Við skulum kynna okkur nýjustu meðferðina við fæðuofnæmi - ónæmismeðferð til inntöku (OIT).

Ímyndaðu þér að barnið þitt sé með ofnæmi fyrir jarðhnetum. Í hvert skipti sem þú ferð með það í partý eða skilar því eftir í skólanum, þá kemur upp hræðilegur ótti í huga þínum. „Hvað ef einhver gefur þér kökusneið með jarðhnetum í? Hvað gerist ef lítill biti fer óvart í munn barnsins þíns?“ Þessi ótti, þessi þrýstingur, er líklega mjög kunnuglegur þér. Aðeins þeir sem hafa upplifað þetta vita hversu erfitt það er að lifa með slíkri fæðuofnæmi. En hefurðu heyrt um nýja meðferð sem getur hjálpað þér að kveðja þennan ótta? Það er það sem við ætlum að tala um í dag.

Einfaldlega sagt, hvað er ónæmismeðferð til inntöku (OIT)?

Þótt nafnið hljómi flókið er hugmyndin einföld. Munnleg ónæmismeðferð (e. oral immunotherapy, OIT) er meðferð við fæðuofnæmi. Hún felur í sér að gefa þér mjög lítið magn af þeim mat sem þú ert með ofnæmi fyrir (læknisfræðilega kallað ofnæmisvaldur) undir nánu eftirliti ofnæmislæknis.

Hugsaðu um þetta svona. Þú færð matinn sem þú ert með ofnæmi fyrir, eins og lyf, undir vökulu auga læknis. Fyrst byrjarðu með mjög litlu magni sem þú sérð ekki einu sinni. Síðan, með tímanum, eykurðu magnið mjög varlega.

Meginmarkmiðið með þessu er að smám saman „sjúka“ ónæmiskerfið þitt gagnvart þeim mat sem þú ert með ofnæmi fyrir. Venjulega ruglar líkaminn prótein í matnum saman við „hættulegan óvin“ og byrjar að berjast við hann. Það er það sem veldur ofnæmi. En í meðferð við ofnæmisviðbrögðum kynnum við smám saman „óvininn“ inn í líkamann, þannig að með tímanum áttar ónæmiskerfið sig á: „Ó ... hann er ekki svo hættulegur.“ Við köllum þetta „ofnæmingu“. Það er að segja, líkaminn verður minna næmur fyrir þeim mat.

Hvaða undirbúning þarf að gera áður en meðferð við oit hefst?

Þetta er ekki eitthvað sem þú getur bara byrjað á. Það þarf að gera það mjög skipulega, eftir að hafa talað við lækninn þinn. Venjulega þarftu að klára þetta áður en þú gerir það.

Hvernig fer þetta meðferðarferli fram?

Hægt er að skipta öllu þessu ferli í tvo meginfasa: „uppstigunarfasa“ og „viðhaldsfasa“.

1. Uppfærslufasi

Þetta er virkasta meðferðartímabilið.

• Dagur 1: Fyrst þarftu að fara á læknastofuna eða læknastofuna. Þar færðu, undir eftirliti læknisins, mjög lítið magn af ofnæmisvaldandi fæðu. Læknirinn mun útskýra allt um hversu mikið á að borða og hvernig á að mæla það. Hann verður einnig tilbúinn að meðhöndla þig ef þú færð einhver viðbrögð.
• Heima: Síðan, sá fyrsti skammtur sem læknirinn ávísaði, ættir þú að taka það heima á hverjum degi. Það er best að taka það á sama tíma og mögulegt er.
• Á tveggja vikna fresti: Þú verður beðinn um að koma aftur til læknis á tveggja vikna fresti. Þar, aftur undir eftirliti læknis, verður skammturinn aukinn lítillega. Síðan ferðu heim og tekur nýja skammtinn á hverjum degi.

Þannig er skammturinn aukinn smám saman á tveggja vikna fresti þar til læknirinn nær markskammti.

2. Viðhaldsfasi

Þegar þú nærð þeim markskammti hefst „viðhaldsfasinn“.

• Það sem gerist hér er að þú heldur áfram að taka hæsta skammt sem þú tókst síðast með góðum árangri á hverjum degi .
• Þennan viðhaldsskammt á að taka í að minnsta kosti sex mánuði.
• Eftir sex mánuði mun læknirinn taka aðra blóðprufu til að kanna hvort magn mótefna í líkamanum gegn þeirri fæðu hefur minnkað.
• Stundum er einnig hægt að gera „matarpróf“. Þetta þýðir að á sjúkrahúsi, undir eftirliti læknis, er þér gefið lítið magn af ofnæmisvaldandi matvælum til að sjá hvort þú fáir viðbrögð.
• Læknirinn mun ákveða út frá niðurstöðum þessara prófana hvort þú eigir að halda áfram að taka viðhaldsskammtinn á hverjum degi eða hvort nægi að taka hann nokkra daga í viku.

Hvaða reglum ætti að fylgja meðan á meðferð stendur?

Til að þessi meðferð takist vel og fyrir þína eigin öryggi eru nokkur atriði sem þú verður að fylgja. Með því að fylgja þessum atriðum nákvæmlega getur þú dregið úr mörgum óþarfa áhættum.

Hvað gerir þú ef þú færð skyndileg viðbrögð?

Þetta er mikilvægasti hlutinn sem allir ættu að vita. Læknirinn þinn mun gefa þér skýrar leiðbeiningar um hvaða einkenni þú átt að vera á varðbergi gagnvart, hvenær á að nota EpiPen og hvenær á að fara á bráðamóttöku sjúkrahússins.

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af eftirfarandi hættulegum einkennum skaltu ekki tefja .

• Bólga í andliti, vörum, tungu eða hálsi
• Öndunarerfiðleikar
• Tilfinning um þyngsli í brjósti
• Útlit margra stórra blöðra (ofsakláða) um allan líkamann
• Uppköst
• Dofi í höndum, fótum eða vörum
• Líkamsslappleiki, sundl, yfirlið
• Tilfinning um yfirvofandi örlög (tilfinning um mikla ótta, eins og „eitthvað er að fara að gerast mér“).

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu nota EpiPen-innspýtingarpennann þinn tafarlaust og fara á næstu bráðamóttöku eins fljótt og auðið er.

Eru engar áhættur við þessa meðferð?

Eins og með allar læknismeðferðir hefur OIT ákveðna áhættu.

• Helsta hættan er alvarleg ofnæmisviðbrögð sem kallast „bráðaofnæmi“ sem við ræddum um áðan. Þess vegna ætti þessi meðferð alltaf að fara fram undir eftirliti læknis og ætti aldrei að reyna hana ein heima .
• Að auki geta komið fram minniháttar viðbrögð eins og litlar blöðrur á húðinni og minniháttar magaóþægindi.
• Annar sjaldgæfur en alvarlegur áhætta er ástand sem kallast eósínfílísk vélindabólga . Þetta er bólga í vélinda. Ef þú finnur fyrir einkennum eins og uppköstum eða tilfinningu um að matur festist í hálsi skaltu láta lækninn vita tafarlaust. Ung börn geta neitað að borða. Þetta ástand lagast venjulega þegar meðferð við ot-meðferð er hætt.

Hver er ávinningurinn og árangurshlutfall OIT-meðferðar?

Helsti kosturinn við þessa meðferð er að hún léttir miklu af álagi úr lífi þínu. Eini kosturinn við að lifa án þess að óttast alvarlegt slys ef þú borðar óvart ofnæmisfæði. Sumir, sérstaklega börn sem hefja meðferð ung , venjast jafnvel því að borða þann mat venjulega án nokkurs ótta eftir að hafa lokið ofnæmismeðferð.

Hvað varðar árangur sýna rannsóknir að þessi meðferð er mjög áhrifarík hjá börnum yngri en 4 ára. Til dæmis, í rannsókn á ofnæmi fyrir hnetum með ofnæmi fyrir osti, gátu meira en 70% barna á aldrinum 1 til 4 ára borðað prótein sem samsvarar kjarna hnetu án vandræða.

Læknirinn þinn er besti aðilinn til að ákveða hvort þetta henti þér eða barninu þínu. Þetta er meðferð sem krefst mikillar skuldbindingar og tekur tíma. Þess vegna er mikilvægt að ræða allar spurningar þínar og áhyggjur við lækninn og taka upplýsta ákvörðun.