Sérhver kona verður steinhissa þegar læknir segir henni að hún þurfi að gangast undir brjóstnám, sem þýðir að brjóstið þurfi að fjarlægja alveg vegna brjóstakrabbameins. Þetta er mjög viðkvæmt mál. Þó að aðalatriðið sé að lækna krabbameinið, þá hafa margir einnig miklar áhyggjur af breytingum á útliti líkama síns eftir aðgerðina. Hins vegar, með framþróun læknavísindanna, eru nú til nýjar aðferðir sem geta dregið úr ótta við útlitið eftir þessa aðgerð. Ein slík sérstök skurðaðgerðaraðferð kallast „húðvarnandi brjóstnám“. Við skulum ræða þetta einfaldlega í dag.
Í fyrsta lagi, hvað er brjóstnám?
Einfaldlega sagt er brjóstnám skurðaðgerð þar sem öllu brjóstinu er fjarlægt sem meðferð við brjóstakrabbameini. Það eru nokkrar helstu gerðir af brjóstnámi. Læknirinn þinn mun velja þá aðferð sem hentar þér best.
| Tegund brjóstnáms | Einföld útskýring |
|---|---|
| Heildar (einföld) brjóstnám | Brjóstvefurinn og brjóstvöðvarnir eru fjarlægðir. |
| Breytt róttæk brjóstnám | Brjóstið, bringuveggurinn og eitlarnir í handarkrika eru fjarlægðir. |
| Húðsparandi brjóstnám | Aðferðin sem við erum að ræða um í dag felst í því að varðveita eins mikla brjósthúð og mögulegt er. |
| Brjóstnám sem sparar geirvörtur | Þetta er einnig húðverndandi aðgerð. Hún lætur jafnvel geirvörtuna og litaða svæðið í kringum hana (geirvörtuna) vera ósnortið. |
Stærsti kosturinn við húðsparandi brjóstnám er að þegar brjóstið er endurbyggt síðar er ekki þörf á að taka húð frá öðrum líkamshluta. Til dæmis getur húð tekin af kvið eða baki verið önnur að lit, þykkt og áferð en húð brjóstsins. Hins vegar, þar sem þessi aðferð skilur húð brjóstsins eftir ósnortna, er mögulegt að ná mjög náttúrulegu útliti eftir endurgerð.
Í hvaða tilfellum er nauðsynlegt að fjarlægja brjóst?
Það eru nokkur sérstök tilvik þar sem læknar mæla með að fjarlægja allt brjóstið í stað þess að fjarlægja bara hnúta (lumpectomy).
- Ef krabbameinsvaldandi kalkútfellingar (örkalknun) hafa breiðst út um brjóstið.
- Ef krabbameinsfrumur eru á tveimur eða fleiri mismunandi stöðum í brjóstinu.
- Ef þú færð krabbamein á meðgöngu og hefur áhyggjur af því að geislameðferð geti haft áhrif á ófætt barn.
- Ef þú hefur áður fengið geislameðferð á brjóstsvæðið og krabbamein hefur komið aftur í sama brjósti.
- Ef þú ert með bandvefssjúkdóm eins og rauða úlfa eða skleroderma og telur að aukaverkanir geislameðferðar verði óbærilegar.
- Ef krabbameinshnúður er mjög stór, þá er ekki nægilegt heilbrigður vefur eftir til að ná fallegu útliti ef aðeins hann er fjarlægður (lumpectomy).
- Ef þú ert með stökkbreytingu í genum sem eykur hættuna á að fá brjóstakrabbamein.
- Jafnvel þótt aðeins hnútur sé fjarlægður (lumpectomy) er greint frá því að enn séu krabbameinsfrumur eftir á brúnum aðgerðarinnar.
Getur hver sem er farið í þessa húðsparandi aðgerð?
Þó að margir geti gengist undir þessa húðsparandi brjóstnámsaðgerð hentar hún ekki öllum. Þessi aðferð er sérstaklega ekki ráðlögð ef ekki er verið að endurgera brjóstið strax eftir aðgerð. Annars getur húðin sem eftir er minnkað og orðið síg.
Þessi aðferð hentar heldur ekki ef krabbameinsfrumurnar eru mjög nálægt húðinni eða ef krabbameinið hefur breiðst út í húðina . Til dæmis hentar þessi aðgerð ekki einstaklingi með tegund brjóstakrabbameins sem kallast „bólgusjúkdómur í brjóstakrabbameini“. Skurðlæknirinn þinn og krabbameinslæknirinn eru besti aðilinn til að taka þessa ákvörðun.
Er hætta á að krabbameinið komi aftur með þessari aðferð?
Þar sem þessi aðgerð sparar meiri húð en venjuleg brjóstnám gætirðu verið að velta fyrir þér: „Vá, eykur það hættuna á að krabbameinið komi aftur?“ Það er rökstudd ótta. Hins vegar hafa margar rannsóknir sýnt að húðsparandi brjóstnám eykur ekki hættuna á að krabbameinið komi aftur.
Reyndar sýndi ein rannsókn að þessi aðferð dregur úr hættu á að krabbamein komi aftur. Í rannsókn á 435 konum sem gengust undir brjóstnám, kom krabbameinið aftur á sama svæði aðeins hjá 4,8% þeirra sem gengust undir húðsparandi brjóstnám. En hjá 9,5% þeirra sem gengust undir hefðbundna aðferð kom krabbameinið aftur.
Þess vegna er þetta mjög örugg aðferð fyrir rétta aðilann.
Hvernig er brjóstaendurgerð framkvæmd eftir þessa aðgerð?
Það eru nokkrar meginaðferðir til að endurgera brjóst eftir húðsparandi brjóstnám. Þetta er gert af lýtalækni.
| Endurbyggingaraðferð | Hvað er notað | Það sem þarf að vita |
|---|---|---|
| Endurgerð sporvagnsflaps | Fita, vöðvar og húð fyrir neðan nafla. | Brjóstin eru náttúrulega mjúk vegna eigin vefja. Hentar ekki þeim sem hafa gengist undir kviðarholsaðgerð eða þeim sem hafa ekki mikinn kviðvef. |
| Endurgerð DIEP-flaps | Húð og fituvefur í neðri hluta kviðarhols. | Þetta felur ekki í sér notkun vöðva. Þetta er flóknari og tímafrekari aðgerð en TRAM-flap. |
| Latissimus vöðvaflipa endurbygging | Latissimus-vöðvinn í bakinu og ígræðsla. | Þar sem vefjamagn í bakvöðvanum er takmarkað er notaður ígræðsla til að gefa brjóstinu nauðsynlegt rúmmál. Jafnvel þótt örin á brjóstinu séu lítil, þá situr eftir langt ör á bakinu. |
Hvað má búast við eftir aðgerð?
Bataferlið eftir húðsparandi brjóstnám er svipað og eftir hefðbundna brjóstnám. Hér er það sem þú getur búist við:
- Þú þarft að vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga eftir aðgerðina. Ef brjóstaendurgerð var einnig framkvæmd á sama tíma gæti sjúkrahúsdvölin verið örlítið lengri.
- Þú gætir fengið skurðdren sett í handarkrika eða brjóst til að tæma vökva eftir aðgerð. Þessi dren þarf að tæma nokkrum sinnum á dag. Þau verða áfram á sínum stað þar til þú kemur fyrst á læknastofuna, sem tekur um eina eða tvær vikur.
- Þú getur aðeins þvegið líkamann (svampbað) þar til saumar og slöngur eru fjarlægðar.
- Það tekur tíma að jafna sig eftir aðgerð. Svo hvíldu þig vel fyrstu vikurnar . Fáðu hjálp frá fjölskyldu og vinum við heimilisstörf, að hugsa um börnin og að bera matvörur. Það er engin skömm að því.
- Læknateymið þitt mun gefa þér nokkrar æfingar til að koma í veg fyrir stífleika í handleggjum og öxlum. Gerðu þær án undantekninga . Hins vegar gætu þeir sagt þér að gera ekki sumar æfingar fyrr en drenið hefur verið fjarlægt.
- Svæðið þar sem þú fórst í aðgerðina ætti að vera grætt áður en þú getur notað brjóstahaldara. Spyrðu lækninn þinn hversu lengi þú ættir að bíða .
Skilaboð til að taka með heim
- Húðsparandi brjóstnám er háþróuð skurðaðgerð þar sem húð brjóstsins sjálfs er notuð til að gefa því náttúrulegra útlit eftir brjóstakrabbameinsaðgerð.
- Þessi aðferð eykur ekki hættuna á að krabbameinið komi aftur. Sumar rannsóknir benda jafnvel til þess að hún geti dregið úr hættunni.
- Þessi aðferð hentar ekki ef krabbameinið hefur breiðst út mjög nálægt húðinni eða ef brjóstendurgerð er ekki framkvæmd strax.
- Ræddu opinskátt við skurðlækninn þinn um hvort þessi aðgerð henti þér og hvernig endurgerðin verður framkvæmd. Hann eða hún mun hlusta á allar spurningar þínar og svara öllum áhyggjum sem þú gætir haft.











💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni