Er þrýstingurinn inni í höfðinu á þér of mikill? (Aukinn innanþrýstingur í höfuðkúpu - ICP) Verum meðvituð um þetta!

Finnst þér stundum eins og þú sért að kasta upp með miklum höfuðverk? Eða finnst þér eins og sjónin sé svolítið óskýr? Þó að þetta séu einkenni sem við gefum stundum ekki mikinn gaum, geta þau bent til þess að þrýstingurinn inni í höfðinu á okkur, það er að segja inni í höfuðkúpuholinu, hafi aukist (aukinn innankúpuþrýstingur - ICP) . Þetta er svolítið alvarleg saga, svo við skulum ræða hana ítarlega í dag.

Hvað er þessi aukinn innankúpuþrýstingur?

Einfaldlega sagt er aukinn innankúpuþrýstingur (ICP) þegar þrýstingurinn inni í höfuðkúpunni, eða höfuðkúpuhvelfingunni, er hærri en venjulega. Hugsaðu um höfuðkúpuna okkar sem þéttan kassa. Inni í þessum kassa eru þrír meginþættir:

• Heilinn okkar
• Heila- og mænuvökvi (CSF) : Þetta er vökvinn sem umlykur heila og mænu og verndar þá. Hann er eins og púði.
• Blóð : Blóð sem flytur næringarefni og súrefni sem heilinn þarfnast.

Nú er rýmið inni í þessum kassa takmarkað. Þannig að allir þessir þrír hlutir - heilinn, heila- og mænuvökvinn og blóðið - verða að vera í ákveðnu jafnvægi. En ef rúmmál einhvers þessara þriggja eykst af einhverjum ástæðum, þá minnkar rýmið sem er tiltækt fyrir hin og heildarþrýstingurinn inni í höfðinu eykst. Þessi þrýstingsaukning getur verið skyndileg (bráð) eða hún getur þróast smám saman með tímanum (langvinn).

Þegar þrýstingurinn inni í höfðinu eykst á þennan hátt getur blóðflæðið til heilans minnkað. Eða hlutar heilans geta ýst úr stað. Við köllum þetta heilabrot . Báðir þessir sjúkdómar eru mjög hættulegir og lífshættulegir. Skilurðu?

Hver eru einkenni aukins þrýstings inni í höfðinu?

Við skulum nú skoða hvaða einkenni koma fram við þetta ástand með ICP. Þessi einkenni geta verið örlítið mismunandi hjá fullorðnum, ungum börnum og ungbörnum.

Einkenni sem sjást hjá fullorðnum og ungum börnum:

• Höfuðverkur: Þetta er aðaleinkennið. Hann er oft verri á morgnana eða getur verið verri þegar maður liggur niður. Sumir segja að það líði eins og „höfuðið sé að fara að springa innan frá“.
• Ógleði og uppköst: Þetta ástand er sérstaklega algengt á morgnana. Stundum koma uppköst skyndilega og án nokkurrar augljósrar ástæðu.
• Breytingar á andlegu ástandi: Þetta getur verið allt frá því að vera bara syfja til meðvitundarleysis (dá) . Viðkomandi getur orðið órólegur, ruglaður og jafnvel orðið fyrir breytingum á tali.
• Sjónbreytingar: Þokusýn, tvísýni , aukin ljósnæmi, þ.e. vanhæfni til að horfa á ljós (ljósfælni) getur komið fram.
• Erfiðleikar með augnhreyfingar: Þú gætir ekki stjórnað augunum rétt og það getur verið erfitt að snúa þeim til hliðar.
• Vöðvaslappleiki: Útlimir geta verið dofnir eða líflausir.
• Dofi.
• Flog: Skyndilegir krampar geta komið fram.

Einkenni sem sjást hjá ungbörnum:

Þegar þetta gerist hjá litlum börnum vita þau ekki hvernig þau eiga að tjá sig. Þess vegna eru einkennin sem þau sýna aðeins öðruvísi. Foreldrar ættu að vera mjög varkárir með þetta.

• Syfja: Ef barnið er stöðugt syfjað, hefur engan áhuga á að leika sér eða á erfitt með að vekja það.
• Bólginn fossbrunnur: Annað merki um mjúkan blett efst á höfði barnsins sem lítur út fyrir að vera útstæð eða bólgin er. Hann getur einnig fundist harður þegar þú snertir hann.
• Uppköst: Tíð, stundum endurtekin uppköst. Sum börn geta kastað upp strax eftir að hafa drukkið mjólk.

Mikilvægast er að þessi aukni þrýstingur inni í höfðinu er læknisfræðilegt neyðarástand. Ef þú eða barnið þitt finnur fyrir þessum einkennum, ættuð þið að fara tafarlaust á næsta sjúkrahús. Ekki sóa tíma.

Sein merki:

Stundum, þegar þessi innanþrýstingur í heila (ICP) verður mjög alvarlegur, sem þýðir að heilasprunga er yfirvofandi, koma fram einkenni. Við köllum þetta „Cushing-viðbragð“ . Þar má sjá þrjú helstu einkenni saman:

• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur).
• Hægur hjartsláttur: minni en 60 slög á mínútu (hægsláttur) .
• Óregluleg öndun: Öndunarerfiðleikar, sérstaklega þegar andað er þungt, eins og að þurfa að anda að sér (agonal öndun) .

Ef öll þessi þrjú einkenni eru til staðar þýðir það að ástandið er mjög hættulegt og heilaskaði er yfirvofandi. Þess vegna ættir þú að fara tafarlaust á bráðamóttöku.

Hvers vegna eykst þrýstingurinn inni í höfðinu svona? Hverjar eru orsakirnar?

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér: „Hvers vegna í ósköpunum gerist þetta?“ Það eru í raun nokkrar ástæður fyrir þessu. Eins og við ræddum áðan er rýmið inni í höfuðkúpunni takmarkað. Venjulega er þrýstingurinn inni í höfuðkúpu heilbrigðs einstaklings minni en 20 millimetrar kvikasilfurs (20 mm Hg) .

Ef rúmmál einhvers af þremur þáttunum - heilavef, heila- og mænuvökva (CSF) og blóðs í heilanum - eykst, minnkar rýmið sem er tiltækt fyrir hina tvo og heildarþrýstingurinn eykst. Vandamál koma upp þegar þetta jafnvægi raskast. Læknar flokka þessar orsakir út frá því hvaða þáttur veldur aukningu þrýstingsins.

Orsakir aukningar á heilamagni:

Bólga í heila (heilabjúgur) getur valdið auknum þrýstingi inni í höfðinu. Þetta getur stafað af:

• Áverka á heila:Ef heilinn skemmist af völdum eins og falls, árekstrar eða bílslyss.
• Minnkuð blóðflæði til heilans (blóðþurrð): Þegar heilinn fær ekki nægilegt blóð, til dæmis eftir hjartaáfall.
• Aukið ammoníakmagn í blóði (hækkun ammoníaks): Þetta getur komið fyrir hjá fólki með lifrarsjúkdóm.
• Minnkuð nýrnastarfsemi veldur uppsöfnun eiturefna í blóði, sem leiðir til minnkaðrar heilastarfsemi (þvageitrunarheilakvilla).
• Lágt natríumgildi í blóði (blóðnatríumlækkun): Þetta er einnig orsök bólgu í heila.

Að auki getur bólga komið fram á ákveðnum svæðum heilans. Til dæmis:

• Innanheila- eða undirheilablæðingar: Þetta eru blóðtappar sem myndast inni í heilanum eða á milli heilahjúpanna. Fólk með háan blóðþrýsting og þeir sem taka blóðþynningarlyf eru í meiri hættu.
• Heilaæxli.
• Heilabólga af völdum bakteríusýkingar í heilanum.
• Heilablóðfall.

Orsakir aukningar á heila- og mænuvökva (CSF):

Innri þrýstingur í heila getur einnig aukist vegna aukins magns heila- og mænuvökva í heilanum. Ástæður fyrir þessu:

• Vatnshöfuð: Þetta er ástand þar sem vökvi úr heila- og mænuvökva safnast fyrir í heilahólfunum. Þetta getur gerst ef flæði heila- og mænuvökva er hindrað, ef framleiðsla heila- og mænuvökva eykst eða ef frásog minnkar.
• Æðhimnuplexusæxli: Þetta er sjaldgæft æxli sem myndast þar sem heila- og mænuvökvi myndast.
• Heilahimnubólga: Sýking í himnunum sem þekja heilann. Þetta getur einnig hindrað flæði heila- og mænuvökva.
• Granulomas á heilahimnum þínum.

Orsakir aukningar á blóðrúmmáli í heila:

Aukið blóðmagn í heilanum getur einnig aukið þrýsting. Dæmi:

• Sprunginn heilaæxli eða aukið koltvísýringsmagn í blóði (hækkun á koltvísýringi).
• Blóðtappar í bláæðum heilans (segarek í heilablóðfalli í sinus).
• Hjartabilun.

Aðrar orsakir:

Auk þessa geta verið aðrar ástæður:

• Aukinn þrýstingur inni í höfði án nokkurrar augljósrar ástæðu (góðkynja eða sjálfvakinn innankúpuháþrýstingur): Þetta sést oftast hjá ungum, offitusjúkum konum.
• Höfuðkúpuafbrigði, til dæmis ástand sem kallast craniosynostosis (ótímabær samruni höfuðkúpubeina).
• Of mikið magn af A-vítamíni í líkamanum.
• Notkun sýklalyfsins tetracyclins.

Hvernig er þetta ástand greint? (Greining)

Ef þú grunar að þú sért með ICP, mun læknir hlusta vandlega á einkenni þín og taka sjúkrasögu. Síðan mun hann framkvæma líkamsskoðun og taugafræðilega skoðun.

Það eru nokkrar prófanir sem geta hjálpað til við að staðfesta þetta ástand og finna undirliggjandi orsök:

• Tölvusneiðmynd eða segulómun af heilanum: Þessar myndgreiningarrannsóknir geta leitað að hlutum eins og bólgu í heila, stækkuðum heilahvolfum og heilahnútbrotum. Þær geta einnig hjálpað til við að ákvarða orsök innöndunarþrýstings í heila. Ímyndaðu þér að Kamal okkar fengi skyndilega mikinn höfuðverk, uppköst og augun hans lokuðust skyndilega. Þegar hann kom á sjúkrahúsið gerðu læknarnir fljótt tölvusneiðmynd til að sjá hvað væri að.
• Augnspeglun: Þetta er sérstök augnskoðun. Hún getur athugað hvort sjónhimna (papilledema) sé bólgumyndun í sjónhimnunni inni í auganu. Þetta er gott merki um innanþrýsting í auganu.
• Mænuvökvatöku (lendastunga): Þetta felur í sér að taka lítið magn af heila- og mænuvökva (CSF) úr hrygg og mænu og mæla þrýstinginn í honum. Það getur einnig hjálpað til við að greina suma af þeim sjúkdómum sem valda mænuvökvatöku. Hins vegar er þetta próf ekki gert fyrir alla með mænuvökvatöku, þar sem það getur stundum gert ástandið verra. Læknirinn mun ákveða hvort þetta skuli gert eða ekki.

Stundum getur læknir mælt þrýsting í mænuvökva beint með því að gera lítið gat á höfuðkúpunni og setja sérstakt tæki, eða rör (kateter) , inn í höfuðið. Þetta er oft gert á gjörgæsludeild .

Hver er meðferðin við þessu?

Ef þú færð skyndilega köst í öndunarvegi (ICP) verður þú meðhöndlaður á gjörgæsludeild sjúkrahússins. Þar mun læknateymið fylgjast náið með taugakerfi þínu og lífsmörkum.

Meðferð fer eftir alvarleika ástandsins og undirliggjandi orsök. Þetta getur falið í sér:

• Hækkun á höfðalaginu: Höfðalagið er hækkað um 30 gráður. Þetta hjálpar blóði og mænuvökva að renna auðveldlegar frá heilanum og dregur úr þrýstingi.
• Fjarlæging heila- og mænuvökva: Stundum er rör (sleglatrennsli) sett inn í heilahvella til að fjarlægja umfram heila- og mænuvökva og draga úr þrýstingnum.
• Öndunarstuðningur: Sumir gætu þurft að fá innsetningu á slöngu (barkaþræðingu) og vera tengdir við öndunarvél til að hjálpa þeim að anda. Þetta tryggir að heilinn fái nægilegt súrefni og hjálpar til við að stjórna koltvísýringsmagni í blóði og lækka innanþrýsting í blóði.
• Lyf sem draga úr bólgu í heila: til dæmis barbitúrötLyf eins og mannitól eða háþrýstingssaltlausn má nota til að draga úr bólgu í heila.
• Lyf við flogaköstum: Þar sem innanþrýstingur í höfði getur versnað ef flogaköst koma fram eru lyf gefin til að koma í veg fyrir þau.
• Afþrýstilaus höfuðkúpuaðgerð: Þetta er síðasta úrræðið. Ef allar aðrar meðferðir duga ekki til að stjórna þrýstingnum er hluti af höfuðkúpunni fjarlægður tímabundið til að leyfa heilanum að bólgna. Þetta kemur í veg fyrir að heilinn þjappist saman. Seinna, þegar bólgan hefur hjaðnað, er fjarlægði hluti höfuðkúpunnar festur aftur.

Við þessa meðferð mun læknateymið einnig leita að undirliggjandi orsökum innanþrýstings í höfði og meðhöndla það. Til dæmis, ef um heilaæxli er að ræða, gæti þurft skurðaðgerð til að fjarlægja það, eða ef um sýkingu er að ræða, gætu sýklalyf verið gefin.

Hverjar eru líkurnar á bata af þessu ástandi? (Horfur)

Horfur fyrir einhvern með ICP eru háðar nokkrum þáttum:

• Alvarleiki ástandsins.
• Rót orsökarinnar og hversu mikið hægt er að meðhöndla hana.
• Hversu fljótt þú fékkst meðferð.
• Hvort innanþrýstingsbólgan (ICP) kom skyndilega fram (bráð) eða þróaðist smám saman (langvinn).

Skyndileg innöndunarþrýstingur í heila er oft lífshættulegur. Því fyrr sem meðferð er veitt, því meiri eru líkurnar á bata. Hins vegar, ef þrýstingurinn eykst og þrýstir á mikilvæga hluta heilans og æða, getur það valdið varanlegum heilaskaða eða jafnvel dauða.

Langvinnir sjúkdómar eins og sjálfvakinn innankúpuháþrýstingur (ICP) eru yfirleitt ekki alvarlegir, en ef þeir eru ekki meðhöndlaðir geta þeir leitt til blindu. Þess vegna, óháð tegund innankúpuháþrýstings, er tafarlaus meðferð nauðsynleg.

Hver eru fyrstu merki um aukinn þrýsting inni í höfðinu?

Oft er fyrsta merki um aukinn þrýsting inni í höfði höfuðverkur sem versnar að morgni eða þegar lagt er niður. Þetta er algengasta einkenni þrýstings í höfði. En munið að ekki eru allir höfuðverkir af völdum þrýstings í höfði. Hins vegar, ef þú finnur fyrir þessu ásamt öðrum einkennum (eins og uppköstum, breytingum á sjón), ættir þú örugglega að leita læknisráða.

Að lokum, það mikilvægasta (skilaboð til að taka með heim)

Heilinn okkar er mjög mikilvægt og flókið líffæri í líkama okkar. Hann gerir svo margt! Ef eitthvað skemmist í þessum heila getur það valdið alvarlegum vandamálum. Þess vegna er mikilvægt að leita læknisaðstoðar eins fljótt og auðið er í tilfellum eins og auknum innanþrýstingi .

Ef þú eða barnið þitt fáið einkenni eins og höfuðverk, uppköst eða sjónbreytingar, hunsið það aldrei. Farið á sjúkrahús án þess að hugsa ykkur tvisvar um. Snemmbúin meðferð við ICP getur leitt til mun betri árangurs. Munið að heilsan er það mikilvægasta!

` Innanþrýstingur í höfði, aukinn innankúpuþrýstingur, þrýstingur í höfði, þrýstingur í heila, þrýstingur í höfuðkúpu, heila- og mænuvökvi, bólga í heila, höfuðverkur, uppköst, þokusýn.`