Hefur þú einhvern tímann verið smá áhyggjufullur eða hræddur við öndun barnsins þíns eftir fæðingu? Stundum geta nýfædd börn átt við alvarleg öndunarerfiðleika að stríða. Í dag ætlum við að ræða eitt slíkt alvarlegt ástand, en það er örugglega mikilvægt að vera meðvitaður um það. Þetta er læknisfræðilega kallað viðvarandi lungnaháþrýstingur nýfædds, eða PPHN í stuttu máli.
Einfaldlega sagt, hvað er PPHN?
Til að skilja þetta þurfum við fyrst að skilja muninn á því hvernig barn andar í móðurkviði og eftir fæðingu.
Hugsaðu um það, þegar barnið þitt er í móðurkviði þínum fær það súrefnið sem það þarfnast frá þér í gegnum naflastrenginn. Á þeim tíma eru lungu barnsins ekki að virka. Þess vegna eru æðarnar sem liggja að lungunum (við köllum þær lungnaslagæðar) oft stífar og stíflaðar. Blóðið fer að mestu leyti framhjá lungunum til restarinnar af líkamanum.
En mikil breyting ætti að eiga sér stað um leið og barnið fæðist og tekur sinn fyrsta andardrátt . Þegar lungu barnsins fyllast af lofti ættu þessar áður þrengdu æðar að opnast. Þá fyrst getur blóðið farið til lungnanna, tekið upp súrefni og flutt það súrefnisríka blóð til alls líkamans, sérstaklega heilans, hjartans og nýranna.
Í ástandi sem kallast PPHN, gerist það ekki. Jafnvel eftir að barnið fæðist, opnast æðarnar í lungunum ekki almennilega. Þær eru enn þéttar. Síðan, vegna þess að ekki fer nægilegt blóð til lungnanna, fá líffæri barnsins ekki það súrefni sem þau þurfa.
PPHN er mjög alvarlegt, lífshættulegt læknisfræðilegt neyðarástand sem getur komið upp hjá nýfæddu barni. Það kemur venjulega fram stuttu eftir fæðingu.
Hversu algengt er þetta ástand?
Þetta er ekki mjög algengt ástand. Um það bil tvö (2) af hverjum 1.000 lifandi fæddum börnum eru í hættu á að fá PPHN. Það er algengast hjá börnum sem fædd eru á meðgöngu (milli 37 og 42 vikna) og hjá börnum sem fædd eru eftir 42 vikur. Hins vegar getur það sjaldan komið fyrir hjá fyrirburum.
Hver eru einkenni PPHN?
Það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þessi einkenni, því ef þú sérð þau ættir þú að leita tafarlaust til læknis.
| Einkenni | Einföld útskýring |
|---|---|
| Öndunarerfiðleikar | Hlutir eins og mjög hraður eða hægur öndunarhraði, hvæsandi öndunarhljóð við öndun og aðdráttur í brjósti. |
| Aukinn hjartsláttur | Óeðlilega hár hjartsláttur hjá barninu. |
| Blá/grá litbrigði húðarinnar (bláæðabólga) | Þegar súrefnisskortur er í blóðinu getur húð barnsins, sérstaklega varir, tunga og fingurgómar, orðið blá eða grá. |
| Lágur blóðþrýstingur (lágþrýstingur) | Blóðþrýstingur barnsins er óeðlilega lágur. |
| Minnkað súrefnismagn í blóði | Súrefnismagn í blóði barnsins er mjög lágt þegar það er mælt með lækningatækjum. |
| Óeðlileg hjartahljóð (hjartahljóð) | Að heyra auka eða óvenjulegt hljóð frá hjartanu þegar læknirinn skoðar það með hlustpípu. |
Hverjar eru orsakir og áhættuþættir fyrir PPHN?
Rannsakendur hafa ekki fundið sérstaka orsök fyrir þessu ennþá , en talið er að ástandið gæti stafað af því að æðar í lungum barnsins þroskast ekki rétt eða af því að barnið getur ekki aðlagað sig (opnast) fyrir umheiminum eftir fæðingu.
Þó að nákvæm orsök sé óþekkt geta ákveðnir þættir aukið hættuna á að fá PPHN.
| Áhættuþáttur | Hvað gerist með þetta? |
|---|---|
| Mekoníumsog | Þykkur, dökkgrænn hægðir (meconium), sem eru fyrstu hægðir barnsins, geta komist inn í lungu þess. Þetta getur skaðað lungun og valdið PPHN. |
| Sýkingar | Alvarlegar sýkingar eins og lungnabólgur eða blóðeitrun. |
| Öndunarerfiðleikarheilkenni (RDS) | Öndunarerfiðleikar koma oft fyrir hjá fyrirburum vegna þess að lungun þeirra eru ekki fullþróuð. |
| Fæðingarköfnun | Súrefnisskortur í heila og líkama fyrir eða meðan á fæðingu stendur. |
| Þindarbrjósk | Gat í þindinni (vöðvanum sem aðskilur brjóstkassa og kvið) gerir líffærum í kviðarholi kleift að standa út í brjóstkassann. Þetta truflar þroska lungnanna. |
| Aðrir fæðingargallar | Önnur vandamál eins og meðfæddir lungnagalla eða stíflaður hjartaloki. |
| Sum lyf sem tekin eru á meðgöngu | Sum verkjalyf (NSAID) og sum þunglyndislyf (SSRI) sem tekin eru á síðari hluta meðgöngu geta haft áhrif á þetta. |
Getur PPHN valdið langtímaáhrifum?
Já. Þetta er alvarlegt ástand þar sem það getur valdið langtímaáhrifum vegna súrefnisskorts til heilans og annarra líffæra. Um það bil eitt af hverjum fjórum (25%) ungbörnum sem lifa af PPHN mun fá einhvers konar fötlun.
Þau eru:
- Þroskaseinkun
- Heyrnarskerðing eða heyrnarleysi
- Námsörðugleikar
- Minnkuð geta til að framkvæma líkamlega starfsemi
Hvernig er PPHN greint?
Ef læknar grunar að barn sé með þennan sjúkdóm, munu þeir framkvæma nokkrar rannsóknir til að staðfesta greininguna.
| Próf | Hvað sérðu í þessu? |
|---|---|
| Heildarblóðtalning (CBC) | Að mæla fjölda hvítra blóðkorna, rauðra blóðkorna og blóðflagna í blóðinu. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvort um sýkingu sé að ræða. |
| Púlsoxímetría (Púlsoxímetría) | Lítið tæki er fest við fingur eða fót barnsins og mælir stöðugt súrefnismagn í blóði. |
| Slagæðablóðgas (ABG) | Taktu blóðsýni og mældu nákvæmlega súrefnis- og koltvísýringsmagn þess. |
| Röntgenmynd af brjóstholi | Til að athuga hvort hjartað sé stækkað eða hvort einhverjir aðrir lungnasjúkdómar séu til staðar. |
| Hjartaómun (Echo) | Þetta er skönnun á hjartanu. Það er nauðsynlegt til að meta blóðflæði til hjartans og lungnanna og staðfesta ástand PPHN. |
| Ómskoðun á höfði (höfuðskönnun) | Athuga hvort blæðing sé í heilanum vegna súrefnisskorts til heilans. |
Hvernig er PPHN meðhöndlað?
Meginmarkmið meðferðar við PPHN er að auka magn súrefnis sem nær til líffæra barnsins . Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir alvarlega fylgikvilla. Nokkrar meðferðaraðferðir eru notaðar við þetta.
| Meðferðaraðferð | Hvað gerist með þetta? |
|---|---|
| Að veita súrefni | Að gefa barninu 100% súrefni í gegnum lítið rör sem er fest við nefið, grímu eða súrefnishettu. |
| Vélræn loftræsting | Slöngu er komið fyrir í barkakýli barnsins og öndunarvél er notuð til að anda fyrir barnið. |
| Lyf til að stjórna blóðþrýstingi | Að gefa lyf til að endurheimta blóðþrýsting með saltvatnslausn (IV). |
| Köfnunarefnisoxíð | Þetta er lofttegund. Að gefa þetta lofttegund í gegnum öndunarvél hjálpar til við að víkka út þrengdar æðar í lungunum. |
| ECMO (súrefnismettun utan líkama himnu) | Þetta er mjög flókin meðferð sem er notuð sem síðasta úrræði. Ef hjarta og lungu barnsins bila tekur ECMO-tækið blóð úr líkamanum, bætir súrefni við það og sendir það aftur til líkamans. Það er eins og ytra hjarta og lungu. |
Hversu langan tíma tekur það barnið að jafna sig?
Flest tilfelli af PPHN ganga yfir innan viku eða tveggja, en sum börn geta tekið mánuði að jafna sig að fullu. Á þessum tíma er mikilvægt að vernda barnið fyrir kvefi, flensu og öðrum veirusýkingum.
- Þvoið hendurnar vandlega.
- Forðastu að fara með barnið á fjölmenna staði.
- Haldið barninu frá fólki sem er veikt.
- Allir á heimilinu ættu að fá árlega inflúensubólusetningu.
Einnig er nauðsynlegt að mæta í læknastofur á áætluðum dögum til að kanna hvort vöxtur og þroski barnsins sé eðlilegur.
Hvenær ætti ég að fara til læknis?
Eftir að barnið þitt kemur heim af sjúkrahúsinu þarftu að vera mjög varkár. Ef þú tekur eftir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu leita tafarlaust læknisaðstoðar. Farðu með barnið þitt á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.
- Ef barnið er með hita.
- Ef þú drekkur ekki næga mjólk.
- Ef brjóstkassinn dregurst inn þegar þú andar eða ef þú andar með nasirnar galopnar.
- Ef þú heyrir flaut eða stun þegar þú andar.
- Ef húð barnsins fer að verða blá eða grá aftur.
Þegar þú kemst að því að barnið þitt er með PPHN gætirðu fundið fyrir miklum tilfinningum, svo sem sorg, ótta, reiði og ruglingi. Þetta er eðlilegt. Það besta sem þú getur gert er að læra eins mikið og þú getur um ástandið frá læknum og hjúkrunarfræðingum sem meðhöndla barnið þitt. Þetta mun hjálpa þér að skilja aðstæðurnar betur. Með tímanum munt þú verða þinn eigin sérfræðingur í ástandi barnsins þíns. Þú munt vera viss um að þú ert að gera allt sem þú getur fyrir barnið þitt.
Skilaboð til að taka með heim
- PPHN er alvarlegt en meðhöndlanlegt öndunarvandamál hjá nýburum.
- Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand sem krefst tafarlausrar sjúkrahúsvistar og meðferðar.
- Verið alltaf á varðbergi gagnvart viðvörunarmerkjum eins og að húð barnsins verði blá og öndunin verði hröð.
- Meginmarkmið meðferðarinnar er að veita heila barnsins og öðrum líffærum nægilegt súrefni.
- Jafnvel eftir að barnið hefur náð sér er mjög mikilvægt að halda reglulegu sambandi við lækni til að fylgjast með langtímaþroska.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni