Finnst þér þröngt fyrir brjósti þínu? Við skulum læra um loft í miðmæti lofts!

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir skyndilegum verkjum í miðju brjósti og öndunarerfiðleikum? Eða hefur þú skyndilega fundið fyrir bólgu í hálsi eða andliti? Kannski kallast ástandið sem við erum að tala um í dag loft í miðmæti. Ekki hafa áhyggjur, við skulum tala um þetta einfaldlega.

Hvað nákvæmlega er lungnabólga í miðmæti?

Einfaldlega sagt er loft í miðmæti (pneumomediastinum) uppsöfnun lofts í rýminu milli lungnanna, þar sem hjartað er staðsett. Í læknisfræði köllum við þetta rými miðmæti. Það er eins og blöðra sem fyllist af lofti og það gerist þegar loft lekur inn í þetta rými sem kallast miðmæti.

Oftast gerist þetta eftir slys, veikindi eða skurðaðgerð. Þetta ástand, sem kallast loft í miðmæti (pneumomediastinum), getur í sjálfu sér virst skaðlaust. Hins vegar getur undirliggjandi orsök stundum verið alvarleg. Þess vegna er mikilvægt að vera meðvitaður um það. Sumir kalla það einnig „miðmætislungnaþembu“.

Eru til gerðir af þessu?

Já, það eru aðallega tvær gerðir:

1. Sjálfsprottin loftbólga í miðmæti (e. spontaneous pneumomediastinum, SPM): Þar safnast loft fyrir án augljósrar orsaka, meiðsla eða veikinda. Stundum finnst orsökin ekki einu sinni.

2. Annars stigs lungnabólga í miðmæti: Þetta orsakast af slysi, veikindum eða skurðaðgerð.

Hversu algeng er loft í miðmæti lungna?

Þetta er í raun ekki mjög algengt ástand. Samkvæmt sérfræðingum hefur þetta ástand áhrif á um það bil einn af hverjum 25.000 einstaklingum á aldrinum 5 til 34 ára. Þetta er sá aldurshópur sem er líklegastur til að fá einkennalausa meltingarfærasjúkdóma.

Er þetta neyðartilvik? Ætti ég að hafa áhyggjur?

Hér er eitthvað sem þarf að skilja vel.

• Ef þú ert með sjálfsprottna lungnabólgu (SPM) , sem þýðir að hún kemur fram án augljósrar orsaka, er það venjulega ekki neyðarástand.
• Hins vegar, ef miðmæti þitt er fullt af lofti vegna slyss eða veikinda (afleidd gerð), þarf að meðhöndla það fljótt.

Mikilvægast er: Ef þú finnur fyrir brjóstverk og öndunarerfiðleikum gæti það verið merki um alvarlegt, lífshættulegt ástand. Þess vegna, ef þú finnur fyrir slíkum einkennum, farðu tafarlaust á næstu bráðamóttöku.

Hver er munurinn á lofti í miðmæti lofts og loftbrjósts?

Þetta tvennt getur verið svolítið ruglingslegt.

• LoftbrjóstÞetta þýðir að annað lungað hefur fallið saman. Þetta gerist þegar loft fyllist á milli lungans og brjóstveggsins. Þrýstingurinn frá því lofti veldur því að lungað fellur saman.
• Loft í miðmæti (pneumomediastinum) er uppsöfnun lofts í rýminu milli lungnanna (miðmæti).

Einfaldlega sagt, í loftbrjósti er loftið í kringum lungun, og í miðmætislofti er loftið á milli lungnanna. Skilurðu?

Hver eru einkennin? Athugaðu hvort þú sért líka með þessi einkenni.

Ekki allir finna fyrir einkennum, en algengustu einkennin eru:

• Skarpur verkur í miðju brjósti eða nálægt bringubeini. Þessi verkur getur breiðst út í handleggi eða háls. Þessi verkur getur einnig aukist við öndun eða kyngingu. Ímyndaðu þér það eins og einhver sé að kreista brjóstið á þér.
• Mæði.
• Lungnaþembu undir húð er ástand þar sem loftbólur finnast eins og þær séu undir húðinni í andliti, hálsi eða brjósti. Það getur fundist eins og litlar kúlur séu undir húðinni og getur gefið frá sér „pípandi“ hljóð þegar þrýst er á þær með fingri.
• Bólga í hálsi eða andliti.
• Rödd breytist, til dæmis verður röddin hávær.

Sumir geta fengið loft í miðmæti lungna án þessara einkenna.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Loft í miðmæti (pneumomediastinum) orsakast oftast af skemmdum á líffæri eða vefjum í líkamanum, sem veldur því að loft lekur inn í miðmætið. Dæmi um þetta eru:

• Barkakýlið eða berkjurnar
• Lungnablöðrur (litlir loftblöðrur í lungum)
• Rörið sem liggur frá koki til maga, það er vélinda („Esophagus“)
• Þarmar

Loft lekur inn í miðmæti úr stað eins og þessum.

Sjálfsprottin loftbólga í miðmæti brjóstholsins (SPM) getur einnig stafað af einhverju sem skyndilega eykur þrýstinginn inni í brjóstholinu (þó þetta sé nokkuð sjaldgæft). Stundum geta læknar alls ekki fundið orsök.

Sumar sérstakar ástæður gætu verið:

• Alvarleg brjóstáverkar , svo sem bílslys.
• Skurðaðgerð.
• Litlu loftblöðrurnar (lungnablöðrurnar) í lungunum springa.
• Göt eða rifa í öndunarvegi eða meltingarvegi (meltingarvegur eða GI tract).
• Bakteríu-, sveppa- eða veirusýkingar.
• Það sem skyndilega eykur þrýsting á brjósti, svo sem hósti, hnerri eða uppköst . Ímyndaðu þér, sumir geta jafnvel fundið fyrir þessu ástandi þegar þeir hósta hátt.
• Þenging þegar farið er á klósettið.
• Að ýta á meðan á fæðingu stendur.
• Að anda að sér fíkniefnum eins og kókaíni eða marijúana.
• Köfun.
• Vélræn loftræsting.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta ástand?

Þú gætir verið í meiri hættu á að fá þetta ástand ef þú:

• Ef þú ert reykingamaður.
• Ef þú ert með lungnasjúkdóma eins og astma eða langvinna lungnateppu (COPD).
• Ef þú notar innöndunarlyf til afþreyingar.
• Ef þú hefur nýlega gengist undir aðgerð á kvið, hálsi eða brjósti.
• Ef þú hefur nýlega fætt barn.

Getur lungnabólga í miðmæti valdið fylgikvillum?

Fylgikvillar þessa ástands eru mjög sjaldgæfir, en þeir geta verið lífshættulegir og þarfnast tafarlausrar meðferðar. Slíkir fylgikvillar eru meðal annars:

• Loftið sem safnast upp getur valdið þrýstingi í kringum lungun og valdið því að annað lungað fellur saman (loftbrjóst).
• Loft getur ferðast frá miðmæti hjartans inn í rýmið milli gollurshúss og hjartans. Þetta kallast loft í hjartavöðva .
• Ef of mikið loft safnast fyrir getur það valdið þrýstingi á vefi inni í brjóstholinu, svo sem hjartað og stórar æðar. Ef þetta gerist gætu þær ekki starfað rétt.

Hvernig greinir læknir þetta? (Greining)

Læknir greinir venjulega lungnabólgu með röntgenmynd af brjóstholi eða tölvusneiðmynd (CT), sem tekur myndir af innanverðu brjóstholi.

Þegar læknirinn hlustar á hjartað og lungun með hlustpípu og heyrir „knakandi“ hljóð í hjartslætti, þá er það einnig merki um að loft sé í miðmæti (Hammans merki). Þá eru rannsóknir eins og röntgenmyndir og tölvusneiðmyndir pantaðar.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Góðu fréttirnar eru þær að flest tilfelli af lungnabólgu í miðmæti þurfa ekki neina sérstaka meðferð. Nema um alvarlegt tilfelli sé að ræða mun líkaminn smám saman hreinsa loftið sjálfur. Súrefnismeðferð getur hjálpað til við að flýta fyrir ferlinu.

Hins vegar, ef þú ert með annan undirliggjandi heilsufarsvandamál (t.d. sýkingu, skemmdir á innri líffæri), mun læknirinn meðhöndla það ástand.

Meðferð ef sjúklingur er lagður inn á sjúkrahús:

Stundum gæti læknirinn haldið þér inni á sjúkrahúsinu til eftirlits eða meðferðar í 24 daga eða lengur. Á þessum tíma gætirðu fengið meðferðir eins og:

• Súrefnismeðferð: Að anda að sér auka súrefni hjálpar líkamanum að taka upp loft hraðar.
• Lyf: Lyf eins og verkjalyf og hóstastillandi lyf eru gefin til að stjórna einkennum þar til líkaminn frásogar aukaloftið.
• Nálarsog: Þetta er mjög sjaldgæf aðgerð. Aðeins ef loftið hefur safnast upp svo mikið að það setur mikinn þrýsting á vefi inni í líkamanum, mun læknir stinga nál inn til að fjarlægja loftið, eða setja inn lítið rör (drátt).

Getur lungnabólga í miðmæti lungna verið banvæn?

Loft í miðmæti er í sjálfu sér ekki banvænt. Hins vegar getur það stundum stafað af öðrum alvarlegum, lífshættulegum heilsufarsvandamálum. Læknirinn mun finna orsök loftsöfnunarinnar og meðhöndla hana ef þörf krefur.

Eru til leiðir til að koma í veg fyrir að þetta gerist?

Þar sem þetta er sjaldgæft ástand og vísindamenn skilja enn ekki að fullu allar orsakir og áhættuþætti, eru engar sérstakar leiðir til að koma í veg fyrir það. Að reykja ekki og nota ekki innöndunarlyf getur hjálpað til við að draga úr áhættunni.

Hversu langan tíma tekur það að gróa?

• Fólk með sjálfsprottna lungnabólgu (SPM) dvelur venjulega á sjúkrahúsi í um þrjá daga, en stundum þurfa þeir að vera í viku eða lengur.
• Fólk sem fær lungnabólgu í miðmæti lungna (pneumomediastinum) af undirliggjandi orsök (aukagerð) gæti þurft að vera á sjúkrahúsi í allt að nokkrar vikur, allt eftir alvarleika undirliggjandi ástands.

Er hægt að lækna þetta alveg?

• Sjálfsprottin loftbólga í miðmæti (SPM) gengur venjulega yfir af sjálfu sér án meðferðar. Nema undirliggjandi heilsufarsvandamál séu til staðar er hætta á endurkomu lítil.
• Undirliggjandi heilsufarsvandamál sem ollu þessu er stundum hægt að meðhöndla.

Svo, hvað ber framtíðin í skauti sér? (Horfur)

Framtíð þín veltur á því hvað olli því að loft safnaðist fyrir í miðmætisæðinni.

• Fólk með sjálfsprottna lungnabólgu (e. spontane pneumomediastinum, SPM) nær sér að fullu og endurkoma sjúkdómsins er mjög sjaldgæf.
• Ef þú ert með afleidda loftbólgu í miðmæti (pneumomediastinum ) fer bati þinn eftir alvarleika undirliggjandi sjúkdómsins. Stundum geta undirliggjandi sjúkdómar sem valda loftbólgu verið banvænir.

Hvenær ættir þú að leita læknisráða?

Ef þú finnur fyrir óþægindum í brjósti, bólgu í andliti eða skyndilegum breytingum á röddinni, sérstaklega ef þú hefur nýlega gengist undir aðgerð eða fætt barn, skaltu leita til læknis.

Hvenær ættir þú að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu tafarlaust leita læknisráða eða fara á næstu bráðamóttöku:

• Verkir í brjósti.
• Öndunarerfiðleikar.
• Alvarleg bólga í andliti eða hálsi.
• Svimi/yfirlið.

Mikilvægar spurningar sem þú ættir að spyrja lækninn þinn

Þegar þú ferð til læknis er gott að spyrja eftirfarandi spurninga:

• Hvað veldur þessari stöðu hjá mér?
• Hversu alvarlegt er ástand mitt?
• Hvernig á að meðhöndla orsökina?
• Hvaða meðferðarúrræði hef ég?
• Hversu langan tíma mun það taka mig að jafna mig?
• Hvað get ég gert til að koma í veg fyrir að þetta gerist aftur?

Skilaboð til að taka með heim

Sjálfsprottin loftbólga í miðmæti (e. spontaneous pneumomediastinum (SPM)) er yfirleitt ekki alvarleg, en þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsi í nokkra daga. Hins vegar krefst afleidd loftbólga í miðmæti, sem kemur fram eftir veikindi eða slys, tafarlausrar meðferðar á undirliggjandi orsök. Læknirinn þinn mun segja þér meira um þitt sérstaka ástand. Það mikilvægasta er að halda ró sinni, fylgjast með einkennunum og leita læknisráða ef þörf krefur.

` Loft í miðmætislofti, loft í brjósti, lungum, öndunarerfiðleikar, brjóstverkur, miðmætisloft, loftbrjóst