Á nýfætt barn þitt við þessi vandamál að stríða? Við skulum ræða um nýburaópíóíðfráhvarfseinkenni (NOWS).

Gleðin sem móðir finnur þegar hún kemur heim með nýfætt barn er ólýsanleg. En stundum, ef barnið heldur áfram að gráta, spýtir oft upp mjólk eða virðist haga sér undarlega, getur það verið mjög ógnvekjandi fyrir móður. Í dag ætlum við að ræða eitt slíkt ógnvekjandi en mikilvægt ástand sem við þurfum að vera meðvituð um. Það er nýburaópíóíðfráhvarfsheilkenni (NOWS) hjá nýburum. Áður var það einnig kallað nýburabindindisheilkenni (NAS) .

Hvað er ópíóíðafráhvarfsheilkenni hjá nýburum (NOWS)?

Einfaldlega sagt er þetta þegar móðirin notar ákveðin lyf (sérstaklega ópíóíða) eða önnur ávanabindandi efni á meðgöngu og barnið verður fyrir þessum efnum í móðurkviði og óþægindum sem fylgja því eftir að efnin eru fjarlægð úr líkamanum eftir fæðingu. Vissir þú að þegar barnið er í móðurkviði fær það næringarefni og súrefni frá móðurinni í gegnum líffæri sem kallast fylgja ? Á sama hátt berast sum lyf sem móðirin tekur einnig í gegnum fylgjuna til barnsins. Þannig að meðan barnið er í móðurkviði venst það þessum efnum á vissan hátt, það er að segja, það byrjar að verða háð þeim. Þegar framboðið frá móðurinni hættir eftir fæðingu á líkami barnsins erfitt með að takast á við það. Þá koma þessi fráhvarfseinkenni fram.

Hvaða lyf geta valdið NOWS?

Þetta ástand er aðallega af völdum lyfja í ópíóíðaflokknum . Hér eru nokkur dæmi:

• `( Amfetamín )`
• `( Búprenorfín )`
• `(Kódein)`
• `(Heróín)`
• `( Oxýkódon )`
• `( Hýdrókódon )`
• `(Morfín)`
• `(Metadón)`

Auk þessa geta önnur efni einnig valdið þessu ástandi. Þau eru:

• Áfengi
• Barbitúröt (sumar tegundir svefnlyfja)
• Bensódíazepín (sum róandi lyf)
• Nikótín (sem er í tóbaki )
• Sumar tegundir þunglyndislyfja, sérstaklega þau sem tilheyra flokki sem kallast sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI).

Mikilvægast er að ef þú ert þunguð eða hyggst verða þunguð, ættir þú örugglega að láta lækninn vita um öll lyf, fæðubótarefni eða önnur efni sem þú tekur.

Er þetta ástand algengt? Hverjir eru það sem hefur mest áhrif á?

Því miður er greint frá því að þetta NOWS-ástand sé að aukast um allan heim. Reyndar, samkvæmt tölfræði, samkvæmt sumum rannsóknum, fæðist eitt barn með NOWS á 25 mínútna fresti. Það þýðir að um sjö af hverjum tvö þúsund börnum gætu verið í þessari áhættu. Þetta hefur aðallega áhrif á nýfædd börn mæðra sem notuðu ópíóíða eða önnur ávanabindandi efni á meðgöngu. Fíkniefnafíkn er ekki eins einföld og hún virðist, þetta er flókið mál.

Hvað gerist í líkama barnsins vegna NOWS? Hver eru einkennin?

Þessi einkenni, þekkt sem fráhvarfseinkenni, geta varað þar til barnið er alveg hætt að taka lyfin. Þetta getur valdið því að barnið gráti mikið, verði mjög eirðarlaust eða upplifi ógleði. Hversu erfitt er fyrir nýbakaða móður eða föður að sjá litla krílið sitt þjást svona? Það getur líka verið mjög erfitt að hugga barnið á þessum tíma. Eftir því hversu alvar einkenni barnsins eru gæti þurft að meðhöndla barnið á gjörgæsludeild fyrir nýbura . Þetta er þar til barnið er alveg hætt að taka lyfin og líður vel. Algeng einkenni:

• Tíð uppköst og/eða niðurgangur
• Hiti og svitamyndun
• Hröð öndun
• Stöðugur, hávær grátur
• Tíð sjúgun
• Skjálfti
• Bleiuútbrot (roði í húð á rasskinnum vegna bleiuútbrota)

Viðbótareinkenni sem geta komið fram:

• Vöðvastífleiki (ofstækkun) og ofvirk viðbrögð
• Erfiðleikar við að þyngjast
• Erfiðleikar við að sofna og halda sér sofandi
• Vandamál með að drekka mjólk
• Útlit flekkótts, marmara-líks mynsturs á húðinni (flekkótt)

Þessi einkenni geta verið mismunandi eftir börnum og alvarleiki þeirra getur verið mismunandi. Það fer eftir:

• Það fer eftir því hvaða tegund af lyfi er í líkama barnsins.
• Það fer eftir því hversu mikið af lyfinu er í líkamanum.
• Það fer eftir því hversu lengi barnið var útsett fyrir lyfinu á meðan það var í móðurkviði.

Hvað ef einkennin versna?

Ef barn hefur of mikið af lyfinu í líkama sínum við fæðingu getur það fengið alvarleg, jafnvel lífshættuleg einkenni. Þar á meðal eru:

• Fyrirburafæðing
• Þroskavandamál og fæðingargallar
• Flog
• Skyndidauði ungbarna (SIDS)

Hvenær koma einkenni fram?

Þessi einkenni geta byrjað að koma fram innan eins eða þriggja daga eftir fæðingu barnsins. Stundum geta einkennin ekki komið fram fyrr en í allt að viku. Á þessum tíma er barnið oft geymt á „næturgjörgæsludeild“ sjúkrahússins þar til efnið hefur alveg horfið úr líkamanum og barnið er nógu hraust til að fara heim.

Getur NOWS valdið langtímaáhrifum?

Þetta er mjög viðkvæmt mál. Langtímaáhrifin geta verið mismunandi eftir alvarleika NOWS-ástandsins. Þegar barnið eldist getur það upplifað hluti eins og:

• Þroskaseinkun : Seinkun á þróun hugrænnar, félagslegrar og hreyfifærni.
• Hegðunarvandamál í skólanum.
• Vandamál með skammtímaminni.
• Vaxtarvandamál (hæð, þyngdartap).
• Heyrnar- og sjónvandamál.

Þess vegna er mjög mikilvægt að fara með barnið í reglulegar heilsufarsskoðanir til að tryggja að það nái þroskamarkmiðum miðað við aldur. Rannsóknir hafa sýnt að börn sem fæðast með NOWS eru líklegri til að fá eftirfarandi sjúkdóma þegar þau vaxa úr grasi:

• Athyglisbrestur/ofvirkni (ADHD)
• Kvíði
• Þunglyndi

Hvernig á að bera kennsl á stöðu NOWS?

Þar sem einkenni NOWS geta verið svipuð og hjá nýburum, geta læknar aðeins greint ástandið eftir að hafa kynnst lyfjunum sem móðirin tók á meðgöngu og eftir að hafa framkvæmt lyfjaskimun . Þessi lyfjaskimun getur fundið út hvaða tegund lyfs er í líkama barnsins og hversu mikið. Þetta er hægt að gera með því að prófa sýni af naflastreng barnsins, þvagi, blóði eða fyrstu hægðum barnsins (meconium). Stundum getur móðirin einnig verið prófuð fyrir lyfjum til að staðfesta greininguna. Að auki nota læknar NAS stigagjöfarkerfi . Þetta er notað til að gefa stig út frá alvarleika einkenna barnsins og skipuleggja meðferð í samræmi við það.

Hvaða meðferðir eru í boði við NOWS?

Meðferðin sem barninu er veitt fer eftir tegund lyfsins í líkamanum, magni þess, almennri heilsu barnsins og alvarleika einkennanna. Meðferðin getur falið í sér:

• Að gefa lyf til að draga smám saman úr einkennum.
• Ef barnið er ofþornað skal gefa saltvatnslausn í bláæð (IV vökva).
• Að bera á krem ​​eða smyrsl við bleyjuútbrotum og húðertingu.
• Að breyta tíðni og magni brjóstagjafar: Til að hjálpa barninu að þyngjast skaltu gefa því kaloríuríka þurrmjólk í litlum, tíðum skömmtum.

Meðferð getur varað frá fimm dögum upp í um það bil sex mánuði, þar til barnið er orðið hraust og engin lyf eru eftir í líkama þess. Langtímameðferð til að draga úr einkennum, svo sem hugræn atferlismeðferð (HAM) , getur verið nauðsynleg alla ævi barnsins.

Hvaða tegundir lyfja eru gefin við NOWS?

Ef barnið þitt fær alvarleg einkenni gætu læknar notað lyf til að hjálpa til við að stjórna þessum fráhvarfseinkennum og hjálpa barninu að borða og sofa betur. Þetta felur í sér að gefa barninu mjög lítinn skammt af lyfi svipað og það fékk í móðurkviði, minnka skammtinn smám saman og venja barnið af því. Þetta er vegna þess að skyndilega stöðvun lyfsins getur gert einkennin verri. Sum lyf sem notuð eru í þessu skyni eru:

• `(Metadón)`
• `(Morfín)`
• `(Búprenorfín)`
• `(Fenóbarbítal)`
• `(Klónídín)`

Ef barnið þitt þarf að fá lyfjagjöf á þennan hátt gætirðu þurft að vera á sjúkrahúsinu í nokkrar vikur eða mánuði. Þetta er til að tryggja að læknarnir séu nógu hraustir til að hætta lyfjagjöfinni alveg og senda barnið heim.

Hvernig getur móðirin hjálpað til við að takast á við einkenni barnsins?

Þegar barnið þitt þjáist af fráhvarfseinkennum getur það verið mjög stressandi og erfitt að hugga það. En sem móðir getur þú hjálpað með því að:

• Vertu eins nálægt barninu og mögulegt er.
• Minnkaðu magn bjarts ljóss og hávaða í umhverfi barnsins.
• Voggaðu barnið varlega.
• Haltu barninu þínu þétt upp að brjósti þér ( húð við húð ). Þetta er mjög huggandi fyrir barnið þitt.
• Vefjið barnið vel inn í mjúkan klút (swaddling).

Má ég hafa barn á brjósti á meðan ég tek lyf?

Þetta er mjög mikilvægt mál. Já, lyf eins og ópíóíðar geta borist í brjóstamjólk barnsins. Þetta getur haft hættulegar aukaverkanir fyrir barnið. Svo ef þú ert að nota lyf sem læknirinn þinn hefur ekki samþykkt skaltu ekki hafa barnið á brjósti af neinum ástæðum . Gefðu barninu frekar þurrmjólk eða brjóstamjólk sem þú gefur. Hins vegar, ef þú ert í lyfjameðferð, það er að segja ef þú tekur ávísað ópíóíðalyf (eins og metadón) á meðgöngu eða eftir fæðingu til að koma í veg fyrir fráhvarfseinkenni, gætirðu hugsanlega getað haft barn á brjósti. En aðeins með samþykki læknisins og ef hann ákveður að það sé öruggt fyrir barnið þitt. Ef þú ert með fíkniefnavanda eða fíkn skaltu ræða við lækninn þinn um leiðir til að fá meðferð við því. Að vera heilbrigður mun gefa þér styrk til að vera til staðar fyrir barnið þitt þegar það þarfnast þín mest.

Hvernig á að koma í veg fyrir NOWS?

Þú getur gripið til þessara ráðstafana til að koma í veg fyrir að barnið þitt fái alvarleg einkenni NOWS:

• Ef þú verður þunguð skaltu gæta þess að láta lækninn vita af öllum lyfjum eða efnum sem þú notar. Ef þú hættir skyndilega að nota lyf sem þú hefur notað í langan tíma gætirðu fengið alvarleg fráhvarfseinkenni sem geta verið skaðleg fyrir ófætt barn þitt. Læknirinn mun mæla með meðferðarúrræðum sem eru öruggar bæði fyrir þig og barnið þitt.
• Láttu lækninn vita um öll lyfseðilsskyld lyf og fæðubótarefni sem þú tekur. Gakktu úr skugga um að þau séu örugg bæði fyrir þig og barnið þitt. Ekki hætta að taka nein lyf fyrr en læknirinn hefur ráðlagt þér að gera það.
• Notaðu getnaðarvarnir þar til þú ert tilbúin/n að eignast barn. Ef þú ert kynferðislega virk/ur og átt við fíkniefnavandamál að stríða eða ert í meðferð við því, skaltu stunda öruggt kynlíf þar til þú ert nógu hraust/ur til að verða þunguð.

Ef barnið mitt fær NOWS, hvað ætti ég að búast við?

Barn sem greinist með NOWS dvelur venjulega á sjúkrahúsinu í um 20 daga til að ganga úr skugga um að það sé nógu hraust til að fara heim. Stundum getur meðferð við NOWS varað í allt að sex mánuði. Læknar munu fylgjast náið með einkennum barnsins og senda það ekki heim fyrr en lyfin hafa horfið alveg úr líkama þess. Læknirinn mun gefa þér ráð um hvernig á að hafa barnið á brjósti og hvernig á að annast það. Mundu að ef þú ert að nota lyf skaltu ekki hafa barn á brjósti, þar sem lyfin geta borist til barnsins í gegnum brjóstamjólkina og valdið einkennum sem geta haft áhrif á heilsu þess. Eftir að þú kemur með barnið heim af sjúkrahúsinu mun barnið þurfa aukalega ást og stuðning frá þér í nokkrar vikur eða mánuði, og kannski alla bernskuna. Fylgstu vel með vexti og þroska barnsins. Ef barnið þitt nær ekki þroskamarkmiðum miðað við aldur skaltu láta lækninn vita strax.

Hvenær ættir þú að leita bráðameðferðar?

Ef barnið þitt fær þessi alvarlegu einkenni skaltu fara strax á bráðamóttöku eða hringja í 1990:

• Hár hiti sem varir lengur en 24 klukkustundir.
• Ef þú drekkur ekki mjólk, eða ef þú kastar upp eftir að hafa drukkið mjólk.
• Ef flog kemur fram.
• Ef hjartslátturinn er óeðlilegur.
• Ef þú átt erfitt með öndun.

Hvaða spurningar eru mikilvægar að spyrja lækninn?

• Hvaða lyf eru örugg að taka á meðgöngu?
• Hvernig hættir maður að nota ávanabindandi fíkniefni?
• Munu einkenni barnsins míns hafa áhrif á það til langs tíma litið?
• Hvernig get ég huggað barnið mitt meðan á meðferð stendur?

Að lokum, það sem þarf að muna (skilaboð til að taka með heim)

Fíkniefnaneysla er mjög krefjandi og yfirþyrmandi fyrirbæri. Þegar þú ert barnshafandi geta þessar tilfinningar verið enn sterkari og þér gæti fundist eins og þú vitir ekki hvað þú átt að gera. En mundu að þú ert ekki ein.

Það eru til meðferðir sem geta hjálpað þér og barninu þínu að lifa hamingjuríku og heilbrigðu lífi. Það mikilvægasta er að vera heiðarleg við lækninn þinn varðandi öll lyfin sem þú tekur á meðgöngunni. Þetta mun hjálpa lækninum að ákvarða bestu meðferðina fyrir þig og barnið þitt. Það er ekkert að því að biðja um hjálp, það er styrkjandi.

Ópíóíðafráhvarfseinkenni nýbura, bindindisheilkenni nýbura, NOWS, NAS, fráhvarfseinkenni nýbura, útsetning fyrir fíkniefnum hjá börnum, ópíóíðafíkn meðganga, fíkniefnameðganga, nýfædd börn, áhrif fíkniefna á barnið