Sagði læknirinn þér að fara í ristilstóma (lykkjustóma) ? Ekki hafa áhyggjur, við ræðum þetta.

Þegar læknirinn þinn segir þér frá ristilstóma gætirðu fundið fyrir miklum ótta og kvíða. Þú gætir haft margar spurningar í huga þínum, eins og „Þarf ég að lifa með poka á maganum?“, „Er þetta að eilífu?“, „Hvað munu aðrir hugsa?“ Þessi tilfinning er mjög eðlileg. En vertu ekki hrædd/ur. Oftast er þetta tímabundið . Það er bara tímabundin lausn þar til einhver vandamál í líkamanum gróa. Í dag munum við ræða um hvað lykkjustóma er, hvers vegna hún er gerð og hvernig líf þitt verður eftir hana.

Hvað er lykkju-ristastómía?

Einfaldlega sagt er ristilstómía skurðaðgerð þar sem ristillinn, sá hluti ristilsins sem ber hægðir, er skorinn og toppurinn tengdur við nýja opnun í húð kviðarins. Þessi opnun kallast magaop . Í stað þess að láta hægðirnar fara í gegnum endaþarminn eins og venjulega safnast þær saman í sérstökum poka sem er festur við kviðinn í gegnum þennan magaop.

Við skulum nú skoða hvað lykkju-rislapróteinaðgerð er. Þetta er algengasta og oft tímabundna gerð rislapróteins. Í þessari aðgerð tekur skurðlæknirinn lykkju (hringlaga hluta) af þörmunum úr opnun í kviðarholinu og sker hana í tvennt frekar en alveg. Þetta gerir það auðveldara að snúa aðgerðinni við síðar. Þess vegna velja læknar þessa aðferð þegar þú þarft að gefa þörmunum smá tíma til að gróa. Þú gætir þurft að vera svona í nokkrar vikur, nokkra mánuði eða jafnvel nokkur ár. Það fer eftir ástandi þínu.

Í hvaða tilfellum er þessi aðgerð nauðsynleg?

Það eru tvær meginástæður: dreifing úrgangs og þrýstingslækkun.

1. Förgun úrgangs

Ímyndaðu þér að hluti af þörmum þínum þurfi að gróa eftir meiðsli, sýkingu eða aðgerð. Rétt eins og þegar þú ert að vinna við stórar vegaframkvæmdir og beina umferð yfir á aðra götu til að draga úr umferðarteppu, þá erum við ekki að senda hægðirnar frá þar sem þær þurfa að gróa, heldur látum þær koma út um nýja opnun í maganum. Þetta kemur í veg fyrir að hægðirnar komist inn á slasaða, gróandi svæðið og valdi sýkingu, og gefur því svæði hvíld.

2. Þjöppunartap

Ímyndaðu þér að það sé stífla eða hindrun einhvers staðar í þörmum þínum. Þá getur hægðirnar ekki farið niður. Þessi aðgerð býr til opnun yfir stífluna og gerir hægðunum kleift að koma út. Á meðan geta læknarnir meðhöndlað stífluna. Eftir að sá hluti grær er hægt að tengja þarmana aftur.

Þessi aðgerð er gerð til að gefa þörmum þínum hvíld og vernd sem þeir þurfa til að gróa. Þetta getur verið mikilvæg og lífsnauðsynleg meðferð.

Við hvaða sjúkdómum hjálpar lykkju-ristastómía?

Hér eru nokkrar aðstæður þar sem þessi aðgerð gæti verið nauðsynleg:

• Divertikulitis
• Sáraristilbólga
• Crohns-sjúkdómur
• Stór þarmastífla
• Eftir að hluta til ristilfjarlægingu
• Alvarleg meiðsli eða sýkingar í endaþarmi eða nærliggjandi svæði

Hver er munurinn á lykkju- og enda ...

Þetta eru tvær helstu gerðir ristilstómaaðgerða. Það er mikilvægt fyrir þig að skilja muninn á þessum tveimur.

Hvað gerist fyrir og eftir aðgerðina?

Fyrir aðgerð

Fyrir aðgerðina færðu tækifæri til að hitta lækninn. Þar verður þér kynnt að fullu fyrir aðgerðinni, áhættu hennar og þeim lífsstílsbreytingum sem þarf að gera eftir hana. Þú verður beðinn um að forðast að borða eða drekka í um það bil 6 klukkustundir daginn fyrir aðgerðina. Þú gætir einnig fengið stólpípu eða lyf til að hreinsa þarmana. Þegar þú kemur á sjúkrahúsið verður þú svæfður og aðgerðin hefst.

Meðan á aðgerð stendur

Eftir því hvaða ástand þú hefur er hægt að framkvæma þessa aðgerð með kviðsjá (í gegnum lítil skurð með myndavél) eða sem opna aðgerð. Kviðsjáraðgerð er auðveldari fyrir þig og getur hjálpað þér að jafna þig hraðar. Skurðlæknirinn fjarlægir þarmalykkjuna, býr til magaop og festir hana við húðina og saumar hana saman.

Eftir aðgerðina

Þú þarft að vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga eftir aðgerðina.

• Matur: Fyrst skal gefa fljótandi fæði og síðan smám saman kynna venjulegan mat.
• Umhirða magans: Þetta er mikilvægasti hlutinn. Hjúkrunarfræðingur sem hefur fengið sérþjálfun í umhirðu magans (Wound Ostomy Continence Nurse - WOCN) mun kenna þér allt frá því hvernig á að þrífa magann til þess hvernig á að skipta um poka.
• Verkir: Verkjalyf eru gefin.
• Hægðir: Það getur tekið nokkra daga fyrir hægðirnar að losna úr maganum. Ekki hafa áhyggjur af því.

Eru einhverjar áhættur og fylgikvillar við þessa aðgerð?

Eins og með allar skurðaðgerðir fylgir því ákveðin áhætta, en læknarnir gera sitt besta til að takast á við hana.

Hvenær get ég snúið við ristilstóma mínum?

Þetta er stærsta von margra. Svarið við þessu fer eftir heilsu þinni. Þú þarft að vera alveg gróinn eftir aðgerðina og undirliggjandi ástand sem leiddi til aðgerðarinnar. Sumir geta gengist undir þessa aðgerð til að snúa henni við á nokkrum vikum eða mánuðum. Fyrir aðra getur það tekið nokkur ár. Læknirinn þinn mun fylgjast reglulega með þér og skipuleggja aðgerðina þegar honum finnst þú vera tilbúinn.

Hvenær ætti ég að segja lækninum frá ristilstóma mínum?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu láta lækninn eða stomahjúkrunarfræðing vita tafarlaust.

• Viðvarandi hægðatregða eða niðurgangur .
• Viðvarandi ógleði eða uppköst .
• Blóð í hægðum.
• Ef þú tekur eftir breytingu á eðlilegri stærð eða lit magans.
• Ef óvenjuleg, vond lykt kemur frá maganum.
• Ef maginn finnst stíflaður .