Hvaða Y-90 meðferð getur minnkað lifrarkrabbameinsæxli?

Þegar læknir segir þér eða einhverjum sem þú þekkir að þú sért með lifrarkrabbamein og segir að skurðaðgerð sé ekki möguleg, þá er eðlilegt að finna fyrir miklum ótta og kvíða. Þú gætir verið að velta fyrir þér: „Hvað geri ég núna?“ Hins vegar, með framþróun nútímalæknisfræði, eru til meðferðir sem geta veitt okkur mikinn léttir og von, jafnvel í slíkum tilfellum. Í dag ætlum við að ræða eina slíka sérstaka, háþróaða meðferð. Það er Y-90 meðferðin.

Ókei, hvað er þessi Y-90 meðferð?

Einfaldlega sagt er Y-90 meðferð tegund geislameðferðar sem er sérstaklega miðuð við lifrarkrabbameini. „Y-90“ er hér stutt heiti geislavirka efnisins „Yttrium-90“.

Hugsaðu um krabbameinsæxli sem búðir fyrir illan óvin. Æðarnar sem sjá um blóðflæði til þessara búða eru eins og vegir sem flytja mat og drykk til þeirra. Í þessari meðferð sprauta læknar milljónum örsmárra perla sem innihalda geislavirkt efni sem kallast Y-90, sem eru svo litlar að þær sjást ekki einu sinni með berum augum, í aðalæðina sem veitir krabbameinsæxlinu blóð.

Þessar örsmáu agnir ferðast um blóðrásina og festast í örsmáum æðum inni í æxlinu. Þegar þær festast þar senda þær stóran skammt af geislun beint til krabbameinsfrumnanna. Það besta er að þessi geislun beinist að mjög litlu svæði, þannig að lítil eða engin skaði verður á heilbrigðum lifrarvef sem umlykur æxlið.

Þessi meðferð er þekkt undir nokkrum öðrum nöfnum, til dæmis „Transarterial Radioembolization - TARE“ og „Selective Internal Radiation Therapy - SIRT“, sem læknirinn þinn gæti notað.

Fyrir hverja hentar þessi meðferð best?

Læknirinn þinn mun ákveða hvort þessi meðferð henti þér. Venjulega er Y-90 meðferð ráðlögð í eftirfarandi tilfellum:

• Fyrir þá sem eru með krabbamein sem á upptök sín í lifur (frumkrabbamein).
• Fyrir þá sem eru með krabbamein sem hefur breiðst út í lifur (meinvönduð krabbamein) frá öðrum stað.
• Það er einnig notað við sumum tegundum gallgangskrabbameins.

Þessi meðferð er oft íhuguð þegar skurðaðgerð er ekki möguleg til að fjarlægja krabbameinsæxlið.Í sumum tilfellum er krabbameinið staðsett mjög nálægt helstu æðum og skurðaðgerð gæti valdið verulegum skaða á lifur. Í slíkum tilfellum getur Y-90 meðferð stjórnað vexti krabbameinsins og varðveitt lifrarstarfsemi.

Annað mikilvægt atriði er að sumir geta hugsanlega gengist undir skurðaðgerð eða lifrarígræðslu eftir að upphafleg Y-90 meðferð hefur minnkað æxlið. Þetta getur verið mikilvægt skref á bataveginum.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir meðferð?

Fyrir meðferð mun læknirinn skoða þig vandlega til að ganga úr skugga um að þú sért í góðu líkamlegu formi. Þetta felur venjulega í sér:

• Líkamleg skoðun
• Blóðprufur
• Lifrarpróf

Að auki mun læknirinn ræða þessi atriði vandlega við þig áður en meðferð hefst:

• Heildarsjúkrasögu þína, öll ofnæmi sem þú hefur og hvort þú ert barnshafandi.
• Hvaða lyf þú tekur núna og hvaða lyf þú þarft að hætta að taka áður en meðferð hefst.
• Þú þarft að sjá til þess að einhver fari með þig heim eftir meðferðina.
• Áður en meðferð hefst er kominn tími til að hætta að borða og drekka.
• Um allt meðferðarferlið.

Þetta er besti tíminn til að spyrja lækninn allar spurningar eða efasemdir sem þú kannt að hafa.

Eigum við að ræða hvernig meðferðin virkar?

Y-90 meðferðin samanstendur af tveimur meginþrepum. Þessi tvö eru venjulega framkvæmd með um tveggja vikna millibili. Sérfræðingur leiðir þetta ferli.

Hverjir eru kostir Y-90 meðferðar?

Y-90 meðferð hefur nokkra kosti umfram hefðbundna geislameðferð (EBRT).

• Markviss meðferð: Þar sem geislunin fer beint á krabbameinið verða mjög lítil skemmdir á heilbrigðum vef. Þess vegna eru aukaverkanir færri.
• Lítið ífarandi: Engar stórar skurðaðgerðir eru framkvæmdar. Þetta er gert í gegnum mjög lítinn skurð, eins og þegar nál er stungið inn. Þess vegna er græðslutíminn stuttur og ör eru nánast engin.
• Skjótur bati: Þú getur snúið aftur til eðlilegs lífs hraðar en með stórri aðgerð.

Eru einhverjar aukaverkanir eða áhætta?

Eins og með allar læknismeðferðir eru möguleikar á minniháttar aukaverkunum og mjög sjaldgæfum fylgikvillum.

Algeng einkenni

Það er eðlilegt að finna fyrir þreytu í eina eða tvær vikur eftir meðferð. Sumir geta fengið ástand sem kallast eftirblóðsýringarheilkenni (e. post-embolization syndrome, PES) . Þetta felur í sér:

• Ógleði og uppköst
• Matarlyst
• Magaverkir
• Hiti

Þessi einkenni koma venjulega fram eftir um það bil þrjá daga og hverfa innan viku. Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu láta lækninn vita svo hann eða hún geti ávísað nauðsynlegum lyfjum.

Sjaldgæfar fylgikvillar

• Sýking: Sýking getur myndast á staðnum þar sem leggurinn er settur í. Þetta gæti þurft sýklalyf.
• Ofnæmi: Það er mögulegt að einstaklingur sé með ofnæmi fyrir einhverju eins og litarefninu sem notað er. Þess vegna mun læknirinn spyrja um ofnæmi þitt fyrirfram.
• Magasár: Þetta getur mjög sjaldan gerst ef Y-90 agnirnar komast í maga eða smáþarma. Þessi hætta er þó mjög lítil þar sem læknirinn lokar æðunum á þessum svæðum meðan á hjartaæðamyndatöku stendur.

Hvað ætti ég að gæta að eftir meðferð?

Hvíldu þig vel í nokkra daga eftir meðferð. Fylgdu leiðbeiningum læknisins vandlega, sérstaklega ef takmarkanir eru á akstri og hreyfingu.

Annað mikilvægt atriði varðar geislavirkni. Jafnvel eftir að þú ferð heim af sjúkrahúsinu mun lítið magn af geislun frá Y-90 ögnunum losna í nokkra daga. Þess vegna gæti læknirinn þinn gefið þér ráð eins og þessi:

• Forðastu að sofa í sama rúmi með maka þínum í nokkra daga.
• Forðastu að sitja nálægt einhverjum í langan tíma.
• Takmarkaðu náin samskipti við barnshafandi konur og þær sem hafa veikt ónæmiskerfi.

Ef þú ert með hita, finnur fyrir kuldahrolli, bólgu, roða eða hita þar sem leggurinn var settur inn, finnur fyrir miklum magaverkjum eða dofa í fótleggjum skaltu láta lækninn vita tafarlaust .

Það er eðlilegt að vera hræddur þegar maður hugsar um að setja geislavirkt efni inn í líkamann. Hins vegar er Y-90 meðferð mjög örugg og áhrifarík meðferð við lifrarkrabbameini. Hún getur einnig gefið þér styrk til að lifa lengur án einkenna krabbameins. Svo ef læknirinn þinn mælir með þessari meðferð fyrir þig, skaltu ræða við hann/hana vandlega og spyrja allra spurninga sem þú hefur.