Ertu með svona hnúta í brjóstinu? Við skulum tala um Phyllodes æxli!

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir hnúti í brjóstinu og velt því fyrir þér: „Hvað er þetta?“? Það er reyndar frekar algengt. Ekki eru allir hnútar hættulegir. Hins vegar ætlum við í dag að tala um sjaldgæfa tegund brjóstakrabbameins sem allir ættu að vita um. Þetta er það sem við köllum „Phyllodes æxli“ eða Phyllodes æxli.

Hvað er Phyllodes æxli? Við skulum skilja nákvæmlega hvað það er!

Einfaldlega sagt er phyllodes æxli sjaldgæf tegund æxlis sem myndast í bandvef brjóstsins. Nú veltir þú líklega fyrir þér: „Hvað er þetta bandvefur?“ Þegar við hugsum venjulega um brjóst hugsum við annað hvort um fituvefinn sem myndar stærð brjóstanna eða kirtilvefinn sem framleiðir mjólk, ekki satt? Bandvefur er trefjavefur sem heldur báðum gerðum vefja saman og virkar sem stuðningur. Hann er eins og veggir húss, sem hjálpa til við að halda hlutum á sínum stað.

Þetta er þar sem Phyllodes æxli myndast. Þau eru stinn, trefjakennd og örkennd. Þegar þau eru skoðuð undir smásjá líkjast þau laufblaði. Nafnið kemur frá gríska orðinu „phyllon“ sem þýðir „laufblað“. Þau eru stundum kölluð cystosarcoma phyllodes. Oftast eru þessi æxli góðkynja eða krabbameinslaus. Hins vegar geta þau í sjaldgæfum tilfellum orðið illkynja eða krabbameinsvaldandi.

Er phyllodes æxli þá krabbamein?

Þetta er vandamál sem margir glíma við. Sennilega ekki! Um 75% af brjóstakrabbameinsblöðrum eru ekki krabbameinsvaldandi. Það þýðir að þær eru ekki skaðlegar. Hins vegar geta um 25% verið krabbameinsvaldandi. Þessar krabbameinsvaldandi brjóstakrabbameinsblöðrur eru mjög lítill hluti allra brjóstakrabbameina, um 0,05%.

Þetta tilheyrir tegund krabbameins sem kallast „sarkmein“. Sarkmein er krabbamein sem myndast í bandvef. Þetta er frábrugðið þeim tegundum brjóstakrabbameins sem við sjáum almennt. Vegna þess að þessi algengu brjóstakrabbamein myndast oft í kirtilvefjum eins og mjólkurgöngum og blöðrum.

Einn sérstakur eiginleiki phyllodes æxla er að þau dreifast venjulega ekki auðveldlega um eitlakerfið. Þetta þýðir að þau dreifast ekki eins hratt til annarra líkamshluta og sum önnur krabbamein. Hins vegar geta þau sjaldan breiðst út (myndað meinvörp) um blóðrásina til annarra líkamshluta, svo sem lungna eða beina. En það er líka mjög sjaldgæft.

Oftast er þetta aðeins meðhöndlað á æxlisstaðnum. Í flestum tilfellum er hægt að lækna það með einfaldri aðgerð sem kallast lumpectomy, þar sem aðeins æxlið er fjarlægt. Phyllodes æxli bregðast ekki vel við meðferðum sem ná til alls líkamans, svo sem krabbameinslyfjameðferð, sem er notuð við öðrum brjóstakrabbameinum.

Hver er líklegri til að fá phyllodes blöðrur?

Phyllodes blöðrur eru innan við 1% allra brjóstakrabbameina. Þetta þýðir að þær eru mjög sjaldgæfar. Þær koma aðallega fyrir í brjóstum kvenna. Hins vegar hefur mjög sjaldan verið greint frá því að þær komi fyrir hjá körlum.

Þó að þessi æxli geti þróast á öllum aldri eru þau algengust hjá konum á miðjum aldri, á aldrinum 40 til 50 ára. Einnig hefur komið í ljós að fólk með erfðasjúkdóm sem kallast Li-Fraumeni heilkenni, sem eykur hættuna á krabbameini, er líklegra til að fá þessi phyllodes æxli.

Hver eru einkenni phyllodes æxlis? Hvernig þekkir maður það?

Þú gætir tekið eftir hörðum, sléttum og vel afmörkuðum hnúti í brjóstinu. Phyllodes-bólga er yfirleitt stærri en 3 sentímetrar og stundum getur hún verið mun stærri. Þessar blöðrur geta hins vegar vaxið hratt á stuttum tíma, oftast á nokkrum vikum .

Þegar æxlið stækkar getur húðin á því svæði orðið glansandi, gegnsæ eða sársaukafull þegar æxlið teygist. Þó að nákvæm orsök sé ekki þekkt er sagt að þessi phyllodes æxli séu algengari í vinstra brjósti en því hægra.

Mikilvægt: Ef þú finnur nýjan hnúta í brjóstinu, finnur fyrir því að hann er að vaxa hratt eða tekur eftir breytingu á húðinni skaltu gæta þess að leita til læknis.

Ef phyllodes æxli er krabbameinsvaldandi (illkynja) geta önnur einkenni komið fram ásamt þessum einkennum. Til dæmis:

• Þreyta
• Mæði
• Beinverkir

Einkenni eins og þessi þýða að krabbameinið gæti hafa breiðst út í bein eða lungu. Þess vegna þarftu að vera varkár með þetta líka.

Hvernig eru Phyllodes æxli greind?

Þegar þú ferð til læknis mun hann eða hún líklega fyrst gera venjuleg próf til að finna kekki í brjóstum, svo sem ómskoðun og brjóstamyndatöku, til að ganga úr skugga um að þetta séu ekki aðrar tegundir af kekkjum.

Hins vegar, til að greina á milli phyllodes æxlis og annarrar tegundar brjóstakrabbameins sem kallast fibroadenoma, þarf venjulega vefjasýni. Fibroadenoma er einnig góðkynja æxli sem myndast í bandvef. Stundum getur verið erfitt að greina á milli þeirra tveggja út frá myndgreiningum einni saman.

Sýnataka er þegar læknirinn tekur lítið vefjasýni úr brjóstinu þínu og sendir það á rannsóknarstofu til að skoða það undir smásjá. Þetta er oft gert með hjálp ómskoðunartækis og sérstakrar holrar nálar. Það er ekki mjög sársaukafullt.

Stundum, ef erfitt er að greina vefjasýnið sem tekið er á þennan hátt, gæti læknirinn þinn lagt til „útskurðarvefjasýni“. Þetta þýðir að allt æxlið er fjarlægt með skurðaðgerð og skoðað. Reyndar er þetta sú meðferð sem læknar mæla með ef þú ert með phyllodes æxli. Þessi vefjasýni getur sagt þér nákvæmlega hvers konar æxli það er, hvort það er krabbameinsvaldandi eða ekki. Ef það er krabbameinsvaldandi er einnig hægt að nota það til að athuga hvort það hafi breiðst út til annarra hluta líkamans.

Hver er munurinn á Phyllodes æxli og fibroadenoma?

Þetta er mjög mikilvæg spurning. Því að „Fibroadenoma“ er algengasta tegund góðkynja hnúta sem sést í brjóstum. Þessir hnútar myndast einnig í bandvef brjóstsins. Þess vegna getur stundum verið erfitt að greina á milli þessara tveggja með læknisfræðilegum prófum, jafnvel myndgreiningum.

Fibroadenomas eru ekki skaðleg. Hins vegar geta þau sjaldan breyst í aðrar tegundir æxla. Sumir læknar telja að fibroadenomas geti stundum orðið að phyllodes æxlum.

Það er mjög mikilvægt fyrir lækninn þinn að ákvarða hvort kekkurinn þinn sé fibroadenoma eða phylodes æxli. Þar sem þessar tvær gerðir af kekkjum haga sér á ólíkan hátt meðhöndla læknar þá á mismunandi hátt. Fibroadenomas eru venjulega óbreyttar eða minnka með tímanum. Hins vegar geta phylodes æxli, þótt þau séu góðkynja, vaxið hratt og valdið sársauka. Þess vegna eru þau oft fjarlægð snemma til að koma í veg fyrir vandamál í framtíðinni.

Þarf virkilega að fjarlægja phyllodes blöðrur?

Já, það er það sem læknar mæla með. Jafnvel þótt æxlið sé góðkynja er best að fjarlægja það. Að fjarlægja góðkynja phyllodes æxli getur komið í veg fyrir að það stækki, verði sársaukafyllra eða verði krabbameinsvaldandi í framtíðinni. Þar sem þessi æxli geta vaxið og breyst hratt er auðveldara fyrir þig og lækninn þinn að fjarlægja þau öll í einu heldur en að þurfa að taka endurteknar vefjasýni.

Bæði góðkynja og illkynja æxli í blöðruhálskirtli eru meðhöndluð með lumpectomy. Þetta felur í sér að fjarlægja æxlið ásamt litlu magni af heilbrigðum vef (jaðri) í kringum það. Þessi heilbrigði vefur er fjarlægður til að koma í veg fyrir að æxlið komi aftur á sama stað (endurkoma), þar sem báðar tegundir æxla geta komið aftur.

Ef æxlið er illkynja gæti læknirinn einnig mælt með geislameðferð á brjóstið eftir aðgerð til að eyða öllum krabbameinsfrumum sem eftir eru og koma í veg fyrir að krabbameinið komi aftur.

Er hægt að lækna illkynja phyllodes æxli?

Já, það er hægt að lækna það.Ef krabbameinið er fjarlægt að fullu getur skurðaðgerð læknað það. Þetta er yfirleitt auðveldara að gera ef krabbameinið hefur ekki breiðst út fyrir upprunalega æxlið. Þegar krabbamein hefur breiðst út til annarra hluta líkamans (meinvönduð krabbamein) er mun erfiðara að finna og fjarlægja allar krabbameinsfrumurnar. Sum krabbamein sem hafa breiðst út eru meðhöndluð með krabbameinslyfjameðferð sem nær til alls líkamans. Hins vegar, eins og áður hefur komið fram, er þessi meðferð ekki mjög áhrifarík við phyllodes æxlum.

Jafnvel þótt krabbameinið virðist alveg horfið getur það komið aftur. Bæði góðkynja og illkynja blöðrur af tegundinni phyllodes geta vaxið aftur árum eftir að þær eru fjarlægðar. Ef þetta gerist er oft hægt að lækna nýja æxlið með því að fjarlægja það með breiðari jaðri af heilbrigðum vef en sá fyrri. Hins vegar munu um 30% þeirra sem eru með krabbameinsblöðrur af tegundinni phyllodes í brjóstinu deyja úr sjúkdómnum. Þess vegna er mikilvægt að vera meðvitaður um þetta og fylgja ráðleggingum læknisins.

Mikilvægustu atriðin sem þú þarft að muna (skilaboð til að taka með heim)

Allt í lagi, við höfum talað mikið um phyllodes-hnetur. Hér eru mikilvægustu atriðin sem þú getur lært af þessari sögu:

• Æxli í brjóstum eru mjög sjaldgæf tegund brjóstakrabbameins. Krabbameinsæxli í brjóstum eru enn sjaldgæfari.
• Ef þú finnur hnúta í brjóstinu skaltu ekki örvænta og leita til læknis. Jafnvel þótt um sé að ræða æxli af gerðinni phyllodes, þá leysir fjarlæging þess oft vandamálið.
• Læknirinn mun halda áfram að framkvæma reglulegar skoðanir til að sjá hvort æxlið vex aftur.
• Það er eitthvað sem þú þarft að gera af þinni hálfu: athuga brjóstin þín reglulega („sjálfsskoðun brjósta“).
• Því fyrr sem þú greinir kekkina, því betri verða niðurstöðurnar.

Ekki gleyma: Þú þekkir líkama þinn best. Ef þú tekur eftir einhverjum breytingum eða einhverju óvenjulegu er aldrei of seint að tala við lækni um það. Að vera heilbrigður er það mikilvægasta!

` Æxli í brjóstum, brjóstakrabbamein, æxli í brjóstum, vefjakirtilæxli, brjóstaaðgerð, sjálfskoðun brjósta`