Er litli krílið þitt með lítinn neðri kjálka? Við skulum tala um örkjálkaþrota!

Stundum hefurðu kannski tekið eftir því að neðri kjálki nýfædds barns lítur svolítið lítill út, eða jafnvel örlítið innfelldur. Það er eðlilegt að foreldrar verði svolítið áhyggjufullir þegar þeir sjá þetta. Reyndar köllum við þetta ástand örknúna æxli. Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta á einfaldan hátt svo þú skiljir það.

Hvað er örgnathía?

Einfaldlega sagt er örkjálkakjálki (micrognathia) þegar neðri kjálki er vanþróaður eða minni en venjulega . Þetta er oft meðfæddur sjúkdómur. Þetta þýðir að börn fæðast með þennan sjúkdóm.

Þetta getur valdið öndunarerfiðleikum og erfiðleikum með að borða hjá sumum ungbörnum. Góðu fréttirnar eru þær að oftast hverfur þetta ástand af sjálfu sér þegar barnið vex. Hins vegar getur það í sumum tilfellum tengst öðrum erfðafræðilegum sjúkdómum. Til dæmis sést það við sjúkdóma eins og klofinn vör og góm, Pierre Robin heilkenni og Treacher Collins heilkenni.

Hver er munurinn á Retrognathia og Micrognathia?

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér, eru Retrognathia og Micrognathia tveir ólíkir hlutir? Eða er þetta það sama? Báðir þessir sjúkdómar hafa áhrif á neðri kjálkann, eða það sem læknar kalla neðri kjálkann. Og bæði þessi orð eru notuð til að lýsa sama útliti.

En til að vera nákvæmur er retrognathia þegar neðri kjálkinn er óeðlilega afturábak miðað við efri kjálkann. Það er vandamál með stöðu kjálkans. Hins vegar er micrognathia þegar neðri kjálkinn er minni en hann ætti að vera. Hins vegar getur klínísk einkenni beggja sjúkdómanna oft verið svipuð.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af þessari stöðu?

Örsmágróði sést oftast hjá börnum sem fæðast með ákveðna erfðasjúkdóma . Til dæmis getur það komið fram við sjúkdóma eins og Pierre Robin heilkenni, progeríu eða cri-du-chat heilkenni. Stundum getur það einnig komið fram án augljósrar ástæðu, vegna handahófskenndrar erfðabreytingar.

Þetta ástand getur einnig komið fyrir hjá fullorðnum, en það er sjaldgæfara. Helstu orsakir kjálkaþrota hjá fullorðnum eru brotinn eða úrliðaður kjálki eftir slys eða kjálkaliðsbólga .

Hversu algeng er örgnathía?

Örsmáþörf er ástand hjá nýfæddum börnum.Þetta er í raun frekar algengt . Reyndar er eðlilegt að ungbörn hafi örlítið útstandandi neðri kjálka þegar þau vaxa. Hjá flestum ungbörnum hverfur þetta örsmáa kjálkaástand af sjálfu sér með tímanum. Hins vegar, ef það tengist erfðafræðilegum sjúkdómi, eru minni líkur á að það hverfi af sjálfu sér .

Hver eru einkenni örgnathíu?

Ungbörn og ung börn með þennan sjúkdóm geta sýnt ýmis einkenni.

Einkenni ungbarna og ungra barna

• Hávaðasöm öndun: Ef barnið þitt gefur frá sér óvenjulegt hljóð þegar það andar gæti það verið merki um þetta ástand. Það gæti hljómað eins og stíflað nef.
• Svefnöndun eða önnur öndunarerfiðleikar: Sum börn geta fengið smá köfnun meðan þau sofa. Þetta er vegna þess að neðri kjálkinn er lítill og tungan getur fallið aftur og lokað fyrir öndunarveginn. Þetta getur valdið því að barnið vaknar oft.
• Vandamál með brjóstagjöf: Þar sem neðri kjálkinn er lítill getur verið erfitt fyrir barnið að opna munninn rétt, grípa geirvörtuna rétt og sjúga. Þetta getur valdið því að barnið finnur fyrir þreytu á meðan það er með barn á brjósti og getur valdið því að mjólkin festist.
• Léleg þyngdaraukning: Þar sem barnið getur ekki brjóstast rétt gæti það ekki þyngst á viðeigandi hátt miðað við aldur.
• Vanhæfni til að sofa vel: Barnið gæti ekki getað sofið vel vegna öndunarerfiðleika.

Einkenni fullorðinna

Fullorðnir með kæfisvefn geta fengið kæfisvefn . Sumir nota tæki eins og CPAP-tæki til að stjórna einkennum sínum. Aðrir gætu þurft tannréttingar eða leiðréttingaraðgerð á kjálka.

Hverjar eru orsakir örgnathíu?

Í flestum tilfellum er þetta ástand, sem kallast örgnathia, meðfætt , sem þýðir að það kemur fram meðan barnið er enn í móðurkviði.

• Gen: Stundum getur þetta erfst kynslóð eftir kynslóð í gegnum gen. Þetta þýðir að ef móðir, faðir eða einhver í fjölskyldunni er með þennan sjúkdóm, þá er líklegt að barnið fái hann líka.
• Handahófskennd erfðabreyting: Stundum er þetta vegna handahófskenndra breytinga á genum. Þetta þýðir að gen getur breyst fyrir tilviljun án nokkurrar augljósrar ástæðu.
• Tilvik þar sem orsökin er óþekkt: Stundum er ekki hægt að finna tiltekna orsök.

Hvaða aðrir sjúkdómar tengjast örgnathíu?

Örsmáþörf getur tengst fjölda annarra erfðafræðilegra heilkenna og sjúkdóma . Sum þessara sjúkdóma eru meðal annars:

• Klofinn vör og gómur
• Pierre Robin heilkenni
• Treacher Collins heilkenni
• Trisomy 13
• Trisomy 18
• Beckwith-Wiedemann heilkenni
• Stickler heilkenni
• Progería
• Öndunarfærasýking
• Cri-du-chat heilkenni
• Turner heilkenni
• Marfan heilkenni
• Seckel heilkenni
• Russell-Silver heilkenni
• Hallermann-Streiff heilkenni
• Halfhliða örsmáræða

Ekki vera hræddur við þessi nöfn. Ekki koma allir þessir sjúkdómar fyrir hjá öllum. Læknir getur fundið út nákvæmlega hvað er í gangi.

Hvernig er örgnathía greind?

Það fyrsta sem læknirinn mun gera er að skoða vandlega andlitslögun barnsins, sérstaklega stöðu kjálkans.

Það sem læknirinn athugar

• Við skoðum tengslin milli neðri og efri kjálka barnsins .
• Við leitum að öllum ósamhverfum í andliti .
• Athugaðu hvort um merki um klofinn vör og góm sé að ræða .
• Tungustaða barnsins er skoðuð.
• Þau athuga líka hvort barnið sé með tunguband .

Ímyndaðu þér, stundum er hægt að greina þetta ástand áður en barnið fæðist. Það er að segja, við ómskoðun fyrir fæðingu er neðri kjálkinn ekki rétt þroskaður, sem sést.

Prófanir framkvæmdar

Ef grunur leikur á að þú eða barnið þitt sé með örgnótt (micrognathia), gæti læknirinn pantað nokkrar aðrar prófanir:

• Myndgreiningarpróf: Próf eins og röntgenmyndir eða tölvusneiðmyndir geta greinilega séð ástand kjálkabeina.
• Svefnrannsókn: Þetta mælir öndun, súrefnismagn í líkamanum, hjartastarfsemi og heilaörvun meðan á svefni stendur. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvort þú ert að kafna meðan á svefni stendur.

Hvernig er örgnathía meðhöndluð?

Í sumum tilfellum lagast örgnótt af sjálfu sér . Ef þetta gerist, þá hverfur það yfirleitt að mestu leyti þegar barnið er um 18 mánaða gamalt . Þangað til mun læknirinn fylgjast með ástandi barnsins.

Það eru bæði skurðaðgerðarlausar og óskurðaðgerðarlausar meðferðir til að meðhöndla þetta. Meðferðin sem hentar barninu þínu fer eftir alvarleika ástandsins.

Meðferð án skurðaðgerðar

Algengustu meðferðirnar án skurðaðgerðar við þessu ástandi eru:

• Stöðumeðferð: Til að halda öndunarvegi barnsins opnum gæti læknirinn mælt með ákveðnum svefnstellingum , eins og að snúa barninu á hliðina.
• Nefkoksrör: Þetta er rör sem er sett inn í gegnum nasir barnsins og rennt í gegnum nefgöngin til að halda öndunarveginum opnum.
• Meðferð með jákvæðum þrýstingi í öndunarvegi: Þetta felur í sér að nota BiPAP® eða CPAP tæki til að dæla lofti í gegnum slöngu og festa hana við grímu sem passar yfir nef barnsins. Þessi stöðugi þrýstingur heldur öndunarvegi barnsins opnum.

Skurðaðgerð

Ef meðferðir án skurðaðgerðar bregðast getur verið nauðsynlegt að framkvæma aðgerð vegna örgnóttar. Hér eru nokkrar af þeim aðgerðum sem hægt er að framkvæma:

• Viðloðun tungu og vara: Í þessari aðgerð færir skurðlæknirinn botn tungu barnsins örlítið fram og festir hana við neðri vörina eða kjálkann. Þetta kemur í veg fyrir að tungan detti aftur og loki fyrir öndunarveginn.
• Kjálkadrepandi beinmyndun (MDO): Þetta er aðeins flóknari aðgerð. Í þessari aðgerð er neðri kjálka barnsins klofin í tvennt og sérstakt tæki sett inn til að færa beinin tvö í sundur. Þegar beinin tvö eru færð í sundur vex nýtt bein, neðri kjálkinn lengist og öndunarvegurinn opnast.
• Barkaþræðing: Þetta er mjög sjaldgæft og aðeins þegar allar aðrar meðferðir hafa ekki borið árangur. Þetta felur í sér að gera gat beint í barka barnsins í gegnum hálsinn. Þetta gerir barninu kleift að anda með því að komast framhjá stíflu í efri öndunarvegi.

Er hægt að koma í veg fyrir örgnótt?

Þar sem örsmáræðasjúkdómur er yfirleitt meðfæddur sjúkdómur er engin leið til að koma í veg fyrir hann. Á sama hátt er engin leið til að koma í veg fyrir marga af undirliggjandi sjúkdómunum sem tengjast honum.

Hvað ætti ég að gera ef barnið mitt er með míkrógnathíu?

Ef örgnóttarvandamál barnsins þíns lagast ekki af sjálfu sér fyrir 18 mánaða aldur gæti læknirinn þinn mælt með meðferð. Hann eða hún mun ræða við þig og ákveða bestu meðferðaráætlunina fyrir þig og barnið þitt.

Hafðu í huga að heildarhorfur barna með örgnótt eru að miklu leyti háðar undirliggjandi sjúkdómnum. Læknirinn mun segja þér hvað þú getur búist við út frá sérstöku ástandi barnsins.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef neðri kjálki barnsins þíns lítur lítill út eða virðist ekki vera að þroskast rétt er best að leita ráða hjá lækni. Að auki skaltu láta lækninn vita ef barnið þitt sýnir einhver af eftirfarandi einkennum:

• Ef það er hljóð við öndun
• Ef þú átt erfitt með að drekka mjólk eða borða mat
• Ef einhver önnur áhyggjuefni eru til staðar

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

Ef barnið þitt greinist með örgnótt (micrognathia), þá viltu vita eins mikið og þú getur um það. Hér eru nokkrar spurningar sem þú getur spurt lækninn:

• Hversu alvarleg er þessi staða?
• Er mögulegt að örgnóttarvandamál barnsins míns hverfi af sjálfu sér ?
• Hefur barnið mitt aðra sjúkdóma sem tengjast örgnathíu?
• Hvaða svefnstellingar hjálpa til við að halda öndunarvegi barnsins míns opnum?
• Er meðferð nauðsynleg? Ef svo er, hvers konar meðferð?
• Hverjar eru heildarhorfurnar?

Örsmáþörf er tiltölulega algeng hjá nýburum. Oftast lagast hún af sjálfu sér. Hins vegar getur hún í sumum tilfellum lokað öndunarvegi barnsins, sem gerir það erfitt að anda rétt og hafa barn á brjósti. Ef barnið þitt er með örsmáþörf skaltu ekki örvænta. Læknirinn þinn getur rætt við þig um meðferðarúrræði og ákveðið hvað hentar barninu þínu best.

Skilaboð til að taka með heim

• Örkjálkaþörf er ástand þar sem neðri kjálkinn er minni en venjulega.
• Þetta er oft meðfæddur sjúkdómur og sum börn vaxa upp úr honum með aldrinum.
• Öndunarerfiðleikar og erfiðleikar við að borða geta verið helstu einkennin .
• Þetta ástand getur tengst öðrum erfðafræðilegum heilkennum .
• Meðferðarúrræði fara eftir alvarleika ástandsins og undirliggjandi orsök . Til eru bæði skurðaðgerðarlausar og óskurðaðgerðarmeðferðir.
• Ef barnið þitt fær þessi einkenni skaltu ekki örvænta og leita læknisráðs . Snemmbúin greining og rétt meðferð er mjög mikilvæg.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Ef þú hefur einhverjar spurningar skaltu ekki hika við að leita til læknisins.

Neðri kjálki, Örsmáþörf, Kjálki barns, Öndunarerfiðleikar, Erfðasjúkdómar, Pierre Robin heilkenni, Örsmáþörf