Lausn við miklum öxlverkjum? Við skulum tala um öfuga öxlarliðsaðgerð!

Ertu með óbærilegan verk í öxl? Kannski átt þú erfitt með að framkvæma einföld verkefni eins og að lyfta handleggnum, greiða hárið eða taka eitthvað upp á lofti. Ef verkirnir hverfa ekki með hefðbundinni meðferð gæti læknirinn þinn hafa mælt með öxlarliðskipti. Í dag erum við að tala um svipaða en aðeins öðruvísi aðgerð. Hún kallast „öfug öxlarliðskipti“.

Hvað er þessi „öfugi“ axlarliðskipti?

Einfaldlega sagt er þetta líka liðskiptaaðgerð. Læknar kalla þetta stundum „öfuga heildar öxlarliðskiptaaðgerð“. Í þessari aðgerð fjarlægir skurðlæknirinn náttúrulegan, skemmda axlarliðinn og kemur í staðinn gervilið úr málmi og plasti.

Við skulum nú sjá hvers vegna þetta er kallað „Öfug“.

Hugsaðu um axlarliðinn okkar sem bolla með kúlu í. Axlarliðurinn er venjulega myndaður af bollalaga hluta öxlarbeinsins (herðablaðsins) (glenoid) og kúlulaga hluta upphandleggsbeinsins (humerus) (höfðsins).

Í „öfugri“ aðgerð er hið gagnstæða satt. Skurðlæknirinn skiptir um stöðu kúlunnar og bikarsins. Eftir aðgerðina er kúlan látin koma út úr öxlbeininu (scapula) og bikarinn látin passa í upphandleggsbeinið (humerus). Með öðrum orðum, eðlilega stillingin er alveg öfug.

Hvers vegna er „öfug“ aðgerð framkvæmd á þennan hátt? Hverjum hentar hún?

Þessi „öfuga“ aðgerð er ráðlögð fyrir fólk með sérstök heilsufarsvandamál sem ekki geta gengist undir venjulega öxlarliðskiptaaðgerð. Ef þú ert með mikla verki í öxlinni eða erfiðleika með að hreyfa handlegginn mun læknirinn fyrst reyna hluti eins og lyf og sjúkraþjálfun. Aðeins ef þetta virkar ekki verður aðgerð íhuguð.

Sérstaklega ef þú ert með liðagigt í öxl ásamt einum eða fleiri af eftirfarandi sjúkdómum, gæti læknirinn þinn lagt til þessa „öfuga“ aðgerð.

Í slíkum tilfellum eru vöðvarnir og vefirnir í kringum öxlina veikir, þannig að hefðbundin öxlarliðskipti geta ekki veitt nauðsynlegan stöðugleika. Hins vegar, með því að skipta um kúlu og hólk með „öfugri“ aðferð, er hægt að nota annan vöðvahóp (til dæmis axlarvöðvann) til að lyfta handleggnum. Þetta veitir liðnum betri stöðugleika og dregur úr hættu á fylgikvillum.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Skurðlæknirinn mun undirbúa þig vel fyrir aðgerðina. Þetta getur falið í sér:

• Tannlæknaskoðun: Þetta er mikilvægt til að draga úr hættu á sýkingum eftir aðgerð.
• Ítarleg líkamsskoðun: Kannaðu hvort þú sért nógu hraustur til að gangast undir aðgerð.
• Hjartalínurit: Athugaðu heilsu hjartans.
• Blóðprufur: Kynntu þér blóðprufustöðuna og annað.
• Myndgreiningarpróf: Röntgenmynd af öxl, segulómun eða tölvusneiðmynd getur hjálpað til við að meta ástand liðsins betur.

Læknirinn mun einnig ráðleggja þér hvenær þú átt að hætta að borða og drekka daginn fyrir aðgerð. Venjulega þarftu að hætta að borða og drekka 8 klukkustundum fyrir aðgerð.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Á aðgerðardegi verður þú svæfður svo þú finnir ekki fyrir neinum sársauka. Svæfingalæknirinn mun annað hvort gefa þér lyf til að svæfa þig alveg (almenn svæfing) eða deyfa aðeins svæðið í kringum öxlina (svæðissvæfing).

Meðan á aðgerð stendur fylgir skurðlæknirinn eftirfarandi skrefum:

1. Lítið skurður verður gerður í húðinni nálægt öxlinni.

2. Skemmdir brjósk- og beinbrot eru fjarlægð úr liðnum.

3. Gerviliðið er sett inn.

4. Málmkúlan er skrúfuð inn í öxlbeinið (scapula). Hólkurinn er settur inn í upphandleggsbeinið (humerus).

5. Nýi liðurinn er rétt undirbúinn og skurðurinn lokaður með saumum.

Þessi aðgerð tekur venjulega um klukkustund eða tvær, en tíminn getur verið breytilegur eftir því hversu mikið tjónið á liðnum er.

Hverjir eru kostir og hugsanleg áhætta þessarar aðgerðar?

Stærsti kosturinn við þessa aðgerð er að miklir verkir og stirðleiki í öxlinni minnkar til muna. Þú getur notað og lyft handleggnum betur en fyrir aðgerðina. Einnig er þetta góð lausn fyrir þá sem ekki geta gengist undir venjulega öxlaraðgerð.

Eins og með allar skurðaðgerðir fylgir því ákveðin áhætta, en hún er mjög sjaldgæf.

• Blóðtappar
• Skemmdir á æðum
• Beinbrot í kringum ígræðsluna
• Sýking á skurðstað eða innan liðsins
• Taugaskemmdir
• Ótímabær losun eða slit á ígræddu gerviliði

Hvað gerist eftir aðgerðina? Hversu langan tíma tekur bataferlið?

Eftir aðgerðina verður þú fluttur á batadeild þar sem læknar munu annast þig vel þar til áhrif svæfingarinnar hverfa. Þú gætir getað farið heim sama dag. Eða þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsinu í einn eða tvo daga.

Það getur tekið um 6 mánuði að ná sér að fullu.

• Fyrstu vikurnar: Þú þarft að vera í slyngi.
• Verkjameðferð: Þú ættir að nota verkjalyf og önnur lyf (NSAID) samkvæmt fyrirmælum læknis, ef þörf krefur.
• Sjúkraþjálfun: Eftir nokkrar vikur munt þú hitta sjúkraþjálfara. Hann eða hún mun kenna þér æfingar til að styrkja axlavöðvana og auka hreyfifærni þína. Að framkvæma þessar æfingar rétt er nauðsynlegt fyrir skjótan bata.
• Takmarkanir:Þú þarft að forðast að lyfta lóðum og stunda íþróttir í nokkra mánuði. Eftir að læknirinn hefur gefið þér leyfi geturðu smám saman hafið eðlilegar athafnir þínar.

Hversu lengi varir þessi aðgerð?

Þessir gerviliðir endast lengi, oft í 15 ár eða lengur án vandræða. Margir geta notað þennan ígrædda lið það sem eftir er ævinnar.

Hvenær á að leita til læknis eftir aðgerð

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir aðgerð skaltu tafarlaust hringja í lækninn. Ef þú finnur fyrir miklum brjóstverk eða öndunarerfiðleikum skaltu tafarlaust fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.