Er handleggurinn bólginn og blár? Gæti þetta verið bláæðaútrásarheilkenni brjóstholsins (VTOS)? Við skulum komast að því!

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir því að handleggurinn þinn finnur skyndilega fyrir undarlegum sársauka eða þyngsli? Kannski er hann bólginn og blár? Við höldum oft að þetta sé bara tognun eða eitthvað sem gerist vegna þreytu. En stundum, á bak við þessi sýnilega einföldu einkenni, ættum við að vera aðeins varkárari, þar sem gæti leynst minna þekktur sjúkdómur á bak við hann. Eitt slíkt ástand er „Venous Thoracic Outlet Syndrome“. Þó að nafnið virðist kannski svolítið langt, skulum við skilja það einfaldlega.

Hvað er bláæðaútrásarheilkenni brjósthols (VTOS)?

Einfaldlega sagt er bláæðaúttaksheilkenni brjósthols (eða VTOS í stuttu máli) ástand þar sem bláæð í líkamanum, kölluð bláæð, þjappast saman. Þessar bláæðar flytja notað blóð, eða blóð sem er lítið af súrefni, aftur til hjartans og lungnanna frá vefjum líkamans. Í VTOS er aðalæðin sem verður fyrir áhrifum undirlykilbeinsæðin, sem er staðsett fyrir aftan viðbeinið. Þessi bláæð er staðsett í öxlinni.

Svæðið þar sem þessi bláæð liggur kallast „(brjóstholsop)“. Hugsaðu um það eins og vatnspípu. Stundum, ef þessi leið stíflast, þá byrjar vandamálið. Það er það sem gerist hjá fólki með „VTOS“. „(Lykilbeinsæð)“ þjappast saman inni í þessum „(brjóstholsopi)“. Þá sérðu hluti eins og verki í handleggnum, bólga og stundum mislitun í handleggnum. Annað heiti fyrir þetta ástand er „Paget-Schroetter heilkenni (PSS).“

Hver er líklegri til að fá þetta ástand?

Þó að þetta ástand, sem kallast „VTOS“, geti þróast hjá hverjum sem er, eru sumir líklegri til að fá það.

• Konur á aldrinum 20 til 50 ára eru almennt líklegri til að fá „brjóstholsúttaksheilkenni“ (sem er stærri flokkurinn sem „VTOS“ tilheyrir).
• Einnig eru þeir sem stunda íþróttir sem fela í sér stöðuga, endurtekna notkun handleggs og axlar (til dæmis blak, tennis, sund, hafnabolti) eða þeir sem vinna í störfum sem fela í sér endurteknar hreyfingar (hugsið ykkur einhvern sem lyftir handleggnum allan daginn til að pakka hlutum eða einhvern sem notar handlegginn á sama hátt í framleiðsluferli) í meiri hættu á að fá þetta ástand.

Getur VTOS verið hættulegt? Hvaða fylgikvillar fylgja því?

Já, „VTOS“ er ástand sem getur verið hættulegt ef við hunsum það. Því þegar þessi bláæð er þjappað saman stíflast blóðflæðið í henni. Þá geta blóðtappar myndast í þeirri „undirlykilbeinsæð“. Vegna þessara blóðtappanna getur blóðflæðið til handleggs og handar verið alveg stíflað.

Ekki nóg með það, stundum getur þessi blóðtappi losnað og ferðast um æðarnar til lungnanna. Það er mjög hættulegt ástand. Við köllum það „lungnasegarek“. Ef það gerist geta einkenni eins og skyndilegur, mikill brjóstverkur, hósti og öndunarerfiðleikar komið fram.Ef þú finnur fyrir slíkum einkennum er nauðsynlegt að leita tafarlaust til læknis.

Þess vegna, ef þú heldur að þú sért með einkenni brjóstholsúttaksheilkennis, er mikilvægt að leita til læknis til að komast að því nákvæmlega hvað vandamálið er.

Hvers vegna á sér stað þetta VTOS? Hverjar eru orsakirnar?

Lykilbeinsæðin er staðsett á milli viðbeins og fyrsta rifbeins og flytur blóð frá handleggnum til hjartans. Flestir hafa nægilegt pláss fyrir þessa bláæð til að fara í gegnum án nokkurrar hindrunar. Hins vegar fæðast sumir með þröngt bil.

Þegar handleggir og axlir eru notaðar stöðugt og ítrekað eru meiri líkur á að æðar í þröngum rýmum þjappist saman eða þrýstist á. Þessi þjöppun getur skert blóðflæði og leitt til blóðtappa.

Auk þessarar aðalorsökar eru nokkrir aðrir þættir sem geta stuðlað að tilvist „VTOS“:

• Offita : Þegar við þyngjumst veldur það aukinni álagi á liðina. Það getur einnig haft áhrif á þetta.
• Líkamleg meiðsli : Meiðsli á öxl eða hálsi eftir bílslys eða fall.
• Líkamsstaða : Leiðin sem við sitjum og stöndum. Léleg líkamsstaða getur einnig sett óþarfa þrýsting á þetta svæði.
• Meðganga : Þetta ástand getur stundum komið fram við breytingar á líkamanum á meðgöngu.
• Endurteknar hreyfingar : Eins og áður hefur komið fram, þegar þú gerir endurtekið hluti eins og að kasta bolta, lyfta hlutum upp fyrir höfuðið eða sveifla einhverju eins og hafnaboltakylfu hratt.

Hver eru nákvæmlega einkenni VTOS?

Oftast fá einstaklingar með „VTOS“ einkenni í annarri hendi og lófa. Þetta eru helstu einkennin:

• Tilfinning um verki eða sársauka í hendi .
• Húðin á hendinni verður bláleitur-fjólublár á litinn .
• Tilfinning um þunga í hendi.
• Bólga .
• Stundum byrja æðar öðru megin á öxl, handlegg eða brjósti að skera sig greinilega út .

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum er gott að hafa áhyggjur af þeim.

Hvernig veistu hvort þú ert með VTOS? Hvaða próf eru nauðsynleg?

Ef þú ert með einkenni „VTOS“ mun læknir fyrst skoða öxl, háls og handlegg. Hann mun færa handlegginn fram og til baka og í mismunandi stöður til að athuga hreyfifærni þína.

Að auki verður þú spurður út í einkenni þín og blóðþrýstingur þinn verður mældur. Ef læknirinn grunar um VTOS mun hann eða hún mæla með nokkrum sérstökum prófum til að kanna brjóstholsopið.

Prófanir til að ákvarða hvort VTOS sé til staðar:

Myndgreiningarpróf eru venjulega notuð í þessu skyni. Það er að segja próf sem geta skoðað æðar, aðrar líffæri og blóðflæði innan líkamans.

• (CT skönnun)Þetta felur í sér að beina röntgengeislum úr mismunandi sjónarhornum og nota tölvu til að búa til nákvæmar myndir, eins og þversnið, af viðkomandi líkamshluta.
• (Segulómun) : Þetta notar öfluga segla og útvarpsbylgjur til að framleiða mjög skýrar og nákvæmar myndir af innra byrði líkamans.
• Ómskoðun : Þetta notar hljóðbylgjur til að skoða innri hluta líkamans. Það getur jafnvel skoðað blóðflæði í bláæðum.
• (Æðamyndataka) : Þetta er nokkuð sérstök prófun. Þar er lítið, þunnt rör („(kateter)“) og sérstakur vökvi („(skuggaefni)“) sett í bláæð og síðan er tekin „röntgenmynd“. Vökvinn gerir bláæðarnar greinilega sýnilegar.
• (Röntgenmynd) : Venjuleg röntgenmynd er einnig hægt að nota til að athuga hvort einhverjar frávik séu í beinum.

Læknir getur ákvarðað hvort þú ert með VTOS með því að framkvæma eitt eða fleiri af þessum prófum.

Hvaða meðferðir eru í boði við VTOS?

Tvær gerðir meðferðar eru til við VTOS: án skurðaðgerðar og skurðaðgerð. Venjulega reynir læknir fyrst að leysa upp blóðtappana ef þeir eru til staðar. Þetta er gert með því að gefa lyf sem koma í veg fyrir blóðstorknun (segavarnarlyf) . Til dæmis gæti verið ávísað Warfarin (Coumadin®) eða blóðþynningarlyfjum til inntöku (Xarelto®) eða Eliquis®.

Eftir að blóðtappinn hefur leyst upp gæti þurft skurðaðgerð til að koma í veg fyrir að hann myndist aftur og til að létta á þrýstingi á æðinni . Meðan á aðgerð stendur gæti læknir:

• Fjarlægið allan umframvef eða liðbönd í kringum undirlykilbeinsæðina sem gætu valdið þrýstingi á æðina.
• Stundum getur blóðflæði verið beint framhjá skemmdum bláæðum og endurheimt eðlilegt blóðflæði.

Læknir mun ákveða hvaða meðferð hentar þér, byggt á ástandi þínu.

Hvernig er hægt að minnka hættuna á að fá VTOS?

Þó að engin leið sé til að koma í veg fyrir „VTOS“ að fullu, þá eru nokkrir hlutir sem við getum gert til að lágmarka skaða af völdum þessara bylgja:

• Viðhalda heilbrigðu þyngd sem er viðeigandi fyrir aldur þinn, kyn og líkamsgerð.
• Forðastu að bera þungar töskur á aðeins annarri öxl. Það er betra að nota töskur sem dreifa þyngdinni.
• Taktu því rólega með endurteknar hreyfingar fyrir ofan höfuð. Ef þú verður að gera þetta skaltu taka þér hlé á milli.
• Gerðu æfingar sem styrkja axlirnar. Þolþjálfun eða lyftingar geta hjálpað við þetta.
• Gerðu teygjuæfingar í hálsi, öxlum og brjósti daglega.

Með því að fylgja þessum skrefum er hægt að minnka þessa áhættu að einhverju leyti.

Mikilvægustu atriðin sem þarf að vita um VTOS (skilaboð til að taka með sér heim)

Þannig er „Venous Thoracic Outlet Syndrome“ ástand sem hefur áhrif á „(lykilbeinsæð)“ okkar. Þessi bláæð getur þjappast saman og valdið bólgu, mislitun og verkjum í handleggnum. Ef leiðin að þeirri bláæð í líkamanum er náttúrulega þröng, eða ef þú vinnur mikið með öxl og handlegg, eru meiri líkur á að þú fáir „VTOS“.

Það sem skiptir máli er að ef þetta ástand er ekki meðhöndlað getur það leitt til hættulegra fylgikvilla eins og blóðtappa. Hins vegar, ef þú greinir einkennin snemma og byrjar meðferð fljótt, geturðu náð mun betri árangri. Rannsóknir hafa jafnvel leitt í ljós að ef meðferð hefst innan fyrstu 14 daga frá upphafi einkenna eykur það verulega líkurnar á árangri .

Svo ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum, vinsamlegast hunsaðu þau ekki og farðu strax til læknis. Hann eða hún mun skoða þig og segja þér hvaða meðferð hentar þér best. Það er ekkert að hafa áhyggjur af, en það er mikilvægt að bregðast hratt við!

Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar um þetta geturðu spurt lækninn þinn:

• Hver gæti verið aðalástæðan fyrir því að ég er að fá þessi einkenni?
• Hvaða próf þarf ég að gera?
• Hvaða meðferðarúrræði hef ég?
• Munu meðferðir án skurðaðgerðar bæta einkenni mín?
• Hvaða breytingar get ég gert á lífsstíl mínum til að draga úr þessum einkennum?

Það er í þínu eigin þágu að spyrja svona spurninga og fá betri skilning á aðstæðum þínum.

` Bláæðaúttaksheilkenni brjósthols, VTOS, Paget-Schroetter heilkenni, undirlykilbeinsæð, blóðtappa, lungnablóðrek, bólga í handlegg, verkur í handlegg, bólga í handlegg, verkur í handlegg, blóðtappa, brjóstholsúttaksheilkenni, bláæðasegarek