Hai dolore al polso sul lato del pollice? Parliamone (tenosinovite di De Quervain)!

Hai difficoltà a svolgere le attività quotidiane a causa del dolore nella zona del pollice o del polso? Oppure avverti una sensazione di formicolio o bruciore quando tocchi, stringi o muovi il pollice? Se presenti questi sintomi, potresti soffrire di una condizione chiamata tenosinovite di De Quervain. Non preoccuparti, ne parleremo in dettaglio: cos'è, perché si manifesta e come curarla.

Che cos'è la tenosinovite di De Quervain?

In parole semplici, la tenosinovite di De Quervain è un'infiammazione, ovvero dolore e gonfiore, che interessa i tendini dell'alluce. Talvolta viene chiamata anche tendinosi di De Quervain. I medici a volte usano entrambi i nomi per indicare la stessa patologia.

Pensaci: i nostri muscoli sono collegati alle ossa da tessuti forti, flessibili e simili a corde chiamati tendini . Quando contraiamo un muscolo, è questo tendine che tira l'osso corrispondente e lo fa muovere. Il pollice è collegato al polso da due di questi tendini.

Normalmente, questi tendini si muovono all'interno di una guaina , una sorta di cavità o tunnel, che li avvolge senza ostruzioni. Tuttavia, nel caso della tenosinovite di De Quervain, per qualche motivo, questa guaina attorno al tendine del pollice si gonfia o si ispessisce. Cosa succede quindi? Quando si usa il pollice e il polso, il tendine si muove all'interno di questa guaina gonfia, causando un attrito eccessivo . Ecco perché alcuni movimenti possono risultare dolorosi e rigidi. Il dolore di solito inizia alla base del pollice, vicino al polso. Talvolta, può irradiarsi anche all'avambraccio.

Quanto è comune questa situazione?

In realtà, la tenosinovite di De Quervain è una patologia comune tra le infiammazioni tendinee (tenosinoviti). Le indagini dimostrano che persino in un paese come gli Stati Uniti, colpisce circa l'1% della popolazione ogni anno. Quindi, se soffrite di qualcosa del genere, ricordate che non siete soli.

Quali sono i sintomi della tenosinovite di De Quervain?

Il sintomo principale di questa condizione è il dolore sul lato radiale del polso. Per alcune persone, questo dolore può insorgere improvvisamente, mentre per altre può svilupparsi gradualmente nel tempo. Questo dolore è solitamente:

• Aumenta quando si usano la mano, il polso e il pollice.
• Può iniziare dal polso e diffondersi al pollice o al lato della fronte.
• Il dolore aumenta quando si tocca o si stringe qualcosa.

Oltre a questo dolore principale, si possono osservare diversi altri sintomi:

• Gonfiore: Potreste notare un gonfiore alla base del polso e del pollice.
• Un suono o una sensazione di "clic": quando scuoti il ​​pollice, potresti sentire un suono di "clic" proveniente dal polso, oppure avere la sensazione che qualcosa si muova al suo interno.
• Rigidità o perdita di fluidità: i movimenti dell'alluce possono risultare un po' rigidi o non fluidi.
• Intorpidimento: Potresti anche avere la sensazione che il polso o il pollice si intorpidiscano.

Perché si verifica questa (tenosinovite di De Quervain)?

In parole semplici, questa condizione può essere causata da irritazione, pressione o qualsiasi cosa che eserciti uno stress eccessivo sui tendini dell'alluce. Esistono diversi fattori principali che contribuiscono a questo problema:

• Uso eccessivo del pollice o del polso: quando si continuano a eseguire gli stessi movimenti.
• Attività o hobby che comportano afferrare o stringere ripetutamente: ad esempio, questo può accadere con le faccende domestiche, alcuni lavori o alcuni hobby.
• Altre condizioni di salute che causano infiammazione: ad esempio, le persone con patologie infiammatorie articolari come l'artrite hanno maggiori probabilità di sviluppare questa condizione.
• Un colpo diretto al pollice o al polso: come se fosse dovuto a un incidente.

Questa condizione può essere causata, in particolare, da attività che comportano il tenere saldamente un oggetto e il ripetere gli stessi movimenti. Ecco alcuni esempi:

• Sport: Sport come tennis, squash, sci.
• Uso degli attrezzi: Quando si utilizza un martello o altri attrezzi manuali.
• Sollevare bambini piccoli: questo problema può verificarsi, soprattutto nelle neomamme, quando si solleva continuamente il bambino. Pensate a quanto stress una madre esercita su pollice e polso quando fa il bagnetto, allatta o tiene in braccio un neonato.
• Giardinaggio: Quando si usa una pala, quando si piantano le piante.

Chi ha maggiori probabilità di sviluppare questa patologia?

Sebbene chiunque possa sviluppare la tenosinovite di De Quervain, alcuni gruppi di persone presentano un rischio leggermente maggiore di svilupparla:

• Donne: Questa condizione è più comune nelle donne che negli uomini.
• Persone di età superiore ai 40 anni.
• Insegnanti di scuola materna o persone che si prendono cura dei bambini piccoli.
• Genitori (specialmente madri) con figli piccoli .
• Lavoratori manuali o persone che svolgono regolarmente un lavoro con le mani.
• Atleti.

Come si diagnostica la tenosinovite di De Quervain?

Se si manifestano questi sintomi, quando ci si reca dal medico, questi effettuerà un esame fisico.Ecco come il medico determinerà se si tratta di tenosinovite di De Quervain. Esaminerà il pollice e il polso. È molto importante fornire al medico dettagli come quando si è manifestato il dolore e quale tipo di lavoro lo aggrava.

Che cos'è il test di Finkelstein?

Questo è il "test di Finkelstein", un test specifico che i medici utilizzano per confermare la diagnosi di "tenosinovite di De Quervain". Si tratta di un test molto semplice.

1. Piegate il pollice verso l'interno, poi chiudetelo con le altre dita e impastate l'impasto.

2. Quindi, mantenendo l'impugnatura nella posizione iniziale, piega il polso verso il basso (in direzione del mignolo), come se stessi salutando qualcuno.

Quando esegui questo movimento, eserciti una certa pressione sui tendini dell'alluce. Se soffri di tenosinovite di De Quervain, avvertirai un dolore acuto nella zona interessata durante il "test di Finkelstein".

A volte il medico può prescrivere una radiografia per verificare la presenza di altri problemi al polso, come l'artrosi.

Quali sono i trattamenti per la tenosinovite di De Quervain?

La buona notizia è che esistono trattamenti efficaci per questa condizione. Il medico di solito consiglierà trattamenti che aiutano a controllare i sintomi e danno ai tendini e ai tessuti circostanti il ​​tempo di guarire. I trattamenti più comuni sono:

• Indossare una stecca o un tutore: questo aiuta a immobilizzare il polso e il pollice, riducendo la pressione sui tendini. È come avere la mano legata con una fascia.
• Applica del ghiaccio sul polso: l'applicazione di ghiaccio può aiutare a ridurre il gonfiore e ad alleviare il dolore. Posiziona un impacco di ghiaccio avvolto in un panno sottile sulla zona dolorante per circa 20 minuti, più volte al giorno.
• Riposo: riducete al minimo l'uso del braccio dolorante. In particolare, potrebbe essere necessario interrompere completamente l'attività sportiva o i movimenti ripetitivi che hanno causato il problema, fino alla completa guarigione.
• FANS: Si tratta di farmaci antinfiammatori non steroidei ( FANS) . Sono disponibili senza prescrizione medica. Tuttavia, non utilizzarli per più di 10 giorni senza consultare un medico.
• Iniezioni di corticosteroidi: si tratta di farmaci potenti prescritti da un medico per controllare l'infiammazione. Talvolta, il medico può somministrare un'iniezione di corticosteroidi direttamente nella guaina tendinea dolorante.

Importante: è fondamentale seguire tutte queste terapie come indicato dal medico.

Esistono esercizi che si possono fare per questo? (Esercizi per la tenosinovite di De Quervain)

Il medico o il fisioterapista possono insegnarti alcuni semplici esercizi di stretching per aumentare la forza e la flessibilità del polso. Uno degli esercizi più comunemente consigliati è quello di stringere una pallina da tennis:

• Prendi una pallina da tennis e stringila delicatamente per qualche minuto.
• Lascia riposare le mani per qualche minuto.
• Se non senti dolore, stringi la palla un po' più forte.

Il medico ti dirà per quanto tempo e con quale frequenza dovresti fare questi esercizi. Non fare mai esercizio se provi dolore. Se avverti dolore durante qualsiasi esercizio, interrompilo e informa il medico.

Sarà necessario un intervento chirurgico?

Nella maggior parte dei casi , la tenosinovite di De Quervain non necessita di intervento chirurgico. Il medico lo consiglierà solo se altri trattamenti non alleviano i sintomi.

Questo intervento chirurgico è solitamente una procedura ambulatoriale. Ciò significa che potrete tornare a casa il giorno stesso. Il chirurgo pratica una piccola incisione nella guaina gonfia che avvolge il tendine dell'alluce. Questo permette al tendine di muoversi più liberamente. Se è necessario un intervento chirurgico, il chirurgo vi spiegherà in dettaglio la procedura e i tempi di guarigione.

Quanto tempo ci vorrà prima che mi senta meglio dopo il trattamento?

Il medico vi indicherà la durata del trattamento per la tenosinovite di De Quervain. Nella maggior parte dei casi, sarà necessario indossare un tutore o una stecca per diverse settimane .

Anche se ti senti un po' meglio, non iniziare alcuna attività fisica finché il medico non ti dà il via libera. Se sottoponi nuovamente i tendini a pressione prima che siano guariti completamente, è più probabile che ti infortuni di nuovo.

È possibile prevenire la tenosinovite di De Quervain?

Sì, ci sono delle cose che possiamo fare per prevenire, almeno in parte, lo sviluppo di questa condizione. La cosa principale è evitare di usare eccessivamente i pollici e i polsi.

• Se pratichi uno sport, lavori o svolgi qualsiasi altra attività fisica, impara la tecnica corretta e indossa i dispositivi di protezione se necessario.
• Quando si inizia un nuovo esercizio o una nuova attività, è meglio iniziare gradualmente piuttosto che fare troppo in una volta sola.
• Se ripeti sempre gli stessi movimenti, fai delle pause ogni tanto.
• Se avverti dolore al polso, durante o dopo un'attività fisica, non ignorarlo e non chiederti "Cos'è?". Non continuare a fare l'attività nonostante il dolore.
• Dai al tuo corpo il tempo di riposare e recuperare dopo un'attività intensa.

Quanto tempo ci vorrà per guarire?

Di solito occorrono alcune settimane perché il tendine guarisca dalla tenosinovite di De Quervain. La durata del recupero dipende dalla causa della tenosinovite e dalla gravità dei sintomi.

Chiedete al vostro medico quando potrete riprendere le vostre normali attività fisiche. Finché il medico non vi darà il via libera, non riprendete lo sport, l'hobby o l'attività che ha causato il problema.

Cosa succede se non viene curato?

La tenosinovite di De Quervain è una condizione curabile, generalmente di breve durata. Tuttavia, se non trattata, aumenta la probabilità di dover ricorrere a un intervento chirurgico e può comportare lo sviluppo di altre complicazioni.

Se si continua a esercitare pressione sui tendini del pollice dopo la comparsa dei sintomi della tenosinovite di De Quervain, la guaina tendinea può rompersi o il tendine può lacerarsi. Questo è raro, ma se si verifica, alcune persone non trattate possono perdere permanentemente la mobilità o la funzionalità del pollice e del polso . Pertanto, in presenza di sintomi, è fondamentale consultare un medico.

Quando dovrei consultare un medico?

Consulta un medico non appena avverti dolore o altri sintomi di tenosinovite di De Quervain. Non ignorare i sintomi, soprattutto se peggiorano durante o dopo l'attività fisica.

Quali domande dovresti porre al medico?

Quando vai dal medico, è una buona idea porre queste domande:

• Soffro di tenosinovite di De Quervain o il dolore al polso ha un'altra causa?
• Per quanto tempo dovrò indossare una stecca o un tutore?
• Sarà necessario un intervento chirurgico?
• Quando potrò riprendere le mie solite attività fisiche (ad esempio sport, lavoro)?

In sintesi (Messaggio chiave)

Ok, quindi la tenosinovite di De Quervain è una condizione dolorosa causata dall'infiammazione della guaina che avvolge il tendine dell'alluce. Questo può rendere doloroso e difficile l'uso dell'alluce e del polso.

Ma la cosa migliore è che spesso si può curare con il riposo, semplici rimedi casalinghi e indossando un tutore o una stecca per qualche settimana.

Se hai iniziato una nuova attività o un nuovo hobby, o se il tuo lavoro sottopone le mani a uno sforzo eccessivo, soprattutto pollici e polsi, parlane con il tuo medico. Lui o lei potrà aiutarti a gestire i sintomi e a tornare alle attività che ti piacciono in modo rapido e sicuro.Pertanto, la cosa più saggia da fare è consultare immediatamente un medico, piuttosto che sopportare il dolore.

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