Hvað er Felty heilkenni? Þetta er mikilvægt fyrir þá sem eru með liðagigt!

Þú gætir líka fundið fyrir liðverkjum, bólgu og smá stirðleika í útlimum að morgni, ekki satt? Oftast getur þetta stafað af iktsýki. En vissir þú að það er annar fylgikvilli sem getur fylgt þessum liðagigtarsjúkdómi, en hann er ekki eins vel þekktur, en það er mjög mikilvægt að vita um hann? Það er Felty heilkenni. Við skulum ræða þetta aðeins nánar í dag.

Hvað nákvæmlega er Felty heilkenni?

Einfaldlega sagt er Felty heilkenni samsetning þriggja sjúkdóma sem koma fyrir saman. Þau eru:

• Iktsýki - Liðbólga sem margir ykkar þekkja.
• Daufkyrningafæð - Þetta er fækkun daufkyrninga, tegundar hvítra blóðkorna í blóði.
• Miltastækkun - Þetta þýðir að milta, líffæri í líkamanum, verður stærra en venjulega.

Það byrjar oft með iktsýki (RA). Hinir tveir sjúkdómarnir koma fram sem fylgikvillar iktsýki. Læknar kalla þetta „utanliðaeinkenni“. Það er að segja, liðagigt er ekki takmörkuð við liðina, heldur hefur áhrif á liði utan þeirra. Þetta er vegna bólguferlisins sem veldur liðagigtinni. Þó að það sé algengt að þessar tegundir aukaverkana komi fram utan liða með iktsýki, er Felty heilkenni nokkuð sjaldgæft ástand.

Hvernig hefur þetta áhrif á þig?

Felty heilkenni byrjar með iktsýki. Þá finnur þú fyrir miklum verkjum og bólga í liðum. Þegar ástand eins og daufkyrningafæð og miltastækkun koma fram hefur það áhrif á ónæmiskerfið . Daufkyrningafæð er fækkun á tegund hvítra blóðkorna sem kallast daufkyrningar. Þessir daufkyrningar eru mjög mikilvæg tegund frumna sem vernda líkama okkar gegn sjúkdómum. Þannig að þegar þeim fækkar aukast líkurnar á að fá sjúkdóma. Stækkað milta getur einnig verið önnur ástæða fyrir þessari fækkun daufkyrninga.

Hversu algengt er þetta ástand?

Feltys heilkenni kemur fyrir hjá um 2% fólks með iktsýki. Eins og iktsýki er Feltys heilkenni um þrisvar sinnum algengara hjá konum en körlum. Athyglisvert er að næstum allir með iktsýki sem fá Feltys heilkenni eru „sero-jákvæðir“. Þetta þýðir að próf staðfesta að þeir hafi eitthvað sem kallast mótefni gegn iktsýkisþætti í blóði sínu. „Seron-neikvætt“ fólk, sem þýðir fólk sem hefur ekki þessi mótefni, fær sjaldan Feltys heilkenni.

Hver eru einkennin af þessu?

Oft eru fyrstu einkennin sem koma fram einkenni iktsýki. Þar á meðal eru:

• Liðverkir
• Bólga í liðum
• Stífleiki í liðum, sérstaklega á morgnana

Sumir geta fundið fyrir öðrum einkennum auk liðagigtar í liðum sínum. Til dæmis:

• Hnútar sem myndast undir húðinni nálægt liðum (þetta kallast iktsýkishnútar)
• Bólgnir eitlar á stöðum eins og hálsi og handarkrika
• Lifrin getur verið bólgin og sársaukafull viðkomu.
• Þurr augu og munnur (þetta kallast Sjögrens heilkenni)
• Rauð, bólgin augu (þetta kallast episcleritis)
• Húðskemmdir, sérstaklega á fótleggjum
• Merki um blæðingu undir húðinni
• Öndunarerfiðleikar vegna bólgu í lungum
• Brjóstverkur vegna bólgu í kringum hjartað
• Hiti
• Þreyta og sljóleiki
• Lystarleysi eða óútskýrð þyngdartap

Auk þessara einkenna hefur Felty heilkenni einnig önnur einkenni. Stundum geta þessi einkenni komið fram áður en einkenni iktsýki koma fram.

• Tíðar, langvarandi sýkingar. Dæmi eru kvef, magaóþægindi og húðsýkingar.
• Bólga í milta. Það getur fundist í hendinni og verið sársaukafullt.
• Mislitun húðar (eins og blettir).

En það ótrúlega er að stundum er hægt að greina Felty heilkenni án nokkurra einkenna. Blóðprufur og myndgreiningar geta sýnt að þú ert með öll þrjú ástandin áður en þú finnur jafnvel fyrir neinum einkennum.

Á hvaða aldri byrjar þetta venjulega?

Felty heilkenni þróast venjulega hjá eldra fólki, á aldrinum 50 til 70 ára. Hjá flestum kemur Felty heilkenni fram eftir að þeir hafa haft einkenni iktsýki í um 10 til 15 ár.

Af hverju kemur Felty heilkenni fram?

Iktsýki er „sjálfsofnæmissjúkdómur“. Þetta þýðir að ónæmiskerfi okkar ræðst á hluta líkama okkar eins og þeir séu óvinir okkar. Margir vísindamenn telja að Felty heilkenni sé alvarlegur fylgikvilli iktsýki. Í þessum sjálfsofnæmissjúkdómum framleiðir líkami okkar „mótefni“ gegn ákveðnum próteinum. Þessi mótefni grípa þessi prótein og senda þeim merki um að þau verði eyðilögð. Þannig eykst bólga.

Þessi mótefni eru ekki alltaf til staðar í iktsýki. Hins vegar eru þessi mótefni örugglega til staðar hjá fólki með Felty heilkenni. Tilvist þessara mótefna er ástæða þess að iktsýki verður alvarlegri og önnur áhrif utan liða (utanliðseinkenni) aukast. Iktsýki með mótefnum er kölluð „sero-jákvæð iktsýki“. Rannsóknir sýna að bæði sero-jákvæð iktsýki og Felty heilkenni tengjast ákveðnum „erfðaþáttum“. Þetta þýðir að þau geta erfst í einhverjum mæli kynslóð eftir kynslóð.

Hvernig veldur iktsýki (RA) daufkyrningafæð og miltisstækkun?

Hvernig kemur daufkyrningafæð fram

Daufkyrningafæð er fækkun hvítra blóðkorna sem kallast daufkyrningar. Tvær meginástæður eru fyrir þessu. Önnur er að beinmergurinn framleiðir ekki nægilega mörg daufkyrninga. Eða að daufkyrningarnir í líkamanum eru að eyðileggjast. Í Felty heilkenni getur hvort tveggja gerst. Sjálfsofnæmisferlið sem áður var nefnt getur truflað framleiðslu daufkyrninga í beinmerg og daufkyrningarnir sem þegar hafa verið framleiddir geta eyðilagst. Einnig er stækkað milta önnur ástæða fyrir fækkun daufkyrninga.

Hvernig miltisstækkun kemur fram

Hlutverk milta þíns er að sía út gamlar, gagnslausar blóðfrumur úr blóðinu. En þegar miltað verður of stórt (miltastækkun) verður það ofvirkt og byrjar að fjarlægja of margar góðar blóðfrumur. Iktsýki getur stundum valdið stækkaðri milta. Nákvæm orsök er ekki enn ljós. Miltað getur einnig stækkað án daufkyrningafæðar. Einnig getur Felty heilkenni komið fram mjög sjaldan án stækkaðrar milta.

Hvaða hættulegu fylgikvillar fylgja Felty heilkenni?

Þar sem Felty heilkenni veikir ónæmiskerfið ertu í meiri hættu á að fá tíðar, alvarlegar sýkingar . Jafnvel þótt þú sért venjulega með vægan sjúkdóm sem auðvelt er að meðhöndla getur þetta ástand orðið nógu alvarlegt til að vera viðvarandi og stundum lífshættulegt. Ómeðhöndlaðar bakteríusýkingar geta leitt til hættulegs ástands sem kallast blóðsýking. Fólk með Felty heilkenni er einnig í meiri hættu á að fá ákveðnar tegundir krabbameins, svo sem eitlakrabbamein.

En ekki vera hrædd(ur) þegar þú heyrir þetta. Þessar áhættur eru til staðar en hægt er að stjórna þeim með réttri meðferð og athygli.

Hvernig á að þekkja þetta?

Læknar greina Felty heilkenni þegar þeir komast að því að liðagigt, daufkyrningafæð og miltisstækkun eru öll til staðar. (Í mjög sjaldgæfum tilfellum er hægt að greina án stækkaðrar milta.)

Prófanirnar sem venjulega eru framkvæmdar eru:

• Blóðprufur: Heildarblóðtalning, sérstaklega til að athuga fjölda daufkyrninga.
• Röntgenmyndir af liðum: Athugið hvort liðagigt sé til staðar.
• Miltaskann: Til dæmis ómskoðun eða tölvusneiðmynd.
• Beinmergssýni:Þetta hjálpar til við að tryggja að engar aðrar sjúkdómar séu til staðar.

Hver er meðferðin við þessu?

Þrjú meginmarkmið eru þegar Felty heilkenni er meðhöndlað:

• Að stjórna undirliggjandi ástandi iktsýki.
• Ef daufkyrningafæð er alvarleg skal meðhöndla hana strax.
• Að koma í veg fyrir sýkingar og meðhöndla þær ef þær koma upp.

Felty heilkenni getur stafað af ómeðhöndluðum eða illa stjórnuðum iktsýki (RA). Hjá mörgum batnar daufkyrningafæð eftir því sem iktsýkin batnar. Þess vegna leita læknar fyrst að því að velja virk sjúkdómsbreytandi gigtarlyf (DMARDs) við iktsýki. Þeir reyna einnig að forðast ónæmisbælandi lyf eins mikið og mögulegt er.

Það eru til nokkrar gerðir af DMARD lyfjum sem hægt er að nota við Felty heilkenni:

• Metótrexat og fólínsýra (draga úr aukaverkunum metótrexats)
• Abatacept
• Rítúxímab
• Leflúnómíð

En ef daufkyrningafæðin lagast ekki með þessum DMARD-lyfjum, eða ef daufkyrningafæðin er mjög alvarleg, eða ef þú ert þegar með sýkingu, mun læknirinn reyna aðrar meðferðir til að auka fjölda daufkyrninga. Þetta getur falið í sér:

• Bóluefni sem kallast G-CSF (kyrningaörvandi þáttur).
• Skammtímameðferð með barksterum.
• „Miltefjarlæging“ - Þetta þýðir að fjarlægja ofvirka milta með skurðaðgerð.

Einnig munu læknar grípa til sérstakra ráðstafana til að vernda þig gegn sýkingum, sérstaklega ef meðferðin hefur áhrif á ónæmiskerfið. Þeir gætu mælt með hlutum eins og:

• Að taka breiðvirk sýklalyf.
• Að fá nauðsynlegar bólusetningar.
• Gefðu sérstaka athygli á heilsu munns og tanna.

Ef einhver með Felty heilkenni fær sýkingu taka læknar það mjög alvarlega. Ef þetta gerist hjá þér þarftu að leita tafarlaust meðferðar . Læknirinn mun ávísa sterkum lyfjum.

Hver er lífslíkur einstaklings með Felty heilkenni?

Engar tölfræðilegar upplýsingar eru til um lífslíkur fólks með Felty heilkenni. Hins vegar hafa meðferðarúrræði almennt batnað mjög á undanförnum árum. Þannig að það eru góðar líkur á að hvaða meðferð sem er muni skila árangri. Helsta hættan á dauða vegna Felty heilkennis er enn af völdum alvarlegra sýkinga . Þess vegna getur það skipt miklu máli fyrir langtímaheilsu þína að grípa til aðgerða til að vernda þig gegn sýkingum.

Felty heilkenni er sjaldgæfur og oft vanmetinn fylgikvilli iktsýki. Ef þú ert með stjórnlausa iktsýki í langan tíma, eða ef lyfin þín hætta að virka eins vel og þau gerðu áður, gætir þú fengið Felty heilkenni. Sumir fá það án einkenna. Það getur verið svolítið óþægilegt að vita að sjúkdómur sem hefur áhrif á liðina getur einnig haft áhrif á blóðkornin.

Þegar þú ert þegar að glíma við iktsýki og hugsanlega önnur einkenni getur verið yfirþyrmandi að fá nýja greiningu. En Felty heilkenni veldur ekki mörgum nýjum einkennum og það þarfnast hugsanlega ekki frekari meðferðar. Það mikilvæga er að vera meðvitaður um áhættuna. Með því að vinna með lækninum þínum að því að meðhöndla iktsýki og koma í veg fyrir sýkingar geturðu tekist á við Felty heilkenni.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Felty heilkenni er ástand sem getur komið fyrir hjá sumum einstaklingum með iktsýki (RA). Það einkennist af fækkun hvítra blóðkorna sem kallast daufkyrningar í blóði (daufkyrningafæð) og stækkaðri milta (miltastækkun).

• Helsta hættan er tíðar sýkingar, þannig að það er mjög mikilvægt að verja sig gegn sýkingum.
• Þótt þetta geti virst svolítið ógnvekjandi er hægt að stjórna þessu ástandi vel með réttri læknismeðferð og ráðgjöf .
• Ef þú ert með iktsýki (RA) skaltu vera á varðbergi gagnvart þessum viðbótareinkennum. Ef þú hefur einhverjar áhyggjur skaltu gæta þess að tala við lækninn þinn. Þeir munu geta hjálpað þér.

` Felty heilkenni, iktsýki, daufkyrningafæð, miltastækkun, liðagigt, liðbólga, daufkyrningar, milta, ónæmi