Eru heilaholur barnsins þíns stækkaðar? Við skulum læra um slegilsstækkun.

Ef þú ert verðandi móðir gætirðu hafa heyrt orðið „slegilsstækkun“ í sónarmyndatökunni. Þú hlýtur að hafa fundið fyrir miklum ótta og áfalli þegar þú heyrðir það, ekki satt? Þú hlýtur að hafa hugsað: „Ó, er eitthvað alvarlegt að barninu mínu?“ Það er eðlilegt fyrir margar mæður að líða þannig á stundum sem þessum. Svo, án frekari umfjöllunar, skulum við ræða þetta ástand sem kallast „slegilsstækkun“ í dag á einfaldan og skiljanlegan hátt.

Hvað er slegilsstækkun?

Einfaldlega sagt er slegilsstækkun (ventriculomegaly) þegar vökvafylltar holrými í heila barnsins (við köllum þessa „slegla“) eru stærri en venjulega. Hugsið ykkur það svona: heilinn okkar hefur þessi litlu hólf inni í sér. Inni í þessum hólfum er sérstakur vökvi sem kallast „heila- og mænuvökvi“ eða „(Heila- og mænuvökvi - CSF)“.

Þessi „(CSF)“ vökvi er mjög mikilvægur. Hann er eins og verndandi púði fyrir heila og mænu. Það er að segja, hann verndar þessi líffæri gegn skaða, nærir þau og fjarlægir úrgangsefni. Venjulega er þessi „(CSF)“ vökvi framleiddur, ferðast um heilann og frásogast síðan aftur inn í líkamann. Þetta er eitthvað sem gerist stöðugt, eins og hringrás.

Hins vegar, ef stífla er í ferlum þessa „(CSF)“ vökva, eða ef ójafnvægi er á milli framleiðslu og frásogs vökvans, festist vökvinn inni í holum sem kallast sleglar og byrjar að safnast fyrir. Þá stækka þessi hol smám saman, eins og blöðra sem fyllist af vatni. Þetta köllum við „sleglavöxt“ á fósturstigi, það er að segja þegar barnið er í móðurkviði.

Þú gætir líka hafa heyrt hugtakið „vatnshöfð“. Þetta er einnig ástand þar sem heilahvolf stækka vegna uppsöfnunar heila- og mænuvökva (CSF), sem einnig eykur þrýsting á heilann. Læknar greina venjulega ástandið „vatnshöfð“ eftir að barnið fæðist. Ef heilahvolf barns stækka í móðurkviði kallast það heilahólfastækkun.

Er þetta algengt ástand?

Samkvæmt gögnum frá Bandaríkjunum getur þetta ástand haft áhrif á um tvö af hverjum 1.000 lifandi fæðingum. En það sem skiptir máli er að oftast er þetta vægt ástand og veldur engum fylgikvillum þegar barnið fæðist. Í flestum tilfellum hætta þessir sleglar að vaxa eða minnka aftur í eðlilega stærð. Það er því engin ástæða til að vera of hræddur þegar þú heyrir þetta nafn.

Hver eru einkenni sleglastækkunar?

Oftast eru engin sýnileg einkenni sleglamyndunar hjá barni í móðurkviði.Læknirinn mun venjulega komast að því að sleglar barnsins þíns eru stækkaðir við venjulegt ómskoðun á meðgöngu. Ungbörn með væga sleglastækkun sýna venjulega engin einkenni eftir fæðingu.

Hins vegar, ef ástandið er alvarlegt, getur barnið sýnt einkenni vatnshöfuðs nokkrum dögum eftir fæðingu. Þessi einkenni eru meðal annars:

• Höfuð barnsins er óvenju stórt eða höfuðstærðin eykst skyndilega.
• Viðkvæmi bletturinn efst á höfði barnsins (fontanel) virðist bólginn og útstæð.
• Augun geta ekki horft beint upp og virðast vera niður á við (niður á við).
• Mikil þreyta eða stöðug eirðarleysi og grátur.
• Tíð uppköst.
• Erfiðleikar eða tregða við að drekka mjólk.

Hvað veldur þessu?

Ventrikulómegalækning getur stafað af nokkrum orsökum. Stundum er engin skýr orsök að finna. Mikilvægt er að muna að þetta ástand er yfirleitt tilviljunarkennt, ekki eitthvað sem er erft frá genum foreldra eða orsakast af umhverfisþáttum .

Tvær algengustu ástæðurnar eru:

• Það er einhvers konar hindrun eða ójafnvægi í frjálsu flæði „CSF“ vökvans sem við ræddum um og náttúrulegu frásogi hans inn í líkamann.
• Meiðsli eða annað vandamál getur haft áhrif á þroska heilans hjá barninu.

Er þetta erfðafræðilegt fyrirbæri?

Nei. Ventriculomegaly er ekki arfgengur sjúkdómur. Þetta þýðir að þetta er tilviljunarkennt fyrirbæri og ekki eitthvað sem erfist frá móður til barns.

Hverjir eru áhættuþættirnir?

Ventrikulómegavöxtur er oft tilviljun. Hann getur komið fram eitt og sér eða í tengslum við aðra fylgikvilla á meðgöngu. Sumar rannsóknir hafa sýnt að eftirfarandi ástand geta aukið hættuna á að barn fái ventrikulómegavöxt lítillega:

• Hryggjarauf (fæðingargalli sem hefur áhrif á mænu).
• Agenesis heilahimnu (ACC) (brestur í eðlilegri þróun á þeirri uppbyggingu sem tengir saman tvo helminga heilans).
• Sýkingar hjá þunguðum móður, til dæmis sárasótt eða cytomegalovirus (CMV).
• Litningafrávik, til dæmis Downs heilkenni.

Hvaða mögulegar fylgikvillar eru til staðar?

Framtíð barns með slegilsstækkun fer eftir alvarleika og undirliggjandi orsökum. Almennt séð, ef sleglarnir eru aðeins örlítið stækkaðir og ómskoðun sýnir engin önnur frávik, þá er útkoman almennt góð.

Hins vegar er barn með mjög stóra slegla, eða barn með önnur heilsufarsvandamál sem eru til staðar við fæðingu ásamt stækkuðum sleglum, í meiri hættu á fylgikvillum. Þótt það sé sjaldgæft geta börn sem fæðast með alvarlega sleglastækkun haft taugasjúkdóma eða þroskaseinkun.

Getur barn með slegilsstækkun lifað af?

Já, algjörlega. Sleglastækkun er meðhöndlanleg.

Hvernig er sleglamyndun greind?

Læknar greina þetta ástand venjulega við fósturskoðun, sem er gerð á milli 18 og 22 vikna meðgöngu. Stundum er hægt að greina það síðar á meðgöngu. Í þessari ómskoðun mælir læknirinn ákveðna hluta heilans á barninu. Ef mælingin er óeðlilega stór gæti það þýtt að barnið sé með slegilsstækkun.

Síðan gæti læknirinn þinn pantað fleiri myndgreiningarrannsóknir, eins og segulómun af fóstri (segulómun fósturs - MRI). Þetta getur tekið mjög skýrar myndir af heila barnsins, þannig að læknirinn geti séð heilahólf barnsins ítarlegar. Segulómunin er alveg örugg.

Læknirinn þinn mun líklega panta fleiri ómskoðanir það sem eftir er af meðgöngunni til að fylgjast með vökvamagni í heilahvolfum barnsins.

Í sumum tilfellum getur verið framkvæmt legvatnsástungu . Þá notar læknirinn þunna nál til að taka lítið sýni af legvatninu sem umlykur barnið. Hægt er að prófa þennan vökva til að sjá hvort einhverjar sýkingar séu til staðar, svo sem cytomegalovirus.

Eftir að barnið fæðist er gerð önnur ómskoðun eða segulómun af heila barnsins til að ákvarða hvort barnið er með vatnshöfuð og hvort aðgerð sé nauðsynleg.

Viðmið fyrir greiningu á sleglamyndun

Alvarleiki fósturslegilsstækkunar er mældur með breidd heilahvelfsins. Í eðlilegu fóstri eru heilahvelfarnir minni en 10 millimetrar (mm) á breidd – álíka breiður og baun.

• Vægt: Sleglar á milli 10 og 12 mm.
• Miðlungs: Sleglar á milli 13 og 15 mm.
• Alvarlegt: Sleglarnir eru breiðari en 15 mm.

Hvernig er það meðhöndlað?

Ventriculomegaly er meðhöndluð eftir að barnið þitt er fætt og er það venjulega aðeins nauðsynlegt ef barnið þitt sýnir einkenni vatnshöfuðs.

Læknir mun framkvæma ómskoðun eða segulómun af barninu. Ef enn er óöruggt magn af vökva í sleglum barnsins gæti verið þörf á heilaaðgerð til að draga úr vökvamagninu og þrýstingnum á heilanum.

Algengasta gerð skurðaðgerðar er að setja skunt í heila barnsins til að fjarlægja vökvann (ventriculoperitoneal skunt aðgerð). Skunt er sveigjanlegt rör sem gerir auka heila- og mænuvökva (CSF) kleift að flæða til annars hluta líkamans (eins og maga).

Í sumum tilfellum gæti verið þörf á annarri gerð skurðaðgerðar sem kallast speglunaraðgerð á þriðja heilahólfinu (ETV) . Í þessari aðgerð setur skurðlæknir speglunartæki í gegnum höfuð barnsins (fontanel). Þetta býr til aðra leið fyrir heila- og mænuvökva (CSF) til að flæða inn í og ​​í kringum heilann.

Getur sleglastækkun lagast af sjálfu sér?

Já, stundum getur slegilsstækkun lagast án meðferðar. Eða hún getur haldist þannig og horfið af sjálfu sér áður en barnið fæðist. Læknirinn mun fylgjast með stærð heilaslegla barnsins það sem eftir er af meðgöngunni.

Hvað gerist ef barnið mitt er með slegilsstækkun?

Ef þú greinist með þetta ástand á meðgöngu mun læknirinn fylgjast náið með heila barnsins. Eftir að barnið fæðist mun hann athuga hvort heilahvolfar barnsins séu stækkaðir. Ef engin merki eru um stækkaða heilahvolfa eða þrýsting á heilann gæti barnið ekki þurft aðgerð eftir fæðingu. Flest börn með væga sjúkdóma hafa engin langtímaáhrif á heilsu.

Börn sem fæðast með slegilsstækkun geta síðar fengið vatnshöfuð. Í slíkum tilfellum getur skurðaðgerð verið nauðsynleg. Einnig þarf að fylgjast með barninu í nokkur ár eftir aðgerð til að tryggja að þrýstingurinn í heila barnsins haldist eðlilegur.

Ættirðu að hafa áhyggjur af slegilsstækkun?

Ef fóstur er með væga slegilsstækkun og engin önnur heilsufarsvandamál eru um 90% líkur á að slegilsstækkun valdi ekki langtímaáhrifum.

Það er eðlilegt að finna fyrir kvíða þegar þú heyrir að barnið þitt gæti fæðst með sjúkdóm. Spyrðu lækninn þinn ef þú hefur einhverjar spurningar. Hann mun hjálpa þér að draga úr ótta þínum um hvort barnið þitt verði heilbrigt. Hann mun gera allt sem hann getur til að styðja þig.

Hefur þetta áhrif á fæðingu?

Venjulega ekki. Nema höfuð barnsins sé mjög stórt er mögulegt að fæða eðlilega í gegnum leggöng.Ef önnur læknisfræðileg vandamál eru til staðar eða ef höfuð barnsins er stórt gæti keisaraskurður verið nauðsynlegur. Læknirinn gæti einnig mælt með því að þú fæðir barnið á sjúkrahúsi sem sérhæfir sig í meðferð ungbarna með sérþarfir. Þetta er vegna þess að þar eru sérhæfðir læknar og aðstaða eins og nýburagjörgæsludeild.

Er hægt að koma í veg fyrir slegilsstækkun?

Nei. Það er ekkert sem þú getur gert til að koma í veg fyrir slegilsstækkun. Það er ekki þín sök.

Þýðir sleglavöxtur að barn sé með Downs heilkenni?

Þetta er ekki endilega rétt. Það er tengsl milli stækkaðrar slegla og Downs heilkennis. Fóstur með stækkaða slegla getur verið í örlítið aukinni hættu á að fá litningagalla eins og Downs heilkenni. Hins vegar þýðir stækkuð slegla ekki endilega að barnið þitt muni fá Downs heilkenni.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

Það er eðlilegt að hafa spurningar um greiningu á slegilsstækkun. Þú getur spurt lækninn þinn eftirfarandi spurninga:

• Þarf ég að gera fleiri próf?
• Er eitthvað sem ég ætti að gera öðruvísi vegna þessarar greiningar?
• Er til meðferð við sleglamyndun?
• Mun barnið mitt fá vitsmunalegar eða þroskatöf?
• Þarf ég að fara í aðgerð eftir að barnið mitt fæðist?

Í stuttu máli (skilaboð til að taka með sér heim)

Það getur verið óvænt áfall að fá greiningu um slegilsstækkun á meðgöngu. Þú gætir verið að velta fyrir þér: „Er eitthvað að meðgöngunni minni?“ eða „Gerði ég eitthvað rangt?“ Mundu að þú gerðir ekkert rangt og oftast fæðist barnið þitt heilbrigt. Ræddu við fæðingarlækninn þinn um hvað þessi greining þýðir og hvaða umönnun þú þarft eftir fæðingu. Hann/hún er þar til að svara spurningum þínum og grípa til allra nauðsynlegra ráðstafana til að halda meðgöngunni og barninu heilbrigðu. Ekki örvænta og fylgdu ráðleggingum læknisins.

` Heilastækkun heilans, fósturheili, heila- og mænuvökvi, vatnshöfuð, meðgöngumyndataka, heilsa barnsins, heilaholur