Hefur þú einhvern tíma séð eða upplifað skyndilegan hlátursköst án ástæðu eða stjórnlausan grátkast? Stundum bregst þú frekar við einhverju smávægilegu en sorginni eða hamingjunni sem þú finnur fyrir. Ef þú hefur upplifað þetta er mikilvægt að vita um ástandið sem við ætlum að ræða í dag, Pseudobulbar Affect, eða PBA í stuttu máli.

Veistu hvað sýndarhnútaáhrif (PBA) eru?

Einfaldlega sagt er sýndarhneigð (e. Pseudobulbar Affect, PBA) taugasjúkdómur sem veldur því að þú hlærð eða grætur stjórnlaust, á hátt sem samræmist ekki raunverulegum tilfinningum þínum. Ímyndaðu þér að þú sért í dapurlegri stöðu en getur ekki hætt að hlæja. Eða að þú ert í gleðilegri veislu en langar að gráta allan tímann. Þetta er aðaleinkenni PBA.

Þetta ástand stafar af skemmdum á heila eða öðrum taugasjúkdómi. Til dæmis getur einstaklingur með sjúkdóm eins og „Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)“ fengið þetta ástand.

Stundum, jafnvel þótt þessi hlátur eða grátur virðist viðeigandi á þeim tíma, er erfiðara að stjórna honum en venjulega. Einnig geta þessar tilfinningatjáningar verið mjög ákafar og varað lengur en venjulega . Það er eins og að opna kranann og þú getur ekki stöðvað hann.

PBA er einnig kallað nokkrum öðrum nöfnum:

• Tilfinningaleg óstöðugleiki
• Sjúklegur hlátur og grátur
• Ósjálfráð tilfinningatjáningarröskun
• Áráttubundinn hlátur eða grátur
• Tilfinningaleg óþægindi (vanhæfni til að stjórna tilfinningum)

PBA getur haft gríðarleg áhrif á líf þitt, fjölskyldu þína og þá sem annast þig. Það getur valdið skömm, kvíða og jafnvel einangrun.

Hversu algeng er PBA?

Rannsakendur áætla að á milli 2 og 7 milljónir manna í Bandaríkjunum einum þjáist af PBA. Ástæðan fyrir þessum mikla breytileika í tölum er sú að PBA er misalvarlegur og er ekki greindur rétt. Það er mögulegt að fólk með þennan sjúkdóm á Srí Lanka fái ekki heldur meðferð vegna fáfræði.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af PBA?

Þetta ástand, sem kallast sýndartaugakvilli (PSEudobulbar Affect, PBA), getur haft áhrif á alla á öllum aldri, þar á meðal börn og fullorðna, með einhvers konar taugasjúkdóm í heilanum.

Eins og rannsóknir hafa sýnt:

• Um 50% fólks með hliðarskelsbólgu (ALS) geta verið með PBA.
• Um 48% fólks með áverka á heila (TBI) eða alvarleg heilaskaða.
• Þetta ástand hefur áhrif á um 46% fólks með MS-sjúkdóm.

Er sýndarafköst geðsjúkdómur?

Sumir halda kannski að PBA sé geðsjúkdómur. Þar sem atburðir eins og hlátur og grátur tengjast skapi okkar. Hins vegar, þar sem PBA orsakast af skemmdum á taugakerfum í heilanum , er það flokkað sem „taugasálfræðilegt heilkenni“, það er safn taugasálfræðilegra einkenna. Einfaldlega sagt er PBA röskun á tilfinningatjáningu sem kemur fram við heilasjúkdóm.

Hver eru einkenni PBA?

Til að skilja persónuleikaröskun (PBA) er mikilvægt að vita muninn á „skapi“ og „tilfinningum“. Skap er sú tilfinning sem þú hefur innra með þér. Það er að segja, hlutir sem aðeins þú getur fundið fyrir, eins og sorg, reiði eða hamingju. Tilfinningar eru hvernig tilfinningar þínar eru tjáðar út á við, eins og að brosa eða gráta, sem aðrir geta séð.

Þannig er aðaleinkenni sýndar- og bulbúrískrar tilfinninga (PBA) tjáning tilfinninga (affekt) sem passar ekki við skap þitt eða styrkleika tilfinninganna. Algengustu einkennin eru grátur og hlátur.

Þessi hlátur og/eða grátur gæti litið svona út:

• Óvænt, skyndilegt og stjórnlaust.
• Of mikið fyrir atburðinn. (t.d. að hlæja í klukkutíma að litlum brandara)
• Það gerist án nokkurrar augljósrar ástæðu.

Stundum getur komið upp stjórnlaus reiði eða gremja.

Þar sem PBA tengist oft undirliggjandi taugasjúkdómi eins og heilaskaða eða hliðarskelsbólgu (ALS), geta einstaklingar með PBA einnig haft önnur einkenni sem tengjast undirliggjandi sjúkdómnum.

Hverjar eru orsakir PBA?

Rannsakendur vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur sýndarhnútaeinkennum. Þeir telja að þau stafi af truflunum í taugaleiðum heilans sem stjórna tjáningu tilfinninga.

Það eru nokkrir taugasjúkdómar sem tengjast PBA sem geta valdið þessum truflunum:

• Áverka á heila
• Amyotrophic lateral sclerosis (ALS), einnig þekkt sem Lou Gehrig-sjúkdómurinn.
• MS-sjúkdómur
• Alzheimerssjúkdómur og aðrar tegundir vitglöp
• Heilablóðfall
• Parkinsonsveiki
• Heilaæxli
• Flogaveiki
• Wilsons sjúkdómur

Hvaða hluta heilans hefur PBA áhrif á?

Talið er að PBA hafi líklega áhrif á ýmis svæði heilans eftir cerebro-ponto-cerebellar boðleiðinni.

Hluti af þessari braut er litli heilinn okkar (litli heilinn).Þetta er gert með því að fylgjast með tilfinningalegum viðbrögðum okkar og tryggja að þau séu viðeigandi fyrir félagslegar aðstæður. Ef taugaleiðir frá ákveðnum svæðum heilans til litla heilans raskast getur stjórn á tjáningu tilfinninga tapast.

Að auki geta eftirfarandi taugaboðefni tekið þátt í PBA:

• Serótónín
• Noradrenalín (Noradrenalín)
• Dópamín
• Glútamat
• Asetýlkólín (asetýlkólín)

Hvernig er PBA greint?

Pseudobulbar affect (PBA) getur verið erfitt að greina . Jafnvel læknar geta stundum ruglað því saman við geðsjúkdóm – sérstaklega þunglyndi eða geðhvarfasýki.

Eins og er er ekkert sérstakt próf til að greina PBA. Læknar greina ástandið út frá:

• Einkenni
• Sjúkrasaga, sérstaklega varðandi taugasjúkdóma
• Saga geðheilbrigðis
• Upplýsingar úr líkamsskoðun

Niðurstaða er komin eftir að hafa skoðað allt þetta vandlega.

Af hverju er PBA ruglað saman við þunglyndi?

Pseudobulbar affect (PBA) er ástand sem oftast er ruglað saman við geðsjúkdóma, sérstaklega þunglyndi.

Þetta gerist þegar þú ert með tíð grátköst, sem er aðal einkenni PBA. Fólk með PBA getur einnig upplifað þunglyndi af öðrum ástæðum, sem og vegna PBA ástandsins sjálfs. Hins vegar, samanborið við þunglyndi, eru grátköst í PBA:

• Það byrjar skyndilega, eins og sprenging.
• Það varir aðeins í stuttan tíma.
• Það er venjulega ekki tengt langtíma innri sorg.

Þótt fólk með þunglyndi finni fyrir stöðugri sorg er ólíklegt að það gráti oft. Jafnvel þótt það geri það varir það lengur en í PBA. Einnig sjást önnur einkenni þunglyndis, svo sem svefnleysi og lystarleysi, ekki í PBA.

Hvaða meðferðir eru til við PBA?

Það er engin lækning við sýndarhlátursáhrifum (PBA). Hins vegar eru til lyf sem geta hjálpað til við að stjórna þeim. Meginmarkmið meðferðar er að draga úr styrk og alvarleika þessara stjórnlausu hláturs- og grátakösta.

Tegundir lyfja sem læknar ávísa við PBA eru:

• Dextromethorphan/quinidine sulfate (Nuedexta®): Þetta er fyrsta lyfið sem FDA (Food and Drug Administration) hefur samþykkt til að meðhöndla PBA. Það inniheldur hóstalyf (dextromethorphan) og mjög lágan skammt af lyfi sem áður var notað til að meðhöndla hjartsláttartruflanir (quinidine sulfate).
• Þunglyndislyf:Þunglyndislyf eins og þríhringlaga þunglyndislyf, sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) og noradrenalín/serótónín endurupptökuhemlar (SNRI) geta hjálpað til við að stjórna einkennum PBA. Hins vegar eru þessi lyf venjulega gefin í lægri skömmtum en þau sem gefin eru við þunglyndi.

Eins og með öll lyf geta aukaverkanir komið fram. Þú ættir að vinna með lækni til að velja meðferðaráætlun sem hentar þér best.

Er hægt að koma í veg fyrir PBA?

Þar sem sýndarhnútaáhrif eru af völdum heilaskaða og taugasjúkdóma er ekkert hægt að gera til að koma í veg fyrir að þau gerist.

Hverjar eru horfurnar fyrir PBA?

Horfur fyrir PBA eru mismunandi eftir einstaklingum.

Ef ástandið er ekki greint og meðhöndlað eru einstaklingar með PBA í aukinni hættu á að fá:

• Þunglyndi
• Kvíði
• Minnkuð félagsleg tengsl
• Minnkuð lífsgæði

Lyfjameðferð getur hjálpað til við að stjórna einkennum. Það getur verið erfitt að greina og meðhöndla það. Hins vegar er mikilvægt að tala fyrir sjálfan sig og reyna. Læknarnir sem vita best um þetta ástand eru taugasálfræðingar, taugalæknar og geðlæknar.

Hversu lengi varir sýndaráhrif?

Sýndarhnútaáhrif eru yfirleitt langvinnur sjúkdómur, þar sem undirliggjandi sjúkdómar sem valda því (td MS-sjúkdómur, Alzheimerssjúkdómur) eru oft langvarandi.

Hvað er hægt að gera til að lifa farsællega með PBA? (Aðferðir til að takast á við vandamál)

Hér eru nokkur ráð til að hjálpa þér að takast á við PBA og stjórna skyndilegum hlátursköstum/grátkasti:

• Þegar hláturinn/gráturinn kemur, taktu djúpt andann þar til hann hjaðnar.
• Hugsaðu um eitthvað annað á þeim tíma, einbeittu þér að því.
• Slakaðu á öxl- og andlitsvöðvunum og minnkaðu spennuna.
• Ef mögulegt er, breyttu stöðu þinni.
• Segðu öðrum frá aðstæðum þínum svo þeir viti hvað þeir geta búist við og misskilji þig ekki.
• Ef PBA hefur áhrif á geðheilsu þína skaltu leita til geðheilbrigðisráðgjafa .

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú ert með PBA, meðferðin virkar ekki vel eða þú ert með óþægilegar aukaverkanir skaltu ræða við lækninn þinn um nýja meðferð.

Það getur verið krefjandi, vandræðalegt og erfitt fyrir aðra að skilja að hlæja og gráta stjórnlaust. En mundu að sýndarhnútaáhrif (e. Pseudobulbar Affect, PBA) eru sjúkdómur sem hægt er að meðhöndla með lyfjum. Ef þú ert með einkenni PBA skaltu tala við lækni. Þeir eru hér til að hjálpa þér.

Mikilvægustu atriðin sem þú þarft að muna úr því sem við höfum rætt (skilaboð til að taka með heim)

Allt í lagi, hér eru mikilvægustu atriðin sem þú þarft að muna varðandi sýndarhnútaáhrif (PBA) sem við ræddum um í dag:

• PBA er taugasjúkdómur sem veldur því að þú hlærð eða grætur stjórnlaust, á þann hátt sem passar ekki við tilfinningar þínar.
• Þetta tengist oft öðrum taugasjúkdómi (t.d. ALS, MS, heilablóðfalli, heilaskaða).
• PBA er ekki geðsjúkdómur í sjálfu sér, en það er hægt að rugla því saman við ástand eins og þunglyndi.
• Þó að engin fullkomin lækning sé til við þessu, þá eru til lyf til að stjórna einkennunum.
• Ef þú finnur fyrir þessum einkennum er mjög mikilvægt að leita læknisráðs án þess að skammast sín eða vera hrædd/ur.
• Að upplýsa ástvini þína um þessa stöðu mun auðvelda bæði þig og þau.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar varðandi þetta skaltu ekki hika við að tala við lækni.

` Sýndarhnútaáhrif, PBA, taugakvilli, stjórnlaus hlátur, stjórnlaus grátur, tilfinningaleg óstöðugleiki, heilasjúkdómar