Áttu í erfiðleikum með óútskýrða ófrjósemi? Tölum um það! | Nirogi Lanka

Dreymir þú og maki þinn um að stofna fjölskyldu en finnst þér erfitt að láta drauminn rætast? Stundum, jafnvel eftir að hafa keyrt öll möguleg próf, geta læknar samt ekki bent á skýra ástæðu fyrir ófrjósemi. Þegar þetta gerist köllum við það „óútskýrða ófrjósemi“. Það getur fundist eins og ótrúleg byrði á hjartanu, en við skulum ræða þetta saman, eigum við ekki að gera það?

Hvað nákvæmlega er óútskýrð ófrjósemi?

Einfaldlega sagt þýðir óútskýrð ófrjósemi að þú og maki þinn hafið átt í erfiðleikum með að verða þunguð en engin sérstök læknisfræðileg orsök hefur verið fundin. Áður en þessi greining er gerð mun læknirinn framkvæma ítarlegt frjósemismat. Í flestum tilfellum staðfesta þessar prófanir að:

• Legið þitt sýnir engin frávik í uppbyggingu .
• Egglos á sér stað með reglulegu, heilbrigðu millibili .
• Eggjaleiðararnir þínir eru tærir og opnir.
• Eggjastokkaforði þinn er á heilbrigðu stigi.
• Heilinn þinn framleiðir nauðsynleg æxlunarhormón rétt.
• Sæðisgreining maka þíns (fjöldi sæðisfrumna, rúmmál, hreyfanleiki og formgerð) er alveg innan eðlilegra marka.

Ef allir þessir þættir eru eðlilegir og þú hefur verið að reyna að verða þunguð í að minnsta kosti eitt ár (ef þú ert yngri en 35 ára) eða sex mánuði (ef þú ert yfir 35 ára) án árangurs, flokka læknar þetta sem „óútskýrða ófrjósemi“.

Hugsaðu um þetta eins og að fara til læknis vegna viðvarandi veikinda — þeir framkvæma rannsóknir en stundum finna þeir bara ekki rót vandans. Það er vissulega pirrandi en hafðu í huga að þetta er ekki endirinn á ferlinum.

Hversu algengt er þetta ástand?

Það er erfitt að gefa nákvæma tölu því það sem einn læknir telur vera „heildar“ frjósemisgreiningu getur verið ólíkt öðrum. Þar sem greiningarviðmið eru mismunandi getur tölfræðin sveiflast.

Sumar skýrslur benda til þess að um 10% para sem eiga í erfiðleikum með að verða barnshafandi glími við óútskýrða ófrjósemi, en aðrar benda til þess að þessi tala gæti verið allt að 30% . Þú ert alls ekki ein/n um þessa reynslu.

Geturðu samt orðið þunguð með óútskýrða ófrjósemi?

Já, algjörlega! Þetta eru bestu fréttirnar sem við getum deilt. Þótt þú fáir greiningu um „óútskýrða ófrjósemi“ þýðir það ekki að þú ættir að missa vonina. Rannsókn bandarísku heilbrigðisstofnunarinnar (NIH) leiddi í ljós að 92% para með óútskýrða ófrjósemi urðu þunguð eftir að hafa farið í frjósemismeðferð. Draumurinn um að eignast barn er enn innan seilingar.

„Óútskýrð ófrjósemi“ þýðir ekki að þú getir ekki eignast barn. Það þýðir einfaldlega að þú gætir þurft að nálgast ferðalag þitt til foreldrahlutverksins á annan hátt.

Er í raun engin orsök? Hvaða falda þættir eru til staðar?

Þótt það sé kallað „óútskýrt“ er oft undirliggjandi vandamál; það er bara að núverandi læknisfræðilegar prófanir eru hugsanlega ekki nógu næmar til að greina það, eða orsökin er of lúmsk. Við skulum skoða nokkra mögulega þætti:

Ógreind undirliggjandi sjúkdómar

Rannsakendur eru enn að læra hvernig ýmis heilsufarsvandamál hafa áhrif á frjósemi. Til dæmis geta glútenóþol (glútenóþol), sykursýki og skjaldkirtilsvandamál haft áhrif á frjósemi. Það er mögulegt að undirliggjandi vandamál sé til staðar en hafi einfaldlega ekki verið greint.

Endometriósa

Endometriósagerist þegar vefur svipaður og legslímhúð vex utan við hana. Jafnvel í vægum tilfellum getur þetta haft áhrif á frjósemi. Oft þarf skurðaðgerð (eins og kviðsjá) til að greina það endanlega, þar sem það getur ekki alltaf komið fram með áberandi einkennum.

Vandamál með leghálsslím

Við egglos hjálpar leghálsslímið sæðinu að komast að egginu. Ef þetta slím er of þykkt eða hefur óhagstæða efnasamsetningu getur það líkamlega komið í veg fyrir að sæðisfrumur fari í gegnum leghálsinn og inn í legið.

Eggjagæði

Þó að ómskoðun geri læknum kleift að sjá eggbúin og mæla fjölda eggja, getur hún ekki sagt okkur til um gæði eggjanna. Blóðprufur og ómskoðanir gefa almenna mynd en þær geta ekki metið smásjárheilsu hvers eggs.

Gæði sæðis

Líkt og með egg, þó að sæðisgreining greini flest helstu vandamál, getur hún ekki alltaf greint lúmsk, smásæ vandamál í sæðinu sem gætu hindrað frjóvgun.

Vandamál með legslímu

Legslímhúðin er innri slímhúð legsins þar sem frjóvgað egg verður að festa sig til að vaxa. Galli í gulbúsfasa á sér stað þegar þessi slímhúð þykknar ekki eða undirbýr sig ekki rétt, sem gerir það erfitt fyrir fóstur að festa sig, jafnvel þótt frjóvgun eigi sér stað.

Tímasetning samfara

Stundum passar tíðni eða tímasetning samfara einfaldlega ekki við egglosgluggann þinn. Það kann að virðast vera smáatriði en það gegnir mikilvægu hlutverki í getnaði.

Stundum er engin greinanleg orsök, eða vandamálið er einfaldlega erfitt að greina eða meðhöndla. Getnaður er flókið líffræðilegt ferli; ef eitt lítið skref er rangt getur allt ferlið raskast. Góðu fréttirnar eru þær að vísindamenn við Nirogi Lanka og um allan heim eru stöðugt að þróa nýjar aðferðir til að skilja betur gæði eggja, æxlunarheilsu og starfsemi sæðisfrumna.

Hvernig er þetta ástand greint nákvæmlega?

Engin ein prófun getur afhjúpað allar orsakir ófrjósemi og engin greiningaraðferð er 100% óskeikul. Samkvæmt bandarísku félaginu um æxlunarlækningar (ASRM) ætti viðeigandi frjósemismat að innihalda eftirfarandi:

• Ítarleg yfirferð á sjúkrasögu þinni og kynferðislegri sögu .
• Algjör líkamsskoðun .
• Blóðprufur til að meta hormónastig þitt.
• Skoðun á æxlunarfærum þínum, þar á meðal eggjastokkum, eggjaleiðurum og legi . Þetta getur falið í sér háþróaðar myndgreiningar- eða greiningaraðferðir eins og ómskoðun , leggangaskoðun eða kviðsjá .
• Sæðisgreining fyrir maka þinn.
• Mat á eggjastokkaforða þínum.
• Mat á eggloshringrásinni þinni til að tryggja að hún sé regluleg.

Ef sérfræðingur í frjósemi eða fæðingar- og kvensjúkdómalæknir framkvæmir öll þessi próf og getur ekki fundið skýra orsök, þá er ástandið flokkað sem „óútskýrð ófrjósemi“. Vinsamlegast munið að prófunarreglur geta verið mismunandi eftir sérfræðingum. Ef þú færð þessa greiningu er alls enginn skaði af því að leita annarrar skoðunar.

Hvaða meðferðarúrræði eru í boði?

Þar sem læknirinn þinn getur ekki bent á eina orsök ófrjósemi þinnar, eru meðferðarráðleggingar venjulega byggðar á niðurstöðum frjósemisprófa, klínískri reynslu læknisins af svipuðum pörum, aldri þínum og hversu fljótt þú vilt hefja virka meðferð.

Algengar ráðlagðar meðferðir falla oft undir þessa flokka:

Tæknifrjóvgun (ART)

Tæknifrjóvgun (ART)vísar til frjósemismeðferða þar sem hluti af frjóvgunarferlinu fer fram á rannsóknarstofu. Þetta felur í sér sæðingu í legi (IUI) og glasafrjóvgun (IVF) .

• IUI felur í sér að þvo og safna sæði maka þíns í rannsóknarstofu og setja það beint í legið á þér þegar egglos á sér stað.
• Glasafrjóvgun felur í sér að eggfrumur þínir og sæði maka þíns (eða sæðisgjafa) eru notuð til að búa til fósturvísa í rannsóknarstofu, sem síðan eru flutt í legið til þroska. Oft felur glasafrjóvgun í sér inndælingu sæðisfrumna (ICSI) , þar sem einni sæðisfrumu er sprautað beint í egg. Ef grunur leikur á að léleg sæðisgæði geti valdið óútskýrðri ófrjósemi getur ICSI aukið líkur á meðgöngu verulega.

Lyf

Frjósemislyf sem örva eggmyndun og egglos eru mjög áhrifarík. Þau má nota ein sér eða samhliða IUI eða glasafrjóvgun. Algengustu lyfin eru gonadotropín og klómífen (Clomid®) . Sumir læknar geta einnig ávísað letrozol (Femara®) , þó að þetta sé notkun utan ábendinga vegna frjósemi.

Gónadótrópín innihalda hormón sem auka eggframleiðslu og geta einnig meðhöndlað lágan sæðisfjölda. Klómífen virkar með því að örva eggjastokkana til að framleiða fleiri egg. Læknirinn þinn mun mæla með hentugasta valkostinum út frá heilsufari þínu.

Hafðu í huga að þegar þú notar frjósemislyf er möguleiki á að framleiða fleiri en eitt egg í hverjum tíðahring, sem eykur líkurnar á fjölburaþungun (eins og tvíburaþungun).

Lífsstílsbreytingar

Ákveðnar lífsstílsvenjur geta haft áhrif á frjósemi. Hér eru nokkur skref sem þú getur tekið til að auka líkur á getnaði:

• Forðist reykingar, áfengi og neyslu fíkniefna alveg.
• Viðhalda heilbrigðu líkamsþyngd.
• Fylgdu hollu og næringarríku mataræði.
• Stefndu að því að hreyfa þig að minnsta kosti 30 mínútur daglega .
• Taktu koffínneyslu þína (te, kaffi).
• Einbeittu þér að því að draga úr streitustigi þínu.

Tímasetning samfara

Þú ert aðeins frjósöm í mjög stuttan tíma á tíðahringnum. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að bera kennsl á þennan tíma til að hámarka líkur á þungun. Þetta er hægt að gera með aðferðum eins og að mæla grunnhita líkamans, fylgjast með tíðahringnum eða nota egglosspátæki .

Í sumum tilfellum gæti læknirinn þinn lagt til að þú „reynir aðeins lengur“. Þó að þetta geti verið erfið áætlun að samþykkja – sérstaklega ef þú ert áfjáð í að stofna fjölskyldu – þá leysist málið stundum af sjálfu sér. Hins vegar hefur þú alltaf rétt á að leita annarrar álits eða velja að hefja frjósemismeðferð fyrr ef þú vilt það.

Er einhver leið til að koma í veg fyrir þetta?

Þó að margt sé hægt að gera til að styðja við frjósemi, þá eru sumir þættir sem þú hefur ekki stjórn á. Þú getur tekið eftirfarandi skref:

• Þyngd: Viðhalda heilbrigðri líkamsþyngd.
• Reykingar og áfengi: Forðist sígarettureykingar og lágmarkið áfengisneyslu.
• Kynheilsa: Notaðu varnir til að forðast kynsjúkdóma , sem geta haft áhrif á frjósemi.

Vertu viss um að ræða allar áhyggjur varðandi frjósemi þína opinskátt við lækninn þinn svo hann geti mælt með bestu leiðina fram á við fyrir þig á Nirogi Lanka.

Hver er meðgöngutíðnin hjá pörum með óútskýrða ófrjósemi?

Rannsóknir benda til þess að um það bil 43%af pörum með þessa greiningu verða þunguð með tímanum án nokkurra íhlutunar í frjósemisaðgerðir. Þetta sýnir að í sumum tilfellum er náttúruleg getnaður enn mjög mögulegur.

Hvaða mikilvægar spurningar ættir þú að spyrja lækninn þinn?

Að fá greiningu um „óútskýrða ófrjósemi“ getur eðlilega vakið upp margar spurningar. Góðu fréttirnar eru þær að engar stórar hindranir eru greindar fyrir frjósemi þinni. Það erfiða er að læknar geta ekki endanlega sagt til um hvers vegna getnaður hefur ekki enn átt sér stað.

Þér er velkomið að ræða allar áhyggjur þínar við lækninn þinn. Íhugaðu að spyrja eftirfarandi spurninga:

• Hvað mælir þú með sem næsta skrefi fyrir okkur?
• Hvaða aðferð býður mér upp á mesta möguleika á að verða þunguð?
• Eru einhverjar blóðprufur eða myndgreiningarrannsóknir eftir að framkvæma?
• Gæti undirliggjandi sjúkdómur verið að stuðla að ófrjósemi minni?
• Ætti ég að fá tilvísun til frjósemissérfræðings?

Hversu lengi ætti maður að reyna áður en maður fer til læknis?

Flestir læknar mæla með að reyna í að minnsta kosti 12 mánuði (eitt ár) áður en farið er í frjósemismeðferð. Hins vegar, ef þú ert 35 ára eða eldri, ættir þú að ráðfæra þig við lækni eftir sex mánaða tilraunir. Læknirinn getur útvegað sérsniðna meðferðaráætlun út frá sjúkrasögu þinni og markmiðum.

Lokaorð (skilaboð til að taka með heim)

Það getur verið ótrúlega ruglingslegt og tilfinningalega erfitt að fá greiningu um „óútskýrða ófrjósemi“. Það þýðir einfaldlega að þrátt fyrir ítarlegar prófanir hefur nákvæm ástæða erfiðleika við getnað ekki fundist. Hins vegar skaltu ekki örvænta eða missa vonina - það eru árangursríkar leiðir áfram. Mörg pör ná árangri í meðgöngu með markvissum frjósemislyfjum, legifrjóvgun (IUI) eða glasafrjóvgun (IVF).

„Óútskýrð ófrjósemi“ þýðir ekki að þú munt aldrei verða þunguð; það þýðir einfaldlega að læknateymið þitt þarf að kanna ýmsa möguleika sem byggja á vísindalegum grunni til að hjálpa þér að ná heilbrigðri meðgöngu.

Á þessari krefjandi vegferð hvetjum við þig til að leita til frjósemissérfræðings sem hlustar á áhyggjur þínar og veitir samúðarfullan og persónulegan stuðning. Gefstu aldrei upp á draumum þínum. Við hjá Nirogi Lanka styðjum þig öll á leiðinni að markmiði þínu um að stofna fjölskyldu.

Ófrjósemi, erfiðleikar með getnað, óútskýrð ófrjósemi, frjósemi, meðganga, glasafrjóvgun, svæfing í gegnum neðri glerung