Eru einhverjar breytingar á húðinni á geirvörtunni? Gæti þetta verið Pagetssjúkdómur í brjóstinu?

Hvað finnst þér ef þú sérð lítið útbrot eða flagnandi húð á geirvörtunni? Oftast heldurðu að þetta sé bara eðlilegt húðvandamál, kannski eitthvað eins og exem. Vissulega getur það verið þannig í flestum tilfellum. Hins vegar getur mjög sjaldgæft að lítill blettur eins og þessi sé fyrsta merki um brjóstakrabbamein. Það er ein af þessum sjaldgæfu en mikilvægu tegundum krabbameins sem við ætlum að ræða í dag.

Einfaldlega sagt, hvað er Pagetssjúkdómur í brjóstum?

Pagetssjúkdómur í brjóstum er mjög sjaldgæf tegund krabbameins sem kemur fram í húð geirvörtunnar og stundum í dökku húðinni í kringum geirvörtuna (geirvörtuna). Stundum getur það verið takmarkað við geirvörtuna. Þetta kallast brjóstakrabbamein á stigi 0 eða mjólkurrásarkrabbamein á staðnum . En stundum, ásamt þessari húðbreytingu, getur einnig komið fram ífarandi brjóstakrabbamein sem hefur breiðst út í mjólkurrásirnar inni í brjóstinu.

Þar sem einkennin eru svipuð exemi rugla margir því í fyrstu saman við algengan húðsjúkdóm. Einkenni eru meðal annars kláði, flögnun, roði og stundum útferð úr geirvörtu. Mundu að ekki allir sem fá þessi einkenni eru með Pagetssjúkdóm. Hins vegar, ef þú ert með þennan sjúkdóm, gæti það verið fyrsta merki um krabbamein sem er að þróast inni í brjóstinu.

Hverjir eru líklegastir til að fá þennan sjúkdóm?

Pagetssjúkdómur í brjóstum er algengastur hjá konum. Hins vegar hefur hann einnig verið greindur hjá körlum. Meðalaldur við greiningu er venjulega um 57 ár. Hann getur þó komið fyrir hjá fólki sem er bæði yngra og eldra en það. Hann er svo sjaldgæfur að hann er innan við 4% allra tilkynntra brjóstakrabbameina. Því er mikilvægt að vera meðvitaður um hann, jafnvel þótt hann sé mjög sjaldgæfur.

Hversu hratt dreifist þessi sjúkdómur? Hversu alvarlegur getur hann verið?

Það fer eftir því hvort þú ert með annað krabbamein í brjóstinu og ef svo er, á hvaða stigi það er.

• Ef krabbameinið er takmarkað við mjólkurgangana: Ef krabbameinið er takmarkað við mjólkurgangana og hefur ekki breiðst út í nærliggjandi brjóstvef, köllum við það „rásarkrabbamein á staðnum“ (DCIS) . Þetta er talið krabbamein á stigi 0. Þessi tegund krabbameins er meðhöndluð með því að fjarlægja krabbameinsfrumurnar og geirvörtuna með skurðaðgerð og síðan geislameðferð. Ef sjúkdómurinn greinist á þessu stigi eru líkurnar á fullri lækningu mjög miklar.

• Ef krabbameinið hefur breiðst út fyrir mjólkurgangana: Þegar krabbameinið í mjólkurgöngunum byrjar að breiðast út í nærliggjandi brjóstvef er það kallað „ífarandi mjólkurgangakrabbamein“. Þetta krabbamein þróast í nokkrum stigum. Á fyrstu stigum er hægt að meðhöndla það með því að fjarlægja sýktan brjóstvef og eitla í handarkrika. Hins vegar, þegar krabbameinið byrjar að breiðast út fyrir brjóstið, það er að segja á síðari stigum, verður sjúkdómurinn alvarlegri og erfiðari í meðferð.

Hver eru einkenni Pagetssjúkdóms?

Þessi einkenni koma venjulega fram á geirvörtunni og/eða dökku húðinni í kringum hana (geirvörtunni). Oftast eru þessi einkenni aðeins sjáanleg í öðru brjóstinu en mjög sjaldgæft er að þau geti komið fram í báðum brjóstunum. Þó að þessi einkenni geti virst koma og fara í fyrstu versna þau með tímanum.

Hver er raunveruleg ástæða þessa?

Nákvæm orsök krabbameins er enn ráðgáta fyrir vísindamenn. En nýjar rannsóknir eru stöðugt gerðar til að afhjúpa nýjar staðreyndir. Það sem við vitum er að krabbamein myndast þegar sumar frumur í líkama okkar verða óeðlilegar, skipta sér og vaxa stjórnlaust. Nú er talið að þessar frumubreytingar geti byrjað með breytingum á erfðakóða okkar, eða DNA . En það er enn ekkert skýrt svar við því hvers vegna þessar breytingar eiga sér stað.

Vísindamenn hafa komist að því að það eru ákveðnir „áhættuþættir“ sem auka hættuna á krabbameini. Til dæmis eykur útsetning fyrir ákveðnum umhverfiseiturefnum, reykingar og óhófleg áfengisneysla hættuna á krabbameini. En óvænt koma 85% brjóstakrabbameina fram hjá fólki sem hefur enga helstu áhættuþætti.

Hvernig á að greina þennan sjúkdóm? (Greining)

Þegar þú ferð til læknis með svona einkenni gæti hann í fyrstu haldið að þetta sé bara exem. Hann mun því meðhöndla það. En þegar þessar meðferðir hjálpa ekki, eða þegar grunur leikur á Pagetssjúkdómi, þarf hann að gera nokkrar rannsóknir til að greina sjúkdóminn nákvæmlega.

Fyrsta og mikilvægasta skrefið er að taka lítinn vefjabút úr húð geirvörtunnar og skoða hann undir smásjá (vefjasýni). Algengasta aðferðin sem notuð er við þetta er „gatsýni“. Þetta þýðir að lítill, hringlaga húðbútur er tekinn og skoðaður með litlu tæki, svipað og pappírsgatnari. Þetta er auðveldasta leiðin til að bera kennsl á krabbameinsfrumur sem tengjast Pagetssjúkdómi.

Þegar Pagetssjúkdómur hefur verið staðfestur er næsta skref að kanna hvort annað krabbamein sé í brjóstinu og ef svo er, hversu langt það hefur breiðst út. Læknirinn mun gera það.Þú gætir verið vísað í myndgreiningarrannsóknir, svo sem brjóstamyndatöku eða ómskoðun á brjóstum. Ef þessar rannsóknir finna grunsamlegt svæði fyrir krabbameini, gæti verið mælt með „nálasýnatöku“ , þar sem lítill vefjabútur er fjarlægður með nál og skoðaður.

Hvaða meðferðir eru til?

Meðferð felur í sér skurðaðgerð og stundum viðbótarmeðferð við krabbameini (viðbótarmeðferð).

1. Aðgerð við brjóstakrabbameini

Öll krabbamein í brjóstinu þarf að fjarlægja með skurðaðgerð, en magn vefjarins sem fjarlægður er fer eftir ástandi þínu.

• Brjóstaverndandi aðgerð: Ef þú ert aðeins með Pagetssjúkdóm í geirvörtunni og engin önnur æxli, mun skurðlæknirinn reyna að fjarlægja aðeins viðkomandi vef. Þetta felur í sér að fjarlægja geirvörtuna, húðina í kringum hana (geirvörtuna) og lítið magn af heilbrigðum vef í kringum hana.
• Brjóstnám: Ef krabbameinið hefur breiðst út á stórt svæði gæti skurðlæknirinn mælt með því að fjarlægja allt brjóstið (brjóstnám). Eftir aðgerðina er hægt að gangast undir brjóstendurgerð ef þú vilt.

2. Viðbótarmeðferð

Eftir aðgerð er gefin viðbótarmeðferð til að koma í veg fyrir að krabbameinið komi aftur. Þetta kallast viðbótarmeðferð.

• Geislameðferð: Notkun orkuríkra geisla til að eyða öllum eftirstandandi krabbameinsfrumum.
• Lyfjameðferð: Notkun lyfja til að drepa krabbameinsfrumur eða stöðva vöxt þeirra.
• Hormónameðferð: Hormón gegna hlutverki í vexti sumra brjóstakrabbameina. Við slíkum krabbameinum eru gefin lyf sem hindra virkni hormóna.
• Ónæmismeðferð: Meðferð sem örvar ónæmiskerfi líkamans til að berjast gegn krabbameinsfrumum.

Er hægt að lækna þetta alveg?

Ef þú ert aðeins með Pagetssjúkdóm í geirvörtunni, eða DCIS (stig 0), sem hefur ekki breiðst út fyrir mjólkurrásirnar, eru líkurnar á bata mjög miklar. Margir sem greinast og fá meðferð við þessum sjúkdómum snemma ná fullum bata. Það er ekki fyrr en brjóstakrabbamein byrjar að breiðast út að það verður sífellt erfiðara að sigrast á því. Þess vegna er mikilvægt að þekkja einkennin og leita til læknis eins fljótt og auðið er.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Sérstaklega ef þú ert með einkenni exems á eða í kringum geirvörturnar og þau hverfa ekki jafnvel eftir að þú hefur meðhöndlað þau, vertu viss um að leita til læknis til frekari rannsókna. Ekki hunsa eitthvað minniháttar.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig ef ég er með þennan sjúkdóm?

Besta leiðin til að hugsa vel um sjálfan þig er að hefja meðferð eins fljótt og auðið er. En þú þarft líka mikinn sálfræðilegan stuðning.

• Hafðu einhvern til að styðja þig: talaðu við þig, deildu tilfinningum þínum, farðu með þér til læknis og hjálpaðu þér við heimilisstörf með einhverjum sem þú treystir (eiginmanni, fjölskyldumeðlim, vini).
• Skrifaðu niður spurningar þínar: Áður en þú ferð til læknisins skaltu skrifa niður allar spurningar sem þú vilt vita á blað.
• Taktu minnispunkta: Taktu minnispunkta um það sem læknirinn segir. Ef þú biður félaga þinn um að gera slíkt hið sama geturðu veitt lækninum fulla athygli. Þið getið bæði farið yfir upplýsingarnar síðar.