Við skulum læra um nýrnaskurðaðgerð, aðgerð þar sem bæði nýra og þvagleiðari eru fjarlægð.

Hefur læknirinn þinn sagt þér eða einhverjum sem þú þekkir að þú þurfir að gangast undir aðgerð sem kallast „nýrnaskurðaðgerð“? Þegar þú heyrðir þetta nafn varðstu svolítið hræddur, þú gast ekki fundið út hvað það væri, ekki satt? Það er mjög algengt. Þegar við heyrum orð eins og þessi höfum við margar spurningar. Í dag skulum við því tala um þessa aðgerð, mjög einfaldlega, á þann hátt að þú getir skilið, eins og þú værir að tala við vin.

Í fyrsta lagi, hvað er nýrnafrumuaðgerð?

Ókei, þetta er svolítið langt og skrýtið orð, er það ekki? Við skulum skoða það betur? Þá er það miklu auðveldara að skilja.

• Nephro- (nephros): Þetta kemur frá gríska orðinu "nephros." Einfaldasta merking þess er "nýra" eða eitthvað sem tengist nýrum.
• Þvagrás: Þetta er „þvagrásin“ okkar. Nánar tiltekið er þetta þunna rörið sem flytur þvag sem framleitt er í nýrum til þvagblöðrunnar.
• -ectomy (-ektomi): Þetta er einnig grískt orð. Það þýðir „að skera út“. Það er að segja að fjarlægja með skurðaðgerð.

Við skulum nú sjá hvað þetta allt þýðir. Nýrnaþvagrásaraðgerð er skurðaðgerð þar sem bæði nýrun og allur þvagleiðarinn eru fjarlægður. Annar vefur er fjarlægður í þessari aðgerð. Það er litli vefjabúturinn þar sem þvagleiðarinn tengist þvagblöðrunni. Hann kallast þvagblöðruþráðurinn .

Einfaldlega sagt, þessi aðgerð fjarlægir þrjá líkamshluta:

1. Eitt nýra

2. Allur þvagfærinn sem tengist því nýra

3. Þvagblöðruþráður, lítill vefjabútur þar sem þvagrásin mætir þvagblöðrunni

Af hverju þarftu að fara í svona aðgerð?

Oftast mælir læknir með þessari aðgerð ef þú ert með krabbamein í þvagfærum, einnig þekkt sem þvagfærakrabbamein .

Þetta krabbamein þróast í vefjum sem klæða þvagfærin að innan. Það getur þróast í nýrum, þvagleiðurum og þvagblöðru. Sérstaklega ef krabbameinið þróast í efri hluta þvagfærakerfisins, það er í nýrum eða þvagleiðurum, eru miklar líkur á að krabbameinsfrumurnar dreifist niður í þvagblöðruna.

Þetta er „róttæk“ aðgerð.Það er meðhöndlað sem slíkt. Róttæk skurðaðgerð felur í sér að fjarlægja ekki aðeins krabbameinið heldur einnig alla nærliggjandi vefi eða líffæri þar sem talið er að krabbameinið hafi breiðst út. Til dæmis, ef krabbameinið hefur breiðst út í nálæga eitla, mun læknirinn fjarlægja eitlana ásamt nýrum og þvagrás. Þetta kallast meinvarp .

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir aðgerðina?

Allt í lagi, segjum nú að læknirinn segi þér að þú þurfir að fara í þessa aðgerð. Hvað ættirðu þá að gera? Ekki hafa áhyggjur, læknateymið mun útskýra allt fyrir þér. En það er mjög mikilvægt fyrir þig að vita þetta líka.

Fyrir aðgerðina þarftu að fara til læknis. Hann eða hún mun taka alla heilsufarssögu þína og athuga hæð, þyngd, blóðþrýsting og hitastig til að ganga úr skugga um að þú sért nógu hraustur til að gangast undir aðgerðina.

Það eru nokkur mikilvæg atriði sem þú þarft að vita og segja lækninum þínum frá .

Hvaða aðferðir eru notaðar til að framkvæma þessa aðgerð?

Það eru aðallega tvær aðferðir til að framkvæma þessa aðgerð.

1. Opin nýrnaþráðaaðgerð

2. Vélmennastýrð kviðsjáraðgerð á nýrnaþráðum

Opin skurðaðgerð

Þetta er hefðbundna aðferðin. Hér gerir skurðlæknirinn eitt eða tvö stór skurð á kviðnum. Þessi skurður getur verið um 20-30 cm langur. Stundum þarf einnig að fjarlægja rifbein. Þessa aðferð má nota ef krabbameinið er mjög stórt eða hefur breiðst út djúpt inni.

Vélmennastýrð kviðsjáraðgerð

Þetta er algengasta aðferðin sem notuð er með lágmarksífarandi aðgerð í dag. Hér er það sem gerist:

Læknirinn mun gera þrjá eða fimm litla skurði, um það bil hálfan tommu langa, neðst á kviðnum. Síðan verður þunnt rör með myndavél ( kviðarsjá ) sett í gegnum eitt skurðarins. Aðgerðin er framkvæmd á meðan stækkaðar myndir úr þessari myndavél eru skoðaðar á tölvuskjá.

Skurðaðgerðartæki eru sett inn í gegnum önnur lítil skurðsár. Þessi tæki eru meðhöndluð af skurðaðgerðarvélmenni . En ekki hafa áhyggjur, vélmennið gerir ekkert sjálfur. Skurðlæknirinn situr við stjórnborð og stýrir vélmenninu að fullu. Með þessari aðferð er hægt að ná jafnvel til djúpustu hluta líkamans með mikilli nákvæmni, án nokkurra mistaka. Það er eins og hendur læknisins séu að verða fínlegri og nákvæmari.

Hvað gerist á aðgerðardegi?

Svæfingalæknir kemur fyrst og svæfir þig. Þetta þýðir að þú verður alveg sofandi þar til aðgerðinni lýkur. Þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka og muna ekki eftir neinu. Síðan verður kviðurinn blásinn upp með koltvísýringsgasi til að rýma fyrir skurðlækninum til að vinna.

Síðan gerir skurðlæknirinn skurði og hefst aðgerðina.

• Opin skurðaðgerð felur í sér að gera stóra skurði og fjarlægja sýkt líffæri.
• Kviðsjáraðferðin felur í sér að gera litla skurði og fjarlægja nýra og þvagrás með kviðsjá og vélmenni.

Að lokum lokar skurðlæknirinn skurðunum með saumum. Stundum eru frárennslisrör notuð til að tæma blóð og vökva úr skurðunum.Þú getur sett lítið sílikonrör sem kallast ".

Þessi aðgerð tekur venjulega um tvær til fjórar klukkustundir.

Hvað má búast við eftir aðgerð?

Þegar aðgerðinni er lokið mun svæfingalæknirinn hætta að svæfa þig. Þú munt smám saman byrja að vakna. Þá verður þú fluttur á batadeild . Þar mun heilbrigðisstarfsfólk fylgjast vandlega með heilsu þinni.

• Verkir: Þegar þú finnur fyrir verkjum færðu lyf við þeim.
• Ógleði: Sumum finnst ógleði vegna svæfingar. Ef svo er, þá eru lyf gefin við því líka.
• Matur: Fyrsta eða tvo daga fá þeir fljótandi fóður. Síðan er þeim smám saman kynntur venjulegur matur.
• Ganga: Þú verður beðinn um að fara úr rúminu og ganga aðeins um daginn eftir aðgerð. Þetta er mjög mikilvægt. Ganga dregur úr hættu á blóðtappa í fótleggjum og kemur í veg fyrir sjúkdóma eins og lungnabólgu.

Þegar ástand þitt hefur verið metið sem stöðugt færðu leyfi til að fara heim. Þú ættir örugglega að vera í fylgd með fjölskyldumeðlimi eða vini þegar þú ferð heim. Það er líka mjög gott að hafa einhvern til að annast þig fyrstu dagana.

Kostir og algeng áhætta vélrænnar skurðaðgerðar

Við skulum skoða þetta hvort tveggja sérstaklega.

Eins og með allar skurðaðgerðir hefur þessi ákveðna áhættu.

• Áhætta tengd svæfingu
• Vandamál við sáragræðslu
• Kannski þarf að gefa blóð
• Bakteríusýkingar
• Blóðtappi (hematoma)
• Vökvasöfnun nálægt skurðum (seroma)

Ekki vera hræddur við þessa áhættu. Læknateymið þitt mun gera allt sem í þeirra valdi stendur til að koma í veg fyrir hana og, ef hún kemur upp, bregðast við henni.

Hvað ætti ég að fylgjast með eftir að ég fer heim?

Batatími er mismunandi eftir einstaklingum en almennt ætti að hvíla sig í um sex vikur.

• Akstur: Ekki aka í að minnsta kosti tvær vikur eftir aðgerð.
• Lyftingar: Lyftið ekki lóðum sem eru þyngri en 9-10 kg (um það bil þyngd 10 lítra af vatni). Ekki stunda erfiðar æfingar eins og hlaup. Þær geta skemmt saumana og valdið kviðslit.
• Gönguferðir: Gönguferðir eru mjög góðar. Þær hjálpa til við lækningarferlið.
• Aftur til vinnu: Ef vinnan þín er ekki mjög líkamlega krefjandi ættirðu að geta snúið aftur til vinnu eftir um fjórar vikur. Hins vegar, ef vinnan felur í sér þungar lyftingar eða erfiða vinnu gæti verið best að taka aðeins lengri tíma.

Þarftu að fara aftur til læknis? Í hvaða aðstæðum þarftu að tala fljótt?

Já, klárlega. Læknirinn mun gefa þér dag til að koma aftur. Þann dag mun hann skoða skurðina og saumana. Ef einhverjir saumar leysast ekki upp verða þeir klipptir út og fjarlægðir eftir eina eða tvær vikur. Ef það eru frárennsli verða þau einnig fjarlægð.

Einnig verða gerðar rannsóknir til að ganga úr skugga um að aðgerðin hafi fjarlægt krabbameinið að fullu. Ef krabbameinið hefur breiðst út eða er af árásargjarnari gerð mun læknirinn útskýra næstu meðferðarskref (t.d. krabbameinslyfjameðferð).

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu ekki hika, hringja strax í lækninn þinn eða fara á bráðamóttöku sjúkrahússins.

• Mikil blæðing frá sárum
• Mislitaður, illa lyktandi gröfturlíkur vökvi seytlar úr skurðum
• Hiti (yfir 38 gráður á Celsíus / 100 gráður á Fahrenheit)
• Saumarnir eru að losna
• Verkurinn er að versna.

Ef þú sérð eitthvað þessu líkt, ekki vera heima. Leitaðu tafarlaust læknisráðs.

Að lokum er eðlilegt að finna fyrir ótta, kvíða og efasemdum áður en farið er í aðgerð eins og þessa. Spurningar eins og „Hvað ef aðgerðin fer úrskeiðis?“, „Mun krabbameinið dreifast til annarra líkamshluta?“, „Verður bataferlið erfitt?“ gætu komið upp í hugann.

Það er eðlilegt að hafa þessar hugsanir. En hugsaðu um ávinninginn sem þú munt fá af þessari aðgerð. Hún gæti bjargað lífi þínu, hún gæti bætt lífsgæði þín. Talaðu við lækninn þinn og læknateymið um allar áhyggjur þínar og ótta. Þau eru hér til að hjálpa þér og ekki skilja þig eftir eina á þessari vegferð.