Hefur þú líka misst frjósemina án nokkurrar augljósrar ástæðu? (Óútskýrð ófrjósemi) Við skulum ræða þetta!

Hafið þið hjónin dreymt um að eignast barn en hafið samt ekki getað látið drauminn rætast? Stundum, jafnvel eftir að hafa gert allar rannsóknirnar, geta læknarnir ekki sagt með vissu: „Þetta er ástæðan.“ Þá tölum við um þetta ástand sem kallast „óútskýrð ófrjósemi.“ Þetta er í raun mikil byrði, en við skulum ræða það í smáatriðum, allt í lagi?

Hvað er óútskýrð ófrjósemi?

Einfaldlega sagt er óútskýrð ófrjósemi þegar engin skýr læknisfræðileg ástæða er fyrir erfiðleikum þínum og maka þínum að verða þunguð. Áður en þú gerir þetta mun læknirinn framkvæma fjölda prófa til að ákvarða frjósemi þína. Oftast munu þessi próf staðfesta eftirfarandi:

• Það eru engar frávik eða uppbyggingarvandamál í legi þínu .
• Egglos á sér stað með reglulegu millibili .
• Eggjaleiðararnir þínir eru ekki stíflaðir og eru opnir .
• Eggjastokkaforði þinn er góður .
• Hormónin sem eru nauðsynleg fyrir æxlun eru framleidd í heilanum .
• Sæðisgreining maka þíns ( fjöldi sæðisfrumna , stærð, hreyfingar og lögun) er fullkomlega eðlileg .

Jafnvel þótt allt þetta sé í lagi, ef þú ert yngri en 35 ára og hefur ekki getað orðið þunguð í að minnsta kosti eitt ár eða sex mánuði ef þú ert yfir 35 ára, þá kalla læknar þetta „óútskýrða ófrjósemi“. Hugsaðu um það, stundum þegar við förum að fá lyf við veikindum, þá framkvæma læknar fullt af prófum, ekki satt? Þetta er það sama. Þeir reyna allt, en þeir finna ekki rót vandans. Það er svolítið pirrandi, en það er ekki heimsendir.

Hversu algengt er þetta ástand?

Það er erfitt að segja nákvæmlega hversu algengt þetta er. Því það sem einn læknir telur „fullkomið“ fyrir frjósemispróf getur verið mismunandi eftir læknum. Það þýðir að það er lúmskur munur á því hvernig próf eru framkvæmd, þannig að tölfræðin getur verið svolítið röng. Ein skýrsla segir að um 10% para sem reyna að verða þunguð gætu verið með þessa tegund af óútskýrðri ófrjósemi. Það þýðir að öll próf þeirra eru eðlileg. Hins vegar segja aðrar skýrslur að þessi tala...Það gæti verið allt að 30% . Þetta er því ekki óþekkt.

Er mögulegt að eignast barn jafnvel þótt óútskýrð ófrjósemi sé til staðar?

Já, þú getur það! Þetta eru bestu fréttirnar sem ég get gefið þér. Þótt þú hafir fengið greiningu um „óútskýrða ófrjósemi“ þýðir það ekki að þú ættir að gefast upp á voninni. Rannsókn bandarísku heilbrigðisstofnunarinnar (NIH) leiddi í ljós að 92% para með óútskýrða ófrjósemi eignuðust barn eftir að hafa gengist undir frjósemismeðferð. Það þýðir að það eru enn góðar líkur á að draumurinn rætist.

„Óútskýrð ófrjósemi “ þýðir ekki að þú getir ekki eignast barn. Það þýðir bara að þú verður að prófa aðeins öðruvísi.

Er virkilega engin ástæða? Hvaða duldu ástæður gætu verið að valda þessu?

Jafnvel þótt sagt sé að „orsökin sé óljós“ er stundum til staðar orsök. Hins vegar getur sú orsök verið eitthvað sem ekki er hægt að mæla eða greina með núverandi prófum. Eða hún getur verið eitthvað svo lúmskt að það fer fram hjá óuppgötvað. Við skulum skoða nokkrar af mögulegum ástæðum:

Undirliggjandi, illa greindur sjúkdómur

Rannsakendur eru enn að læra hvernig ákveðnir sjúkdómar hafa áhrif á frjósemi. Til dæmis geta glútenóþol (ofnæmi fyrir glúteni), sykursýki og skjaldkirtilssjúkdómar öll haft áhrif á frjósemi. Þú gætir haft einn af þessum sjúkdómum en hann er ekki endilega að fullu greindur.

Æxlissjúkdómur

Legslímuflakk er ástand þar sem vefurinn sem venjulega vex inni í leginu (endometriosis) vex utan legsins. Jafnvel í mjög vægum tilfellum getur þetta stundum valdið ófrjósemi. Til að vita með vissu hvort þú ert með legslímuflakk eða ekki þarftu að gangast undir skurðaðgerð (eins og kviðsjá). Jafnvel þótt þú finnir engin einkenni getur þetta ástand haft áhrif á frjósemi þína.

Vandamál með leghálsslím

Við egglos hjálpar leghálsslímið sæðinu að hitta eggið. Ef þetta slím verður of þykkt, eða ef það inniheldur ákveðin efni, gæti sæðið ekki komist í gegnum leghálsinn og inn í legið.

Eggjagæði

Læknar geta notað ómskoðun til að skoða eggbúin í eggjastokkunum og mæla hversu mörg egg þú átt. Ómskoðun getur þó ekki sagt til um gæði þessara eggja. Þó að blóðprufur og ómskoðun geti gefið þér hugmynd um gæði eggjanna er erfitt að segja til um það með vissu.

Sæðisgæði

Alveg eins og í eggjum,Sæðisgreining getur greint mörg vandamál með sæði. Hins vegar geta stundum önnur lúmsk vandamál með sæði einnig valdið óútskýrðri ófrjósemi.

Vandamál með innri slímhúð legsins (endometrium)

Legslímhúðin er innsta lag legsins. Frjóvgað egg festist í þessu lagi og vex í fósturvísi. Galli í gulbúsfasa er ástand þar sem legslímhúðin er ekki nógu þykk eða ekki nógu undirbúin til að taka við frjóvguðu eggi. Ef þetta gerist, jafnvel þótt egg frjóvgist, mun það ekki geta fest sig í leginu. Þungun mun ekki eiga sér stað.

Ósamræmi í tímasetningu kynlífs

Stundum er tíðni kynlífs, eða tímasetning kynlífs, ekki í samræmi við egglos. Þetta kann að virðast smávægilegt, en það getur haft áhrif á líkur á þungun. Stundum getur það gerst án nokkurrar augljósrar ástæðu, eða orsökin getur verið erfið að finna eða meðhöndla. Margt þarf að ganga upp til þess að barn geti orðið getið. Ef eitthvað lítið fer úrskeiðis í því ferli getur allt farið úrskeiðis. En góðu fréttirnar eru þær að vísindamenn eru alltaf að finna nýjar leiðir til að greina frjósemisvandamál sem tengjast hlutum eins og egggæðum, starfsemi æxlunarfæra og starfsemi sæðisfrumna.

Hvernig greinir maður þetta ástand nákvæmlega?

Ekki er hægt að greina alla frjósemissjúkdóma með einni prófun. Einnig er ekkert próf 100% nákvæmt (til dæmis geta mjög lúmsk frávik farið fram hjá sjón). Samkvæmt bandarísku félaginu um æxlunarlækningar (ASRM) ættu frjósemispróf að innihalda:

• Yfirferð á fullri sjúkrasögu og kynferðislegri sögu .
• Að framkvæma líkamsskoðun .
• Blóðprufur til að athuga hormónastig .
• Skoðun á æxlunarfærum, svo sem eggjastokkum, eggjaleiðurum og legi . Þetta getur falið í sér ómskoðun eða flóknari prófanir eins og leggangaskoðun eða kviðsjá .
• Sæðisgreining á maka.
• Prófun á eggjastokkaforða .
• Að athuga hvort egglosið sé rétt.

Ef sérfræðingur í frjósemi eða fæðingar- og kvensjúkdómalækni framkvæmir öll þessi próf en finnur ekki skýra orsök, þá er það kallað „óútskýrð ófrjósemi“. Hafðu í huga að prófunaraðferðir hvers lækna geta verið örlítið mismunandi. Þess vegna, ef þú færð slíka greiningu, er ekkert að því að fá „annað álit“ frá öðrum lækni.

Hvaða meðferðir eru í boði?

Þar sem læknirinn þinn getur hugsanlega ekki bent á eina orsök ófrjósemi þinnar, mun hann eða hún líklega mæla með meðferð út frá niðurstöðum frjósemisprófa og reynslu sinni af meðferð svipuðra pöra. Að auki munu þættir eins og hversu fljótt þú vilt hefja meðferð og aldur þinn einnig gegna hlutverki. Meðferðirnar sem oft eru mælt með falla í þessa flokka:

Tæknifrjóvgun (ART)

Tæknifrjóvgun (ART) er tegund frjósemismeðferðar þar sem hluti af frjóvgunarferlinu er framkvæmdur á rannsóknarstofu. Þetta felur í sér hluti eins og legi-sæðingu (IUI) og glasafrjóvgun (IVF) .

• Í IUI er sæðið þvegið og þykkt í rannsóknarstofu og síðan sett beint inn í legið um það leyti sem þú egglosar.
• Glasafrjóvgun felur í sér að fósturvísar eru búnir til í rannsóknarstofu með eggjum þínum og sæði maka þíns (eða gjafa), sem síðan eru grædd í legið til vaxtar. Oft felur glasafrjóvgun einnig í sér aðgerð sem kallast ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) . Þetta felur í sér að sprauta sæði beint í eggið. ICSI getur aukið líkur á meðgöngu þegar talið er að gæði sæðisins séu orsök óútskýrðrar ófrjósemi.

Tegundir lyfja

Lyf sem örva egglos og egglos eru einnig mjög gagnleg. Þau má nota eitt og sér eða samhliða IUI og glasafrjóvgun. Algengustu lyfin eru gonadotropín og klómífen (Clomiphene - Clomid®) . Sumir læknar ávísa einnig frjósemislyfi sem kallast letrozol (Femara®) , en þetta er notkun utan ábendinga. Gonadotropín innihalda hormón sem auka eggframleiðslu og eru einnig notuð til að meðhöndla lágan sæðisfjölda. Klómífen örvar einnig eggjastokkana til að framleiða fleiri egg. Læknirinn þinn mun mæla með viðeigandi aðferð út frá aðstæðum þínum. Hafðu þó í huga að þegar þessi frjósemislyf eru notuð geta fleiri en eitt egg losnað í einum tíðahring. Ef það gerist eru meiri líkur á að eignast fleiri en eitt barn (eins og tvíbura).

Lífsstílsbreytingar

Sumar lífsstílsvenjur geta haft áhrif á frjósemi. Hér eru nokkur atriði sem þú getur gert til að auka líkurnar á að eignast barn:

• Forðastu alveg reykingar, áfengisneyslu og fíkniefnaneyslu.
• Viðhalda heilbrigðu líkamsþyngd.
• Borðaðu gott og hollt mataræði.
• Reyndu að hreyfa þig í að minnsta kosti 30 mínútur á dag.
• Takmarkaðu koffínneyslu (te, kaffi).
• Reyndu að draga úr streitu þinni .

Vertu varkár með tímasetningu kynlífs.

Það er aðeins mjög stuttur tími í tíðahringnum þegar þú getur orðið þunguð. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að bera kennsl á þennan tíma. Þetta er hægt að gera með því að fylgjast með grunnhita líkamans, skrá tíðahringinn eða nota egglospróf . Sumir læknar gætu einnig sagt: „Reyndu bara aðeins lengur.“ Þetta getur verið erfið meðferðaráætlun að skilja, sérstaklega ef þú ert einhver sem dreymir um að stofna fjölskyldu eins fljótt og auðið er. Hins vegar leysist vandamálið stundum af sjálfu sér og meðferð er ekki nauðsynleg. Hins vegar er ekkert að því að leita til annars læknis ef þú vilt, eða að hefja frjósemismeðferð fyrr en síðar.

Er einhver leið til að koma í veg fyrir þetta?

Þó að það séu hlutir sem þú getur gert til að auka líkurnar á að eignast barn, þá eru nokkrir þættir sem við höfum ekki stjórn á sem hafa áhrif á frjósemi. Sumt af því sem þú getur stjórnað eru:

• Þyngd: Viðhalda heilbrigðri líkamsþyngd sem hentar þér.
• Reykingar og áfengi: Forðist að reykja sígarettur og drekka of mikið áfengi.
• Kynferilssaga: Notið smokka til að verjast kynsjúkdómum .

Ræddu við lækninn þinn um áhyggjur þínar varðandi frjósemi svo hann eða hún geti mælt með næstu skrefum í meðferð þinni.

Hversu mörg pör með óútskýrða ófrjósemi verða barnshafandi?

Ein rannsókn leiddi í ljós að um 43% þessara einstaklinga urðu að lokum þungaðar án nokkurrar frjósemismeðferðar. Það þýðir að það getur stundum gerst af sjálfu sér.

Hvaða spurningar eru mikilvægar að spyrja lækninn þinn?

Það er eðlilegt að hafa margar spurningar þegar þú ert greindur með „óútskýrða ófrjósemi“. Góðu fréttirnar eru þær að það er ekkert stórt vandamál sem veldur ófrjósemi þinni. Slæmu fréttirnar eru þær að læknirinn þinn getur ekki sagt þér nákvæmlega hvers vegna þú ert ekki að verða þunguð. Talaðu við lækninn þinn um allt sem er efst í huga þínum. Spyrðu spurninga eins og þessara:

• Hvað mælir þú með að ég geri næst?
• Hvaða aðferð gefur mér bestu möguleikana á að verða þunguð?
• Eru einhverjar blóðprufur eða myndgreiningarrannsóknir sem þarf enn að taka?
• Gæti undirliggjandi sjúkdómur verið að valda ófrjósemi minni?
• Ætti ég að leita til frjósemissérfræðings?

Hve lengi hefur þú verið að reyna að finna lækni?

Flestir læknar mæla með að reyna í að minnsta kosti 12 mánuði (ár) áður en leitað er meðferðar við ófrjósemi. Hins vegar, ef þú ert 35 ára eða eldri, skaltu leita til læknis eftir sex mánuði . Læknirinn þinn gæti ráðlagt meðferð út frá heilsufarssögu þinni og löngun þinni til að eignast barn.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Óútskýrð ófrjósemi getur verið mjög pirrandi og ruglingsleg greining. Það þýðir að enginn getur fundið út nákvæmlega hvers vegna þú getur ekki orðið þunguð. En ekki hafa áhyggjur eða missa kjarkinn - það eru til meðferðir sem geta hjálpað þér. Sum pör ná árangri með lyfjum, svæfingu í gegnum neðri sængurver eða glasafrjóvgun.

„Óútskýrð ófrjósemi“ þýðir ekki að þú munt aldrei eignast barn. Það þýðir bara að læknarnir þínir þurfa að prófa nokkra mismunandi möguleika til að hjálpa þér að verða þunguð.

Finndu lækni sem skilur tilfinningar þínar og styður þig á þessum erfiða tíma. Gefstu aldrei upp vonina. Við óskum þér öll alls hins besta á leiðinni að því að láta drauminn þinn rætast! Ófrjósemi, Missir barns, Óútskýrð ófrjósemi, Frjósemi, Meðganga, Glasafrjóvgun, IUI