Ertu með hnúður í hálsinum? Við skulum tala um papillary skjaldkirtilskrabbamein (PTC)!

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir litlum hnúti í hálsinum? Eða hefur læknir minnst á það við þig í skoðun? Stundum getur lítill hnútur eins og þessi verið fyrsta merki um ástand sem kallast papillary skjaldkirtilskrabbamein (PTC). Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða það í smáatriðum og á einfaldan hátt.

Hvað er papillary thyroid carcinoma (PTC)? Hvað er skjaldkirtillinn?

Einfaldlega sagt er papillary skjaldkirtilskrabbamein (PTC) tegund krabbameins sem myndast í skjaldkirtlinum okkar. Það byrjar í eggbúsfrumum skjaldkirtilsins. Þessar frumur framleiða prótein sem kallast skjaldkirtilsglóbúlín . Það mikilvægasta sem þarf að vita er að PTC er algengasta tegund skjaldkirtilskrabbameins.

Við skulum nú skoða hvað skjaldkirtillinn er. Ímyndaðu þér að hann sé, framan á hálsinum, undir húðinni, lítið fiðrildalaga líffæri. Þetta er skjaldkirtillinn. Hann er hluti af innkirtlakerfinu okkar. Helsta hlutverk hans er að framleiða og losa hormón sem stjórna mörgum mikilvægum störfum í líkama okkar.

Þegar kemur að PTC er það yfirleitt mjög hægvaxandi krabbamein. Einnig þróast það oft aðeins á annarri hlið (blaði) skjaldkirtilsins.

Eru til mismunandi undirgerðir af „PTC“?

Já, það eru til nokkrar undirgerðir af „PTC“. Af þessum er follikular undirgerðin algengust. Hún er stundum kölluð „blandað papillary-follicular afbrigði“. Hinar undirgerðirnar eru ekki eins algengar. Hins vegar geta þær vaxið og breiðst út aðeins hraðar . Slíkar undirgerðir eru:

• `Dálkur`
• `Hávaxin klefi`
• Einangrun
• Dreifð skleros

Stundum er „PTC“ einnig kallað „papillary thyroid carcinoma“ .

Hver fær papillary skjaldkirtilskrabbamein?

Reyndar getur PTC þróast hjá hverjum sem er. Hins vegar er það algengast hjá miðaldra fullorðnum . Einnig eru konur líklegri til að fá þetta ástand en karlar.

PTC er mjög sjaldgæft ástand hjá börnum. Hins vegar er það algengasta tegund skjaldkirtilskrabbameins hjá börnum.

Hversu algengt er þetta „PTC“?

Skjaldkirtilskrabbamein er tiltölulega algengt ástand. Hins vegar, eins og við nefndum áðan, eru 80% til 85% tilfella af gerðinni PTC. Það þýðir að um átta af hverjum tíu sem fá skjaldkirtilskrabbamein eru með þessa gerð.

Er PTC alvarlegt ástand?

Krabbamein af hvaða tagi sem er er alvarlegt. Það krefst læknismeðferðar og getur breiðst út (myndað meinvörp) til annarra líkamshluta. Hins vegar eru horfur fyrir PTC mjög góðar samanborið við aðrar tegundir skjaldkirtilskrabbameins.

Oftast er hægt að meðhöndla PTC með góðum árangri. Það er líka mjög sjaldgæft að það valdi dauða. Þess vegna er mikilvægt að örvænta ekki og fylgja viðeigandi læknisráðum.

Hvert dreifist „PTC“ fyrst?

Ef PTC dreifist er líklegast að það dreifist fyrst í eitlana á hálsinum . Þessir eitlar eru litlir baunalaga vefir sem eru hluti af eitlakerfi líkamans og ónæmiskerfinu.

Hversu langt dreifist „PTC“?

Þótt krabbamein í skjaldkirtli með papillary skjaldkirtilsvöxt vaxi hægt getur það oft breiðst út í eitla í hálsi. Gróflega má segja að um 30% þeirra sem fá krabbamein í skjaldkirtli með papillary skjaldkirtilsvöxt hafi breiðst út til annarra svæða (meinvönduð papillary skjaldkirtilskrabbamein) þegar greining fæst .

Hver eru einkenni „PTC“?

Oft er aðaleinkenni PTC að sársaukalaus hnútur birtist í skjaldkirtlinum . Önnur einkenni geta einnig verið fjarverandi.

Hins vegar geta sumir í mjög sjaldgæfum tilfellum fundið fyrir verkjum í hálsi, kjálka eða eyra . Ef hnúðurinn verður nógu stór til að þrýsta á barkann eða vélinda getur það valdið öndunarerfiðleikum eða kyngingarerfiðleikum .

Mikilvægt: Ef þú tekur eftir nýjum hnúti í hálsinum, jafnvel þótt hann sé ekki sársaukafullur, ættir þú örugglega að leita til læknis. Því fyrr sem þú greinir hann, því árangursríkari verður meðferðin.

Hverjar eru orsakir „PTC“?

Vísindamenn vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur PTC, en þeir hafa bent á nokkra áhættuþætti sem auka hættuna á að fá sjúkdóminn, þar á meðal geislun og ákveðna erfðasjúkdóma .

Geislunaráhrif og „PTC“

Fólk sem hefur orðið fyrir miklu magni af jónandi geislun í gegnum tíðina er líklegra til að fá PTC. Leiðirnar sem hægt er að verða fyrir þessari geislun eru:

• Stórar skammta af utanaðkomandi geislameðferð er gefin á hálsinn til að meðhöndla krabbamein eða aðra sjúkdóma sem ekki eru krabbameinsvaldandi, sérstaklega á bernskuárum.
• Geislunaráhrif frá kjarnorkuslysum. Til dæmis, eftir kjarnorkuslysið í Tsjernobyl árið 1986, jókst fjöldi sjúklinga með geislunarsjúkdóm á nærliggjandi svæðum úr þreföldu í 75-földu.

Erfðafræðilegir sjúkdómar og „PTC“

Það eru nokkrir erfðafræðilegir sjúkdómar sem tengjast PTC:

• Ættgeng kirtilfjölgun (FAP / Gardner heilkenni): Þetta er sjaldgæfur, arfgengur sjúkdómur. Hann veldur því að einstaklingur fær marga sepa í ristli og endaþarmi, sem geta orðið krabbameinsvaldandi. Fólk með FAP er einnig í aukinni hættu á að fá æxli í öðrum líkamshlutum, þar á meðal skjaldkirtli. Ástandið stafar af arfgengri stökkbreytingu í APC geninu.
• Werner heilkenni : Þetta er einnig sjaldgæft ástand. Það sýnir merki um óeðlilega hrað öldrun (progeria). Fólk með Werner heilkenni er í aukinni hættu á að fá krabbamein. Algengasta gerðin er skjaldkirtilskrabbamein. Meira en 80 mismunandi stökkbreytingar í WRN geninu hafa fundist hjá fólki með þetta ástand.
• Carney-flétta af gerð 1 : Þetta ástand eykur einnig hættuna á að fá ýmsar gerðir æxla, þar á meðal skjaldkirtilsæxli. Það er oft af völdum stökkbreytinga í PRKAR1A geninu.

Hins vegar ber að hafa í huga að aðeins 5% allra sjúklinga með PTC tengjast slíkum erfðasjúkdómum.

Hvernig á að bera kennsl á „PTC“?

Oftast birtist hnúður í skjaldkirtli (PTC) sem hnúður. Þú gætir hafa fundið hann sjálfur eða læknir gæti fundið hann við hefðbundna skoðun á hálsi. Stundum finnst hnúðurinn fyrir tilviljun við ómskoðun vegna annars sjúkdóms.

Læknirinn þinn gæti pantað eftirfarandi próf til að greina PTC:

• Myndgreiningarpróf : Þessar prófanir geta hjálpað til við að bera kennsl á hnút í skjaldkirtli. Til dæmis má framkvæma ómskoðun skjaldkirtils , tölvusneiðmynd og/eða segulómun .
• Nálarsýnataka (nálasýnataka ): Læknir tekur oft lítið vefjasýni (sýnataka) úr skjaldkirtilshnúti með mjög þunnri nál. Meinafræðingur skoðar vefinn undir smásjá til að sjá hvort þar séu krabbameinsfrumur og ef svo er, hvers konar skjaldkirtilskrabbamein um ræðir.

Stundum gæti læknirinn þinn vísað þér í erfðaráðgjöf til að kanna hvort þú ert með erfðasjúkdóm sem veldur PTC, sem og aðrar tegundir æxla.

Hvernig er PTC meðhöndlað?

Meðferð við PTC fer eftir stærð æxlisins og hvort krabbameinið hefur breiðst út.

Skurðaðgerð er aðal og algengasta meðferðin við PTC.Eftir stærð og staðsetningu æxlisins gæti skurðlæknirinn fjarlægt hluta skjaldkirtilsins (blaðfjarlæging) eða allan kirtilinn (skjaldkirtilsfjarlæging). Ef krabbameinið er í skjaldkirtlinum gæti skurðlæknirinn fjarlægt viðkomandi kirtla annað hvort samtímis skjaldkirtilsaðgerðinni eða í annarri aðgerð.

Mikilvægt: Ef allur skjaldkirtillinn er fjarlægður (heildar skjaldkirtilsaðgerð) þarftu að taka skjaldkirtilshormónatöflur það sem eftir er ævinnar .

Viðbótarmeðferðir við PTC eru:

• Geislavirkt joðmeðferð : Skjaldkirtilsfrumur og PTC-frumur taka upp steinefnið joð (sem finnst í sumum matvælum). Þess vegna nota læknar stundum geislavirkt form af joði til að eyða öllum eðlilegum skjaldkirtilsvef sem eftir er eftir að skjaldkirtillinn hefur verið fjarlægður, sem og öllum krabbameinsvef sem kann að vera eftir.
• Geislameðferð : Geislun drepur krabbameinsfrumur og stöðvar vöxt þeirra. Í ytri geislameðferð beinir tæki öflugum orkugeislum beint að æxlinu. Í innri geislameðferð eru geislavirk fræ sett inni í eða í kringum æxlið.
• Lyfjameðferð : Lyfjameðferðarlyf gefin í bláæð (IV) eða til inntöku (oral) drepa krabbameinsfrumur og koma í veg fyrir vöxt krabbameinsins. Hins vegar þarf aðeins lítill hluti fólks með skjaldkirtilskrabbamein lyfjameðferð.

Hverjar eru aukaverkanir og fylgikvillar PTC meðferðar?

Möguleg aukaverkun skjaldkirtilsaðgerðar og geislavirkrar joðmeðferðar er varanleg skjaldvakabrest. Þess vegna, ef þú ert með aðra hvora eða báða meðferðina, þarftu að taka skjaldkirtilshormónatöflur það sem eftir er ævinnar.

Nokkrir fylgikvillar geta komið upp við skjaldkirtilsaðgerð:

• Sýking.
• Óviljandi fjarlæging eða skemmdir á skjaldkirtilskirtlum , sem stjórna kalsíummagni í blóði.
• Skemmdir á tauginni sem liggur aftur fyrir barkakýlið, sem liggur á bak við skjaldkirtilinn. Þetta getur valdið því að röddin verður hás og veik.

Mögulegar aukaverkanir meðferðar með geislavirku joði:

• Ógleði og uppköst.
• Sialadenitis - bólginn munnvatnskirtill.
• Skammvinn skjaldkirtilseitrun.
• Lungnafibrósa er sjúkdómur sem veldur örvefsmyndun í lungnavef.
• Tímabundin eða varanleg ófrjósemi.
• HvítblæðiLítil hætta á að fá hvítblæði, brjóstakrabbamein eða þvagblöðrukrabbamein.

Er hægt að koma í veg fyrir „PTC“?

Margir sem fá skjaldkirtilskrabbamein hafa enga sérstaka áhættuþætti. Þess vegna er ekki hægt að koma í veg fyrir flest tilfelli af PTC.

Geislun, sérstaklega á barnsaldri, er þekktur áhættuþáttur fyrir PTC. Vegna þessa nota læknar ekki lengur geislun við minna alvarlegum sjúkdómum. Börn verða einnig fyrir geislun úr myndgreiningarprófum eins og röntgenmyndum og tölvusneiðmyndum, en í mun lægri skömmtum. Það er ekki ljóst að hve miklu leyti þær auka hættuna á PTC.

Ef einhver í fjölskyldu þinni hefur fengið skjaldkirtilskrabbamein gætirðu viljað fá erfðaráðgjöf . Þetta mun hjálpa til við að ákvarða hvort þú ert með erfðasjúkdóm sem setur þig í aukna hættu á að fá skjaldkirtilskrabbamein. Ef svo er gæti læknirinn þinn mælt með fyrirbyggjandi skurðaðgerð til að fjarlægja skjaldkirtilinn áður en krabbamein myndast.

Hverjar eru horfur PTC?

Almennt séð eru horfur fyrir PTC mjög góðar , sérstaklega ef þú ert yngri en 40 ára og æxlið er lítið. PTC er oft hægt að meðhöndla með góðum árangri. Jafnvel þótt það hafi breiðst út í eitla í hálsi er það sjaldan banvænt.

Þættir sem geta dregið úr batahraða eru meðal annars:

• Að vera eldri en 55 ára við greiningu.
• Æxlið er að stækka .
• Krabbameinið hefur breiðst út til fjarlægra hluta líkamans .
• Að vera með sjaldgæfa, árásargjarna undirgerð af „PTC“ (t.d. „háfrumuafbrigði“, „diffuse sclerosis afbrigði“, „fast afbrigði“).

Geturðu lifað af „PTC“?

Lifunartíðni PTC er mjög há . Meira en 90% fullorðinna með PTC lifa í að minnsta kosti 10 til 20 ár eftir meðferð.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna PTC?

Ef þú greinist með PTC þarftu að hitta læknateymið þitt reglulega til að fylgjast með framvindu meðferðarinnar. Þú þarft einnig að fara í langtíma eftirfylgniheimsóknir á 6 til 12 mánaða fresti í að minnsta kosti fimm ár til að athuga hvort sjúkdómurinn komi aftur.

Ef skjaldkirtillinn þinn var fjarlægður og/eða meðferð með geislavirku joði var gefin sem hluti af meðferðinni, þarftu að taka skjaldkirtilshormónatöflur það sem eftir er ævinnar . Læknir mun fylgjast með skjaldkirtilshormónagildum þínum alla ævi til að tryggja að lyfjaskammturinn sé réttur fyrir þig.

Það getur komið þér á óvart að fá greiningu um krabbamein, óháð tegund. Hins vegar eru góðu fréttirnar þær að horfur fyrir PTC eru oft mjög góðar. Læknateymið þitt mun vinna með þér að því að ákvarða bestu meðferðaráætlunina fyrir þig.

## Mikilvægt að muna (skilaboð til að taka með heim)

Allt í lagi, miðað við það sem við höfum rætt, þá eru þetta mikilvægustu atriðin sem þú þarft að muna:

• Papillary skjaldkirtilskrabbamein (PTC) er algengasta tegund skjaldkirtilskrabbameins og hefur bestu horfurnar.
• Helsta einkennið er sársaukalaus hnúður í hálsinum. Ef þú sérð eitthvað slíkt skaltu örugglega leita til læknis.
• Skurðaðgerð er aðalmeðferðin. Geislavirkt joðmeðferð gæti einnig verið nauðsynleg.
• Ef skjaldkirtillinn er fjarlægður að fullu þarftu að taka skjaldkirtilshormóna það sem eftir er ævinnar .
• Því fyrr sem þetta ástand greinist, því árangursríkari er meðferðin. Þess vegna er mjög mikilvægt að fara í reglulegt lækniseftirlit og fylgja ráðleggingum.
• Ekki vera hrædd. Þú ert ekki ein/n. Það eru læknar, fjölskylda og vinir til að hjálpa þér.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Ef þú hefur einhverjar spurningar skaltu ekki hika við að leita til læknisins. Vertu heilbrigð/ur!

` Skjaldkirtilskrabbamein, papillary skjaldkirtilskrabbamein, PTC, hnútar á hálsi, skjaldkirtilsaðgerð, geislameðferð, hormónameðferð