Við skulum læra um takmarkandi hjartavöðvakvilla: sjaldgæfan sjúkdóm sem veldur stífni í hjartavöðvanum.

Finnst þér stundum þreyta, mæði eða eru fæturnir bólgnir? Við gleymum oft þessum einkennum og höldum að þau séu bara eðlileg þreyta eða eitthvað sem gerist þegar við vinnum mikið. En stundum, á bak við þessi einkenni, getur verið sjaldgæfur og sjaldgæfari hjartasjúkdómur. Það er einn af sjúkdómunum sem við ætlum að ræða í dag, þ.e. takmörkuð hjartavöðvakvilla (RCM) . Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta einfaldlega og á þann hátt að þú getir skilið.

Einfaldlega sagt, hvað er takmörkandi hjartavöðvakvilli?

Þetta nafn kann að hljóma svolítið flókið, en við skulum brjóta það niður á einfaldan hátt og skilja það betur.

Hjartað okkar er ótrúlegt líffæri. Það hefur fjögur aðalhólf. Tvö efri hólfin kallast gáttir og tvö stóru, sterku hólfin neðst kallast sleglar . Tvö neðri hólfin gegna aðalhlutverki þess að dæla blóði um líkamann. Til þess að þetta starf virki rétt þarf að teygja vöðvana í hólfunum þétt, fylla þá með blóði og síðan draga þá saman af krafti til að ýta blóðinu áfram.

Ímyndaðu þér glænýjan gúmmíbolta. Hversu sveigjanlegan er hann? Þannig ættu frumur heilbrigðs hjarta að vera. Þær ættu að bólgna vel upp þegar blóð kemur inn, taka blóðið inn og dragast síðan vel saman þegar það þarf að dæla því út.

Í sjúkdómi sem kallast takmörkunarhjartavöðvakvilli (RDC ) stífna vöðvaveggir þessara frumna. Eins og gamall, sólþurrkaður gúmmíbútur. Vegna þessa stífleika geta frumurnar ekki teygst almennilega og fyllst af blóði. Þetta þýðir að þær geta ekki tekið inn nægilegt magn af blóðinu sem kemur inn í hjartað. Þegar magn blóðs sem kemur inn í hjartað minnkar, minnkar einnig magn blóðsins sem dælt er til líkamans. Þetta er undirstöðuvandamál þessa sjúkdóms.

Þessi sjúkdómur tilheyrir flokki hjartavöðvasjúkdóma sem kallast hjartavöðvakvilli . Hins vegar er hann talinn sjaldgæfasti gerðin af þeim. Aðeins um 5% allra sjúklinga með hjartavöðvakvilla þjást af þessum sjúkdómi.

Hvernig líður þér með þennan sjúkdóm? (Einkenni)

Í upphafi sjúkdómsins eru hugsanlega engin einkenni. En með tímanum, þegar blóðflæði til hjartans minnkar, byrja einkenni hjartabilunar að koma fram. Þau geta komið fram eitt í einu eða fleiri í einu.

Við skulum skoða hvaða einkenni þetta eru í töflunni hér að neðan.

Hvers vegna gerist þetta? (Ástæður)

Oftast kemur takmörkunarhjartavöðvakvilli fram sem aukaverkun annars sjúkdóms. Það er að segja, annar sjúkdómur skemmir hjartavöðvann og veldur því að hann stífnar. Stundum er ekki hægt að finna neina sérstaka orsök.

Þetta eru nokkrar af helstu ástæðunum:

• Amyloidosis: Þetta gerist þegar óeðlilegt prótein sem líkaminn framleiðir (amyloid) sest í ýmis líffæri, þar á meðal hjartað. Þegar þetta prótein sest í hjartað verða veggir hjartavöðvans þykkir og stífir.
• Sarklíki: Þetta er ástand þar sem litlir kekkir af bólgufrumum (kornfrumum) myndast í ýmsum hlutum líkamans. Þegar þessar kekkir myndast í hjartanu geta þær skemmt hjartavöðvann og valdið stífleika.
• Blóðrauðakölkun: Þetta er ástand þar sem líkaminn safnar of miklu járni, sem getur safnast fyrir í líffærum eins og hjartanu. Þetta getur einnig skaðað hjartað.
• Binduvefssjúkdómar: Sjúkdómar eins og skleroderma geta einnig valdið því að hjartavöðvinn stífnar.
• Sumar krabbameinsmeðferðir: Sum krabbameinslyf (krabbameinslyfjameðferð) og geislameðferð geta einnig valdið skaða á hjartavöðvanum sem aukaverkun.

Hvernig finnur læknir þetta?

Þegar þú segir lækninum frá einkennunum þínum er það fyrsta sem hann eða hún mun gera að skoða þig vandlega. Hann eða hún mun hlusta á hjartað þitt, mæla blóðþrýstinginn og athuga hvort fæturnir séu bólgnir.

Síðan eru nokkrar prófanir ráðlagðar til að staðfesta nákvæma greiningu og finna út hvað olli henni.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Engin sértæk meðferð er til við takmörkunarhjartavöðvakvilla. Meðferðin hefur tvö meginmarkmið:

1. Meðhöndlun undirliggjandi sjúkdóms sem olli þessu ástandi.

2. Hafðu stjórn á einkennum sem fyrir eru og gerðu lífið auðveldara.

Til dæmis:

• Ef þetta ástand stafar af sarklíki er hægt að gefa lyf eins og barkstera við því.
• Ef það er vegna blóðlitunar (járnofhleðslu) er meðferð sem kallast blóðtöku framkvæmd til að fjarlægja blóð úr líkamanum til að fjarlægja umfram járn.
• Nú eru til ný lyf við sumum gerðum amyloidósu .

Að auki gæti læknirinn þinn mælt með eftirfarandi til að hjálpa til við að stjórna einkennum hjartabilunar:

• Þvagræsilyf: Þessi lyf eru almennt kölluð „vatnspillur“. Þau hjálpa líkamanum að losa sig við umfram vökva með þvagi, sem getur hjálpað til við að draga úr bólgu í fótleggjum og mæði.
• Lyf til að stjórna hjartslætti: Ef hjartsláttur þinn er óreglulegur má gefa lyf eins og beta-blokka eða kalsíumgangaloka til að stjórna honum.
• Lyf við blóðþrýstingi.

Sumir sjúklingar með mjög alvarleg tilfelli sjúkdómsins gætu þurft hjartaígræðslu . Læknar mæla einnig með líknandi meðferð , sem hjálpar sjúklingnum að líða betur og dregur úr óþægindum sem einkennin valda.

Hvernig höldum við heilsu í þessum aðstæðum?

Það er eðlilegt að vera hræddur þegar maður fréttir að maður sé með þennan sjúkdóm. Hins vegar, með réttri læknismeðferð og litlum breytingum á lífsstíl, er hægt að draga úr álagi á hjartað og lifa betra lífi.

Lífsstílsbreytingar

• Saltstjórnun: Minnkaðu magn salts sem þú bætir út í matinn þinn. Salt getur aukið vökvasöfnun í líkamanum, sem leiðir til bólgu og öndunarerfiðleika. Niðursoðinn matur, keyptar sósur og pylsur eru ríkar af salti.
• Hollt mataræði: Borðaðu meira af fersku grænmeti, ávöxtum og trefjaríkum mat. Minnkaðu neyslu á dýrafitu, sælgæti og hveitivörum.
• Hreyfing: Spyrðu lækninn þinn hvaða tegund af hreyfingu hentar þér. Strang hreyfing hentar kannski ekki, en létt hreyfing eins og ganga er oft í lagi.
• Minnkaðu streitu: Streita er ekki góð fyrir hjartað. Slakaðu á með hugleiðslu, öndunaræfingum og því að stunda áhugamál sem þú hefur gaman af.

Hvenær þarftu að leita til læknis tafarlaust?

Ef þú ert með takmarkandi hjartavöðvakvilla eru ákveðin einkenni sem þú ættir að vera sérstaklega meðvitaður um. Þetta gæti verið neyðarástand.

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu fara tafarlaust á næstu bráðamóttöku sjúkrahúss (ETU):

• Alvarlegur eða skyndilegur brjóstverkur
• Skyndilegir, miklir öndunarerfiðleikar
• Yfirlið eða meðvitundarleysi

Þetta geta verið merki um alvarlegt álag á hjartað, þannig að það getur bjargað lífi þess að leita sér aðstoðar án þess að sóa tíma.