Getur krabbamein annars staðar í líkamanum breiðst út í heilann? Við skulum tala um „heilameinvörp“.

Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hvort krabbamein sem byrjar í einum líkamshluta geti breiðst út í heilann? Stundum gerir það það. Í dag ætlum við að ræða eitt slíkt ástand, þ.e. krabbamein sem breiðist út í heilann, eða eins og læknar kalla það „ heilameinvörp“. Þó að þetta sé alvarlegt mál er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta. Því fyrr sem það greinist, því líklegra er að það verði meðhöndlað.

Hvað er „(heilameinvörp)“? Við skulum skilja það á einfaldan hátt!

Einfaldlega sagt eru meinvörp í heila þegar krabbamein sem byrjaði annars staðar í líkamanum, svo sem í lungum, brjóstum eða húð (sérstaklega sortuæxli) - við köllum þetta aðalæxlið - dreifist til heilans. Þegar þessar krabbameinsfrumur ferðast til heilans mynda þær eitt eða fleiri ný æxli þar. Hugsaðu um það eins og fræ úr plöntu sem vex annars staðar.

Þessi æxli geta haft áhrif á starfsemi mismunandi hluta heilans. Einkennin sem þú finnur fyrir eru háð því hvar í heilanum þessi æxli myndast.

Hversu algengt er þetta ástand?

Reyndar eru þetta algengasta tegund heilaæxla sem sést hjá fullorðnum. Sérfræðingar segja að á milli 10% og 30% þeirra sem eru með krabbamein annars staðar í líkamanum muni fá krabbameinið dreift sér til heilans einhvern tímann á ævinni. Þessi hætta eykst venjulega eftir 45 ára aldur og ástandið er oftast greint hjá fólki eldra en 65 ára.

Hins vegar eru krabbamein sem byrja í heilanum sjálfum (frumheilakrabbamein) ekki eins algeng. Oftast eru æxli sem byrja inni í eða á yfirborði heilans góðkynja (ekki krabbameinsvaldandi).

Hvaða einkenni geta komið fram þegar krabbamein breiðist út í heilann?

Einkenni eru mismunandi eftir því hvar heilaæxlið er staðsett og hvernig það hefur áhrif á heilastarfsemi. Hins vegar eru nokkur algeng einkenni:

• Höfuðverkur: Stundum getur honum fylgt ógleði og uppköst. Þessi höfuðverkur er ekki eins og venjulegur höfuðverkur, hann getur verið svolítið mikill og viðvarandi.
• Flog: Skyndilegt meðvitundarleysi og krampar geta komið fyrir.
• Máttleysi í annarri hlið líkamans: Dofi í handlegg eða fæti eða vanhæfni til að nota aðra hliðina rétt (helmingalömun).
• Hugsunarerfiðleikar: hlutir eins og skammtímaminnistap, skapsveiflur.
• Erfiðleikar við að tala eða skilja: Óskýr orð, virðist ekki geta skilið það sem verið er að segja.
• Sjónvandamál: Minnkuð eða óskýr sjón, sérstaklega öðru megin.

Þegar þetta „heilameinvörp“ ástand versnar gætirðu tekið eftir nýjum einkennum:

• Erfiðleikar við heyrn, kyngingu eða tvísýni.
• Of mikil syfja: Þetta er algengasta einkennið sem sést á lokastigi sjúkdómsins.

Mikilvægt: Stundum, þegar krabbamein breiðist út í heilann, geta einkenni eins og „heilablóðfall“ komið fram. Hins vegar birtast einkenni „heilablóðfalls“ skyndilega, en einkenni meinvörpuðra heilaæxla birtast venjulega smám saman og versna með tímanum.

Hvað veldur því að krabbamein dreifist til heilans?

Heilaæxli með meinvörpum myndast þegar krabbameinsfrumur losna frá æxli annars staðar í líkamanum og ferðast til heilans. Þessar krabbameinsfrumur ferðast oft með blóðrásinni. Rannsakendur eru ekki enn vissir um hvers vegna sumar tegundir frumkrabbameins eru líklegri til að dreifa sér til heilans en aðrar.

Algengustu tegundir krabbameins sem dreifast til heilans eru:

• Lungnakrabbamein: Um það bil helmingur fólks með lungnakrabbamein getur fengið heilakrabbamein, sérstaklega smáfrumukrabbamein í lungum.
• Brjóstakrabbamein: Brjóstakrabbamein sem hefur breiðst út til annarra líkamshluta (brjóstakrabbamein með meinvörpum) dreifist til heilans hjá 10% til 15% einstaklinga. Þessi hætta er meiri í þeim gerðum sem kallast „HER2+ brjóstakrabbamein“ og „þrefalt neikvætt brjóstakrabbamein“.
• Sortuæxli: Um það bil helmingur fólks með þessa tegund húðkrabbameins mun fá krabbameinið dreift sér til heilans.

Að auki geta krabbamein eins og nýrnakrabbamein, ristilkrabbamein og skjaldkirtilskrabbamein einnig breiðst út í heilann, en í minna mæli.

Hvernig finnur maður út hvort krabbamein hefur breiðst út í heilann?

Ef þú ert þegar með krabbamein og sýnir merki um heilaæxli, mun læknirinn þinn framkvæma nokkrar rannsóknir. Stundum, jafnvel þótt þú sért ekki með nein einkenni, ef þú ert með tegund krabbameins sem er líklegri til að dreifa sér til heilans, gæti læknirinn athugað hvort um „heilameinvörp“ sé að ræða.

Prófanirnar fyrir þetta eru:

• Taugalæknisskoðun: Læknirinn mun athuga jafnvægi þitt, samhæfingu, andlegt ástand, heyrn, sjón og viðbrögð til að fá hugmynd um hvaða hlutar heilans eru fyrir áhrifum af þessum breytingum.
• Blóðprufur: Hægt er að taka blóðprufur til að kanna hvort einhver efni (æxlismerki) séu seytt út í blóðið af sumum tegundum krabbameins.
• Segulómun (MRI) með skuggaefni: Með segulómskoðun er hægt að taka nákvæmar myndir af heilanum. Þegar sérstöku efni sem kallast skuggaefni er sprautað inn í líkamann og þessi prófun er framkvæmd má sjá æxli í heilanum greinilega á myndunum.
• Vefjasýni („Vefjasýni“):Ef aðrar rannsóknir veita ekki nægar upplýsingar til að greina sjúkdóminn gæti verið þörf á vefjasýni. Þetta felur í sér að taka lítið vefjasýni úr æxlinu og athuga hvort krabbameinsfrumur séu til staðar. Þetta er oft gert þegar allt eða hluti æxlisins er fjarlægt með skurðaðgerð.

Hvernig er krabbamein sem hefur breiðst út í heilann meðhöndlað?

Meginmarkmið meðferðar við meinvörpuðum heilaæxlum er að stöðva eða hægja á vexti heilaæxlisins og stjórna einkennum. Nokkrir meðferðarmöguleikar eru í boði:

• Lyf til að stjórna einkennum.
• Geislameðferð og skurðaðgerðir.
• Krabbameinslyf.

Lyf til að stjórna einkennum

Í fyrsta lagi gæti læknirinn þinn gefið þér lyf til að stjórna tafarlausum einkennum. Til dæmis gæti hann gefið þér lyf sem kallast barksterar til að draga úr bólgu (bjúg) í heilanum sem veldur höfuðverk. Hann gæti gefið þér lyf sem kallast flogaveikilyf til að stöðva og stjórna flogum.

Geislameðferð og skurðaðgerðir

Algengustu meðferðirnar sem notaðar eru til að fjarlægja heilaæxli að hluta eða öllu leyti eru:

• Geislameðferð með stereótaktískri aðferð / Gamma Knife® geislameðferð: Þetta er algeng meðferð við meinvörpum í heila í löndum eins og Bandaríkjunum. Í þessari meðferð eru stórir skammtar af geislun beint að heilaæxlinu, en restin af höfðinu og heilanum fær mjög litla geislun. Þessi meðferð er venjulega framkvæmd í einni meðferðarlotu.
• Geislameðferð fyrir heilaheilann: Ef þú ert með mörg æxli í heilanum, eða ef krabbameinið hefur breiðst út í himnur heilans (einnig kallað heilahimnusjúkdómur), gæti læknirinn þinn notað þessa meðferð. Þetta felur í sér um 10 til 15 lotur á tveimur til þremur vikum.
• Heilaaðgerð: Hefðbundnar skurðaðgerðir geta fjarlægt æxli.

Krabbameinslyf

Eftir því hvaða tegund krabbameins þú ert með gæti læknirinn þinn mælt með lyfjameðferð auk skurðaðgerðar eða geislameðferðar:

• Lyfjameðferð: Margar lyfjameðferðarlyf eru ekki áhrifaríkar við krabbameini sem hefur breiðst út í heilann. Þetta er vegna þess að lyfin geta ekki farið yfir blóð-heilaþröskuldinn, sem kemur í veg fyrir að sum efni í blóðinu (eins og lyfjameðferðarlyf) nái til heilans. Hins vegar, ef krabbameinið hefur breiðst út í vökvann í kringum heilann, geta læknar sprautað lyfjameðferðarlyfjum beint í þann vökva.
• Markviss meðferð: Þessi lyf virka með því að trufla ferla sem krabbameinsfrumur nota til að fjölga sér. Rannsóknir hafa leitt í ljós að þessi lyf geta verið áhrifarík þegar sumar tegundir lungna- og brjóstakrabbameins hafa breiðst út í heilann.
• Ónæmismeðferð: Ónæmismeðferð notar lyf til að hjálpa ónæmiskerfinu að finna og eyða krabbameinsfrumum. Þessi meðferð getur hjálpað við lungnakrabbameini og sortuæxli sem hefur breiðst út í heilann.

Er hægt að koma í veg fyrir að krabbamein breiðist út í heilann?

Heilakrabbamein dreifist oft frá fyrirliggjandi lungna-, brjóstakrabbameini og sortuæxli. Því er rétt meðferð þessara krabbameina fyrsta skrefið til að draga úr hættu á útbreiðslu heilakrabbameins. Það er einnig mikilvægt að skilja áhættuna á að fá sjúkdóminn.

Spyrðu lækninn þinn um persónulega áhættu þína á útbreiðslu heilakrabbameins.

Ef krabbamein hefur breiðst út í heilann, hvað ætti ég að búast við?

Stundum er hægt að lækna heilameinvörp. Hins vegar, jafnvel þótt engin fullkomin lækning sé til, getur meðferð hjálpað þér að lifa lengur og bæta lífsgæði þín. Áður fyrr var talið að einstaklingur með heilameinvörp ætti erfitt með að lifa lengur en sex mánuði. Hins vegar, þökk sé nýjum meðferðum, lifa margir nú lengur með þessa greiningu og með betri stjórn á einkennum sínum. Reyndar deyja flestir sem fá krabbamein sem hefur breiðst út í heilann ekki úr heilaæxlinu sjálfu.

En spurning sem margir spyrja sig er: „Hversu hratt mun æxlið mitt vaxa?“ Þetta er oft mismunandi eftir einstaklingum. Reynsla þín fer eftir ýmsum þáttum, þar á meðal tegund krabbameins sem þú varst með, fjölda æxla sem þú ert með og hvernig þú bregst við meðferð.

Læknirinn þinn er besti aðilinn til að útskýra hvernig þessir þættir hafa áhrif á ástand þitt. Spyrðu hann eða hana hvað þú getur búist við miðað við greiningu þína.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Þegar þú ert þegar að fást við krabbameinsmeðferð getur útbreiðsla krabbameinsins til heilans leitt til nýrra áskorana. Hins vegar eru til ráðstafanir og úrræði sem geta hjálpað þér:

• Vinna og akstur: Þú gætir verið í aukinni hættu á að fá flog, allt eftir því hvar heilaæxlið er staðsett. Þetta getur haft áhrif á hæfni þína til að vinna eða aka. Læknirinn þinn gæti ávísað lyfjum til að draga úr þessari áhættu.
• Að jafna sig eftir meðferð: Ef þú ert að fara í aðgerð eða geislameðferð til að fjarlægja heilaæxlið þarftu stuðning ástvina á meðan þú jafnar þig.
• Meðhöndlun aukaverkana: Þú gætir þurft aðstoð við að takast á við aukaverkanir krabbameinsmeðferðar. Það er góð hugmynd að leita aðstoðar hjá líknandi umönnunarteymi til að hjálpa þér að takast á við ný einkenni og daglegar áskoranir krabbameinsgreiningar.

Hvenær ætti ég að fara til læknisins míns?

Ef þú færð ný einkenni, eða ef einkennin versna, annað hvort vegna upprunalegs krabbameins eða krabbameins sem hefur breiðst út í heilann, skaltu láta lækninn vita tafarlaust. Það er mikilvægt að læknirinn sé meðvitaður um þessar breytingar svo hann geti fylgst með heilsu þinni og fundið meðferðir sem gætu hjálpað.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna?

Heilaæxli eru í aukinni hættu á að fá taugasjúkdóma sem krefjast bráðameðferðar, svo sem flog og missi útlima. Leitið einnig bráðameðferðar um leið og fyrstu einkenni heilablóðfalls koma fram. Einkenni heilablóðfalls koma skyndilega fram og geta verið:

• Tap á jafnvægi í líkamanum.
• Breytingar á sjón.
• Óskýr orð meðan talað er.
• Slappleiki í annarri hlið líkamans.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þegar þú kemst að því að krabbameinið þitt hefur breiðst út í heilann gætirðu verið að velta fyrir þér hvað þessi nýja greining þýðir, sérstaklega þar sem þú ert nú þegar að glíma við eina tegund krabbameins. Hér eru nokkrar spurningar til að hjálpa þér að skilja stöðu þína:

• Hvernig mun krabbameinsútbreiðsla til heilans hafa áhrif á mig?
• Hvaða meðferðum mælir þú með?
• Hverjar eru aukaverkanir þessara meðferða?
• Þýðir það að krabbamein breiðist út í heilann að það muni einnig dreifast til annarra líkamshluta?
• Hvaða úrræðum mælir þú með til að fá frekari stuðning?
• Hverjar eru horfur sjúkdómsins míns?

Að komast að því að krabbamein hefur breiðst út í heilann getur verið eins og að stíga inn í ókunnan heim. Það eru engin einföld svör við þessari greiningu, en það er hjálp til. Ekki vera hræddur við að spyrja erfiðra spurninga, eins og hvaða árangri þú getur búist við af meðferð og hvaða aukaverkanir þú gætir fundið fyrir. Læknateymið þitt getur leiðbeint þér til að taka bestu ákvarðanirnar.

## Mikilvæg atriði sem þarf að muna (skilaboð til að taka með heim)

Allt í lagi, út frá því sem við höfum rætt, vona ég að þú hafir öðlast betri skilning á „(heilameinvörpum)“. Það mikilvægasta sem þarf að muna er snemmbúin greining og tafarlaus meðferð .

• Ef einhver með krabbamein annars staðar í líkamanum finnur fyrir einkennum eins og óvenjulegum höfuðverk, flog eða meðvitundarleysi öðru megin í líkamanum , skal leita tafarlaust læknisráða .
• Heilaútbreiðslur eru ekki alltaf banvænar. Nútímameðferðir geta lengt líf og bætt lífsgæði.
• Ræddu opinskátt við lækninn þinn. Deildu öllum spurningum þínum, ótta og áhyggjum.
• Það er mikilvægt að vera sterkur. Fáðu stuðning frá fjölskyldu, vinum og læknateyminu þínu.

Við vonum að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Vertu heilbrigð/ur!

` Heilaútbrot, krabbamein, heilaæxli, krabbameinseinkenni, krabbameinsmeðferð, útbreiðsla krabbameins