Hefur þú fengið magaverk eftir að hafa tekið sýklalyf? Við skulum læra um sýndarhimnubólgu!

Hefur þú einhvern tímann fengið magaverk eða magabólgu eftir að hafa tekið sýklalyfjakúr? Það hverfur venjulega eftir einn eða tvo daga. Hins vegar getur þetta ástand stundum verið aðeins alvarlegra. Í dag ætlum við að ræða eitt slíkt alvarlegt ástand sem getur tengst notkun sýklalyfja. Við köllum þetta sýndarhimnubólgu. Þó að nafnið hljómi kannski svolítið skringilega er mjög mikilvægt að vita um það.

Einfaldlega sagt, hvað er sýndarhimnubólgubólga?

Þetta er alvarleg bólga (alvarleg ristilbólga) sem kemur fram í ristlinum okkar, sem þýðir bólgu og meiðsli. Ímyndaðu þér að eitthvað skemmi viðkvæma slímhúðina í ristlinum okkar. Þessi skaði getur stafað af bakteríu, eiturefni sem bakterían framleiðir eða öðrum sjúkdómi.

Þegar þessi skaði á sér stað myndast þykkar, skorpukenndar flekkir yfir særðu svæðin. Alveg eins og skorpa myndast á húðinni þegar við erum með sár. En þetta eru ekki raunverulegar skorpur. Þær eru gerðar úr dauðum frumum og hvítum blóðkornum. Þessar gulhvítu himnur eru það sem læknar kalla „sýndarhimnur“. „Skjá“ þýðir „falsk“. Það þýðir að þetta eru falskar himnur. Þetta ástand er það sem við köllum sýndarhimnubólgu.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Einstaklingur með þetta ástand getur fundið fyrir ýmsum einkennum, en það eru nokkur meginatriði sem hægt er að sjá.

Hvers vegna kemur þessi tegund sjúkdóms upp? Hver er aðalorsökin?

Helsta og algengasta orsök þessa er sýking af völdum bakteríunnar Clostridium difficile , sem við köllum C. diff í stuttu máli. Þetta er orsök meira en 90% tilfella.

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvernig þessi C. diff baktería getur valdið slíkum sjúkdómi. Sagan er svona:

Milljónir baktería, bæði góðra og slæmra, lifa í þörmum okkar. Þessar góðu bakteríur gera mikið fyrir líkama okkar. Ímyndaðu þér nú að læknir gefi þér sýklalyf við öðrum sjúkdómi (til dæmis hálsbólgu). Þessi sýklalyf drepa bakteríurnar í líkama okkar. En þegar þau gera það, drepa þau ekki aðeins slæmu bakteríurnar sem ollu veikindunum, heldur einnig fjölda góðra baktería í þörmum okkar.

Þessi ofvöxtur C. diff baktería byrjar að framleiða eiturefni sem skemma slímhúð ristilsins. Þessi eiturefni valda því að þarmafrumurnar deyja og skaðast og mynda þannig gervihimnurnar sem við ræddum um áðan.

Sýklalyf sem oftast valda C. diff sýkingu

Þó að öll sýklalyf geti valdið þessari áhættu, eru sumar tegundir líklegri til að valda henni. Sum þeirra eru meðal annars:

• Klindamýsín
• Tegundir sefalósporína
• Tegundir penisillíns
• Tegundir flúorókínólóna

Eru aðrar orsakir fyrir utan C. diff?

Já. Þó að C. diff sýking sé aðalorsökin getur þetta ástand einnig komið fram af öðrum orsökum, en það er mjög sjaldgæft.

• Aðrar bakteríusýkingar (t.d. *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
• Cytomegalovirus sýking
• Minnkuð blóðflæði til ristilsins (blóðþurrðarristilbólga)
• Sum krabbameinslyf við krabbameini
• Sumir sjálfsofnæmissjúkdómar

Hverjir eru í mestri hættu á að fá þennan sjúkdóm?

Þó að hver sem er geti fengið þetta ástand, þá eru sumir í meiri áhættu.

• Fólk sem fær meðferð á sjúkrahúsum: Sjúkrahús eru staðir þar sem sýklar eins og C. diff geta auðveldlega breiðst út.
• Fólk sem hefur nýlega tekið sýklalyf: Eins og við ræddum um áðan er þetta aðaláhættuþátturinn.
• Fólk eldra en 65 ára: Vegna þess að ónæmi líkamans minnkar með aldrinum.
• Fólk á hjúkrunarheimilum:
• Fólk með veikt ónæmiskerfi: (t.d. HIV-smitaðir, krabbameinssjúklingar)
• Fólk með sjálfsofnæmissjúkdóma: (t.d. bólgusjúkdóm í þörmum - IBD)
• Fólk sem hefur áður fengið C. diff sýkingu:

Hvaða fylgikvillar gætu komið upp ef þetta verður alvarlegt?

Þetta gæti hljómað svolítið ógnvekjandi í þínum eyrum. En mundu að þessir fylgikvillar koma oft aðeins fram þegar sjúkdómurinn verður alvarlegur og ekki er veitt viðeigandi meðferð. Þess vegna mælum við með að þú leitir til læknis snemma.

• Ofþornun og ójafnvægi í blóðsöltum: Þegar þú hefur 10-15 hægðir á dag tapar þú miklu vatni og blóðsöltum. Ef þetta versnar getur það leitt til hættulegra ástanda eins og lágs blóðþrýstings og nýrnabilunar.
• Eitrunarrisaristill: Þetta er mjög hættulegt ástand. Það sem gerist er að bólgan í ristlinum verður svo alvarleg að hann verður óvirkur, loft og hægðir festast og ristillinn verður svo stór að hann getur sprungið.
• Göt á meltingarvegi: Alvarleg meiðsli geta valdið gati á þarmaveggnum. Ef það gerist geta bakteríur úr þörmunum komist inn í kviðarholið og valdið lífshættulegum sýkingum (kviðhimnubólgu, blóðsýkingu).
• Blóðsýking: Lífshættulegt ástand þar sem sýking dreifist um líkamann og líffæri líkamans byrja að bila.

Hvernig greinir læknir þennan sjúkdóm nákvæmlega?

Þegar þú ferð til læknis mun hann eða hún spyrja þig um einkenni þín, öll nýleg lyf sem þú hefur tekið (sérstaklega sýklalyf) og gæti síðan framkvæmt nokkrar rannsóknir til að staðfesta greininguna.

1. Saurpróf: Þetta er mikilvægasta prófið. Sýni af saurnum er tekið og rannsakað til að kanna hvort C. diff bakteríur eða eiturefni sem bakteríurnar framleiða innihalda þær.

2.Blóðprufur: Þessar hjálpa til við að athuga hvort sýking sé til staðar og hvort fjöldi hvítra blóðkorna sé hækkaður.

3. Ristilspeglun: Þetta felur í sér að þunnt rör með myndavél er sett í gegnum endaþarminn til að skoða innra byrði ristilsins. Þetta gerir okkur kleift að sjá með báðum augum hvort einhverjar gervihimnur séu til staðar eins og við ræddum um. Ef nauðsyn krefur er hægt að taka lítinn vefjabút (sýnatöku) til skoðunar.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferð fer eftir orsök og alvarleika sjúkdómsins.

• Meðferð orsökarinnar: Ef C. diff sýking er orsökin mun læknirinn ávísa sérstöku sýklalyfi sem getur drepið bakteríurnar. Metronídasól, vankómýsín og fídaxómísín eru nokkur af þessum lyfjum.
• Stuðningsmeðferð: Þetta getur falið í sér að gefa vökva í æð til að koma í veg fyrir ofþornun og gefa næringu í bláæð til að gefa þörmunum hvíld.
• Skurðaðgerð: Í mjög alvarlegum tilfellum, svo sem fylgikvillum eins og eitrunarrisaristil, getur verið nauðsynlegt að fjarlægja skemmda hluta ristilsins með skurðaðgerð (rislaskurðaðgerð). Þetta er þó mjög sjaldgæft.

Hvað ættum við að gera til að lifa af þessa stöðu?

Það er mjög mikilvægt að koma í veg fyrir þetta, sérstaklega á stöðum eins og sjúkrahúsum og hjúkrunarheimilum.

• Þvoið hendurnar oft: C. diff er ónæmt fyrir handspritt sem inniheldur áfengi, svo það er besta vörnin að þvo hendurnar vandlega með sápu og vatni .
• Einangrun: Á sjúkrahúsum eru sjúklingar með C. diff sýkingu meðhöndlaðir í sérherbergi.
• Þrif á yfirborðum: C. diff getur lifað á yfirborðum í langan tíma. Mikilvægt er að þrífa yfirborð reglulega með sótthreinsiefni sem inniheldur klór.

Hvenær ættum við að leita til læknis eins fljótt og auðið er?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis eða fara á bráðamóttöku sjúkrahúss.

Þó að það sé algengt að fá magaóþægindi eftir töku sýklalyfja er það ekki alltaf svo einfalt. Stundum getur það verið upphaf alvarlegs ástands eins og sýndarhimnubólgu. Þess vegna er mjög mikilvægt að hlusta á líkamann. Ef þú hefur einhverjar efasemdir um einkenni þín skaltu ekki hika við að tala við lækninn þinn. Með réttri meðferð geturðu náð þér að fullu af þessu ástandi.