Áttu líka erfitt með þvaglát? Finnst þvagrásin veik og þrengd? Finnst þér stundum eins og þú hafir ekki tæmt þvagblöðruna alveg, jafnvel eftir þvaglát? Þetta gæti stafað af stíflu í þvagrásinni. Þetta á sérstaklega við ef þú hefur nýlega lent í slysi, sérstaklega ef það hefur áhrif á grindarholið, eða ef þú hefur fengið meðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli. Í dag erum við því að tala um sérstaka aðgerð sem er góð lausn á þessu. Það er aðgerð á aftari þvagrás.
Einfaldlega sagt, hvað er endurgerð aftari þvagrásar?
Til að skilja þetta skulum við fyrst læra aðeins um þessa líkamshluta okkar. Þú veist að þvagrásin er rörið sem flytur þvag og sæði úr þvagblöðrunni út úr líkamanum. Þessi þvagrás hefur einnig nokkra hluta.
Aftari þvagrás vísar til aftari hluta þvagrásarinnar, það er að segja sá hluti sem er inni í líkamanum. Nánar tiltekið er átt við þann litla hluta þvagrásarinnar, um einn til tvo tommur að lengd, sem liggur frá botni þvagblöðrunnar, í gegnum blöðruhálskirtlinn og í gegnum vöðva grindarbotnsins.
Svo, endurgerð aftari þvagrásar er aðgerð til að endurheimta aftari hluta þvagrásarinnar sem hefur skemmst, stíflast eða þrengst af einhverjum ástæðum.
Í hvaða tilfellum er þessi aðgerð nauðsynleg?
Helsta ástæðan fyrir þessari aðgerð er oft þrengsli eða stífla í þvagrásinni (þvagrásarþrenging) . Rétt eins og óhreinindi safnast fyrir inni í vatnspípu og draga úr vatnsflæði, verður erfitt að losa þvag þegar örvefur myndast inni í þvagrásinni og þrengir hana. Stundum getur þvagrásin orðið mjög þröng eða hún getur stöðvast alveg.
Það eru nokkrar meginástæður fyrir því að þvagrásin stíflast á þennan hátt.
| Ástæða | Lýsing og dæmi |
|---|---|
| Alvarleg meiðsli eins og beinbrot í mjaðmagrind | Alvarleg meiðsli á mjaðmagrindinni geta skemmt þvagrásina. Til dæmis:
|
| Meðferðir við krabbameini í blöðruhálskirtli | Þetta ástand getur einnig komið fram eftir sumar meðferðir við krabbameini í blöðruhálskirtli. Það er:
|
Hvaða próf eru gerð fyrir aðgerð?
Áður en læknir ákveður að framkvæma þessa aðgerð mun hann framkvæma nokkrar prófanir til að ákvarða nákvæmlega hversu stíflað þvagrásin er og umfang tjónsins.
- Afturvirk þvagrásarmynd: Sérstök vökvi er sprautaður í þvagrásina og röntgenmyndir eru teknar.
- Þvagblöðrumyndataka: Rör er sett inn í þvagblöðruna, fyllt með vökva og röntgenmynd er tekin á meðan þú þvagar.
- Blöðruspeglun: Mjög þunnt rör með myndavél er sett niður þvagrásina til að skoða hana að innan.
- Segulómun: Stundum er hægt að gera segulómun til að fá skýrari mynd af þessu svæði.
Mikilvægast er að eftir slys bíða læknar fyrst eftir að meiðslin nái jafnvægi. Á meðan er lítið rör sett í gegnum húðina á kviðnum inn í þvagblöðruna til að tæma þvag. Það kallast suprapubic kateter .
Hvernig á að undirbúa sig fyrir aðgerð?
Það er afar mikilvægt að þú fylgir leiðbeiningum læknisins til öryggis fyrir aðgerð.
| Hvað á að gera | Af hverju er það? |
|---|---|
| Láttu okkur vita af öllum ofnæmi sem þú ert með. | Forðist ofnæmisviðbrögð við lyfjum sem gefin eru meðan á aðgerð stendur. |
| Láttu lækninn vita af öllum lyfjum sem þú tekur (þar á meðal vítamínum og áyurvedískum lyfjum). | Sum lyf geta haft áhrif á aðgerðina. |
| Ef þú tekur blóðþynningarlyf skaltu hætta tímabundið að taka þau samkvæmt fyrirmælum læknisins. | Stöðva óþarfa blæðingar meðan á aðgerð stendur. |
| Hættu að borða og drekka 8-12 klukkustundum fyrir aðgerð. | Ef þú ert með mat í maganum á meðan þú ert meðvitundarlaus, eða ef þú kastar upp, getur hann farið í barkann. Það er hættulegt. Þess vegna er það kallað það. |
Þú gætir einnig fengið sýklalyf frá og með deginum fyrir aðgerðina til að koma í veg fyrir sýkingu.
Hvernig er aðgerðin framkvæmd?
Fyrst setur svæfingalæknirinn þig í svæfingu . Þetta þýðir að þú verður í djúpum svefni. Þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka eða neinu fyrr en aðgerðinni er lokið.
Þvagfæralæknirinn byrjar síðan aðgerðina. Samleggjun þvagrásar er algengasta aðferðin sem notuð er við stíflum eftir slys.
Ímyndaðu þér, þetta er það sem gerist:
1. Fyrst er gerður lítill skurður á svæðinu milli pungsins og endaþarmsins (perineum).
2. Síðan er örvefurinn sem situr fastur í þvagrásinni skorinn alveg út og fjarlægður.
3. Að lokum eru tveir endar heilbrigðu þvagrásarinnar, sem eftir er, sameinaðir aftur og saumaðir mjög vandlega saman.
Ímyndaðu þér, stundum þegar örin eru fjarlægð getur bilið á milli hinna tveggja heilbrigðu hluta sem eftir eru orðið aðeins stærra. Í slíkum tilfellum gera læknar eitthvað mjög skrýtið. Þeir „taka lán“ lítinn vefjabút innan úr kinninni eða vörinni (munnslímhúð) , fylla bilið og endurbyggja þvagrásina.
Þessi aðgerð getur venjulega tekið á milli þriggja og sex klukkustunda .
Hvað gerist eftir aðgerðina?
Þegar aðgerðinni er lokið verður skurðurinn saumaður, hreinsaður og umbúðir settar. Að auki verður Foley-kateter settur í gegnum typpið og inn í þvagblöðruna til að hjálpa til við að tæma þvagið. Þetta er til að halda þvagflæðinu gangandi þar til þvagrásin grær. Ekki hafa áhyggjur, þetta er tímabundið.
Lítið skurðdren gæti verið sett nálægt sárinu til að hjálpa því að gróa. Þetta er venjulega fjarlægt áður en þú ferð af sjúkrahúsinu.
Þegar áhrif svefnlyfjanna dvína munt þú smám saman ná meðvitund. Þú munt finna fyrir smá sljóleika í fyrstu. Þegar þú nærð meðvitund færðu verkjalyf til að stjórna verkjunum.
Þegar læknarnir ákveða að ástand þitt sé gott geturðu farið heim. Þú gætir þó þurft að vera á sjúkrahúsinu í einn eða tvo daga.
Þú munt fá eftirfylgnitíma hjá lækninum næstu mánuði. Þá gætu rannsóknir eins og röntgenmyndir og blöðruspeglun verið endurteknar til að sjá hvort sárið græðir eðlilega.
Foley-leggurinn verður á sínum stað í 3-4 vikur og þvagið þitt mun fara í gegnum hann. Eftir að hann hefur verið fjarlægður ættirðu að geta pissað eins auðveldlega og þú gerðir fyrir stífluna.
Ávinningur, árangur og áhætta
Eins og með allar skurðaðgerðir hefur þessi kost og einnig nokkra minniháttar áhættu.
| Kafli | Lýsing |
|---|---|
| Kostir | Óþægindin sem þvagteppa veldur eru horfin og þú getur pissað án sársauka eða áreynslu. Tíðni þvagfærasýkinga minnkar. Það er einnig mjög gott fyrir nýrnaheilsu, þar sem þvagblaðran tæmist vel. |
| Árangurshlutfall | Þessi aðgerð er mjög farsæl . Rannsóknir sýna að aðgerð eftir mjaðmagrindarskaða er 92% til 97% árangursrík. Eftir meðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli er árangurshlutfallið 70% til 85% . |
| Aukaverkanir og áhætta |
Hætta á þvagleka er lítil en er örlítið meiri eftir krabbameinsmeðferð. Stinningarvandamál geta oft stafað af upphaflegum meiðslum eða krabbameinsmeðferð. Þessi aðgerð læknar ekki ástandið og gæti þurft sérstaka meðferð. |
Batatími og atriði sem þarf að hafa í huga
Það skiptir líka miklu máli að þú hafir það sem þú þarft til að ná þér eftir aðgerð.
Verkir
Margir geta fundið fyrir einhverjum verkjum, en það er hægt að halda þeim vel í skefjum með verkjalyfjum sem læknir hefur ávísað.
Afþreying
- Forðist akstur og langvarandi kyrrstöðu þar til leggurinn hefur verið fjarlægður (3-4 vikur).
- Það er ekkert mál að ganga og ganga upp stiga.
- Ekki lyfta lóðum sem eru þyngri en 9 kg (20 lbs).
- Forðastu hlaup, hnébeygjur, æfingar í fótleggjaframlengingum og íþróttir sem fela í sér að snúa mjaðmasvæðinu (eins og golf) í einn eða tvo mánuði.
Kynferðisleg virkni
Haltu þig alveg frá kynlífi eða sjálfsfróun í að minnsta kosti 8 vikur .
Aftur í vinnu/skóla
Ef þú vinnur á skrifstofu geturðu byrjað eftir viku eða tvær. En ef þú ert í líkamlega krefjandi starfi þarftu að bíða í að minnsta kosti 6-8 vikur.
Sérhvert tækifæri til að hitta lækni
Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir að þú ferð heim eftir aðgerð skaltu strax hafa samband við lækninn.
| Áhættueinkenni - látið lækni vita tafarlaust! | |
|---|---|
| - Vanhæfni til að pissa. | - Blóð eða blóðtappar í þvagi, jafnvel viku eftir aðgerð. |
| - Þvagið kemur mjög hægt úr kateternum. | - Gröfturlíkur vökvi sem lekur úr sárinu. |
| - Einkenni sýkingar eins og hiti, kuldahrollur og höfuðverkur. | - Aukinn verkur eða verkur sem hverfur ekki þrátt fyrir lyfjatöku. |
| - Bólga á skurðsvæðinu. | |
Það er nógu erfitt að takast á við eitthvað eins og slys eða krabbamein. Það er eðlilegt að finna fyrir miklum kvíða þegar annað vandamál eins og þvagrásarþrenging kemur upp. En góðu fréttirnar eru þær að endurgerð á aftari þvagrás er mjög árangursrík meðferð. Með þessari aðgerð er hægt að pissa án vandræða aftur.
Skilaboð til að taka með heim
- Endurgerð aftari þvagrásar er mjög árangursrík aðgerð við þrengslum í aftari hluta þvagrásarinnar.
- Þetta ástand kemur oftast fram eftir alvarleg slys eða meðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli.
- Það er eðlilegt að vera hræddur og kvíðinn fyrir aðgerð, en aðalmarkmiðið er að bæta lífsgæði þín.
- Á bataferlinu er nauðsynlegt að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega til að ná skjótum bata.
- Ef þú átt í erfiðleikum með þvaglát eða finnur fyrir öðrum einkennum skaltu aldrei fresta því að ræða það við lækni.











💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni