Við skulum læra um míturlokuprolaps.

Finnst þér stundum eins og brjóstið þitt sé að hamra, þú eigir erfitt með öndun jafnvel þegar þú gengur stutta vegalengd, eða ert þú bara þreytt(ur) allan daginn? Þó að margir haldi að þetta sé eðlilegt, getur stundum verið lítið vandamál í hjartanu sem liggur að baki þessu. Míturlokusveiflur eru ástand sem sést hjá mörgum, en er oft ekki hættulegt. Við skulum ræða þetta einfaldlega í dag.

Einfaldlega sagt, hvað er míturlokuprolaps (MVP)?

Hugsaðu um hjartað þitt sem hús með fjórum herbergjum. Það eru hurðir á milli þessara herbergja sem leyfa blóðinu að flæða fram og til baka. Þessar hurðir eru það sem við köllum „lokur“ í læknisfræði. Þær eru eins og hurðir sem opnast aðeins á einn veg.

Míturlokan er hurðin á milli efri hólfsins (vinstri gátt) og neðri hólfsins (vinstri slegils) vinstra megin í hjartanu. Þessi loki opnast og lokast í hvert skipti sem hjartað slær og stjórnar þannig flæði súrefnisríks blóðs í rétta átt.

Mitrallokuslit (MVP) er ástand þar sem báðir blaðblöð lokunnar lokast ekki rétt og beygja sig aftur á bak, í átt að vinstri gátt. Það er eins og hurð sem lokast ekki rétt og beygist örlítið aftur á bak. Þetta getur stundum komið í veg fyrir að lokan lokist alveg.

En ekki hafa áhyggjur. Þetta er mjög algengt ástand sem hefur áhrif á 2% til 3% íbúa heimsins. Margir vita ekki einu sinni að þeir eru með þetta því þeir hafa engin einkenni. Það er vegna þess að lokinn er örlítið beygður en hann virkar samt vel.

Hvaða einkenni gæti einstaklingur með MVP upplifað?

Þó að flestir finni ekki fyrir einkennum geta sumir upplifað þessi einkenni. Þessi einkenni koma ekki fram á sama hátt hjá öllum.

Hvers vegna gerist eitthvað svona?

Helsta orsök MVP er veiklun lokuvefsins. Í læknisfræði er þetta kallað „myxomatous degeneration“. Einfaldlega sagt verður lokuvefurinn veikburða og teygjanlegur, eins og gamalt gúmmíteygjuband. Nákvæm orsök finnst ekki alltaf.

• Erfðir: Stundum, ef þetta er í ættinni, getur það einnig haft áhrif á börn. Þetta þýðir að um erfðafræðileg áhrif er að ræða.
• Aðrir sjúkdómar: Fólk með ákveðna bandvefssjúkdóma er í aukinni hættu á að fá MVP. Til dæmis sjúkdómar eins og Marfan heilkenni og Ehlers-Danlos heilkenni.
• Aðrir áhættuþættir: Fólk með sjúkdóma eins og gigtarsjúkdóm, hryggskekkju og Graves-sjúkdóm er einnig í örlítið meiri áhættu.

Getur þetta valdið öðrum fylgikvillum?

Þó að flestir finni ekki fyrir neinum fylgikvillum, geta sumir, sérstaklega þeir sem eru með alvarlegri sjúkdóma, upplifað einhver vandamál.

Helsta fylgikvillinn er ástand sem kallast míturlokuloka . Þetta gerist þegar lokinn lokast ekki rétt og veldur því að blóð lekur í ranga átt, frá vinstri slegli aftur í vinstri gátt. Ef þessi leki eykst þarf hjartað að vinna meira.

Ef míturlokubakflæði verður alvarlegt geta eftirfarandi fylgikvillar komið fram:

• Hjartabilun
• Sýking í lokunni („smitandi hjartaþelsbólga“)
• Óreglulegur hjartsláttur, til dæmis „(gáttatif)“
• Heilablóðfall
• Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta alvarlegar hjartsláttartruflanir („sleglatruflanir“) leitt til skyndilegs hjartadauða.

Hvernig finnur þú þetta, læknir?

Þegar þú ferð til læknis mun hann spyrja þig um einkenni þín og hvort einhver í fjölskyldunni þinni sé með hjartasjúkdóm. Síðan mun hann hlusta á brjóstholið þitt með hlustpípu.

Þegar læknir hlustar á hjartslátt einstaklings með MVP gæti hann heyrt sérstakt hljóð. Það er „smell“-hljóð, fylgt eftir af „súsh“-hljóði (murmur) . Þess vegna kalla sumir þetta ástand „smell-murmur heilkenni“.

Ef þú heyrir þetta hljóð mun læknirinn mæla með nokkrum fleiri prófum til að staðfesta ástandið og ákvarða alvarleika þess.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Góðu fréttirnar eru þær að flestir með MVP þurfa enga meðferð . Læknirinn mun ráðleggja þér að koma í reglulegar skoðanir. Í þessum heimsóknum verður gerð hjartalínurit til að sjá hvort ástand lokunnar hafi breyst.

• Lyf við einkennum: Ef þú finnur fyrir einkennum eins og sundli og brjóstverk gæti læknirinn ávísað lyfjum eins og beta-blokkum til að stjórna þeim.
• Lyf til að koma í veg fyrir blóðtappa: Ef þú ert með ástand eins og gáttatif eða hefur áður fengið heilablóðfall, þá færðu lyf sem kallast segavarnarlyf til að koma í veg fyrir blóðtappa.
• Skurðaðgerð: Ef uppköstin eru alvarleg og hafa áhrif á hjartað gæti skurðaðgerð verið nauðsynleg.
• Viðgerð á míturloku: Læknar munu reyna að gera við lokuna þína sjálfir ef mögulegt er. Þetta er besti kosturinn.
• Skipti á míturloku: Ef lokinn er of skemmdur til að hægt sé að gera við hann er möguleiki að skipta honum út fyrir nýjan loku (vélrænan eða líffræðilegan).

Með nútímatækni er hægt að framkvæma þessar aðgerðir í gegnum lítið skurð (lágmarksífarandi skurðaðgerð) án þess að opna brjóstkassann alveg.

Hvernig veit ég hvort ég þarf líka að fara í aðgerð?

Ekki allir með MVP þurfa skurðaðgerð. Um það bil einn af hverjum 10 einstaklingum þarfnast skurðaðgerðar. Þú gætir þurft skurðaðgerð ef:

• Ef einkenni þín versna með tímanum .
• Ef blóðlekur (uppköst) er mjög alvarlegt .
• Ef myndgreiningar sýna að hjartað er stækkað („víxlun vinstri slegils og/eða vinstri gáttar“).
• Ef þú ert með óreglulegan hjartslátt (hjartsláttartruflanir).
• Ef hjartað getur ekki dælt nægilegu blóði til líkamans (útfallshlutfallið minnkar).

Hvenær ætti ég að leita tafarlaust læknisráðs?

Farðu reglulega í eftirlit samkvæmt ráðleggingum læknisins. Hins vegar, ef eftirfarandi einkenni koma skyndilega fram, farðu tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss .

• Skyndilegur, mikill brjóstverkur.
• Meðvitundarleysi, mikill sundl eða mikill máttleysi.
• Skyndilegir, miklir öndunarerfiðleikar.
• Ef þú tekur lyf sem koma í veg fyrir blóðstorknun og lendir í slysi eins og að detta , skaltu leita tafarlaust til læknis, jafnvel þótt enginn sjáanlegur meiðsli sé að utan, þar sem hætta er á innvortis blæðingum.