Hvað er kjarnasýking? Er barnið þitt í hættu?

Ef þú ert nýbökuð móðir eða faðir, þá veit ég hversu áhyggjufull þú ert út af litla barninu þínu. Stundum gætirðu verið hræddur við að sjá húð barnsins gulna. Þetta kallast gula. Oftast er þetta ekki alvarlegt, en stundum, ef gulan versnar, getur hún valdið skaða á heila barnsins. Það er það sem við erum að tala um í dag, sem kallast kjarnabólga.

Hvað er Kernicterus?

Einfaldlega sagt er kjarnabilun sjaldgæfur sjúkdómur sem kemur fram þegar blóð barnsins inniheldur of mikið af gulu efni sem kallast bilirubin (við köllum þetta of mikið bilirubin í blóði), sem getur skaðað heila barnsins.

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvað þetta bilirubin er? Það er gult úrgangsefni sem myndast þegar rauð blóðkorn í líkama okkar brotna niður. Venjulega fjarlægir lifrin þetta bilirubin úr líkamanum. En stundum, sérstaklega hjá nýfæddum börnum, getur lifrin ekki fjarlægt það rétt. Þá safnast bilirubin fyrir í blóðinu, sem veldur því að húð barnsins, hvíta augna, tannhold og slímhúð undir tungunni gulnar. Það er það sem við köllum gulu .

Einkenni heilaþekju koma smám saman fram. Auk gulu geta nýfædd börn fundið fyrir pirringi, neitun á brjósti og flog. Ef ástandið versnar getur barnið misst heyrn og jafnvel orðið fyrir varanlegum heilaskaða. Svo ef þú tekur eftir einhverjum breytingum á hegðun eða útliti nýfædds barnsins ættir þú að leita tafarlaust til læknis.

Þú gætir hafa heyrt að læknar kalli þetta ástand stundum „bilirubin heilakvilla“.

Hversu algeng er Kernicterus?

Gula er mjög algeng hjá nýburum. Hins vegar eru læknar alltaf á varðbergi gagnvart gulu hjá nýburum, sem dregur úr hættu á að hún þróist í gulu. Þess vegna er gulubólgur mjög sjaldgæft ástand.

Þó að þetta hafi aðallega áhrif á nýfædd börn, getur það einnig komið fyrir hjá fullorðnum í mjög sjaldgæfum tilfellum.

Hver eru einkenni Kernicterus?

Fyrsta einkenni kjarnabólgu er gula . Ef barnið þitt er með gulu, munu eftirfarandi svæði líta gul út:

• Húð barnsins.
• Hvíti hluti augnanna.
• Viðkvæmar himnur í munni (eins og tannhold og undir tungunni).

Læknar geta greint þetta ástand innan einnar til þriggja vikna eftir fæðingu barnsins.

Auk gulu getur kjarnabólga einnig haft þessi einkenni:

• Syfja , sljóleiki.
• Hiti.
• Uppköst.
• Ósjálfráðar vöðvahreyfingar.

Þessi einkenni geta verið mismunandi eftir alvarleika ástandsins, þ.e. mismunandi stigum kjarnbólgu.

Stig kjarnafrumukrabbameins

Kernikterus hefur þrjú meginstig. Einkenni eru mismunandi á hverju stigi.

• Snemma stig: Erfiðleikar við að borða og sjúga, syfja, lágur vöðvaspenna, minnkuð viðbragðsáhrif . Ímyndaðu þér, barnið er bara líflaust.
• Miðstig: pirringur, hávær öskur, stundum hávær grátur, mikill vöðvaspenna. Barnið virðist einfaldlega vera eirðarlaust.
• Síðkomið stig: Mjólkurgjöf hættir alveg, líkamsvöðvarnir stirðna, líkaminn bognar aftur með hálsinn afturábak og krampar koma fram. Þetta er hættulegasta og lífshættulegasta stigið .

Ef barnið þitt fær gulu og önnur einkenni sem nefnd eru hér að ofan, ættir þú að leita til læknis tafarlaust.

Hverjar eru orsakir Kernicterus?

Helsta orsök kjarnabilunar er of mikil bilirubinblóðsýra , sem kemur fram þegar lifur nýbura getur ekki fjarlægt bilirubin á réttan hátt.

Það eru nokkrar ástæður fyrir því að bilirubin getur aukist á þennan hátt:

• Blóðkornafjölgun: Þetta þýðir óhóflega aukningu á fjölda rauðra blóðkorna í líkamanum.
• Blóðlýsa: Þetta er eyðing rauðra blóðkorna. Þetta gerist venjulega sem hluti af lífsferli frumunnar. Hins vegar geta þessar frumur stundum eyðilagst of hratt eða óhóflega.
• Meiðsli við fæðingu: Þegar barn fæðist getur verið blóðsöfnun undir húð höfuðsins (cephalohematoma) , blæðing milli húðar og höfuðkúpu (subgaleal hemorrhage) eða marblettir.
• Læknisfræðilegt ástand sem hefur áhrif á blóðfrumur barnsins: Til dæmis Rh blóðlýsusjúkdómur eða ástand sem hefur áhrif á lifur barnsins, svo sem Crigler-Najjar heilkenni .

Þegar lifrin getur ekki skilið út bilirubíni í hægðum safnast það fyrir í blóðinu og ferðast síðan til heilavefjar. Ef bilirubín kemst svona til heilans getur það valdið alvarlegum fylgikvillum.

Hverjar eru langtímaáhrif og fylgikvillar Kernicterus?

Fylgikvillar af völdum kjarnabólgu geta stundum verið lífshættulegir og geta haft langtímaáhrif. Þeir eru meðal annars:

• Heyrnarskerðing.
• HeilalömunAðstæðurnar.
• Vandamál með hugræna þroska .
• Varanlegur heilaskaði.
• Dá.

Þetta er ógnvekjandi að heyra. En munið að hægt er að koma í veg fyrir þessi alvarlegu ástand ef þau eru greind og meðhöndluð snemma.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá Kernicterus?

Nýfætt barn þitt gæti verið í aukinni hættu á að fá kjarnabólgu ef:

• Ef nýfætt barn er með gulu.
• Ef húðlitur barnsins er aðeins dekkri getur verið erfitt að greina gulnun húðarinnar (sem er fyrsta merki um þetta ástand). Þetta er eitthvað sem þú ættir að vera sérstaklega varkár með.
• Barn sem fæðist fyrir 37 vikur er kallað fyrirburi.
• Ef þú borðar ekki rétt munt þú ekki geta haft hægðir á réttan hátt (bilirúbín skilst út úr líkamanum með hægðum).
• Ef einhver í fjölskyldunni hefur fengið gula á bernskuárum (líffræðileg fjölskyldusaga).

Jafnvel heilbrigð börn geta fengið gulu. Hins vegar, ef gulan verður alvarleg, getur hún leitt til kjarnabólgu.

Hvernig er kjarnasjúkdómur greindur?

Læknir ákvarðar venjulega hvort barn er með kjarnabólgu með því að framkvæma líkamsskoðun og nokkrar prófanir. Tvær meginprófanir eru framkvæmdar:

• Ljósmælipróf: Þetta felur í sér að varpa ljósi á húð barnsins með sérstöku tæki. Leiðin sem ljósið endurkastast af húð barnsins og til baka í tækið er notuð til að reikna út bilirubínmagnið. Þetta er sársaukalaust og auðvelt próf.
• Blóðprufa fyrir bilirubín: Til að staðfesta greininguna mun læknir taka lítið blóðsýni úr hæl barnsins, senda það á rannsóknarstofu og mæla magn bilirubíns í því.

Stundum má gera hluti eins og ómskoðun á höfði, tölvusneiðmyndatöku eða segulómun . En það er ekki nauðsynlegt. Það er bara til að ganga úr skugga um að engin önnur ástand með svipuðum einkennum séu til staðar.

Hvert er magn bilirubíns sem veldur kernicterus?

Læknir mun mæla magn heildarbilirúbíns í blóði barnsins til að athuga hvort um kjarnabólgu sé að ræða. Venjulega ætti TSB gildi að vera á milli 0,1 og 1,2 mg/dl (milligrömm á desílítra). Einkenni gulu byrja að koma fram þegar TSB gildi ná um 2,0 mg/dl. TSB gildi 25 mg/dl eða hærra telst mjög hátt og er talið kjarnabólgu. Ef þú hefur einhverjar áhyggjur af niðurstöðum prófsins skaltu leita til læknisins.

Hvernig er Kernicterus meðhöndlaður?

Það eru nokkrar meðferðir við kjarnabólgu. Læknirinn mun ákvarða hvaða meðferð hentar best út frá ástandi barnsins.

• Ljósameðferð: Þetta felur í sér að skína skærum útfjólubláum geislum á húð barnsins. Þessi ljós eru læknisfræðilega örugg og skaða ekki barnið. Barnið er lagt í rúm og ljósið beint að húð þess. Augun eru hulin meðan á meðferðinni stendur. Þetta ljós breytir bilirubíni svo það skiljist auðveldlega úr líkamanum.
• Skipti blóðgjafar: Þetta felur í sér að taka eigið blóð barnsins og skipta því út fyrir blóð og/eða plasma frá gjafa. Læknir setur lítið rör í bláæð í handlegg barnsins eða legg í naflastrenginn. Þetta er gert til að draga fljótt úr magni bilirubíns í blóðinu.
• Immúnóglóbúlín í bláæð (IVIG): Ef barnið þitt er með hátt bilirubínmagn vegna sjúkdóms eins og Rh-sjúkdóms, gæti læknir gefið IVIG. Þetta er mótefnameðferð. Það er gefið sem saltlausn í bláæð í handlegg barnsins.

Þessar meðferðir geta hljómað svolítið ógnvekjandi, en það er mikilvægt að muna að þær eru gerðar til að bjarga barninu frá alvarlegum sjúkdómi.

Hversu langan tíma tekur það barn að jafna sig eftir meðferð?

Það getur tekið allt að tvær vikur fyrir barnið að jafna sig. Hins vegar, ef ástand barnsins er á lokastigi og heilinn hefur skemmst, er hugsanlegt að skaðinn sé ekki afturkræfur. Ef það gerist eru meðferðir og stuðningur í boði til að hjálpa barninu að takast á við ástandið þegar það eldist.

Þú getur hjálpað barninu þínu að jafna sig fljótt með því að gefa því góða næringu. Barn með kjarnabólgu getur átt erfitt með brjóstagjöf. Læknirinn mun ráðleggja þér hvernig á að veita barninu nauðsynlega næringu. Barnið þitt þarf að fá góða næringu svo það geti kúkað rétt. Það er með kúk sem úrgangsefni eins og bilirubín eru fjarlægð úr líkamanum.

Hverjar eru horfurnar fyrir Kernicterus?

Ef barnið þitt fær meðferð á fyrstu eða miðstigum kjarnabólgu getur það náð fullum bata. Hins vegar geta börn með síðari stig kjarnabólgu fengið lífshættulega fylgikvilla. Talaðu við lækninn þinn til að fá frekari upplýsingar um ástand barnsins.

Oftast greina læknar og meðhöndla gulu hjá nýburum áður en hún verður alvarleg og breytist í gulubólgu. Þess vegna er gulubólgusjúkdómur mjög sjaldgæfur.

Getur barn náð sér að fullu eftir kjarnabólgu?

Já,Ef barn greinist og meðhöndlast snemma getur það náð fullum bata af kjarnabólgu. Hins vegar fer batahlutfall barnsins eftir stigi sjúkdómsins og þeim þáttum sem ollu honum.

Er hægt að koma í veg fyrir Kernicterus?

Það er engin leið til að koma í veg fyrir allar orsakir kjarnabólgu. En þú getur dregið úr hættu barnsins á að fá kjarnabólgu með því að gera eftirfarandi:

• Fylgist alltaf með gulu eftir fæðingu. Ef þú sérð einhverja gula mislitun einhvers staðar á líkama barnsins skaltu leita tafarlaust til læknis.
• Ekki missa af eftirfylgnitíma nýfædds barnsins. Þeir eru sérstaklega mikilvægir ef barnið þitt fæddist fyrir tímann.
• Ef barnið þitt er með gulu skaltu leita meðferðar undir handleiðslu læknis. Læknirinn mun ráðleggja um meðferð ef þörf krefur.

Það mikilvægasta er að láta lækni vita ef þú tekur eftir minnstu breytingu á útliti eða hegðun barnsins, án þess að hunsa það.

Hvenær ætti ég að fara með barnið mitt til læknis?

Ef húð nýfædds barns þíns, hvítan í augum þess eða munnurinn verður gulur er mikilvægt að leita til læknis innan fyrstu vikna eftir fæðingu. Gula er algeng hjá nýburum, en hátt bilirubínmagn getur verið lífshættulegt. Læknir mun skoða barnið þitt og athuga bilirubínmagn þess til að ganga úr skugga um að það sé heilbrigt.

Hvenær ætti ég að fara með barnið mitt á bráðamóttöku ?

Ef barnið þitt fær gulu og önnur einkenni kjarnabólgu, svo sem flog, hringdu strax í 112 eða farðu með barnið á næstu bráðamóttöku. Önnur einkenni sem þarf að fylgjast með í neyðartilvikum eru meðal annars:

• Ef barnið beygir líkama sinn eins og boga, hallar höfðinu aftur og myndar „C“ lögun með líkama sínum.
• Ef þú grætur stanslaust eða öskrar hárri röddu.
• Ef kjötbollurnar eru óvenju harðar, eða ef þær virðast veikar.

Á svona stundum er mikilvægt að bregðast hratt við og ekki örvænta.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækni barnsins míns?

Ekki vera hrædd(ur) við að spyrja lækninn þinn hvað sem þú hefur í huga varðandi barnið þitt. Hér eru nokkrar spurningar sem þú getur spurt:

• Hversu oft ætti nýfætt barn að fara í læknisskoðun?
• Hvaða stig af kjarnabólgu hefur barnið mitt?
• Eru einhverjar aukaverkanir af meðferðinni?
• Hversu oft þarf barnið mitt ljósameðferð?
• Hefur Kernicterus haft áhrif á heila barnsins míns eða valdið langtíma fylgikvillum?

Sem foreldri nýfædds barns er eðlilegt að finna fyrir hræðslu þegar húð og augu barnsins gulna. Það er líka erfitt að horfa upp á barnið sýna einkenni sem þú getur ekki stjórnað eða lagað. Þó að gula sé mjög algeng er kjarnabólgusjúkdómur – alvarlegur fylgikvilli gulu sem orsakast af of miklu bilirubini í blóði barnsins – ekki eins algengur. Ef þér finnst eitthvað vera að skaltu leita til læknis barnsins og tala fyrir barnið þitt. Þó að fylgikvillar geti komið upp eftir kjarnabólgu, þá er til ævilangur stuðningur til að hjálpa barninu þínu að vaxa. Ef það er greint og meðhöndlað snemma getur nýfætt barnið náð sér.

Stutt atriði til að muna

Allt í lagi, við skulum fara yfir það mikilvægasta sem við höfum rætt um Kernicterus.

• Kjarnbólga er sjaldgæfur en hættulegur sjúkdómur sem getur valdið heilaskaða þegar magn bilirubíns í blóði nýfæddra barna eykst of mikið.
• Helsta einkenni þessa snemma er gula - gulnun húðar og augna.
• Auk gulu, ef barnið þitt er syfjað, neitar að gefa brjóst, er pirrað, hefur stífa líkama eða fær flog, skaltu leita tafarlaust til læknis.
• Ef barnið greinist og meðhöndlast snemma (eins og ljósameðferð og blóðgjöf) er hægt að lækna það að fullu. Ef það er gert of seint getur það valdið varanlegum heilaskaða.
• Verið varkár með gulu eftir fæðingu. Fylgið leiðbeiningum læknisins.
• Ef þú hefur einhverjar efasemdir skaltu aldrei hika við að tala við lækni. Þú ert besti verndari barnsins þíns.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Við óskum þér og litla krílinu þínu góðrar heilsu!

` Kjarnkirtilsbólga, gallrauði, gula, nýburar, heilaskaði, of mikill gallrauði í blóði, heilsa barnsins