Finnur þú oft fyrir brjóstsviða? Við skulum fræðast um Nissen Fundoplication aðgerðina við bakflæðisbólgu.

Hefur þú líka tilhneigingu til að finna stöðugt fyrir sviða í brjósti og súru bragði í hálsi? Versnar þetta ástand ef maturinn sem þú borðar er svolítið sterkur eða ef þú leggst niður um stund eftir að hafa borðað á kvöldin? Þetta er aðaleinkenni ástands sem margir kalla „magabólgu“ en í læknisfræði köllum við það bakflæðissjúkdóm í vélinda eða GERD . Stundum dregur það ekki úr þessu pirrandi ástandi að taka lyf og breyta lífsstíl. Á slíkum tímum ætlum við í dag að ræða um sérstaka skurðaðgerð sem læknar mæla með.

Í fyrsta lagi, hvað er GERD?

Einfaldlega sagt er bakflæðissjúkdómur (GERD) sjúkdómur sem kemur fram í meltingarfærunum. Það er rör sem flytur matinn sem við borðum frá munninum niður í magann og við köllum það vélinda . Venjulega er loki á milli vélinda og maga til að koma í veg fyrir að sterkar magasýrur, sem hjálpa til við að melta mat, flæði aftur upp vélinda.

En í bakflæðissjúkdómi (GERD) virkar þessi loki ekki rétt, þannig að magasýra og melt fæða rennur aftur upp í vélinda. Það er í lagi ef þetta gerist einu sinni eða tvisvar, en þegar það gerist stöðugt eða langvarandi köllum við það bakflæðissjúkdóm. Þessi sýra veldur því að þú finnur fyrir hlutum eins og sviða í brjósti og hálsbólgu.

Svo hvað er þessi Nissen fundoplication aðgerð?

Allt í lagi, nú skulum við ræða þessa aðgerð. Nissen fundoplication er aðgerð sem ég nefndi áðan til að leiðrétta bakflæðissjúkdóminn. Þetta styrkir þann hluta sem virkar eins og loki þar sem vélinda og magi mætast.

Hvernig er þetta gert? Ímyndaðu þér að skurðlæknirinn taki efri hluta magans (við köllum það botninn) og vefji hann utan um neðri hluta vélinda og herði hann. Það er eins og við tökum klútbút og vefjum honum utan um rör og hnýtum hnút. Þetta herðir lausa lokakennda hlutann og kemur í veg fyrir að magasýran komi aftur upp. Þetta er það helsta sem gerist í þessari aðgerð.

Það eru tvær leiðir til að framkvæma þessa aðgerð.

Læknar framkvæma þessa aðgerð á tvo meginvegi. Læknirinn mun ákveða hvaða aðferð hentar þér best út frá ástandi þínu.

Hver vill fara í þessa aðgerð?

Ekki allir með GERD þurfa þessa aðgerð.

Hins vegar, ef einkenni þín batna ekki þrátt fyrir þessar aðgerðir, eða ef þér líður ekki vel með að taka lyf í langan tíma eða ef þú finnur fyrir öðrum aukaverkunum af lyfjunum, gæti læknirinn þinn mælt með Nissen Fundoplication. Þessi aðgerð er hægt að framkvæma bæði á börnum og fullorðnum.

Hvað gerir þú fyrir aðgerð?

Eftir að þú hefur ákveðið að gangast undir aðgerð mun læknirinn þinn panta nokkrar rannsóknir til að meta nákvæmlega ástand vélinda og maga.

• Röntgenmyndir af meltingarvegi (baríumkynging): Sérstakur vökvi sem kallast baríum er kyngt og röntgenmyndir teknar þegar hann ferðast niður vélinda. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvort einhver stífla sé í vélinda.
• Vélindaþrýstimæling: Lítið rör er sett í gegnum nefið í vélinda og mælir þrýstinginn í vöðvum vélinda þegar þú kyngir einhverju.
• Efri speglun: „Speglunarprófið“ sem við öll þekkjum. Rör með myndavél er sett inn í gegnum munninn og rannsakað vélinda, maga og fyrri hluta smáþarmanna.
• pH-mælir: Próf sem mælir hversu mikil sýra er í vélinda og hversu lengi hún dvelur þar.

Þessar prófanir geta stundum greint ástand sem kallast miðja magabrot . Þetta er þegar efri hluti magans stendur út í brjóstholið. Þetta getur einnig aukið einkenni bakflæðis. Þetta ástand er einnig hægt að leiðrétta með skurðaðgerð.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Þegar þú vaknar eftir aðgerðina ert þú á deildinni.

• Hálsinn gæti verið örlítið aumur fyrstu dagana.
• Ef þú hefur gengist undir opna aðgerð verður magaslönga (Nesogastric - NG sonda) sett í gegnum nefið til að tæma vökva sem safnast fyrir í maganum. Hún verður fjarlægð eftir smá tíma.
• Þangað til þú getur borðað og drukkið aftur verður þér gefinn vökvi í gegnum æð.
• Þegar þú losar þig við loft eða hægðir þýðir það að meltingarkerfið er farið að virka eðlilega aftur. Eftir það geturðu smám saman byrjað að borða.

Venjulega, ef þú gengst undir kviðsjáraðgerð, geturðu farið heim eftir einn eða tvo daga. Ef þú gengst undir opna aðgerð þarftu að vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar aðgerðar?

Eins og allir aðrir möguleikar hefur þessi kost og minniháttar áhættur.

Helsti ávinningurinn er veruleg léttir frá einkennum bakflæðis. Stöðugur brjóstsviði og uppköst hverfa. Það hjálpar einnig til við að draga úr hættu á að fá vélindaskrabbamein (Barrett-vélinda) vegna bakflæðis til langs tíma litið. Sérstaklega ef aðgerðin er framkvæmd með kviðsjá, eru verkirnir minni, bati hraðari og sjúkrahúslegutímar styttri.

Þegar kemur að áhættu er aðalatriðið að stundum er léttirinn af þessari aðgerð ekki varanlegur. Mjög fáir gætu þurft að gangast undir aðgerðina aftur eftir nokkur ár. Einnig, eins og með allar skurðaðgerðir, er lítil hætta á sýkingu í skurðinum.

Hversu langan tíma tekur það að gróa?

Eftir að þú ferð heim mun læknirinn líklega mæla með fljótandi eða mjúkum mat fyrstu vikuna eða tvær. Til dæmis súpu, jógúrt, hafragraut og kartöflumús. Eftir það geturðu smám saman skipt yfir í venjulegan mat.

Þú getur hafið eðlileg störf aftur innan fárra daga eftir aðgerð. Hins vegar er best að forðast þungar lyftingar eða erfiða hreyfingu í að minnsta kosti þrjár vikur. Læknirinn þinn mun gefa þér nákvæmar leiðbeiningar um þetta.

Hvenær viltu hitta lækninn aftur?

Ef einkennin koma aftur eftir aðgerð skaltu leita til læknis. Það er einnig eðlilegt að það sé einhver bólga í kringum skurðsárið. Hins vegar, ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu hringja strax í lækninn.

• Ef sárið blæðir
• Ef bólgan eykst óhóflega
• Ef þú færð hita
• Ef húðin í kringum sárið er rauð og heit
• Ef uppköst koma fram