Finnurðu fyrir hnúði í hálsinum eða undarlegri þreytu? Við skulum tala um skjaldkirtilsbólgu!

Finnst þér stundum óvenju þreytt/ur að ástæðulausu? Eða finnst þér mjög eirðarlaust, eins og þú sért að léttast? Kannski er lítil bólga fremst á hálsinum, eða eitthvað álíka, eins og verkur þegar þú snertir hann? Stundum gæti verið vandamál með skjaldkirtilinn á bak við þetta. Í dag ætlum við að ræða þetta algenga en ekki þekkta ástand sem kallast „skjaldkirtilsbólga“.

Fyrst skulum við sjá, hvað er þessi skjaldkirtill?

Einfaldlega sagt er skjaldkirtillinn lítið fiðrildalaga líffæri staðsett undir húðinni að framanverðu á hálsinum. Hann er mjög mikilvægur hluti af innkirtlakerfi líkamans. Mörg mikilvæg störf í líkamanum, svo sem hjartsláttur, líkamshiti og hraði þess sem við umbreytum matnum sem við borðum í orku (efnaskipti), eru stjórnuð af hormónunum sem þessi litli kirtill framleiðir.

Hvað er skjaldkirtilsbólga ? Það er bólga eða þroti í skjaldkirtli. Rétt eins og þegar við meiðumst einhvers staðar á líkamanum, svæðið verður bólgið og rautt, þá bólgnar skjaldkirtillinn einnig upp þegar hann skemmist af einhverjum ástæðum. Þessi þroti getur truflað eðlilega starfsemi skjaldkirtilsins. Það er að segja, hann byrjar annað hvort að framleiða of mörg hormón eða of lítið.

Þrjú helstu stig skjaldkirtilsbólgu eru:

Í flestum tilfellum skjaldkirtilsbólgu getur líkaminn farið í gegnum þrjú meginstig. Það er eins og að vinna í verksmiðju.

1. Skjaldkirtilseitrunarfasi: Þetta er eins og verksmiðja fari úr böndunum og losar skyndilega of mikla vöru á markaðinn. Þegar skjaldkirtillinn bólgnar upp losna hormónin sem eru geymd í honum skyndilega út í blóðrásina. Þetta veldur því að skjaldkirtilshormónamagn hækkar verulega í nokkrar vikur eða mánuð eða tvo.

2. Skjaldkirtilsvandamál: Nú þegar verksmiðjan hefur losað allar vörurnar í einu, hafa þau ekki lengur hráefnin til að framleiða þær aftur. Einnig, eftir að öll hormónin hafa losnað úr kirtlinum út í blóðið, kemur upp sú staða að ekki er hægt að framleiða ný hormón. Fyrir vikið lækkar magn skjaldkirtilshormóna í líkamanum verulega. Í sumum tegundum skjaldkirtilsbólgu, til dæmis Hashimoto-sjúkdómnum, getur þetta lága hormónamagn orðið varanlegt.

3. Evt. skjaldkirtilsfasi: Þetta er batastigið. Rétt þegar verksmiðja byrjar að starfa aftur og framleiða vörur eins og venjulega, grær skjaldkirtillinn og byrjar að framleiða hormón á eðlilegan hátt aftur. Sumir geta farið í þetta stig beint eftir háhormónafasa eða eftir lághormónafasa.

Hverjar eru helstu gerðir skjaldkirtilsbólgu?

Skjaldkirtilsbólga er ekki einn sjúkdómur. Þetta er hópur sjúkdóma sem geta stafað af ýmsum þáttum. Við skulum skoða helstu gerðirnar.

Hver eru einkenni skjaldkirtilsbólgu?

Einkenni eru háð því hvers konar skjaldkirtilsbólgu þú ert með og á hvaða stigi (hátt eða lágt hormónamagn) þú ert. Við skulum skoða hvaða einkenni geta komið fram á þessum tveimur stigum.

Hvernig finnur þú þetta, læknir?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum mun læknirinn fyrst spyrja þig út í einkennin og skoða hálsinn. Ef grunur leikur á skjaldkirtilsbólgu mun hann síðan panta nokkrar rannsóknir, svo sem:

• Skjaldkirtilspróf: Þetta er blóðprufa. Hún mælir magn hormónanna TSH, T3 og T4 í blóðinu. Þetta getur sagt þér nákvæmlega hvort þú ert í háum eða lágum hormónafasa.
• Ómskoðun skjaldkirtils: Þetta getur athugað lögun og stærð skjaldkirtilsins, hvort einhverjir kekkir séu í honum og hvernig blóðrásin er.
• Prófanir á skjaldkirtilsmótefnum: Þessi blóðprufa hjálpar til við að ákvarða hvort skjaldkirtilsbólgan þín stafar af sjálfsofnæmissjúkdómi.
• ESR og CRP próf: Þetta eru einnig blóðprufur. Þær eru mikilvægar til að ákvarða hvort bólga sé í líkamanum. Þetta er sérstaklega hátt við undirbráða og bráða skjaldkirtilsbólgu.
• Upptaka geislavirks joðs (RAIU próf):Þetta felur í sér að gefa þér lítið magn af geislavirku joði að drekka og mæla síðan hversu mikið af joðinu skjaldkirtillinn hefur tekið upp nokkrum klukkustundum síðar. Þessi upptaka er mjög lítil á meðan hormónaofvirkni stendur yfir í skjaldkirtilsbólgu.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferð fer eftir tegund skjaldkirtilsbólgu sem þú ert með og einkennum þínum.

Meðferð við hormónaójafnvægi

Þar sem þetta tímabil er yfirleitt tímabundið gæti læknirinn ávísað lyfjum, svo sem beta-blokkum, til að stjórna einkennum eins og hjartsláttarónotum og skjálfta. Lyfjagjöfinni er venjulega hætt þegar einkennin hverfa.

Meðferð við hormónaskorti

Ef þú ert með sjúkdóm sem veldur varanlegum hormónaskorti, eins og skjaldkirtilsbólgu Hashimoto, mun læknirinn ávísa utanaðkomandi skjaldkirtilshormónatöflum (eins og levótýroxíni). Þetta gæti þurft að taka það sem eftir er ævinnar.

Í öðrum gerðum, ef hormónaskorturinn er tímabundinn, eru þessar hormónatöflur gefnar í um 6 til 12 mánuði, síðan er hætt að taka þær og kirtillinn sést starfa aftur.

Aðrar sértækar meðferðir

• Við verkjum: Verkjalyf (NSAID) eru gefin við verkjum eins og bráðri skjaldkirtilsbólgu. Ef verkirnir eru miklir getur sterameðferð verið nauðsynleg.
• Við sýkingum: Sýklalyf eru gefin við bakteríusýkingum eins og bráðri smitandi skjaldkirtilsbólgu. Ef myndast hefur ígerð gæti þurft að tæma hana með nál.
• Skurðaðgerð: Í mjög sjaldgæfum tilfellum, svo sem skjaldkirtilsbólgu samkvæmt Riedel, getur skurðaðgerð verið nauðsynleg.

Er ekki hægt að koma í veg fyrir þetta?

Því miður er engin leið til að koma í veg fyrir flestar tegundir skjaldkirtilsbólgu, þar sem flestar þeirra eru af völdum ónæmiskerfisins. Hins vegar, ef þú ert í geislameðferð vegna sjúkdóms eða tekur lyf sem geta valdið skjaldkirtilsbólgu, geturðu talað við lækninn þinn um það og verið meðvitaður um áhættuna.

Ef þú greinist með skjaldkirtilsbólgu skaltu ekki örvænta. Þetta er ástand sem oft er hægt að meðhöndla vel, hafa stjórn á og jafnvel lækna. Mikilvægast er að fylgja fyrirmælum læknisins nákvæmlega og koma í reglulegar skoðanir.