Er heiladingullinn þinn ofvirkur? (Ofvirkni heiladingulsins) Við skulum tala um þetta einfaldlega!

Hefur þú skyndilega tekið eftir miklum breytingum á líkama þínum? Kannski hefur þú skyndilega þyngst, andlit þitt hefur breyst eða ert þú þreytt(ur) allan daginn, sama hversu mikið þú sefur? Við gleymum oft þessum hlutum og höldum að þeir séu eðlilegir. En vissir þú að á bak við sumt af þessu gæti verið breyting á starfsemi lítils en mjög mikilvægs kirtils í heilanum okkar. Það er það sem við erum að tala um í dag.

Hvað heitir þessi heiladingull? Hvers vegna er hann svona mikilvægur?

Ímyndaðu þér líkama þinn sem stórt fyrirtæki. Forstjóri þess fyrirtækis, yfirmaðurinn sem stjórnar öllu, er heiladingullinn . Þetta er lítill kirtill, á stærð við baunir, staðsettur neðst í heilanum okkar, á stærð við kirsuber. Þótt hann sé lítill, þá vinnur hann mikið. Þess vegna er hann stundum kallaður „meistarakirtillinn“.

Einfaldlega sagt, það stjórnar starfsemi annarra innkirtla í líkama okkar. Til dæmis eru skjaldkirtillinn, nýrnahetturnar og æxlunarfærin okkar, svo sem eggjastokkarnir eða eisturnar, stjórnað af hormónum sem heiladingullinn seytir.

Alveg eins og hitastillirinn í húsinu okkar. Hann fylgist stöðugt með hitastiginu í húsinu og heldur því á sama stigi með því að kveikja og slökkva á loftkælingunni eða hitaranum, ekki satt? Á sama hátt fylgist heiladingullinn stöðugt með hormónastigi í líkama okkar og sendir merki til annarra kirtla um að losa nauðsynleg hormón á réttum tíma.

Svo hvað er þessi ofvirkni heiladinguls?

Einfaldlega sagt er ofvirkni heiladingulsins þegar áðurnefndur heiladingull verður ofvirkur og losar fleiri hormón út í blóðið en þörf krefur. Það er eins og yfirmaðurinn í fyrirtækinu vinni of mikið og klúðri öllu.

Oftast, það er að segja í um 99% tilfella, er orsökin lítil, góðkynja æxli sem ekki er krabbameinsvaldandi. Í læknisfræði köllum við þetta heiladingulsæxli . Þetta æxli örvar kirtilinn og veldur því að hann framleiðir fleiri hormón en hann ætti að gera.

Hormón sem framleidd eru af heiladingli og hlutverk þeirra

Heiladingullinn skiptist í þrjá meginhluta. Hver hluti losar mismunandi hormón. Við skulum skoða hvað þeir eru og hvað gerist við þá.

Sjúkdómar sem geta komið upp vegna ofvirkrar heiladinguls

Sjúkdómsástandið sem kemur fram er mismunandi eftir því hvaða hormón heiladingullinn framleiðir í umframmagni. Við skulum skoða helstu ástandin sem koma fram.

• Cushings heilkenni: Ef ACTH hormónið er framleitt í of miklu magni eykst kortisólmagn í líkamanum verulega. Þetta kallast Cushings heilkenni.
• Æsavöxtur: Þetta ástand kemur fram þegar vaxtarhormón (GH) er framleitt í óhófi á fullorðinsárum. Þetta veldur því að bein í höndum, fótum og andliti stækka óeðlilega mikið. Ef þetta gerist á bernskuárum kallast það risavaxni .
• Ofvirkni skjaldkirtils: Ef of mikið TSH er framleitt (þetta er nokkuð sjaldgæft) verður skjaldkirtillinn ofvirkur og efnaskipti líkamans hraðast.
• Prólaktínæxli: Æxli (kirtilæxli) í frumum sem framleiða hormónið prólaktín veldur óhóflegri framleiðslu hormónsins. Þetta getur haft veruleg áhrif á æxlunarheilsu.

Hver eru einkenni þessara sjúkdóma?

Einkennin sem fylgja hverju þessara sjúkdóma eru mismunandi. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum er mjög mikilvægt að leita til læknis.

Hvernig hefur þessi staða áhrif á börn?

Ofvöxtur heiladinguls er mjög sjaldgæfur hjá börnum. Ef hann kemur fyrir er hann yfirleitt af völdum lítils heiladingulsæxlis. Algengasta tegund æxlis hjá börnum er prólaktínframleiðandi æxli (prólaktínóm).

• Fyrir stúlkur: Seinkun á kynþroska, blæðingarstöðvun (tíðateppa) og truflun á eggjastokkum getur komið fyrir.
• Strákar: Stór æxli (makróprólaktínóm) eru líklegri til að myndast. Þar sem þessi æxli eru stór geta þau þrýst á taugar í heilanum og valdið höfuðverk og sjónvandamálum. Þau geta einnig valdið seinkuðum kynþroska og vaxtarvandamálum.

Hvernig greinir læknirinn þennan sjúkdóm?

Þegar þú segir okkur frá einkennunum þínum mun læknirinn fyrst skoða þig vandlega. Síðan gæti hann gert nokkrar rannsóknir til að staðfesta greininguna.

1. Blóð- og þvagprufur: Þessar rannsóknir mæla hormónamagn í blóði og hugsanlega þvagi. Til dæmis má kanna prólaktín, kortisól og vaxtarhormón.

2. Myndgreiningar:Ef frávik í hormónamagni finnast er gerð ómskoðun til að athuga hvort æxli í heiladingli sé til staðar. Algengasta ómskoðunin sem notuð er við þetta er segulómun (segulómun) . Fyrir þá sem ekki geta farið í segulómun (t.d. með gangráð) getur einnig verið gerð tölvusneiðmynd (CT) .

3. Sérhæfð próf: Stundum, til að greina nákvæmlega ástand eins og Cushings heilkenni, geta sérhæfð próf, svo sem að mæla kortisólmagn í munnvatni, verið nauðsynleg.

Hvaða meðferðir eru til?

Meðferð við þessu ástandi fer eftir þáttum eins og tegund sjúkdómsins, stærð æxlisins og almennri heilsu. Það eru þrjár helstu meðferðarúrræði í boði.

1. Lyfjameðferð

Oft er fyrsta meðferðin lyfjameðferð. Þessi lyf eru notuð til að:

• Að stjórna hormónastigi.
• Stundum minnkar stærð æxlisins.
• Lyf eru mjög áhrifarík, sérstaklega við prólaktínómi. Meira en 80% fólks ná aftur eðlilegum hormónagildum.

2. Skurðaðgerð

Ef lyf geta ekki stjórnað æxlinu, eða ef æxlið hefur stækkað nógu mikið til að hafa áhrif á sjónina, er næsta skref að fjarlægja æxlið með skurðaðgerð.

• Algengasta aðgerðin er kölluð transsphenoidal adenomectomy . Þetta felur í sér að gera lítið skurð í gegnum nefið eða innan í efri vörinni til að ná til heiladingulsins og fjarlægja æxlið án þess að skaða heilann.
• Ef þessi aðgerð er framkvæmd af reyndum skurðlækni er árangurshlutfallið meira en 80%.

3. Geislameðferð

Geislameðferð er notuð ef hluti af æxlinu er eftir eftir aðgerð, eða ef skurðaðgerð er ekki möguleg.

• Þetta felur í sér að beina orkuríkum geislum að æxlinu og eyða þessum frumum.
• Nútíma aðferðir eins og stereotaktísk meðferð geta dregið verulega úr skemmdum á heilbrigðum vefjum í kring.

Er hægt að vera heilbrigður með þetta ástand?

Já, algjörlega. Flest ástand sem orsakast af ofvirkni heiladinguls er hægt að meðhöndla vel með lyfjum og öðrum meðferðum. Mikilvægast er að leita læknisráða um leið og einkenni koma fram og fylgja nákvæmlega fyrirskipaðri meðferð. Sum ástand geta þurft langtíma lyfjagjöf eða læknisfræðilegt eftirlit. Hins vegar, með réttri meðferð, geta flestir lifað heilbrigðu, hamingjusömu og eðlilegu lífi.