Hefur þú þurft að fá þvagrásarstent? Við skulum tala um þetta einfaldlega! (Þvagrásarstent)

Kannski hefur læknirinn þinn sagt þér að þú sért með nýrnastein. Eða kannski finnst þér óþægilegt vegna stíflu í þvagfærunum. Á svona tímum er eðlilegt að vera svolítið hræddur og taugaóstyrkur þegar læknirinn segir þér að þú þurfir að fá stent settan inn. En ekki hafa áhyggjur, í dag ætlum við að ræða hvað þvagrásarstent er, hvað það gerir og hvernig það er þegar þú ert með það á sínum stað.

Hvað er þvagrásarstent?

Einfaldlega sagt er þetta mjög þunnt, sveigjanlegt rör úr sílikoni eða plasti. Líkaminn okkar hefur tvö þunn rör sem flytja þvag frá nýrum til þvagblöðrunnar, sem við köllum þvagleiðara. Þetta stent er notað til að halda því opnu þegar stífla eða lokun er í einum af þessum þvagleiðurum.

Rétt eins og þegar vatnspípa stíflast af óhreinindum, hættir vatnið að renna. Þegar þvagrásin stíflast getur þvag ekki farið frá nýrum til þvagblöðru. Þessi stent setur þunna slönguna inn í stífluðu rásina og býr þannig til leið fyrir þvagið að renna í gegn án nokkurrar hindrunar.

Þessi stent er um 25 til 38 cm langur. Læknirinn setur hann inn þannig að spíralinn í efri endanum er inni í nýrunni og spíralinn í neðri endanum er inni í þvagblöðrunni. Þessir tveir spíralar halda stentinu á sínum stað án þess að hreyfast til. Sumir kalla þetta einnig „Double-J stent“.

Af hverju þarftu að setja inn þetta stent?

Helsta ástæðan er að koma í veg fyrir að þvagflæði hindrist og að flytja þvagið til þvagblöðrunnar án þess að skaða nýrun. Fyrir þessu geta verið nokkrar ástæður.

Hvaða undirbúning þarf að gera áður en stentið er sett upp?

Þar sem þetta er skurðaðgerð mun læknirinn gefa þér nokkrar leiðbeiningar áður en hún fer fram. Það er mjög mikilvægt að fylgja þessum leiðbeiningum nákvæmlega.

• Heildarsjúkrasögu þína: Segðu lækninum þínum allt sem þú hefur, þar á meðal öllum öðrum sjúkdómum sem þú hefur fengið og öllum fyrri aðgerðir sem þú hefur gengist undir.
• Lyf sem þú tekur: Það er mjög mikilvægt að láta lækninn vita af öllum lyfjum sem þú tekur, þar á meðal vítamínum og náttúrulyfjum. Sum lyf (eins og blóðþynningarlyf) geta aukið hættuna á blæðingum meðan á aðgerð stendur.
• Ofnæmi: Ef þú ert með ofnæmi fyrir lyfjum eða matvælum skaltu gæta þess að nefna það.
• Blóðprufur: Þú gætir verið beðinn um að taka blóðprufur, svo sem eGFR, til að kanna hvort nýrun þín starfi eðlilega.
• Fasta: Þú verður beðinn um að hætta að borða eða drekka í um 8 klukkustundir fyrir aðgerð. Hins vegar, ef þú tekur einhver nauðsynleg lyf, skaltu spyrja lækninn hvort þú megir taka þau með vatnssopa.

Er þetta stór aðgerð?

Nei, oftast er þetta einföld aðgerð, án stórra skurða eða skurða. Læknar kalla þetta „lágmarksífarandi aðgerð“. Það þýðir að líkaminn verður fyrir lágmarksskaða. Þú getur oft farið heim sama kvöld. En þar sem þú ert undir svæfingu er nauðsynlegt að einhver komi og flytji þig heim.

Hvað gerist þegar stent er sett í?

Þessi aðgerð er framkvæmd af þvagfæralækni. Öll aðgerðin er gerð undir svæfingu, þannig að þú munt ekki finna fyrir neinu og þú munt sofa vært.

1. Skann: Fyrst notar læknirinn eins konar röntgenmynd (röntgenskoðun) eða ómskoðun til að finna nákvæmlega hvar stíflan er í þvagrásinni.

2. Innsetning blöðrusjár: Næst er þunnt, langt rör með myndavél („blöðrusjá“) sett í gegnum þvagrásina og inn í þvagblöðruna.

3. Innsetning stentsins: Næst er mjög þunnur vír („leiðarvír“) leiddur í gegnum „blöðrusjáinn“ og inn í stíflaða þvagrásina. Stentið er síðan leitt eftir þeim vír á réttan stað.

4. Frágangur: Þegar stentið hefur verið komið fyrir á réttan hátt eru vírinn og blöðrusjárinn fjarlægðir. Aðeins stentið er eftir inni í því.

Öll aðgerðin tekur innan við 30 mínútur, en þú þarft að vera á sjúkrahúsinu í nokkrar klukkustundir, þar á meðal tíma til að undirbúa þig fyrir aðgerðina, jafna þig eftir aðgerðina og ganga úr skugga um að þér líði vel.

Hvað má búast við eftir að stent hefur verið sett í?

Þegar þú vaknar úr svæfingu munt þú finna fyrir smá sljóleika og syfju. Þú munt fá lyf til að stjórna verkjunum.

• Blóð í þvagi (blóðmiga): Það er fullkomlega eðlilegt að hafa smá blóð í þvagi og bleikan blæ fyrstu dagana. Ekki hafa áhyggjur af því. Það mun smám saman minnka á nokkrum dögum. Hins vegar gætirðu samt séð smá blóð þar til stentið er fjarlægt.
• Óþægindi og verkir: Þú gætir fundið fyrir vægum sviða eða verkjum („þvaglátstilfinningu“) við þvaglát. Þú gætir einnig fundið fyrir þörf til að þvagláta oftar.
• Drekktu nóg af vatni: Læknirinn þinn mun ráðleggja þér að drekka nóg af vatni í nokkra daga. Þetta mun hjálpa nýrum og þvagblöðru að starfa betur.

Hversu lengi ætti stentið að vera í? Hvernig fjarlægi ég það?

Oftast er stent tímabundið . Læknirinn fjarlægir það eftir að vandamálið í þvagrásinni (t.d. steinninn er fjarlægður og bólgan minnkar) hefur horfið. Það er venjulega látið vera í nokkra daga eða nokkrar vikur.

En fyrir suma, til dæmis ef þvagrásin er stífluð af æxli, gæti þurft að láta hana vera á sínum stað í marga mánuði eða jafnvel ár. Fyrir þá er gamli stentinn fjarlægður og nýr settur inn á 3-6 mánaða fresti til að koma í veg fyrir þvagfærasýkingar.

Er sárt að láta fjarlægja stentið?

Það eru tvær leiðir til að fjarlægja stentið.

1. Stent með þræði: Sumir skammtíma stentar eru með lítinn þræði á endanum. Hann kemur út úr þvagrásinni. Læknirinn togar varlega í þræðina og fjarlægir stentið. Þetta er fljótleg aðgerð.

2. Þráðlaus stent: Stent sem hafa verið í notkun í nokkrar vikur eða lengur eru ekki með þráð. Þau eru fjarlægð í lítilli aðgerð sem framkvæmd er á læknisstofu. Fyrst er deyfandi lausn borin á svæðið, blöðrusjá sett inn og stentið fjarlægt með litlum töng. Deyfingin veldur ekki miklum sársauka. Hins vegar getur verið einhver óþægindi og sársauki í nokkra daga eftir að deyfingin hverfur.

Hvað er hægt að gera við vandamálin og sársaukann sem kemur upp við notkun stents?

Því miður munu um 80% þeirra sem fá stent upplifa einhverja minniháttar óþægindi. Þetta er yfirleitt ekki alvarlegt.

• Erting í þvagblöðru
• Tíð þörf fyrir að pissa
• Verkir eða sviði við þvaglát
• Lítið blóð í þvagi
• Aukin hætta á þvagfærasýkingum

Af hverju er það svona sárt þegar ég er með stent í leggöngum?

Þetta er ekki það sama fyrir alla. Sumir finna aðeins fyrir smá óþægindum, en aðrir finna fyrir meiri sársauka. Helsta ástæðan er sú að þegar þú pissar dregst þvagblaðran saman. Þá nuddar spíralinn inni í stentinu við vegg þvagblöðrunnar. Þess vegna finna sumir fyrir sársauka.

Hvað er hægt að gera til að draga úr sársauka?

• Verkjalyf: Þú getur notað parasetamól eða bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID) (t.d. íbúprófen). En taktu aldrei verkjalyf án þess að ráðfæra þig við lækni .
• Sérstök lyf: Stundum ávísar læknirinn lyfi eins og tamsúlósíni. Þó að þetta séu í raun lyf sem gefin eru körlum við vandamálum í blöðruhálskirtli geta þau hjálpað mikið við verkjum og óþægindum sem stentið veldur.

Hvenær ættirðu að hringja í lækninn?

Þótt væg óþægindi séu eðlileg þegar verið er að setja inn stent, skaltu tafarlaust hringja í lækninn eða fara á bráðamóttöku sjúkrahússins ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum.