Er hjartað þitt í hættu? Við skulum læra um hjartavöðvaslit.

Hjartaáfall er mjög hættulegt fyrirbæri, er það ekki? Stundum, eftir hjartaáfall, getur komið upp alvarlegur fylgikvilli sem maður hugsar ekki einu sinni um. Einn slíkur fylgikvilli er sprungið hjarta, eða eins og læknar kalla það „hjartadrep“. Þetta er svolítið alvarleg saga, en við skulum tala um hana einfaldlega. Þetta gerist við hjartaáfall eða innan fyrsta mánaðar eftir hjartaáfall. Oftast gerist þetta innan fimm til tíu daga eftir hjartaáfall.

Hverjir eru í mestri hættu á þessu hjartaáfalli?

Nú, þetta hjartaáfall er ekki eitthvað sem gerist hjá öllum. En sumir eru í meiri hættu. Nánar tiltekið, þetta ástand kemur aðeins fyrir hjá þeim sem hafa orðið fyrir verulegum hjartaskaða vegna hjartaáfalls. Hafðu þetta fólk í huga:

• Fyrir konur: Sumar rannsóknir sýna að konur eru í örlítið meiri áhættu en karlar.
• Fyrir þá sem eru með háan blóðþrýsting: Ef þú ert með háan blóðþrýsting eykst þessi hætta vegna þess að hjartað þarf stöðugt að bera aukaþyngd.
• Fyrir þá sem finna fyrir tíðum brjóstverkjum: Það gæti þýtt að eitthvað sé að hjartanu.
• Fyrir þá sem fresta því að fara á sjúkrahús þegar þeir eru með brjóstverk: Munið að hver sekúnda skiptir máli við hjartaáfall. Að fá meðferð snemma getur dregið úr skaðanum.
• Ef þetta er fyrsta hjartaáfallið þeirra: Kannski er það vegna þess að hjartað hefur ekki lent í þess konar aðstæðum áður.
• Fyrir fólk eldra en 60 ára: Þegar líkamshlutar veikjast með aldrinum, veikist hjartað einnig.
• Fyrir þá sem eru með „æðakölkun“ (þ.e. fituútfellingar á slagæðaveggjum sem þrengja þær): Þetta skerðir blóðflæði til hjartans.
• Fyrir þá sem þjást af hjartabilun: Þetta þýðir að hjartað dælir ekki blóði rétt.
• Fyrir þá sem hafa áður fengið heilablóðfall.
• Fyrir þá sem eru með langvinnan nýrnasjúkdóm.

Hversu algengt er þetta ástand?

Þetta er reyndar ekki mjög algengt, en það er ekki heldur eitthvað sem hægt er að hunsa. Íhugaðu að ein rannsókn leiddi í ljós að um 30% þeirra sem létust skyndilega úr hjartaáfalli fengu einnig þetta hjartasprungu eða „(hjartadrep)“.

Á milli 10% og 20% ​​þeirra sem fá hjartaáfall geta fengið rifu í ytri vegg („frjálsa veggnum“) vinstri slegils hjartans. Vissir þú að vinstri slegillinn er aðalhólf hjartans sem dælir blóði til alls líkamans?

Hins vegar er rof á veggnum milli tveggja neðri hjartahólfanna („sleglaskilrúmið“) mjög sjaldgæft. Það kemur fyrir hjá innan við 0,4% þeirra sem fá hjartaáfall.

Hvað gerist þegar hjartað brotnar?

Það sem gerist fer eftir því hvar hjartað er brotið. Skoðið þessa lýsingu:

• Ef veggurinn („(Septum)“) milli tveggja neðri hólfanna (frumnanna - „(Ventricles)“) í hjartanu springur: Þetta veldur því að meira blóð rennur til lungnanna en það ætti að gera. Þetta veldur því að lungun fyllast af vökva („(Lungnabjúgur)“) og öndunarerfiðleikum („(Öndunarbilun)“).
• Ef vöðvi í míturlokunni springur: Einkenni hjartabilunar geta fljótt komið fram. Þetta er vegna þess að blóð byrjar að leka aftur á bak og dælist ekki rétt út í líkamann.
• Ef ytri veggur hjartans („(frjálsi veggurinn)“) springur: Þetta er algengasta rofið. Þetta er oft banvænt. Vegna þess að blóð lekur úr hjartanu inn í brjóstholið.

Hver eru einkennin af þessu?

Þetta hjartaáfall getur valdið ýmsum einkennum. Sum þeirra geta komið mjög skyndilega og verið alvarleg:

• Mikill brjóstverkur: Þetta getur verið svipaður og verkur við hjartaáfall, eða það getur verið enn verra.
• Hjartaáfall: Þetta þýðir að hjartað veikist svo mikið að það getur ekki dælt nægu blóði til líkamans.
• Hjartastopp: Hjartað hættir skyndilega að slá.
• Hjartabilun: Dælugeta hjartans er skert.
• Lungnabjúgur eða öndunarbilun: Öndunarerfiðleikar.
• Hjartaþrengsli: Þunn himna sem umlykur hjartað fyllist af blóði og veldur þrýstingi á hjartað.

Hver er ástæðan fyrir þessu?

Einfaldlega sagt, þegar hjartavöðvinn skemmist í hjartaáfalli veikist hann. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur kraftur dælingar hjartans valdið því að þetta veiklaða svæði rifnar eða springur. Það er aðal orsök þessa hjartaáfalls.

Hvernig greina læknar þetta?

Læknirinn mun fyrst hlusta á hjartað. Hann gæti heyrt óeðlilegt hljóð („murr“) þegar hann hlustar með „hlustpípu“. Síðan mun hann panta nokkrar prófanir til að staðfesta ástandið.

Fyrsta prófið sem venjulega er gert er hjartalínurit (transthoracic heart echo, TTE) . Þetta er eins og ómskoðun á hjartanu. Það getur athugað lögun hjartans, virkni þess og hvort einhverjar frávik séu til staðar.

Ef þetta gefur ekki nægar upplýsingar geturðu gert fleiri prófanir:

• Transesophageal heart resonance (TEE): Þetta er einnig enduróm af hjartanu, en lítið rör er sett niður í hálsinn til að skoða hjartað betur.
• Hjartakateterisering: Í þessu er lítið rör sett í gegnum æð í handlegg eða fæti inn í hjartað til að athuga þrýstinginn inni í hjartanu, blóðflæði og allar frávik.
• Tölvusneiðmynd.
• Hjarta-segulómun

Hvernig meðhöndlar maður brotið hjarta?

Þetta er svolítið flókið. Þó að lyf geti veitt tímabundna léttir er besta meðferðin við hjartaáfalli skurðaðgerð.

Læknirinn gæti þurft að framkvæma aðgerð strax , allt eftir ástandi þínu. Eða hann gæti notað tímabundin vélræn tæki til að aðstoða þig fram að aðgerðardegi.

Til dæmis, ef þú ert með hjartalokavandamál, telja læknar að hættan á dauða af völdum aðgerðar til að gera við hann sé örlítið minni ef þú bíður í um sjö daga. Þetta er vegna þess að þá hefur vöðvinn gróið aðeins og saumarnir geta haldið sér saman. Hins vegar, ef ástand þitt er ekki stöðugt, er einnig áhættusamt að fresta aðgerð. Þetta er vegna þess að vandamálið getur versnað.

Á svona tímum ættu læknirinn þinn og fjölskylda þín að koma saman, ræða kosti og galla þeirra meðferðarúrræða sem í boði eru og ákveða hvað hentar þínum aðstæðum best.

Hvaða lyf og meðferðir eru notaðar?

Eftirfarandi er hægt að nota sem meðferð við hjartasári:

• Þvagræsilyf: Minnkaðu umfram vökva í líkamanum.
• Samdráttarefni („(Samdráttarefni)“): Auka samdráttarkraft hjartans.
• Æðavíkkandi lyf: Víkka æðar og auðvelda blóðflæði.
• ECMO: Að gefa hjartanu og lungunum hvíld og láta vél vinna verkið sitt.
• Blöðrudæla sem dælir blóði inn í hjartað („(Intra-aortic Balloon Pump)“).
• Aðstoðartæki fyrir vinstri slegil („(Aðstoðartæki fyrir vinstri slegil / LVAD)“).
• Að loka tárinu á lágmarksífarandi hátt með því að fara í gegnum æð.
• Opin hjartaaðgerð felur í sér að gera við sprungið hjarta með plástri.

Mundu að þótt skurðaðgerð sé besta meðferðin við hjartaáfalli, þá er hún einnig áhættusöm. Hins vegar, eftir vel heppnaða aðgerð, geturðu lifað í mörg ár.

Hvernig get ég dregið úr þessari áhættu?

Þetta er mjög mikilvæg spurning. Ef þú ert með einkenni hjartaáfalls er best að leita sér hjálpar eins fljótt og auðið er. Þá eru meiri líkur á að þú lifir af hjartaáfall og forðast fylgikvilla eins og hjartaáfall.

Ef þú grunar einhvern tíma að þú gætir verið að fá hjartaáfall, ekki fresta því að fara í skimun. Því hver sekúnda lífsins er dýrmæt.

Hvað gerist ef ég fæ hjartaáfall? (Spá)

Horfur þínar („(Horfur)“) ráðast af því hvaða hluti hjartans er skaddaður.

• Ef ytri veggur hjartans („(Ytri eða frjáls veggur)“) rifnar er það oft banvænt. Því það er ekki nægur tími til að gera við það með skurðaðgerð. Jafnvel þótt læknar reyni að gera við það er ekki víst að það takist.
• Ef veggurinn milli tveggja neðri hólfa hjartans (slegla) hefur sprungið getur læknir lagað það með skurðaðgerð. Hins vegar er dánartíðni þessarar aðgerðar um 43%, sem er hærri en nokkur önnur hjartaaðgerð.
• Ef rifan er í vöðva míturlokunnar gæti læknir hugsanlega lagað hana með skurðaðgerð.

Hjartaáfall er mjög alvarlegt ástand. Helmingur þeirra sem fá það deyja. Flest þessara dauðsfalla eiga sér stað hjá fólki sem deyr skyndilega utan sjúkrahúss. Án skurðaðgerðar eru batahorfur ekki mjög góðar.

Eftir aðgerð geta margir upplifað fylgikvilla eins og blæðingar og lágt hjartaslag. Hins vegar, þegar vísindamenn skoðuðu fólk fimm árum síðar, komust þeir að því að fólki leið vel eftir aðgerðina.

Er hægt að lifa með brotið hjarta?

Já, þú getur lifað með brotið hjarta, en það krefst tafarlausrar greiningar og meðferðar. Opin hjartaaðgerð getur aukið lifunartíðni þína.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Þetta er líka mjög mikilvægt.

• Haltu öllum eftirfylgnitíma hjá lækninum þínum.
• Taktu öll lyfin sem þeir ávísa á réttum tíma.
• Ef þér finnst eins og þú sért að fá annað hjartaáfall skaltu leita tafarlaust aðstoðar.

Hvað ætti ég að spyrja lækninn minn?

Ef þú eða ástvinur þinn upplifir þetta ástand, ekki gleyma að spyrja lækninn þinn þessara spurninga:

• Hvar nákvæmlega er þessi sprunga í hjarta mínu?
• Hver er besta meðferðin við ástandi mínu?
• Hverjar eru horfurnar í mínu tilviki?

Ef ástvinur þinn fær hjartaáfall þarftu að íhuga áhættu og ávinning af mismunandi meðferðarúrræðum. Ekki vera hræddur við að spyrja spurninga til að fá betri skilning á meðferðunum og hvað þær geta og geta ekki gert. Ef ástvinur þinn getur ekki tekið þátt í þessu samtali skaltu hugsa um hvaða ákvarðanir hann myndi taka á svona tíma.

Það mikilvægasta sem við þurfum að muna úr þessari sögu er

Hjartadrep er mjög hættulegur og lífshættulegur fylgikvilli sem getur komið upp eftir hjartaáfall. Þetta er ástand þar sem veggir, vöðvar eða lokur hjartans rifna.

Ef þú finnur fyrir einkennum hjartaáfalls ásamt brjóstverk er mikilvægt að fara á sjúkrahús eins fljótt og auðið er. Skjót meðferð getur dregið úr skaða á hjartanu og dregið úr hættu á alvarlegum fylgikvillum eins og þessum.

Ef þetta ástand kemur upp er skurðaðgerð aðalmeðferðin. Þótt hún sé áhættusöm eru líkur á bata og góðu lífi eftir vel heppnaða aðgerð.

Þess vegna skaltu gæta vel að hjartanu. Vertu meðvitaður um einkenni hjartaáfalls. Leitaðu tafarlaust læknisráðs ef þörf krefur.

` Hjartadrep, Hjartavandamál, Hjartasprunga, Brjóstverkur, Hjartaaðgerðir, Hjartaáfall