Bólgin kinn? Við skulum tala um aðgerð á kirtilkirtli (parotidectomy)!

Ertu með lítinn bólgu eða hnúta fyrir framan eyrað, í kinninni? Eða finnur þú fyrir sársauka á því svæði þegar þú borðar? Orsök slíks gæti verið vandamál í hálskirtlinum, sem er staðsettur nálægt eyranu. Þetta er aðal kirtillinn sem framleiðir munnvatn í munninum. Þess vegna kallast aðgerðin sem framkvæmd er vegna vandamála í þessum kirtil hálskirtli fjarlæging hálskirtla. Margir verða hræddir þegar þeir heyra þetta nafn. En ef þú ert rétt upplýstur um þetta geturðu útrýmt þeim ótta. Í dag munum við ræða þetta á einfaldan hátt, á þann hátt sem þú getur skilið.

Einfaldlega sagt, hvað er parotidectomy?

Sjúkdómsfjarlæging (parotidectomy) er skurðaðgerð þar sem öllu eða hluta af kirtlinum er fjarlægt. Hugsaðu þér, þessir tveir kirtlar eru staðsettir fyrir framan eyrun á okkur, í kinnarsvæðinu. Helsta hlutverk þeirra er að framleiða munnvatn. Þegar við borðum auðveldar þetta munnvatn okkur að kyngja mat og heldur munninum rökum.

Hvers vegna þarftu þá að fjarlægja þennan kirtil? Það eru tvær meginástæður:

1. Æxli: Stundum geta æxli myndast í þessum kirtil. Flest þessara æxla eru góðkynja, eðlileg æxli . Hins vegar geta lítill fjöldi verið krabbameinsvaldandi. Þess vegna, eftir að vitað er nákvæmlega hvers konar æxli um er að ræða, er þessi aðgerð gerð til að fjarlægja það.

2. Munnvatnssteinar: Sumir fá „munnvatnssteina“ sem stífla munnvatnsgöngin til þessa kirtils. Þetta getur valdið því að kirtillinn bólgna upp og veldur miklum sársauka við matargerð. Það getur einnig leitt til tíðra sýkinga. Í slíkum tilfellum getur skurðaðgerð verið nauðsynleg.

Hverjar eru helstu gerðir þessarar skurðaðgerðar?

Tegund aðgerðarinnar fer eftir því hvar æxlið eða vandamálið er. Mjög mikilvæg taug liggur í gegnum hálskirtlinn. Það er andlitstaugin. Þegar við brosum, lokum augunum og hreyfum munninn, þá stjórna þessi taug öllum þessum hreyfingum. Þess vegna framkvæma læknar þessa aðgerð án þess að skaða þessa taug.

Það eru tvær megingerðir af skurðaðgerðum eftir því hvar vandamálið er.

Báðar gerðirnar geta einnig verið notaðar til að fjarlægja munnvatnssteina. Læknirinn mun ákveða hvaða aðgerð þú þarft eftir að hafa skoðað þig.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Það er eðlilegt að vera svolítið taugaóstyrkur og hræddur þegar þú undirbýrð þig fyrir aðgerð. En með réttum upplýsingum og skipulagningu geturðu tekist á við þetta allt. Skurðlæknirinn mun gefa þér skýrar leiðbeiningar um hvað þú átt að gera. Þetta eru venjulega hlutirnir sem þú verður beðinn um að gera:

• Ef þú reykir, hættaðu: Reykingar seinka sáragræðslu, þannig að það er mjög mikilvægt að hætta að reykja að minnsta kosti nokkrum vikum fyrir aðgerð.
• Láttu lækninn vita um öll lyf sem þú tekur: Ef þú tekur blóðþynningarlyf (eins og aspirín, klópídógrel), vítamín eða hefðbundin lyf skaltu gæta þess að láta lækninn vita af þeim. Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka sum þeirra fyrir aðgerð.
• Vita hvenær á að fasta: Finndu út nákvæmlega hversu margar klukkustundir þú þarft að forðast mat og drykk fyrir aðgerð.
• Spyrðu hvort þú þurfir að vera á sjúkrahúsinu: Kannaðu fyrirfram hvort þú getir farið heim sama dag eftir aðgerðina eða hvort þú þurfir að vera á sjúkrahúsinu í einn eða tvo daga.
• Fáðu einhvern til að aðstoða þig þegar þú kemur heim: Auk þess að aka þér heim eftir aðgerð er mjög mikilvægt að hafa einhvern til að aðstoða þig fyrsta daginn.

Prófanir fyrir aðgerð

Ef æxli er til staðar gæti læknirinn framkvæmt nokkrar af þessum prófum fyrir aðgerð til að ákvarða nákvæma eðli þess.

• Fínnálarsog (FNA): Þetta felur í sér að nota mjög fína nál til að taka lítið sýni af frumum úr æxlinu. Sýnið er síðan prófað til að sjá hvort það er krabbameinsvaldandi eða ekki.
• Tölvusneiðmynd eða segulómun:Ef æxlið er staðsett mjög nálægt mikilvægri andlitstaug eru þessar skannanir gerðar. Skurðlæknirinn getur þá skipulagt bestu leiðina til að fjarlægja æxlið án þess að skaða taugina.

Hvernig er aðgerðin framkvæmd?

Á skurðstofunni mun svæfingalæknirinn gefa þér lyf í gegnum lítið rör (IV-slöngu) í bláæð í handleggnum, sem svæfir þig alveg. Þannig finnur þú ekki fyrir neinum sársauka meðan á aðgerðinni stendur. Síðan mun skurðlæknirinn fylgja þessum skrefum:

1. Skurður: Skurðurinn er gerður fyrir framan eyrað, neðan eyrnasnepilinn og eftir náttúrulegri fellingu efst á hálsinum. Þessi skurður er mun ólíklegri til að sýna ör síðar.

2. Kirtillinn afhjúpaður: Húðin er síðan dregin til baka til að afhjúpa hryggjarliðinn. Hægt er að nota tæki til að fylgjast með andlits tauginni til að fylgjast með skemmdum á andlits tauginni meðan á aðgerðinni stendur.

3. Fjarlæging kirtilsins: Næst er hluti eða allur kirtillinn fjarlægður. Ef rannsóknir hafa staðfest að krabbameinið hefur breiðst út í nálæga eitla eru þeir eitlar einnig fjarlægðir á sama tíma.

4. Sauma skurðinn: Eftir að kirtillinn hefur verið fjarlægður er skurðurinn saumaður snyrtilega saman aftur.

5. Að setja niður frárennsli (skurðaðgerðardren): Að lokum er lítið, þunnt rör (dren) sett inn til að tæma blóð eða annan vökva sem kann að safnast fyrir inni í sárinu.

Öll þessi aðgerð getur venjulega tekið um tvær til fjórar klukkustundir .

Hverjir eru kostir og hugsanleg áhætta af skurðaðgerð?

Eins og allar skurðaðgerðir hefur aðgerð til að fjarlægja leggöngum sína kosti sem og áhættu og aukaverkanir.

Helstu kostir skurðaðgerðar

Ef um góðkynja æxli er að ræða getur þessi aðgerð læknað það að fullu. Þetta er einnig áhrifaríkasta meðferðin við munnvatnssteinum og sýkingum sem af þeim hljótast. Ef um krabbameinsæxli er að ræða er hægt að fjarlægja það áður en það dreifist til annarra líkamshluta, sem gefur betri möguleika á að lækna sjúkdóminn. Hins vegar er stundum hætta á að krabbameinsæxli komi aftur .

Mögulegir fylgikvillar og áhætta

Þetta er aðeins flóknari aðgerð þar sem andlits taugin þarf að vera mjög vandlega vernduð. Því geta komið upp fylgikvillar. En flestir þeirra eru tímabundnir .

Að auki eru nokkrar algengar áhættur sem sjá má við hvaða aðgerð sem er.

• Ofnæmisviðbrögð við verkjalyfjum
• Of mikil vökvasöfnun í kringum sárið
• Of mikil blæðing
• Blóðuppsöfnun inni í sárinu (hematoma)

Algengar aukaverkanir

Þú getur búist við eftirfarandi eftir aðgerð:

• Verkir og bólga: Verkir og bólga á skurðsvæðinu geta varað í eina eða tvær vikur.
• Erfiðleikar við að borða: Þú gætir átt í erfiðleikum með að borða vegna óþæginda í kjálkanum. Þetta mun ganga yfir eftir tvær til fjórar vikur.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Þegar þú nærð meðvitund verður þú á batadeild. Hjúkrunarfræðingar munu mæla púls og blóðþrýsting reglulega. Þú munt fá lyf við verkjum. Þú gætir einnig verið beðinn um að brosa, loka augunum fast og gretta þig til að athuga hvort andlits taugarnar þínar starfi eðlilega.

Áður en þú ferð heim færðu ítarlega útskýringu á því hvernig á að annast sárið og drenið sem hefur verið sett í sárið. Þér verður einnig sagt hvenær þú átt að hitta lækninn. Þessi áætlun gæti litið svona út:

• 1-2 dögum eftir aðgerð: Fjarlægið drenið.
• 5-7 dögum eftir aðgerð: Ef óleysanlegar saumar voru notaðar skal fjarlægja þær.
• 4-6 vikum eftir aðgerð: Farðu aftur til skurðlæknisins til að athuga hvort sárið hafi gróið.

Hversu langan tíma tekur það að gróa?

Það tekur nokkrar vikur að ná sér að fullu. Flestir geta snúið aftur til venjulegra starfa eftir um tvær vikur . Hins vegar getur það tekið nokkra mánuði, eða jafnvel ár, fyrir dofa eða máttleysi í andliti að hverfa alveg.

Ef þú ert með krabbamein, hvernig er langtímaumönnunin?

Æxli í hálskirtli geta stundum komið aftur. Þess vegna verður þú undir eftirliti læknis í mörg ár eftir aðgerð. Að þurfa að gangast undir tíðar prófanir og bíða eftir niðurstöðum getur verið tilfinningalega tæmandi. Það er mikilvægt að ræða áhyggjur þínar við lækninn þinn og fjölskyldu á stundum sem þessum.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu strax hringja í lækninn þinn!

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir að þú kemur heim úr aðgerð skaltu hafa samband við lækninn þinn tafarlaust.

• Ef þú ert með mikla verki sem hverfa ekki jafnvel eftir að þú hefur tekið lyf.
• Ef þú finnur fyrir því að dofi eða máttleysi í andliti versnar.
• Ef sárið lekur gröftur, vökvi eða blóð .
• Ef svæðið í kringum sárið er heitt viðkomu eða særir viðkomu.
• Ef það kemur vond lykt frá sárinu.

Þetta þýðir að sárið gæti verið sýking, þannig að það er mikilvægt að leita tafarlaust læknisaðstoðar.