Eigum við að tala um nýrnaslagæðarþrengingu?

Ertu með háþrýsting? Finnst þér erfitt að stjórna honum jafnvel eftir að hafa tekið nokkur lyf? Eða hefur læknirinn sagt þér að nýrun þín starfi ekki rétt án nokkurrar augljósrar ástæðu? Stundum er orsök þessara vandamála ástand sem við tölum ekki mikið um, en er mjög mikilvægt. Í dag ætlum við að ræða það. Það er þrenging í æðum sem liggja til nýranna, í læknisfræði köllum við þetta nýrnaslagæðaþrengsli.

Einfaldlega sagt, hvað er nýrnaslagæðaþrengsli?

Allt í lagi, við skulum skilja þetta svona. Nýrun tvö í líkama okkar eru eins og tvær síur. Helsta hlutverk nýrnanna er að sía úrgangsefni líkamans úr blóðinu og skilja þau út sem þvag. Til að geta sinnt þessu starfi rétt þurfa nýrun að fá góða blóðflæði. Það eru tvær meginæðar sem flytja blóð frá hjartanu til nýrnanna. Við köllum þessar „nýrnaslagæðar“.

Nýrnaslagæðaþrengsli er ástand þar sem önnur eða báðar slagæðarnar sem flytja blóð til nýrnanna þrengjast að innan. Það er eins og vatnspípa sem stíflast af óhreinindum. Þegar slagæðarnar stíflast svona fá nýrun ekki það blóð sem þau þurfa. Þetta getur valdið tveimur meginvandamálum:

1. Hár blóðþrýstingur: Þegar blóðflæði til nýrnanna minnkar halda nýrun að blóðþrýstingurinn í öllum líkamanum hafi lækkað. Þess vegna losa þau hormón til að reyna að hækka blóðþrýstinginn í líkamanum. Þetta leiðir til háþrýstings sem erfitt er að stjórna.

2. Nýrnaskemmdir: Þegar blóðið veitir ekki nauðsynleg næringarefni og súrefni í langan tíma byrja frumur í nýrum að skemmast. Ef þetta heldur áfram getur það þróast í langvinnan nýrnasjúkdóm og að lokum leitt til nýrnabilunar.

Hverjir eru í mestri hættu á að fá þetta ástand?

Helsta ástæðan fyrir þessu er ástand sem kallast æðakölkun . Hugsið um vatnspípuna í eldhúsvaskinum okkar. Með tímanum festast hlutir eins og olía og óhreinindi í henni og festast í pípunni, ekki satt? Hið sama gerist inni í æðum okkar. Óæskileg efni eins og olía og kólesteról í matnum sem við borðum festast á veggjum æða eins og skorpa. Við köllum þetta „sýkla“. Með tímanum safnast þessi veggskjöldur fyrir og minnkar rýmið inni í bláæðunum. Þegar þetta gerist í bláæðunum sem flytja blóð til nýrnanna verður nýrnaslagæðaþrengsli.

Svo, allt sem stuðlar að æðakölkun eykur einnig hættuna á nýrnaslagæðaþrengingu. Við skulum skoða hvað það er.

Auk æðakölkunar getur þessi sjúkdómur einnig stafað af sjaldgæfum sjúkdómi sem kallast vöðvarýrnun (fibromuscular dysplasia ). Þetta er þegar frumur í æðaveggjum vaxa óeðlilega og þrengja æðarnar. Þetta ástand er algengara hjá konum.

Hver eru einkennin? Hvernig veistu hvort þú ert með þetta?

Hér er stóra vandamálið. Nýrnaslagæðaþrengsli valda ekki neinum einkennum fyrr en þau eru orðin mjög alvarleg. Það er ekki fyrr en æðarnar þrengjast of mikið að vandamál byrja að koma upp. Vandamálin sem við ræddum um áðan eru hár blóðþrýstingur og nýrnabilun.

Þegar nýrnastarfsemin minnkar gætirðu fundið fyrir einkennum eins og:

• Bólga í hlutum líkamans: sérstaklega fótleggjum, ökklum og stundum í andliti (bjúgur).
• Þreyta og syfja: Þú gætir fundið fyrir þreytu allan tímann vegna uppsöfnunar úrgangsefna í líkamanum.
• Öndunarerfiðleikar: Þetta ástand getur stafað af vökvasöfnun í lungum.
• Lystarleysi, ógleði og uppköst.
• Einbeitingarerfiðleikar, örvænting.
• Tíð eða sjaldgæf þvaglát.
• Húðbreytingar: Þurr húð, kláði eða dökknun húðarinnar.
• Að vera grannur án ástæðu.
• Tíð höfuðverkur.
• Vöðvakrampar.

Hvernig greinir læknir þetta ástand?

Þegar þú ferð til læknis gæti hann eða hún grunað þetta út frá einkennum þínum og áhættuþáttum. Síðan gætu þeir framkvæmt nokkrar prófanir til að staðfesta ástandið.

1. Líkamskoðun: Læknirinn mun mæla blóðþrýstinginn þinn. Hlustpípurinn verður settur í kviðinn, rétt fyrir ofan nýrun, og hann mun hlusta eftir sérstöku „súgi“ hljóði, sem er hljóð blóðs sem streymir um þrengda slagæð.

2. Nýrnastarfsemipróf: Blóð- og þvagsýni eru rannsökuð til að kanna þetta. Leitað er að hækkuðu magni úrgangsefna eins og kreatíníns og þvagefnis í blóði og próteini í þvagi. Þetta getur gefið hugmynd um hvort nýrun hafi skemmst.

3. Myndgreiningar: Þetta er besta leiðin til að ákvarða nákvæmlega hvort bláæðar eru stíflaðar.

• Tvöföld ómskoðun: Þetta notar hljóðbylgjur til að taka myndir af bláæðunum sem flytja blóð til nýranna, athuga hvernig blóðið rennur og hvort bláæðarnar séu stíflaðar.
• Tölvusneiðmyndataka (CT æðamyndataka): Tölvusneiðmyndataka er framkvæmd með því að sprauta sérstöku skuggaefni inn í líkamann. Þetta framleiðir þrívíddarmyndir af æðunum og gerir kleift að sjá greinilega stíflur.
• MR-æðamyndataka (MRA): Þetta er svipað og CTA, en það notar segulsvið.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferð fer eftir því hversu stíflaðar æðarnar eru, eðli einkennanna og hversu miklar skemmdir hafa orðið á nýrunum. Það eru þrjár megingerðir meðferðar.

1. Breytingar á lífsstíl

Þetta er grunnurinn, því það er nauðsynlegt að stjórna undirliggjandi orsökinni, æðakölkun.

• Hollt mataræði: Einbeittu þér að matvælum sem eru lág í salti, sykri, olíu og kólesteróli. Bættu við meira af ávöxtum, grænmeti, belgjurtum og heilkornavörum í mataræðið.
• Regluleg hreyfing: Það er mjög mikilvægt að stunda einfalda hreyfingu, eins og að ganga í að minnsta kosti 30 mínútur á dag.
• Þyngdarstjórnun: Ef þú ert of þungur getur þyngdartap hjálpað til við að stjórna blóðþrýstingi, kólesteróli og sykursýki.
• Að hætta alveg að reykja: Þetta er eitthvað sem þú þarft klárlega að gera.

2. Lyf (tegundir lyfja)

Samhliða breytingum á lífsstíl gæti læknirinn þinn ávísað þér nokkrum lyfjum.

• Blóðþrýstingslyf: ACE-hemlar og angíótensínblokkar eru algengustu lyfin. Þau blokka hormón sem þrengja æðar. Önnur lyf eins og beta-blokkar og kalsíumgangalokar geta einnig verið notuð.
• Kólesteróllækkandi lyf: Flokkur lyfja sem kallast statín lækkar magn skaðlegs kólesteróls í blóði og stjórnar uppsöfnun plakka.
• Segavarnarlyf: Lyf eins og aspirín þynna blóðið og auðvelda blóðflæði um þrengdar æðar.
• Þvagræsilyf: Þessi lyf hjálpa til við að lækka blóðþrýsting með því að útrýma umfram vatni og salti úr líkamanum með þvagi.

3. Skurðaðgerð eða aðrar aðgerðir

Ef bláæðastíflan er svo alvarleg að ekki er hægt að stjórna henni með lyfjum og lífsstílsbreytingum, eða ef nýrnastarfsemi er að hraka hratt, gæti læknirinn mælt með skurðaðgerð.

• Æðaþræðing og stentsetning: Þetta er algengasta meðferðin. Í þessari aðgerð er mjög þunn rör (kateter) sett í gegnum bláæð í fæti eða handlegg að stífluðu nýrnaæðinni. Lítill blöðru í enda rörsins er blásinn upp til að víkka stíflaða svæðið. Síðan er lítið möskvakennt rör (stent) sett í bláæðina til að koma í veg fyrir að það lokist aftur.
• Nýrnaslagæðarhjáveita: Líkt og hjartahjáveita felur þessi aðgerð í sér að búa til nýja leið fyrir blóðið til að fara framhjá stífluðu slagæðinni. Þetta felur í sér að nota æðarstykki sem tekið er úr öðrum hluta líkamans eða gervi rör.
• Nýrnaæðavíkkun: Þetta er skurðaðgerð sem opnar æðina og fjarlægir veggskjöld sem hefur safnast fyrir inni í henni.

Hvenær ættirðu að leita til læknis tafarlaust?

Ef þú veist að þú ert með nýrnaslagæðaþrengsli, eða ef þú ert með nýrnasjúkdóm og finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum , skaltu tafarlaust leita til læknis eða fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.

Þetta ástand getur versnað smám saman með tímanum. Þess vegna er mjög mikilvægt að greina það snemma og fylgja leiðbeiningum læknisins vandlega. Ef þú gerir það geturðu lágmarkað skaða á nýrum og lifað eðlilegu lífi.