Eru þarmar barnsins þíns að standa út? Við skulum ræða þetta sjaldgæfa ástand (gastroschisis)

Ef þú ert verðandi móðir hefurðu líklega áhyggjur af heilsu ófædds barns þíns. Stundum, eftir ómskoðun, segir læknirinn eitthvað alvarlegt og það er eðlilegt að finna fyrir miklum ótta og kvíða. Í dag erum við að tala um mjög sjaldgæfan fæðingargalla sem er svolítið ógnvekjandi en getur haft góðar afleiðingar ef hann er meðhöndlaður rétt. Þetta ástand kallast gastroschisis (GAS-tro-schi-sis).

Einfaldlega sagt, hvað er gastroschisis?

Magaþekjukrabbamein er ástand þar sem barn fæðist með gat rétt fyrir neðan nafla, þar sem þarmarnir og stundum önnur líffæri, svo sem lifur og magi, standa út. Hugsaðu um það, þegar barn er að byrja að vaxa í móðurkviði þroskast kviðvöðvarnir ekki rétt. Þetta litla gat gerir þessum líffærum kleift að koma fram.

Ungbörn með þennan sjúkdóm þurfa aðgerð við fæðingu. Þau þurfa einnig að vera á nýburagjörgæsludeild í stuttan tíma fyrir og eftir aðgerðina. Sem foreldrar getur þetta verið ógnvekjandi, en flest börn ná sér vel eftir aðgerð.

Hver er munurinn á Gastroschisis og Omphalocele?

Báðir þessir sjúkdómar eru sjaldgæfir sjúkdómar þar sem líffæri koma út um gat á kvið barnsins. En það er greinilegur munur á þessu tvennu. Sjá töfluna hér að neðan til að skilja muninn.

Fæðingarlæknirinn þinn getur greint hvort þessara sjúkdóma með reglubundinni ómskoðun á meðgöngu.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Þú gætir ekki fundið fyrir neinum einkennum á meðgöngu. Þetta er aðeins hægt að greina með ómskoðun á barninu. Læknirinn gæti séð hluti eins og þetta við ómskoðunina:

• Líffæri barnsins, eins og þarmar og magi, virðast fljóta utan líkamans.
• Þarmarnir eru bólgnir eða snúnir saman.
• Stundum lækkar líkamshiti barnsins (ofkæling).

Hverjar eru orsakir gastroschisis?

Það er engin ein sértæk orsök fyrir þessu ennþá. Í flestum tilfellum er þetta afleiðing af samspili þátta. Hér eru nokkrir þættir sem hafa verið greindir sem auka áhættuna:

• Meðganga á unga aldri: Áhættan er sérstaklega mikil fyrir unglingsmæður.
• Reykingar: Reykingar á meðgöngu, sérstaklega á fyrstu mánuðunum.
• Áfengisneysla: Áfengisneysla á meðgöngu.
• Notkun ákveðinna lyfja eða fíkniefna.
• Lágur líkamsþyngdarstuðull móður (BMI): Óeðlileg þyngdartap hjá móður á meðgöngu.
• Sýkingar eins og þvagfærasýkingar: Móðirin hefur haft sjúkdóma eins og þvagfærasýkingar 3 mánuðum fyrir meðgöngu eða á fyrstu 3 mánuðum meðgöngu.
• Breytingar á genum eða litningum barnsins.

Hvernig á að þekkja þetta ástand?

Þetta ástand er oft hægt að greina við ómskoðun á milli 18 og 20 vikna meðgöngu. Helstu prófanir sem notaðar eru við þetta eru:

• Ómskoðun: Þetta er aðalgreiningaraðferðin. Líffæri barnsins sjást greinilega fljótandi í móðurkviði.
• Blóðprufa móður:Stundum er blóð móðurinnar prófað fyrir próteini sem kallast alfa-fóstuprótein (AFP). Ef gildið er mjög hátt er grunur um gastroschisis. Þetta er síðan staðfest með ómskoðun.
• Hjartaómun fósturs: Þetta er einnig sérstök ómskoðun. Sum börn með kviðsjá geta einnig haft hjartavandamál. Þess vegna er þessi ómskoðun gerð til að kanna hjartastarfsemi barnsins.

Ef barnið er með gastroschisis, hvernig er það meðhöndlað á meðgöngu?

Ef barnið þitt greinist með þennan sjúkdóm þarftu bæði þú og barnið þitt sérstaka athygli. Læknirinn mun vísa þér áfram til teymis sérfræðinga.

• Sérfræðingur í móður- og fósturlækningum: Læknir sem sérhæfir sig í áhættumeðgöngum.
• Nýburalæknir: Læknir sem sérhæfir sig í nýfæddum börnum, sérstaklega þeim sem eru veik eða fædd fyrir tímann.
• Barnalæknir: Þessi ráðlegging læknis eru nauðsynleg því aðgerð er nauðsynleg um leið og barnið fæðist.

Á þessum tíma þarftu að fara í tíðar skimun til að fylgjast með þroska barnsins. Þér gæti einnig verið ráðlagt að telja hreyfingar barnsins (fjölda hreyfinga) í um tvær klukkustundir á dag, frá og með 26. viku.

Hvernig er það meðhöndlað?

Meðferð við gastroschisis er skurðaðgerð .

Oft ákveða læknar að koma fæðingu af stað aðeins fyrr en venjulega, á milli 35 og 37 vikna. Þetta ástand þýðir ekki endilega keisaraskurð, en það er mikilvægt að skipuleggja fæðingu á sjúkrahúsi með nýburagjörgæsludeild (NICU) því barnið þarfnast sérhæfðrar umönnunar þegar það fæðist.

Um leið og barnið fæðist er framkvæmd aðgerð til að setja líffærin sem hafa komið út aftur inn í kviðinn og loka gatinu. Það eru tvær meginaðferðir til að framkvæma þessa aðgerð.

1. Aðalviðgerð (ein aðgerð): Ef fjöldi líffæra sem hafa losnað er lítill og þau eru ekki alvarlega skemmd, eru líffærin sett aftur inn í einni aðgerð strax eftir fæðingu og kviðarholið lokað.

2. Stigskipt viðgerð: Þessi aðferð er notuð ef mörg líffæri hafa losnað eða eru bólgin. Í þessari aðgerð eru líffæri barnsins sett í sérstakan verndandi plastpoka (kallaðan „ silo “) strax eftir fæðingu. Þetta verndar líffærin. Síðan eru líffærin smám saman ýtt aftur inn í kviðinn á nokkrum dögum. Þegar þau eru alveg sett inn er gatið lokað með skurðaðgerð.

Eftir aðgerðina verður barnið sett í öndunarvél til að hjálpa því að anda vegna mikils þrýstings í kviðarholi þess.Það gæti verið nauðsynlegt að tengja. Einnig þarf að gefa barninu æð (IV) þar til þarmarnir byrja að virka eðlilega. Þetta gæti krafist þess að barnið þurfi að vera á sjúkrahúsinu í nokkrar vikur eða jafnvel lengur.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna þessa ástands?

Snerting við legvatn getur skaðað þarmana. Þar af leiðandi geta sum börn upplifað vandamál eins og:

• Erfiðleikar við að melta mat og taka upp næringarefni.
• Þarmaþurrð.
• Snúningur í þörmum (Volvulus).
• Vefjaskemmdir vegna stíflu á blóðflæði til þarmanna (drep).

Jafnvel eftir aðgerð geta komið upp vandamál eins og sýkingar og erfiðleikar við að borða. Hins vegar er allt þetta undir nánu eftirliti læknateymisins.