Kvefst barnið þitt oft? Það gæti verið RSV (Respiratory Syncytial Virus)! Við skulum ræða þetta.

Nú til dags fá ungbörn og börn oft kvef og hósta, er það ekki? Stundum lítur þetta út eins og venjulegt kvef, en sum börn geta átt aðeins erfiðara með það. Já, það er rétt, RSV er veira sem hefur áhrif á öndunarfærin, sérstaklega hjá börnum. Við skulum læra meira um RSV (Respiratory Syncytial Virus) í dag.

Hvað er RSV hjá ungbörnum?

Einfaldlega sagt er RSV (Respiratory Syncytial Virus) veira sem hefur áhrif á öndunarfærin, það er að segja öndunarkerfið. Þetta er veira sem er smitandi á ákveðnum tímum, sérstaklega í köldu veðri, og dreifist mjög hratt meðal ungra ungbarna og barna.

Fyrir flest börn er þetta eins og venjulegt kvef og lagast á nokkrum dögum. En stundum, sérstaklega hjá mjög ungum börnum, getur þetta verið alvarlegt og valdið öndunarerfiðleikum og lungnasýkingum.

Fyrirburar, ungbörn yngri en 6 mánaða og börn með önnur heilsufarsvandamál, svo sem meðfæddan hjartasjúkdóm og lungnasjúkdóm , eru í meiri hættu á að fá fylgikvilla af völdum RSV. Jafnvel í landi eins og Bandaríkjunum er áætlað að á milli 58.000 og 80.000 börn yngri en 5 ára séu lögð inn á sjúkrahús með RSV á hverju ári. Það þýðir að þú getur ímyndað þér hversu alvarlegt þetta getur verið stundum.

Hvernig smitast ungbörn af RSV?

Ungbörn yngri en eins árs geta orðið fyrir alvarlegum áhrifum af RSV. Reyndar er RSV helsta orsök sjúkrahúsvistar hjá ungbörnum. Í löndum eins og Bandaríkjunum þurfa um 3% ungbarna með RSV á sjúkrahúsvist að halda.

Jafnvel þótt það séu bara nokkrir dagar á sjúkrahúsi, þá er það ógnvekjandi fyrir foreldra, er það ekki? Sum börn gætu jafnvel þurft á gjörgæslu að halda. Það er því mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Hvenær smitast smábörn af RSV?

Sagt er að um 90% barna fái RSV fyrir tveggja ára aldur. Hugsið ykkur, þetta er svo algengt! Oftast er þetta eins og venjulegt kvef, en hjá sumum smábörnum (börnum á aldrinum 1-3 ára) geta einkennin verið aðeins alvarlegri.

Um 40% ungbarna og smábarna yngri en tveggja ára sem smitast af RSV í fyrsta skipti geta fengið fylgikvilla eins og berkjubólgu eða lungnabólgu .

• Berkjubólga er bólga í mjög þröngu öndunarvegunum (litlu rörunum sem við öndum í gegnum) í lungunum. Þetta gerir það erfitt fyrir barnið að anda.
• Lungnabólga er sýking sem kemur fram í lungum.

Í slíkum aðstæðum ættir þú að leita tafarlaust læknisráðs.

Hvenær fá eldri börn (börn) RSV?

Hjá eldri börnum (eldri en 5 ára) lagast RSV venjulega með heimameðferð, rétt eins og venjulegt kvef. Hins vegar geta einkennin verið alvarlegri hjá yngri börnum. RSV smitast auðveldlega á stöðum þar sem börn koma saman, svo sem í skólum og dagvistum. Jafnvel heima, ef annað systkinið fær það, getur það smitast til annarra.

Hver eru einkenni RSV hjá börnum?

Einkenni RSV geta verið mismunandi eftir aldri barnsins og hvort sýkingin hefur valdið öðrum fylgikvillum.

Einkenni hjá ungbörnum (yngri en eins árs)

Ungbörn yngri en eins árs sýna venjulega einkenni kvefs:

• Hiti (38,4°C eða hærri)
• Hósti (getur verið þurr eða slímkenndur hósti)
• Soto vökvaleki
• Nefstífla
• Hnerri

Barnið þitt gæti grátið oft og gæti einnig dregið úr brjóstagjöf .

Stundum getur RSV valdið berkjubólgu (bólgu í litlum öndunarvegum í lungum), sem getur gert það erfitt að anda. Ungbarn með berkjubólgu getur einnig haft kvefeinkenni, þar á meðal:

• Hröð öndun
• Útvíkkun nasanna við öndun
• Grynjandi hljóð við öndun
• Brjóstkassinn sveigist inn/dregst til baka við öndun
• Hvæsandi öndun, eða hvæsandi hljóð sem kemur frá brjósti

Nýfædd börn og ungbörn yngri en 6 mánaða fá hugsanlega ekki einkenni kvefs, heldur aðeins eftirfarandi:

• Öndunarerfiðleikar (einkenni sem nefnd eru hér að ofan)
• Tíð pirringur eða óróleiki
• Minnkuð matarlyst
• Lítill áhugi á leik og afþreyingu

Athugið! Ef þú tekur eftir því að barnið þitt á erfitt með öndun eða andar öðruvísi en venjulega skaltu fara með það tafarlaust á næstu bráðamóttöku. Eða hringja í 1990.

Einkenni hjá smábörnum (1-3 ára)

Smábörn á aldrinum 1 til 3 ára geta haft þessi einkenni:

• Soto vökvaleki
• Hósti og hnerri
• Minnkuð neysla matar og drykkjar
• Tap á áhuga á að spila
• Erfiðleikar við að kyngja
• Öndun hraðar en venjulega

Einkenni hjá eldri börnum (eldri en 5 ára)

Börn eldri en 5 ára sýna oftast einkenni kvefs:

• Soto vökvaleki
• Nefstífla
• Hálsbólga
• Lítill höfuðverkur
• Líflaus líkami
• Hiti
• Hósti

Fylgikvillar eru meðal annars hvæsandi öndun, geltihósti ( króp).), og öndunarerfiðleikar geta komið fram. Börn með ákveðna aðra sjúkdóma eru í meiri hættu á að fá alvarleg einkenni. Til dæmis:

• Aðstæður sem veikja ónæmiskerfi barnsins
• Aðstæður sem valda kyngingarerfiðleikum
• Aðstæður sem gera það erfitt að fjarlægja slím

Ræddu við barnalækni til að fá upplýsingar um hvaða einkenni ber að hafa í huga og hvenær á að leita læknisráðs.

Hvenær ætti að fara með barn með RSV á sjúkrahús?

Ungbörn og ung börn gætu þurft að vera lögð inn á sjúkrahús ef RSV einkennin verða alvarleg. Ef þú sérð einhver þessara einkenna skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku eða hringja í 112:

• Ef þú ert með hávaðasama öndun
• Ef nasirnar stækka með hverjum andardrætti (nösirnar víkka út)
• Ef varir, munnur og neglur verða bláar eða gráar (þetta er merki um súrefnisskort - merki um bláæðabólgu)
• Ef þeir virðast vera að anda á maganum eða brjóstkassinn hnígur niður
• Ef öndunin er grunn eða hröð
• Ef þú finnur fyrir öndunarhléum
• Ef barnið sýnir merki um ofþornun (t.d. grátur án tára, þurrkur í munni og tungu, ekki þvaglát í 6-8 klukkustundir, sokkin augu).

Hvað veldur RSV hjá ungbörnum og börnum?

RSV er veirusýking. Það þýðir að hún er af völdum veiru. Veiran sem veldur þessu er öndunarfærasýkingin (RSV) . Þessi RSV-veira er ein smitandi veiran á öndunarfæratímabilinu.

Er RSV smitandi?

Já, RSV er mjög smitandi sjúkdómur. Hann smitast með örsmáum öndunardropum sem losna þegar barn með RSV hóstar, hnerrar eða pússar í nefið. Þessir dropar geta borist nokkra metra – og ung börn hósta eða hnerra sjaldan með lokaðan munn!

Ef þessir dropar lenda í augum, nefi eða munni einhvers annars geta þeir borið sjúkdóminn. Þetta er mjög algengt hjá ungbörnum og ungum börnum sem leika sér saman. RSV-veiran getur einnig lifað á yfirborðum eins og borðum, stólum, hurðarhúnum og leikföngum í nokkrar klukkustundir. Barnið þitt er líklegra til að veikjast ef það snertir eitthvað sem er mengað af veirunni og snertir síðan andlitið með sömu hendi eða setur mengað leikfang upp í sig.

Er RSV hættulegt fyrir ungbörn og ung börn?

Já, stundum getur þetta verið alvarlegt . Eins og áður hefur komið fram geta fylgikvillar eins og berkjubólga og lungnabólga komið fyrir. Þetta eru sýkingar í neðri öndunarvegi sem geta jafnvel krafist sjúkrahúsinnlagnar.

Öll ungbörn eða ung börn geta fengið þessa tegund lungnasýkingar af völdum RSV. Reyndar geta jafnvel heilbrigð, fullburða ungbörn verið lögð inn á sjúkrahús með RSV. Hins vegar er RSV sérstaklega hættulegt fyrir eftirfarandi einstaklinga:

• Fyrir börn sem fædd eru fyrir tímann.
• Fyrir ungbörn, sérstaklega börn 6 mánaða eða yngri.
• Börn yngri en tveggja ára með meðfæddan hjartasjúkdóm eða langvinnan lungnasjúkdóm.
• Börn með skert ónæmiskerfi eða börn með taugavöðvasjúkdóma (t.d. heilalömun).

Þessi börn og ungbörn eru í meiri hættu á að veikjast alvarlega eða deyja úr RSV.

Hvernig á að greina RSV hjá ungbörnum og börnum?

Barnalæknar greina RSV með því að spyrja þig um einkenni barnsins og framkvæma líkamsskoðun. Ekki er þörf á neinum prófum. Hins vegar, ef læknirinn vill, getur hann tekið slímsýni úr nefi barnsins (nefsýni) og prófað það fyrir RSV veirunni.

Ungbörn og börn sem eru lögð inn á sjúkrahús gætu þurft að gangast undir rannsóknir til að athuga hvort fylgikvillar eða önnur vandamál séu til staðar. Til dæmis:

• Röntgenmynd af brjóstholi eða tölvusneiðmynd (CT) er próf.
• Blóðprufur.
• Þvagprufur.

Hvaða meðferðir eru í boði við RSV hjá ungbörnum og börnum?

Veirulyf sem kallast ríbavírin getur hjálpað til við að meðhöndla RSV hjá börnum sem eru mjög veik eða eiga við önnur heilsufarsvandamál að stríða. Hins vegar, eins og með flestar veirusýkingar, þurfa flest börn ekki sérstaka meðferð við RSV.

Í staðinn mæla barnalæknar með heimameðferð til að draga úr einkennum og láta barninu líða betur. Hér eru nokkur ráð:

• Gefðu nægan vökva: Ungbörn geta hugsanlega ekki drukkið eins mikla mjólk og þau myndu venjulega gera vegna þess að nefið á þeim er stíflað. Ung börn geta einnig misst áhugann á mat og drykk. Það er mjög mikilvægt að halda barninu þínu vökvaríku. Þú getur leitað ráða hjá lækninum þínum um hvað eigi að gera út frá aldri barnsins. Volgar súpur og grautur eru einnig góðir fyrir hálsinn.
• Hreinsið stíflað nef barnsins með sogi: Tæki eins og nefsog geta hjálpað til við að létta stíflað nef hjá ungbörnum og ungum börnum. Að fjarlægja slímið getur auðveldað barninu að borða og drekka. Ef barnið þitt er aðeins eldra geturðu kennt því að pússa nefið rétt.
• Notið saltvatnsúða og rakatæki:Saltvatns nefúði er eitthvað sem hægt er að nota á börn á öllum aldri. Það er mjög gagnlegt til að losa um þykkt slím. Að hafa rakatæki með köldum úða í herbergi barnsins getur einnig hjálpað því að anda betur.
• Fylgið leiðbeiningum læknisins vandlega þegar lyf eru gefin: Sum lyf henta ekki ungbörnum og börnum. Lyf sem aldrei ætti að gefa án læknisráðs eru meðal annars lyf við hósta og kvefi og aspirín. Það er almennt óhætt að gefa börnum parasetamól/parasetamól eða íbúprófen til að lækka hita hjá ungbörnum eldri en 6 mánaða. Hins vegar skal alltaf ráðfæra sig við barnalækni fyrst til að ganga úr skugga um að þú vitir réttan skammt.

Ef barnið þitt er mjög veikt gæti það þurft aðhlynningu á sjúkrahúsi. Þar gæti því verið gefið súrefni, veirulyf og/eða vökva í bláæð, allt eftir þörfum barnsins. Heilbrigðisstarfsmenn munu fylgjast með öndun barnsins og súrefnismagni. Flest ungbörn og börn geta farið heim eftir nokkra daga, en sum gætu þurft meðferð á gjörgæsludeild.

Hversu lengi varir RSV hjá ungbörnum og börnum?

Einkenni RSV vara venjulega í um viku eða tvær hjá ungbörnum og börnum. Einkennin eru oft verst á milli þriðja og fimmta dags.

Hvenær get ég sent barnið mitt aftur í leikskóla eða skóla?

Barnalæknirinn þinn mun segja þér hvenær það er óhætt að senda barnið þitt aftur í leikskóla, skóla eða aðra staði þar sem önnur börn koma saman. Almennt ætti hiti barnsins að vera niðri í að minnsta kosti 24 klukkustundir án hitalækkandi lyfja og rennslið ætti að vera undir stjórn.

Eru einhver langtímaáhrif af RS-veirunni?

Ungbörn sem fá alvarlega berkjubólgu af völdum RSV geta verið í aukinni hættu á að fá astma síðar á ævinni. Rannsakendur vita að tengsl eru til staðar – það er að segja, börn sem voru lögð inn á sjúkrahús vegna RSV sem ungbörn eru líklegri til að fá alvarlegan astma en börn sem ekki fengu það. Hins vegar er tengsl eða fylgni ekki það sama og orsakasamhengi. Rannsakendur eru enn að rannsaka hvort þessi langtímavandamál séu af völdum RSV fylgikvilla eða hvort þau séu bara tilviljun.

Getur RSV verið banvænt fyrir ungbörn?

Flest ungbörn og smábörn ná sér af RSV. Hins vegar getur RSV í sumum tilfellum verið banvænt. Um allan heim eru meira en 3 milljónir barna undir 5 ára aldri lögð inn á sjúkrahús með RSV á hverju ári. Meira en 100.000 þessara barna deyja.

Dánartíðnin er mun hærri í löndum þar sem fátækt er mikil og heilbrigðisþjónusta er léleg. Ungbörn og smábörn með hjarta-, lungna- eða ónæmiskerfisvandamál eru í meiri hættu á alvarlegum veikindum. Hins vegar geta jafnvel heilbrigð ungbörn og börn án annarra sjúkdóma orðið mjög veik, lent á sjúkrahúsi og jafnvel dáið úr RSV. Því er mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Get ég komið í veg fyrir að barnið mitt smitist af RSV?

Ekki er alltaf hægt að koma í veg fyrir RSV, þar sem það er algeng sýking sem smitast auðveldlega meðal ungbarna og ungra barna. Hins vegar eru nokkur atriði sem þú getur gert til að vernda barnið þitt. Þetta eru meðal annars:

• Fáðu RSV bólusetningu á meðgöngu: Þú getur fengið RSV bólusetningu á milli 32 og 36 vikna meðgöngu. Þessi bólusetning verndar barnið þitt fyrstu 6 mánuði lífs þess. Fáðu frekari upplýsingar hjá lækninum.
• Gefðu barninu þínu bólusetningu: Allt að 8 mánaða aldri geta börn fengið einstofna mótefnabóluefni sem kallast nirsevimab gegn RSV. Barnalæknirinn gæti gefið þér einn skammt af þessu á fyrsta RSV tímabili barnsins. Ef barnið þitt er í hættu á alvarlegu RSV gæti það mælt með öðrum skammti árið eftir. Annað einstofna mótefnabóluefni sem kallast palivizumab hentar sumum börnum yngri en 2 ára sem eru í hættu á alvarlegu RSV. Barnalæknirinn þinn gæti viljað gefa þér þessa bólusetningu nokkrum sinnum á RSV tímabilinu. Ef þú fékkst bóluefnið á meðgöngu gæti barnið þitt ekki þurft þessa bólusetningu á fyrsta ári sínu.
• Brjóstagjöf: Mótefnin í brjóstamjólk vernda barnið þitt gegn sýkingum. Sérfræðingar mæla með eingöngu brjóstagjöf fyrstu 6 mánuði ævinnar. Á þessum tíma vernda mótefnin í brjóstamjólk barnið þitt gegn RSV (og mörgum öðrum sýkingum) á þeim tíma þegar barnið þitt er í mestri hættu.
• Minnkaðu útsetningu barnsins fyrir sýklum: Forðastu að fara með barnið á fjölmenna staði ef mögulegt er meðan á RSV faraldri stendur. Haltu því frá fólki sem er veikt (hóstar, hnerrar). Gakktu úr skugga um að allir sem snerta barnið þvoi fyrst hendurnar með sápu og vatni. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrstu 6 mánuðina í lífi barnsins. Þetta er vegna þess að ónæmiskerfi barnsins er enn að þróast, þannig að það er í meiri hættu á að fá alvarlega RSV.
• Haldið snertiflötum hreinum: Þrífið hluti eins og leikföng og hurðarhúna oft.
• Kennið barninu: Ef barnið ykkar er aðeins eldra, kennið því að hylja munninn með pappír þegar það hóstar eða hnerrar og að þvo sér oft um hendurnar.

Hvenær ættirðu að hringja í barnalækni?

Hafðu samband við barnalækni ef barnið þitt hefur eitt eða fleiri af þessum einkennum:

• Ef barnið er yngra en 3 mánaða og er með hita yfir 38°C (100,4°F).
• Ef þú ert með hita yfir 39°C (102°F) á hvaða aldri sem er.
• Ef einkenni versna eftir viku, eða ef einkenni vara lengur en í 10-14 daga.
• Ef vökvi lekur úr eyranu (þetta gæti verið merki um eyrnabólgu).

Hvenær þarf barnið mitt bráðameðferð?

Einkenni sem tengjast öndun og súrefnismettun eru áhyggjuefni. Barnið þitt:

• Ef þú átt erfitt með að anda.
• Ef þú gerir hlé á meðan þú andar.
• Ef öndun er stutt, grunn og/eða hröð.
• Ef þú gefur frá þér hljóð þegar þú andar (hávaðasöm öndun).
• Ef húðin verður blá eða grá (blár eða grár litur á húð þeirra).

... Í slíkum aðstæðum skal hringja strax í 1990 eða fara með barnið á næstu bráðamóttöku.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja barnalækninn?

Þú getur lært margt um RSV og hvernig á að vernda barnið þitt með því að tala við barnalækni barnsins. Þú getur talað um þetta jafnvel áður en barnið þitt veikist. Hér eru nokkrar spurningar til að hjálpa til við að hefja samtalið:

• Hver eru algeng einkenni RSV á aldri barnsins míns?
• Hvernig get ég annast barnið mitt heima ef það smitast af RSV? Hvað er best að gefa því?
• Við hvaða einkennum ætti ég að fara með barnið mitt á sjúkrahús?
• Hversu lengi er barnið mitt smitandi af RSV?
• Hvernig get ég komið í veg fyrir að þetta smitist út til annarra í fjölskyldunni minni?
• Hvernig get ég verndað barnið mitt gegn RSV og öðrum algengum sýkingum? Get ég fengið frekari upplýsingar um bóluefni?

Að lokum, nokkur atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Eitt það erfiðasta fyrir foreldra að gera er að horfa upp á barn sitt veikjast. Jafnvel þótt það sé bara smá nefrennsli eða hósti, þá er það það sem RSV veldur yfirleitt. En stundum getur RSV valdið alvarlegum einkennum og þurft sjúkrahúsinnlögn.

En mundu að jafnvel þótt þú dveljir á sjúkrahúsinu í nokkra daga, þá ná flest börn sér vel. Ekki örvænta, leitaðu nauðsynlegra læknisráða og hugsaðu vel um barnið þitt. Barnalæknirinn þinn getur sagt þér meira um hvað þú getur búist við og hvernig á að halda barninu þínu eins heilbrigðu og mögulegt er á meðan þetta öndunarfærasýkingarfaraldur stendur yfir. Það er alltaf best að ráðfæra sig við lækni.

` RSV, öndunarfærasýkingarveira, ungbörn, börn, kvef, hósti, öndunarerfiðleikar, lungnabólga, berkjubólga, RSV, öndunarfæraveira, barnasjúkdómar, smábörn, kvef, öndunarerfiðleikar, lungnasýkingar