Getur æð í maga sprungið? (Innyflaæðaræðagúlp)

Finnur þú stundum fyrir magaverkjum eða bakverkjum? Við hugsum oft um það sem eitthvað eins einfalt og magabólgu. En stundum, á bak við svona lítið einkenni, getur leynst alvarlegt heilsufarsvandamál sem við hugsum ekki um. Í dag ætlum við að tala um svona þögul, lífshættuleg en ekki mjög rædd sjúkdóm. Það er slagæðagúlp í innyflum.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi innyflisslagæðagúlp?

Allt í lagi, við skulum skilja þetta einfaldlega. Ímyndum okkur að það séu nokkrar helstu æðar (slagæðar) í líkama okkar sem sjá mikilvægustu líffærunum eins og lifur, nýrum, þörmum, brisi, milta og maga fyrir blóði. Þetta eru það sem við köllum innyflisslagæðar.

Æðarslagæðagúlp er þegar veggur æðar veikist af einhverjum ástæðum og bungur út eins og blöðra.

Ímyndaðu þér nú að þessi bláæð, bólgin og bólgnuð svona, geti skyndilega sprungið (rifið). Ef það gerist hefst mikil blæðing inni í líkamanum. Við köllum þetta ástand „(blæðing)“. Þetta er mjög hættulegt og lífshættulegt neyðarástand.

Oftast myndast þessir slagæðar í slagæðum sem flytja blóð til milta, nýrna og lifrar.

Eru til gerðir af þessum aneurysmum?

Já, það eru tvær megingerðir. Það er mikilvægt að skilja muninn á þeim tveimur.

Getum við litið á þetta sem algengt ástand í samfélaginu?

Innyflisæðagúlpar eru í raun mjög sjaldgæfur sjúkdómur. En þar sem flestir sýna engin einkenni er erfitt að segja nákvæmlega til um hversu margir hafa þá í raun.

En það kemur á óvart að sumar gerðir eru mismunandi eftir kynjum. Til dæmis eru slagæðagúlpar í slagæðinni sem veitir milta blóð algengari hjá konum.

Hver eru einkennin af þessu?

Þetta er þar sem hættulegasta atvikið er. Oft eru engin einkenni. Oftast uppgötvast þau fyrir tilviljun. Það er að segja, læknar sjá þetta aðeins þegar þeir framkvæma eitthvað eins og tölvusneiðmynd eða segulómun af kviðarholi vegna einhvers annars sjúkdóms.

Hins vegar, ef æðagúlpur springur, geta einkenni komið fram. Helstu einkenni eru:

• Blóðleysi: Þetta þýðir minnkun á blóðrúmmáli í líkamanum. Þetta getur gerst vegna mikillar blæðingar inn í líkamann.
• Verkir í maga eða baki: Þessir verkir geta verið allt frá vægum til mikilla, þannig að stundum getur verið erfitt að greina nákvæmlega hvað veldur þeim.
• Uppköst blóðs.
• Blóð í hægðum.

Hvers vegna myndast þessar tegundir af æðagúlpum? Hverjar eru orsakirnar?

Orsakirnar eru einnig mismunandi eftir þeim tveimur gerðum af æðagúlp sem við ræddum áðan.

Hvernig finnur læknir þetta?

Eftir að hafa hlustað á einkenni þín og skoðað þig, ef læknirinn grunar þetta ástand, gæti hann eða hún vísað þér í eftirfarandi prófanir.

• Tölvusneiðmynd og segulómun: Þetta eru helstu greiningaraðferðirnar. Þessar myndir geta sýnt nákvæma staðsetningu og stærð æðagúlpsins. Þetta er mjög mikilvægt til að ákveða meðferð.

• Æðamyndataka: Þetta er sérstök rannsókn. Læknirinn setur þunna slöngu (kateter) í eina af bláæðunum þínum (venjulega í nára). Slöngunni er síðan fært að viðkomandi æð og sérstökum vökva (skuggaefni) er sprautað inn. Vökvinn er síðan notaður til að taka röntgenmyndir eða tölvusneiðmyndir til að sjá hvort einhver frávik séu í æðinni, svo sem slagæðagúlp. Stundum er hægt að veita meðferð samtímis rannsókninni.

Hvernig er það meðhöndlað?

Meðferðaraðferðin fer eftir þáttum eins og gerð, stærð, staðsetningu slagæðagúlpsins og almennri heilsu þinni.

1. Vökul bið

Stundum, sérstaklega ef um raunverulegan slagæðagúlp er að ræða sem er minni en 2 sentímetrar , mun læknirinn ekki meðhöndla þig heldur skanna þig reglulega til að sjá hvort hann sé að stækka. Hann gæti einnig ávísað lyfjum til að stjórna blóðþrýstingnum.

2. Tilvik þar sem meðferð er nauðsynleg

Í sumum tilfellum er best að meðhöndla vörturnar, óháð stærð, því mikil hætta er á að þær springi.

• Sýndaræxli af hvaða stærð sem er þarfnast meðferðar.
• Fyrir raunverulegar æðagúlpar stærri en 2 sentímetrar .
• Ef þú ert barnshafandi eða hyggst eignast börn.
• Ef einkenni eins og blóðleysi og magaverkir halda áfram.
• Ef þú ert að fara að gangast undir aðgerð eins og lifrarígræðslu.
• Ef æðahnútar hafa myndast í einhverjum áhættusömum slagæðum (t.d. slagæðum sem flytja blóð til maga eða brisi) eru þeir meðhöndlaðir óháð stærð.

3. Helstu meðferðaraðferðir

Það eru tvær helstu meðferðaraðferðir.

• Opin aðgerð: Í þessari aðgerð gerir skurðlæknirinn örlítið stærra skurð í kviðnum og fer beint í skaddaða æðina. Skemmdi hlutinn er síðan fjarlægður og lagfærður eða skipt út fyrir eitthvað eins og gervi rör.

• Lágmarksífarandi innanæðaaðgerðir: Þetta felur ekki í sér að gera stóran skurð. Eins og áður hefur komið fram er þunnt rör (kateter) sett í gegnum bláæð í nára og leitt að staðsetningu slagæðagúlpsins. Slöngunni er síðan komið fyrir og hún „innsigluð“ með ýmsum aðferðum.
• Blóðmyndun í snúningslaga rör: Litlir málmspírar eða eitthvað eins og tappi eru settir inn í slagæðagúlpinn til að fylla hann og stöðva blæðinguna.
• Vökvablóðþurrkun: Sérstakt lím, eins og gel, er sprautað inn í slagæðagúlpinn og „innsiglað“ hann.
• Stenting: Málmnetlaga rör þakið klæði er sett inni í æðina til að styrkja veiklaða vegginn.

Innanæðameðferð getur hjálpað þér að jafna þig hraðar og stytt sjúkrahúsdvölina samanborið við opna skurðaðgerð. Stundum getur þó verið þörf á annarri meðferð. Læknirinn mun velja þá aðferð sem hentar þér best.

Hverjar eru lokaniðurstöður þessarar stöðu?

Við þurfum að skilja að þetta er alvarlegt ástand. Ef það er ekki meðhöndlað getur æðagúlpurinn sprungið og jafnvel valdið dauða. Samkvæmt gögnum fá um 25% þeirra sem leggjast inn á sjúkrahús skyndilega sprunginn æðagúlp. Um 10% þeirra deyja. Hætta á dauða er sérstaklega mikil ef æðagúlpurinn sprungur hjá þunguðum konum.

Er ekki hægt að koma í veg fyrir að þetta gerist?

Það er erfitt að koma í veg fyrir æðagúlpa sem myndast vegna ákveðinna erfðaþátta eða bandvefssjúkdóma. Hins vegar getum við dregið úr hættu á æðagúlpum af völdum æðakölkunar (fituútfellinga í æðum). Það eru nokkrir hlutir sem þú getur gert til að gera þetta:

• Haltu kólesteróli og blóðþrýstingi vel stjórnað.
• Hreyfðu þig reglulega.
• Tileinka þér hollt mataræði sem er hjartanu í lagi (minnka neyslu á olíu, salti og sykri).
• Fáðu nægan svefn .
• Takmarka áfengisneyslu .
• Stjórna streitu .
• Hætta alveg reykingum og tóbaksnotkun.

Ef þú þarft frekari ráðleggingar um þetta skaltu ræða við heimilislækninn þinn.