Oligodendroglioma: Við skulum læra um þessa tegund heilaæxlis á einfaldan hátt.

Færðu oft höfuðverk að ástæðulausu? Eða hefurðu skyndilega fengið flog í fyrsta skipti á ævinni? Stundum er alvarlegasta ástæðan fyrir þessu heilaæxli. Jafnvel að heyra þessi orð gerir okkur mjög hrædd, ekki satt? En í dag ætlum við að tala um tegund heilaæxlis sem er nokkuð sjaldgæf en svarar mjög vel meðferð. Það er oligodendroglioma.

Einfaldlega sagt, hvað er oligodendroglioma?

Oligodendróglioma er æxli sem myndast í heilanum. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur það einnig myndast í mænu. Þessi æxli þróast frá sérstakri tegund frumna í taugakerfinu okkar sem kallast glialfrumur. Nánar tiltekið frá frumum sem kallast „oligodendrocytar“, meðal þessara glialfrumna.

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvað þessar glialfrumur, oligodendrocytar, eru. Ímyndaðu þér að taugakerfið okkar sé stórt fyrirtæki. Aðalstarfið í því er unnið af starfsmönnum sem kallast taugafrumur. Þær eru þær sem flytja skilaboð frá heilanum til líkamans og frá líkamanum til heilans. Þannig að það er hópur hjálpara sem hjálpa þessum taugafrumum, vernda þær og gefa þeim næringu sem þær þurfa. Þetta eru glialfrumurnar .

Svo hvað eru þessir oligodendrocytar?

Þetta nafn hljómar svolítið skringilega, er það ekki? Það er samsett úr nokkrum grískum orðum.

• Ólígó (Oligo-): lítil
• Dendro (-dendro-): eins og tré
• Frumur (-frumur):

Einfaldlega sagt þýðir það „litlar frumur með greinum eins og tré.“ Starf þessara frumna er mjög mikilvægt. Taugafrumur okkar hafa langan arm sem kallast taugasími. Þangað ferðast rafboð. Alveg eins og rafmagnsvír . Það er því verndandi slíður utan um þennan taugasíma. Hann kallast mýelínslíður. Þetta tryggir að merki berist hratt og án leka. Þessi mýelínslíður er gerður úr þessum frumum sem kallast fáfrumur (oligodendrocytes ). Ein fáfrumufruma getur myndað mýelínslíður utan um taugasíma um 30-40 taugafrumna efst og neðst. Þess vegna er sagt að hún hafi greinar eins og tré.

Svo, oligodendroglioma er æxli sem þróast við stjórnlausa skiptingu oligodendrocyte frumna, sem gegna þessu verðmæta hlutverki.

Eru til afbrigði af þessum hnetum?

Já. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) hefur skipt þessum æxlum í stig (gráður) eftir alvarleika þeirra. Samkvæmt því eru til tvær megingerðir af oligodendroglioma. Við skulum skoða þetta á einfaldan hátt til að skilja það.

Hver eru einkenni oligodendroglioma?

Oftast koma einkenni heilaæxla fram þegar æxlið stækkar nógu mikið til að byrja að þrýsta á nærliggjandi heilavef. Tvö algengustu einkenni oligodendroglioma eru höfuðverkur og flog . Reyndar fá um 80% fólks með þennan sjúkdóm flog.

Þetta er vegna þess að þessi tegund æxlis myndast oftast í heilaberki, ysta, hrukkótta hluta heilans. Þetta svæði inniheldur miðstöðvar sem bera ábyrgð á daglegum störfum okkar, svo sem sjón, tal og vöðvastjórnun. Þegar æxli örvar þessi svæði geta flog komið fram.

Auk floga geta „staðbundin einkenni“ einnig komið fram, sem benda til vandamáls á tilteknu svæði heilans. Þar á meðal eru:

• Vöðvaslappleiki eða lömun öðru megin í líkamanum eða öðru megin í andliti .
• Heyrnarskerðing.
• Erfiðleikar við að tala eða skilja það sem aðrir segja (málstol).
• Veik sjón, tvísýni, þokusýn.
• Minnisvandamál.
• Erfiðleikar við að hugsa og einbeita sér.

Hver er ástæðan fyrir þessari stöðu?

Þetta er mjög mikilvægt atriði. Til að fá greiningu um oligodendroglioma verða tvær erfðabreytingar að vera til staðar.

Ímyndaðu þér stóra uppskriftabók sem gefur frumum líkamans leiðbeiningar. Við köllum það DNA. Það sem þetta DNA er vafinn saman í kallast litningar. Þegar frumur skipta sér er þessi uppskriftabók afrituð. Stundum geta mistök átt sér stað við afritunina. Tvö slík mistök eru ástæðan fyrir þessu.

1. Samhliða eyðing á 1p/19q litningum: Tveir litlir hlutar af litningum númer 1 og númer 19 eru eyðilagðir. Þetta er aðal erfðafræðilegi merkinn í þessum æxlum.

2. Stökkbreyting í IDH1 eða IDH2: Breyting á sér stað í geni sem framleiðir ensím sem hjálpar til við efnaskipti í líkama okkar.

Hingað til hafa engir aðrir áhættuþættir fundist fyrir þetta ástand.

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Fylgikvillar heilaæxlis eru háðir staðsetningu þess og stærð. Sumir af þeim helstu sem þarf að fylgjast með eru:

• Illkynja umbreyting: Stundum getur lággráðu (2. stigs) æxli breyst með tímanum og orðið að hágráðu (3. stigs) krabbameini.
• Heilablóðfallslík ástand: Þegar æxlið stækkar eykst þrýstingur inni í heilanum, sem veldur því að æðar bungast út og leiðir til heilablóðfallslíkra ástanda.
• Breytingar á beinum höfuðkúpunnar: Þessi æxli geta orðið hörð vegna kalkútfellinga. Hægur vöxtur æxlis getur einnig haft áhrif á bein höfuðkúpunnar.

Hvernig á að greina þennan sjúkdóm?

Þegar þú ferð til læknis með einkenni mun hann fylgja nokkrum skrefum.

1. Líkamleg skoðun og skoðun á taugakerfinu: Læknirinn mun athuga jafnvægi þitt, vöðvastyrk, sjón og viðbrögð.

2. Myndgreining: Skannanir eru gerðar til að skoða inn í höfuðið.

• Tölvusneiðmyndataka (CT): Þetta er venjulega það fyrsta sem gert er þegar eitthvað eins og flog kemur fram. Þessi æxli sjást vel í tölvusneiðmyndatöku vegna þess að þau innihalda kalsíum.
• Segulómun (segulómun): Þetta getur gefið ítarlegri mynd af heilavef, stærð og staðsetningu æxlisins.

3.Heilasýni: Þetta er prófið sem staðfestir sjúkdóminn 100% . Myndgreining ein og sér getur ekki sagt með vissu að um oligodendroglioma sé að ræða. Í vefjasýni fjarlægir taugaskurðlæknir mjög lítinn hluta af æxlinu með skurðaðgerð og sendir hann á rannsóknarstofu. Þar eru frumurnar skoðaðar undir smásjá. Einnig er kannað hvort erfðabreytingarnar sem við ræddum um áðan, 1p/19q samhliða eyðingu og IDH stökkbreytingin, séu til staðar . Ef hvort tveggja er til staðar er örugglega um oligodendroglioma að ræða.

Hvaða meðferðir eru í boði? Er hægt að lækna það alveg?

Góðu fréttirnar eru þær að, samanborið við aðrar tegundir heilaæxla, er oligodendroglioma eitt það meðhöndlanlegasta og læknanlegasta æxli. Það er venjulega meðhöndlað með samsetningu meðferða.

Skurðaðgerð

Fyrsta og mikilvægasta markmiðið er að fjarlægja eins mikið og mögulegt er af æxlinu með skurðaðgerð. Stundum er hægt að fjarlægja æxlið alveg. Þetta fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal stærð æxlisins, staðsetningu þess og reynslu læknisins.

Lyfjameðferð

Lyfjameðferð er gefin til að drepa allar frumur sem kunna að vera eftir eftir aðgerð. Það eru til mörg áhrifarík lyf við oligodendroglioma.

• Meðferðaráætlun við PCV: Þetta er samsetning þriggja lyfja: prókarbazíns, lómústíns og vinkristíns.
• Temozolomide: Þetta lyf er stundum notað í stað PCV vegna þess að það hefur tiltölulega fáar aukaverkanir og er mjög svipað í virkni og PCV.

Geislameðferð

Þetta felur í sér að beina orkuríkum geislum (svipað og röntgengeislar) að æxlissvæðinu, eyða öllum eftirstandandi krabbameinsfrumum og lágmarka skaða á heilbrigðum vef í kring.

Læknirinn þinn og læknateymið munu ákveða saman hvaða meðferð hentar þér, hversu lengi hún mun vara og hvort þú þarft krabbameinslyfjameðferð eða geislameðferð eftir aðgerð.

Hvernig verður lífið með þessum sjúkdómi? (Horfur)

Það er skiljanlegt að allir verði hræddir og hissa þegar þeir heyra um heilaæxli. En oligodendroglioma er ekki ástand sem þarf að missa vonina í.

Fimm ára lifunartíðni - hlutfall fólks sem lifir 5 árum eftir greiningu - er á milli 69% og 90% fyrir væga æxli. Jafnvel fyrir háa æxli er hún á milli 45% og 76%. Þetta eru bara tölfræðiupplýsingar og aðstæður þínar gætu verið mun betri.

Einnig eru nú í gangi rannsóknir á nýjum lyfjum sem miða á þessi æxli með IDH stökkbreytinguna, þannig að við getum verið bjartsýn á framtíðina.

Það sem þú getur gert og spurningar sem þú ættir að spyrja lækninn þinn

Ef þú ert með þennan sjúkdóm er mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknateymisins. Það er nauðsynlegt að fara í meðferð á réttum tíma og taka lyfin rétt. Meðferð getur haft aukaverkanir. Ekki hika við að ræða þær við lækninn þinn og fræðast um hvað er hægt að gera í þeim.

Ekki hika við að spyrja lækninn þinn þessara spurninga:

• Á hvaða stigi (gráðu) er æxlið mitt?
• Hvar í heilanum er þetta staðsett? Hvaða hæfileika gæti það haft áhrif á?
• Hvaða meðferðarúrræði hef ég?
• Er hægt að fjarlægja þetta æxli alveg með skurðaðgerð?
• Hverjar eru aukaverkanir eða fylgikvillar meðferðarinnar?
• Þarf ég krabbameinslyfjameðferð, geislameðferð eða hvort tveggja?
• Hvernig er meðferðaráætlunin?
• Við hvaða einkennum ætti ég að leita læknis meðan á meðferð stendur eða eftir hana? (t.d. mikill höfuðverkur, endurteknir flog).