Endaþarmsfistla: Ekki vera feimin við að tala um það!

Finnur þú oft fyrir verkjum eða bólgu í kringum endaþarmsopið (opið þar sem líkaminn seytir úrgangi)? Tekurðu stundum eftir gröftkenndum vökva eða smá blóði sem kemur út? Ég veit að það getur verið svolítið vandræðalegt og vandræðalegt að tala um þetta við einhvern. En þetta er ástand sem margir upplifa og hægt er að meðhöndla með góðum árangri. Í dag skulum við því ræða opinskátt um þetta ástand sem kallast endaþarmsfistla, eða eins og það er læknisfræðilega kallað, „endaþarmsfistla“.

Einfaldlega sagt, hvað er endaþarmsfistla?

Ímyndaðu þér að lítill göng eða rör myndist inni í endaþarmsopinu okkar, sem opnast út í húðina í kring. Þetta er það sem við köllum endaþarmssprungu. Þetta er ekki eitthvað sem ætti venjulega að vera í líkama okkar, það er eitthvað sem myndast óeðlilega.

Þetta byrjar oft með sýkingu í litlu kirtlunum inni í endaþarmi okkar. Þegar þessir kirtlar sýkjast myndast gröfturfylltur ígerð, sem kallast endaþarmsop. Þessi gröftur býr til leið fyrir gröftinn til að tæmast út. Með tímanum verður sú leið að göngum sem kallast endaþarmsop. Stundum er þetta einnig kallað endaþarmsop. Það þýðir í kringum endaþarmsopið.

Hversu algengt er þetta ástand?

Þetta er ekki eins sjaldgæft og þú gætir haldið. Þetta er tiltölulega algengt ástand meðal endaþarmssjúkdóma. Það sést um það bil tvöfalt oftar hjá körlum en konum. Að meðaltali fá aðeins um helmingur þeirra sem eru með sýkingu í endaþarmskirtlum ígerð. Eins og áður hefur komið fram eru 75% endaþarmsfistla af völdum ígerðar.

Hefur þú líka þessi einkenni?

Það eru nokkur helstu og algeng einkenni endaþarmssprungu. Við skulum skoða hvað þau eru.

Auk þessara helstu einkenna geta sumir einnig fundið fyrir einkennum eins og:

• Hiti
• Verkir við þvaglát
• Erfiðleikar við að stjórna hægðum

Stundum, ef þú horfir í spegil, gætirðu séð gatið að utanverðu á pungnum, eða kannski ekki. Það er eins og lítið gat í húðinni. Ef þú snertir húðina í kringum það getur eitthvað eins og gröftur komið út. Í sumum gömlum pungum getur þetta gat að utanverðu lokast. Þá safnast gröfturinn saman aftur, sem veldur sársauka og bólgu, og gatið opnast aftur til að hleypa gröftinum út. Þetta getur verið eins og hringrás.

Af hverju kemur þessi endaþarmssprunga fram?

Eins og við höfum rætt áður er aðal og algengasta orsök endaþarmssprungu sýking í kirtil í endaþarmi, sem myndar gröftfylltan poka (ígerð í kringum endaþarm). Sprungan verður leið gröftsins til að renna út.

Hins vegar geta endaþarmssprungur einnig komið fram af öðrum sjaldgæfum ástæðum.

• Bólgusjúkdómar í þörmum: Til dæmis Crohns sjúkdómur.
• Kynsjúkdómar sem smitast í endaþarmi
• Berklar sem hafa áhrif á endaþarm.
• Slys eða fyrri aðgerð sem hefur áhrif á endaþarm.
• Geislameðferð við krabbameini í grindarholi
• Sjaldgæfar bakteríusýkingar eins og aktínómýkósía.
• Hidradenitis suppurativa er húðsjúkdómur sem kemur fram í svitakirtlum.

Hvað gerist ef það er ekki meðhöndlað?

Þetta er spurning sem margir spyrja. Sprunga í endaþarmi grær ekki af sjálfu sér ef hún er ekki meðhöndluð.Ef það gerist geta langtíma fylgikvillar komið fram.

• Endurtekin sýking: Sýkingin getur verið virk í gegnum leggöngin. Jafnvel þótt verkirnir virðist hverfa í nokkra daga getur gröftur safnast saman aftur og nýr ígerð getur myndast, sem veldur sársauka.
• Útbreiðsla blöðrunnar: Ef hún er ekki meðhöndluð í langan tíma getur þessi göng greinst út og myndað nýjar leiðir og komið út úr öðrum hlutum húðarinnar. Meðferð á svona flóknum blöðrum er enn erfiðari.
• Krabbameinsáhætta: Þetta er mjög sjaldgæft, en tilkynningar hafa borist um endaþarmskrabbamein sem hefur þróast hjá fólki með langvarandi endaþarmssprungur sem hafa ekki verið meðhöndlaðar í mörg ár.

Svo ekki taka þessa stöðu létt. Ekki bara þola sársaukann, farðu til læknis eins fljótt og auðið er.

Hvernig greinir læknir þetta?

Oftast getur læknir greint þessa opnun við líkamsskoðun. Hins vegar getur opnunin að utan verið stífluð, þannig að það er nauðsynlegt að finna hvar opnunin að innan byrjar.

Ef þetta próf er sársaukafullt fyrir þig gæti læknirinn ákveðið að framkvæma það á skurðstofu undir svæfingu.

Þú getur líka prófað þessar prófanir til að finna alla leið Bhagandara:

• Segulómun (segulómun): Með þessari myndgreiningu sést greinilega hvar endaþarmsgangurinn liggur og hvar hann tengist og hvernig hann hefur áhrif á endaþarmsvöðvana.
• Ómskoðun með speglun: Lítil myndavél og ómskoðunartæki eru sett í endaþarm til að fá skýrar myndir svipaðar og þær sem fást með segulómun.
• Fistulógrafía: Sérstök vökvi er sprautaður inn í leggöngin og röntgenmynd tekin. Þá má greinilega sjá leið vökvans.

Þessar prófanir munu hjálpa lækninum mjög að ákvarða tegund kviðslita og viðeigandi meðferð.

Hvernig er það meðhöndlað? Er skurðaðgerð nauðsynleg?

Já, flestir endaþarmssprungur þurfa skurðaðgerð til að gróa. Að bíða eftir að þær grói af sjálfu sér leiðir aðeins til endurtekinna sýkinga og ígerða. Hins vegar, ef sprungan stafar af sjúkdómi eins og Crohns sjúkdómi, og engin sýking er til staðar, er stundum hægt að lækna hana með lyfjum.

Tegundir skurðaðgerða

Eðli aðgerðarinnar fer eftir því hversu einfalt eða flókið kviðslitið er.

1. Fyrir einfaldar fistlur

Helsta aðgerðin við einföldum fistlum sem valda ekki miklum skaða á vöðvum endaþarmsins og eru ekki með greinar er fistlaskurður . Þetta er farsælasta (um 95%) og auðveldasta aðferðin. Þar opnar skurðlæknirinn göng fistulunnar og leyfir henni að gróa innan frá og út.

2. Fyrir flóknar fistlur

Kviðslit sem liggur yfir stórt svæði í endaþarmi, greinum eða hjá einstaklingi með aðra sjúkdóma telst flókið. Þetta getur þurft skurðaðgerð í nokkrum áföngum.

Batatími eftir aðgerð

Oftast eru þessar aðgerðir framkvæmdar þannig að þú getir farið heim án þess að þurfa að vera á sjúkrahúsinu. Þú færð verkjalyf til að nota og leiðbeiningar til að fylgja þegar þú ferð heim.

• Vatn og trefjar: Þar sem verkjalyf geta valdið hægðatregðu er mælt með því að taka trefjauppbót til að koma í veg fyrir hana. Þú ættir að drekka mikið vatn með þessu.
• Sitzbað: Að sitja í volgu vatni í nokkrar mínútur að minnsta kosti einu sinni á dag getur dregið úr sársauka og hjálpað sárinu að gróa hraðar.
• Sárumhirða: Haldið sárinu hreinu með því að nota grisjuþurrkur til að draga í sig vökva úr sárinu og skipta um þær oft.

Það tekur venjulega þrjár til sex vikur að jafna sig að fullu.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir miklum verkjum í endaþarmi skaltu alltaf láta lækninn vita. Ekki gera ráð fyrir að þetta hverfi af sjálfu sér. Margir halda að þetta séu gyllinæð. En gyllinæð veldur venjulega ekki svona miklum verkjum. Jafnvel þótt venjulegur læknir þinn segi að þetta séu gyllinæð, ef verkirnir halda áfram skaltu gæta þess að leita til sérfræðings, svo sem meltingarfæralæknis eða skurðlæknis.

Að lifa með þess konar verkjum getur verið mjög stressandi, bæði líkamlega og andlega. En ekki vera vandræðalegur yfir því og fresta því að leita sér meðferðar. Því fyrr sem þú færð meðferð, því auðveldara er að takast á við það.