Brjóstaendurgerð eftir brjóstakrabbamein? Við skulum læra um DIEP flap aðgerð (DIEP flap reconstruction surgery)

Við vitum hversu erfitt það er fyrir konu að gangast undir brjóstnám, aðgerð til að fjarlægja brjóst vegna krabbameins. Það er mikil byrði fyrir líkama sem og huga. Eftir þá ferð gætirðu þurft að gangast undir brjóstaendurgerð. Það eru nokkrar aðferðir til þess. Í dag erum við að tala um sérstaka aðgerð þar sem þú notar þína eigin líkamshluta til að gefa mjög náttúrulegt útlit.

Svo, hvað er DIEP flap aðgerð?

Einfaldlega sagt er DIEP-flap skurðaðgerð þar sem eigin vefur er notaður til að endurgera brjóst. Í stað ytri ígræðslu er notaður hluti af eigin líkama.

Nafnið DIEP kemur frá orðunum „djúp neðri magapeningur“. Þetta vísar til heitis æðar (slagæðar) í neðri hluta kviðarholsins. Hér er það sem gerist í aðgerðinni:

Skurðlæknirinn mun taka húð, fitu og æðar úr neðri hluta kviðarholsins, sérstaklega af svæðinu fyrir ofan lífbeinið, sem kallast „magauppbygging“. En enginn vöðvi er fjarlægður . Þetta er einn stærsti kosturinn við þessa aðgerð.

Síðan er þessi vefur færður að brjóstholinu og mótaður í brjóst. Það mikilvægasta gerist næst. Með „smásjárskurðaðgerð“, sem framkvæmd er undir mjög fíngerðum smásjá, eru örsmáar æðar í vefnum sem teknar eru úr maganum tengdar við æðar í brjóstholinu. Þetta gefur nýmyndaða brjóstinu góða blóðflæði og það vex eins og það væri hluti af þínum eigin líkama.

Hvenær er þessi aðgerð framkvæmd? Hverjum hentar þetta ekki?

Það eru tvö tilvik þar sem hægt er að framkvæma þessa aðgerð .

1. Tafarlaus endurgerð: Þessi DIEP-aðgerð með skurðaðgerð með skurðaðgerð með mastektomi er hægt að framkvæma samtímis brjóstnámi. Þá þarftu ekki að fara í gegnum aðgerðina tvisvar. Sumir telja að þeir geti náð sér strax og snúið aftur til eðlilegs lífs fljótt.

2. Seinkað endurgerðarferli: Ef þú hefur þegar látið fjarlægja brjóstið þitt og ert að íhuga endurgerðarferli síðar, þá er DIEP-flapaðgerð samt góður kostur.

Það mikilvægasta er að ræða við lækninn þinn til að taka bestu ákvörðunina í þessu.

En þessi aðgerð hentar ekki öllum. Við skulum skoða töfluna hér að neðan til að sjá hvaða tilvik henta ekki fyrir þessa aðgerð.

Hvað gerist fyrir og meðan á aðgerð stendur?

Eftir að þú hefur bókað aðgerðina þína mun læknirinn gefa þér nokkrar leiðbeiningar eins og:

• Fáðu nokkrar rannsóknarstofuprófanir gerðar: Þú gætir verið beðinn um að taka eitthvað eins og blóðprufu til að kanna hvort þú sért nógu hraustur fyrir aðgerð.
• Hættu að reykja alveg: Ef þú notar tóbak (sígarettur, beedis) getur það haft áhrif á svæfingu og tafið græðslu.
• Hættu að taka ákveðin lyf:Þú ættir örugglega að láta lækninn vita af öllum lyfjum sem þú tekur (þar á meðal vítamínum og fæðubótarefnum).

Á aðgerðardegi færðu svæfingarlyf í bláæð (IV). Síðan verður þú svæfður. Þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka eða neinu á meðan aðgerð stendur.

Í aðgerðinni gerir læknirinn skurð meðfram bikinilínunni neðst á kviðnum. Þaðan er húðflip, fita og æðar fjarlægð vandlega. Síðan er annar skurður gerður meðfram ör frá fyrri brjóstaaðgerð og vefur úr kviðnum er færður inn og mótaður í brjóstalögun. Síðan eru æðarnar tengdar saman með „smáskurðaðgerðinni“ sem við ræddum um áðan.

Að lokum eru nokkrar mjög litlar slöngur (drennsrör) settar í skurðina á brjósti og kvið. Þær þurfa að vera á sínum stað í nokkrar vikur. Þær eru notaðar til að tæma umfram vökva af skurðsvæðinu, draga úr bólgu og flýta fyrir græðslu. Skurðunum er síðan lokað með saumum eða heftum.

Þú verður að vera á sjúkrahúsinu í tvo til þrjá daga eftir aðgerðina. Það tekur um sex vikur að jafna sig að fullu.

Eru ekki einhverjar áhættur og fylgikvillar?

Eins og með allar skurðaðgerðir hefur þessi ákveðna áhættu.

Til dæmis, ef blóðflæðið til nýmyndaða brjóstsins er rofið eða ófullnægjandi, eru litlar líkur á að flipan deyi (flipabilun). Þetta er mjög sjaldgæft. Ef lítið svæði deyr getur læknirinn skorið það út og fjarlægt það. En ef stórt svæði deyr þarf að skipta um allan flipann.

Stundum minnkar blóðflæði til ákveðinna svæða og örvefur getur myndast á þessum svæðum, sem getur fundist eins og kekkir. Þessir geta horfið með tímanum.

Einnig eru litlar líkur á að vöðvarnir veikist og kviðslit myndist þar sem vefurinn var tekinn úr maganum. Ef kviðslit myndast þarf venjulega aðra aðgerð til að gera við það.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum eftir aðgerð skaltu strax hafa samband við lækninn .

• Óeðlileg blæðing
• Ef eitthvað eins og gröftur kemur út úr skurði (merki um sýkingu)
• Óbærilegur mikill sársauki
• Öndunarerfiðleikar
• Hiti

Ef þetta gerist skaltu láta lækninn vita tafarlaust. Ef um neyðartilvik er að ræða skaltu fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.

Hvernig ætti ég að hugsa um sjálfan mig á bataferlinu og heima?

Þú þarft að bíða í nokkrar vikur eftir aðgerðina.Þú verður beðinn um að nota sérstakan þrýstibrjóstahaldara . Þú verður einnig beðinn um að nota sérstakan þrýstivaf utan um kviðinn. Þetta mun hjálpa til við að draga úr verkjum, stjórna bólgu og stuðla að græðslu.

Þetta er eðlilegt eftir aðgerð:

• Marblettir
• Eymsli og sársauki
• Bólga
• Þrengsli í skurðunum
• Dofi í kvið eða brjósti: Þessi dofi getur varað í allt að ár.

Þó að margt af þessu muni ganga yfir á nokkrum vikum, þá skaltu ekki hika við að tala við lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverjum einkennum sem eru að angra þig.

Eftir aðgerðina muntu hafa ör meðfram bikinilínunni. Þetta mun hverfa að miklu leyti á um 12-18 mánuðum. Þú munt einnig hafa ör á brjóstinu. Ef þú vilt geturðu farið í aðra aðgerð til að endurgera geirvörtuna eftir að þú hefur náð þér að fullu eftir aðgerðina.