Er höfuðið á litla krílinu þínu aðeins of stórt? Við skulum læra um stórheilamyndun.

Mömmur og pabbar, þið hafið kannski tekið eftir því að höfuð litla krílsins ykkar er aðeins stærra en annarra barna á sama aldri. Eða mældi læknirinn á heilsugæslustöðinni ummál höfuðsins og sagði það? Þetta er það sem við köllum læknisfræðilega „stórhöfða“. En verið ekki hrædd þegar þið heyrið þetta nafn, allt í lagi? Því ekki er hvert stórt höfuð sjúkdómur. Við skulum ræða þetta nánar.

Hvað er stórhöfði?

Einfaldlega sagt þýðir „(Macrocephaly)“ „stórt höfuð“. Ef barnið þitt er með „(Macrocephaly)“ þýðir það að ummál höfuðs þess er marktækt stærra en hjá öðrum börnum á hans aldri og kyni. Nánar tiltekið þýðir það, samkvæmt læknum, að höfuðummál barnsins (mælingin í kringum stærsta hluta höfuðsins) er stærra en hjá 97 af 100 börnum á þeim aldri („97. hundraðshlutinn“ á sjúkraskrám sem læknar nota). Það þýðir að höfuð þess er stærra en hjá 97% barna á hans aldri og kyni.

En ekki örvænta þegar þú heyrir þetta. „(Stórhöfða)“ getur stundum verið einkenni sjúkdóms sem þarfnast meðferðar. Hins vegar getur ástæðan fyrir því að höfuð barnsins er stórt einnig verið eitthvað sem er í fjölskyldunni. Þetta er skaðlaust ástand sem þarfnast ekki meðferðar. Við köllum þetta „(góðkynja fjölskyldustórhöfða)“ .

Hversu algengt er þetta ástand?

Ástandið sem kallast „Macrocephaly“ er talið hrjá á milli 2% og 5% íbúa Bandaríkjanna. Þetta ástand sést einnig í okkar landi. Því kemur það ekki á óvart að heyra þetta.

Hver eru einkenni stórheilabólgu?

Við skulum nú skoða hvaða einkenni fylgja „(stórhöfði)“. En munið að ekki þarf að öll börn hafi öll þessi einkenni. Sum börn hafa engin einkenni, bara stórt höfuð.

• Hraður höfuðvöxtur: Ef höfuðið þitt vex hraðar en búist var við er það eitthvað sem vert er að taka eftir.
• Sýnilegar æðar í hársverði: Stundum geta æðar verið greinilega sýnilegar undir húð hársverðisins.
• Þroskatöf: Ef barn er seint að gera hluti sem það ætti að vera að gera á ákveðnum aldri (til dæmis: brosa, styrkja hálsinn, velta sér, setjast upp, ganga o.s.frv.), þá þýðir það að það er með „þroskatöf“.
• Augu sem snúa niður: Ef augu barnsins horfa stöðugt niður í stað þess að horfa beint fram (þetta er einnig kallað „sólarlags augnfyrirbæri“).
• Harðnun eða útbólga á milli beina í höfuðkúpunni (fontanella): Ef mjúku blettirnir (við köllum þá fontanella, læknar kalla þá „fontanella“) í höfuðkúpu barnsins eru harðir eða útbólgnir vegna þess að beinin hafa ekki alveg samrunnið.
• Matarlyst: Ef barnið neitar að borða eða drekka, eða hefur lítinn áhuga á að borða eða drekka.
• Samhliða öðrum sjúkdómum: Stundum flogaveiki (flog/ krampar )Þetta „(stórhöfða)“ má sjá við ástand eins og „(einhverfu)“.

Ímyndaðu þér, ef barnið þitt er með „góðkynja ættgenga stórhöfða“ (sem þýðir skaðlaust, stórt höfuð sem er erfðafræðilega arfgengt), munt þú oft ekki sjá nein einkenni önnur en óvenju stórt höfuð.

Hverjar eru orsakir stórheilabólgu?

Allt í lagi, nú skulum við skoða hvers vegna þessi „(stórhöfðamyndun)“ á sér stað og hverjar eru orsakirnar. Orsakir þessa geta verið allt frá góðkynja til alvarlegra.

Ef barnið þitt er með „góðkynja fjölskyldufjölgunargalla“ þýðir það einfaldlega að það er með stærra höfuð en meðaltal. Þetta stóra höfuð er arfgengt og gæti verið jafnstórt og hjá einhverjum öðrum í fjölskyldunni. Þetta er ekkert til að hafa áhyggjur af.

Hins vegar eru aðrar, stundum skaðlegar, orsakir „stórheilablóðfalls“. Sumar þeirra geta verið meðfæddar, en aðrar geta þróast með tímanum. Þar á meðal eru:

• Megalencephaly: Óeðlileg stækkun heilans.
• Vatnshöfuð: Þetta er þegar umfram heila- og mænuvökvi (CSF) umlykur heilann. Þessi umframvökvi ýtir heilanum inn í höfuðkúpuna og setur þrýsting á heilann.
• Blæðing í heila: Stundum getur hún stafað af frávikum í æðum í heilanum (eins og „slagæðamismyndun“).
• Ofurþykknun höfuðkúpu: Of mikil þykknun höfuðkúpubeina.
• Heilaæxli.
• Hematomar: Þetta eru blóðtappar. Þeir geta stafað af hlutum eins og höfuðáverka, falli eða of mikilli hristingu barnsins.
• Heilasýkingar: Til dæmis heilahimnubólga, heilabólga eða heilabólga.
• Erfðasjúkdómar: Til dæmis erfðasjúkdómar eins og „(Akondroplasia)“ (ástand sem kemur í veg fyrir vöxt), „(Brotnæmt X heilkenni)“, „(Taugafibromatosis af gerð 1)“, „(PTEN Hamartoma Tumor Syndrome)“ (einnig kallað „(Cowden heilkenni)“, „(Gorlin heilkenni)“ og „(Greig Cephalopolysyndactyly heilkenni)“.
• Aukinn innanþrýstingur í höfuðkúpu: Aukinn þrýstingur inni í höfuðkúpu af einhverjum ástæðum.

Hvernig á að þekkja (macrocephaly)?

Nú skulum við skoða hvernig læknar greina stórheilabólgu og hvernig á að finna út hvað orsökin er.

Fyrir fæðingu

Læknirinn getur stundum greint hvort barnið þitt er með stórhöfða með ómskoðun á meðgöngu, sérstaklega seint á öðrum þriðjungi eða snemma á þriðja þriðjungi.

Eftir fæðingu

Eftir að barn fæðist, venjulega á hverri heilsugæslustöð í um það bil fimm ár, mælir læknirinn ummál höfuðs barnsins. Síðan er mælingin borin saman við eðlilegt vaxtarrit fyrir önnur börn á sama aldri og kyni. Höfuðstærð móður, föður og hugsanlega afa og ömmu er einnig tekin með í reikninginn.

Ef makrócefalía greinist er næsta skref að finna orsökina. Til þess mun læknirinn framkvæma ýmsar rannsóknir.

Taugalæknisskoðun

Í þessari prófun mun læknirinn gera eftirfarandi:

• Þeir munu spyrja þig spurninga eða framkvæma lítil próf á barninu þínu til að fá upplýsingar um þroskasögu barnsins og núverandi ástand.
• Spyrjið hvort barnið hafi hlotið höfuðáverka eða hvort það hafi orðið fyrir skemmdum á heila eða taugakerfi.
• Þeir munu spyrja hvort þú hafir fengið einhverjar sýkingar á meðgöngu eða hvort þú hafir fengið sýkingu eins og heilahimnubólgu eftir að barnið fæddist. Þetta getur valdið vatnshöfuði (vökvasöfnun í heilanum).
• Spyrjið hvort barnið sé að kasta upp, verði pirraðra en venjulega eða sýni merki um höfuðverk (þ.e. breytingu á hegðun, óhugganlegan grát). Þetta gætu verið merki um aukinn þrýsting inni í heilanum.
• Spyrðu hvort barnið hafi fengið flog áður.

Líkamleg skoðun

Í þessari prófun, auk þess að mæla höfuðummál, mun læknirinn einnig skoða eftirfarandi:

• Fontanella: Þetta eru mjúku blettirnir efst á höfði barnsins, kallaðir fontanellar. Þetta er þar sem bein höfuðkúpunnar hafa ekki enn alveg samrunnið. Þetta er það sem gerir höfði barnsins kleift að koma auðveldlega út við fæðingu. Fontanellan að aftanverðu höfði lokast venjulega fyrir 2-3 mánaða aldur. Fontanellan að framanverðu höfði lokast á milli 9 og 18 mánaða aldurs. Ef þessi fontanella er stór, útstæð og hörð getur það verið merki um aukinn innankúpuþrýsting.
• Stórar æðar í höfði: Þetta er merki um aukið blóðmagn í æðum í heilanum.
• „Sólarlags augnfyrirbæri“: Augun hjá barni eru stöðugt niður á við, frekar en að horfa beint fram. Þetta er einnig merki um aukinn þrýsting inni í heilanum.
• Þyngdarleysi: Þyngdarleysi vegna matarlystarleysis, ástand sem við köllum „þrífst ekki“, getur stundum tengst heilavandamálum.

Myndgreiningarpróf

Þetta getur falið í sér eftirfarandi:

• `(Ómskoðun)` (Ómskoðun): Þetta er fyrsta prófið sem læknirinn gæti framkvæmt. Vegna þess að það er öruggt (ekki geislavirkt), fljótlegt, auðvelt í framkvæmd og krefst ekki þess að barnið sé sofnað. Ef ennishol barnsins (sérstaklega það sem er fremst á höfðinu) er ekki lokað, getur þessi skönnun skoðað margt í heilanum.
• `(Tölvusneiðmyndataka - CT skönnun)` (CT skönnun): Þessi skönnun getur leitað að breytingum í heilavef. Hins vegar, þar sem hún notar geislun, mælir læknirinn aðeins með þessu ef `(ómskoðunin)` gaf ekki réttar upplýsingar eða ef ekki er hægt að svæfa barnið.
• Segulómun (MRI): Þetta er sérstök og hraðvirk aðferð við segulómun. Hún krefst ekki þess að barnið sé svæft. Hún getur greint umfram vökva í heilanum.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna stórsæðs?

Við þurfum einnig að vera meðvituð um hugsanlega fylgikvilla sem tengjast ástandinu „(Macrocephaly)“. Ekki allir munu upplifa þetta, en það er gott að vera meðvitaður um það.

• Þjöppun heilastofnsins: Ef heilinn hefur ekki nægilegt pláss inni í höfuðkúpunni vegna stórs höfuðs getur heilastofninn þjappast saman.
• Vatnsbólga í heilanum (hydrocephalus): Ef ekki er brugðist hratt við getur þetta verið lífshættulegt.
• Flog og flogaveiki.
• Þroskaseinkun.
• Óeðlileg heilastarfsemi.

Hvernig er meðferð við stórheilabólgu (macrocephaly)?

Jæja, hvernig meðhöndlar maður þá þessa „(stóru höfuðstækkun)“? Það mikilvægasta er að meðferðin fer eftir undirliggjandi orsökinni.

(Góðkynja fjölskyldustækkun á stórhöfði) og (Góðkynja stækkun á undirköngulóarrými í ungbarna - BESSI)

Ef barnið þitt hefur engin taugaeinkenni, er að ljúka þroskaáföngum rétt og á fjölskyldusögu um stórt höfuð, þá er líklegt að þetta stóra höfuð sé arfgengt. Í því tilfelli er ekki þörf á meðferð. „(BESSI)“ er einnig skaðlaust ástand. Í þessu tilfelli er smávegis af „(heila- og mænuvökva)“ (heila- og mænuvökva) í sumum hlutum heilans, en það er ekki skaðlegt og það mun lagast með tímanum án meðferðar.

Erfðafræðilegar orsakir (stórheilamyndun)

Í þessum tilfellum gæti áframhaldandi meðferð verið nauðsynleg. Þetta getur falið í sér sjúkraþjálfun, iðjuþjálfun, tal- og tungumálaþjálfun og atferlismeðferð.

Bólga eða blæðing í heila

Í þessu tilviki gæti verið þörf á skurðaðgerð til að fjarlægja umfram vökva eða stöðva blæðinguna.

Heilaæxli

Meðferðarúrræði eru meðal annars skurðaðgerð, krabbameinslyfjameðferð, geislameðferð og sterameðferð.

Er hægt að koma í veg fyrir stórheilabólgu?

Stórhöfði er bara orð sem notað er til að lýsa stóru höfuði. Orðið sjálft þýðir ekki að það sé skaðlegt. Ef vitað er að fjölskylda þín hefur stór höfuð, þá getur stórt höfuð verið fullkomlega eðlilegt og heilbrigt ástand. Læknir barnsins mun ákvarða hvort læknisfræðileg orsök sé fyrir stórhöfði.

Það er í raun ekkert hægt að gera til að koma í veg fyrir stórheilabólgu. Hins vegar eru til meðferðir til að stjórna mörgum af þeim sjúkdómum sem valda henni.

Hvað gerist ef barnið mitt er með stórheilabólgu?

Hvað gerist ef barnið þitt er með „(stórhöfða)“?

Ef höfuð barnsins er stórt en að öðru leyti eðlilegt (þroskaáfangar, taugafræðilegar prófanir), þá er „stórhöfðamyndun“ yfirleitt skaðlaus og útkoman góð. Engin meðferð er nauðsynleg. Þetta er venjulega raunin ef barnið þitt er greint með „góðkynja fjölskyldustórhöfðamyndun“.

Hins vegar, ef undirliggjandi orsök er fyrir stórhöfði, þá fer það eftir orsökinni hvað má búast við. Meðferðaráætlun barnsins verður sérsniðin að því.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Þetta er mjög mikilvægt. Ef þú sérð einhver þessara einkenna hjá barninu þínu skaltu leita tafarlaust til læknis.

• Ef ennið ( mjúki bletturinn) á höfði barnsins er útbólginn.
• Ef þú hefur engan áhuga á að borða.
• Ef þú kastar oft upp.
• Ef óeðlilegar augnhreyfingar eru til staðar.
• Ef þú finnur fyrir meiri syfju en venjulega.
• Ef þú verður reiðari en venjulega og erfitt er að hugga þig.

Þessi einkenni benda til þess að ástand barnsins gæti verið að breytast, þannig að læknirinn mun rannsaka málið og ákveða hvort meðferð sé nauðsynleg. Ekki örvænta, leitið tafarlaust til læknis.

Hversu stórt verður höfuð lítils barns?

Við skulum skoða hversu stórt höfuð barns vex á unga aldri. Eru þetta bara eðlileg gildi? Læknar hafa viðurkennt vaxtartöflur fyrir þetta. Þær ákvarða nákvæmlega hvort höfuð barnsins vex eðlilega. Heilsugæslustöðin mun taka þessar mælingar og útskýra þær fyrir þér.

Hver er munurinn á stórheilabólgu (macrocephaly) og megalencephaly (megalencephaly)?

Þessi tvö orð eru nokkuð svipuð, en það er samt smá munur á þeim.

„(Macrocephaly)“ er víðtækt hugtak. Það þýðir einfaldlega „óvenju stórt höfuð“. „(Megalencephaly)“ getur verið ein orsök „(Macrocephaly)“.

„Megalencephaly“ er nákvæmara hugtak. Það þýðir „óeðlilega stór heili“.

Hvað er „góðkynja utanása safnfrumur á ungbarnaskeiði“?

Þetta er einnig kallað „(góðkynja ytri vatnshöfuð)“. Þetta þýðir að lítið magn af vökva hefur safnast fyrir á milli heila barnsins og höfuðkúpunnar. Þetta er mjög algengt hjá ungbörnum með stór höfuð. Það þarf venjulega ekki meðferð. Læknirinn mun fylgjast vel með barninu þínu. Oftast hverfur þetta ástand af sjálfu sér þegar börnin eldast.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Allt í lagi, við skulum skoða nokkur af þeim mikilvægustu atriðum sem þú þarft að muna út frá því sem við höfum rætt.

Stórhöfði barnsins þýðir að höfuð þess er stærra en venjulega. Þetta er oft áberandi við fæðingu.

Það mikilvæga er að ekki eru öll stór höfuð sjúkdómur. Ef aðrir í fjölskyldunni þinni eru líka með stór höfuð og engin önnur einkenni eru til staðar, gæti þetta verið skaðlaust.

Hins vegar getur „stórhöfði“ stundum verið einkenni alvarlegs sjúkdóms.

Þess vegna mun læknir barnsins framkvæma ítarlega líkamsskoðun og taugasjúkdómaskoðun og ef nauðsyn krefur framkvæma myndgreiningarpróf (skannanir) af höfðinu.

Byggt á niðurstöðum þessara prófana mun læknirinn ákvarða orsökina og skipuleggja viðeigandi meðferðaráætlun.

Ef þú hefur einhverjar áhyggjur af barninu þínu, sérstaklega ef þú sérð einhver viðvörunarmerki sem við ræddum um, vertu viss um að leita til læknis. Það mikilvægasta er ekki að örvænta heldur að fá viðeigandi læknisráð. Óska barninu þínu góðs bata!

Stórt höfuð, stórhöfði, höfuð barns, heilaþroski, vatnshöfuð, erfðasjúkdómar, taugasjúkdómar