Avete contratture muscolari? Parliamo della sindrome del dolore miofasciale!

Oggi parleremo di un tipo di fastidioso dolore muscolare che molte persone sperimentano, ma a volte è difficile identificarlo con precisione. I medici lo chiamano sindrome del dolore miofasciale, o in italiano "Myofascial Pain Syndrome". Probabilmente ne avete già sentito parlare, o forse ne avete sofferto voi stessi. Vediamo di cosa si tratta, perché si manifesta, come riconoscerlo e come alleviarlo.

Che cos'è la sindrome del dolore miofasciale?

In parole semplici, si tratta di una condizione di dolore cronico causata dall'infiammazione dei muscoli e del sottile tessuto connettivo chiamato fascia che li circonda. "Mio" si riferisce al muscolo, e "fasciale" si riferisce al tessuto chiamato fascia.

Immaginate un'arancia. La buccia è come la nostra pelle. La polpa all'interno è il nostro muscolo. Quella sottile membrana bianca che avvolge la polpa si chiama fascia. Questa fascia circonda e ricopre tutte le nostre fibre muscolari, i singoli muscoli e i gruppi muscolari. Quindi, quando questi muscoli e la fascia che li circonda si danneggiano e si infiammano in qualche modo, si manifesta il dolore miofasciale.

La maggior parte delle persone avverte questo dolore in una zona specifica del corpo, ma a volte può interessare più aree (di solito però sullo stesso lato del corpo).

Quanto è comune questa situazione?

In realtà, questa condizione è molto più comune di quanto si possa pensare. Secondo gli esperti medici, circa l'85% della popolazione generale svilupperà questa patologia a un certo punto della propria vita. Ciò significa che circa otto persone su dieci ne soffriranno.

Che sensazione dà questo dolore?

Non tutte le persone affette da sindrome del dolore miofasciale presentano gli stessi sintomi. La sintomatologia può variare da persona a persona. Talvolta il dolore può insorgere improvvisamente ed essere intenso. Altre volte, può trattarsi di un dolore sordo, persistente o continuo.

I principali sintomi che si possono osservare sono:

• Il dolore può essere di vario tipo: può essere un dolore sordo, un dolore costrittivo, un dolore lancinante o un dolore pulsante.
• Punti trigger: Questo è il sintomo più comune di questa condizione. Noterete piccole aree nodulari o protuberanti sulla pelle. Queste sono chiamate punti trigger. Queste aree possono essere dolorose al tatto o alla pressione. A volte, anche stare fermi può essere doloroso. Con il progredire della condizione, questi punti trigger tendono ad ingrandirsi.
• La carne è tenera e sensibile: si può avvertire dolore anche solo toccandola.
• Muscoli deboli: potresti avere la sensazione di non avere più l'energia di un tempo.
• Riduzione dell'ampiezza di movimento: ad esempio, potresti non essere in grado di ruotare completamente la spalla.

Talvolta, le persone affette da sindrome del dolore miofasciale possono presentare anche altri problemi di salute, come ad esempio:

• Mal di testa
• Insonnia o problemi del sonno (sonno di scarsa qualità)
• Stress
• Ansia
• Depressione
• Sensazione di stanchezza costante (affaticamento)

Esistono diversi tipi di punti trigger?

Sì, esistono diversi tipi di punti trigger. Vediamo quali sono:

1. Punto trigger attivo: Questo è il punto "attivo". Di solito si trova all'interno di un muscolo. Quando lo si preme, provoca dolore, oppure il dolore può irradiarsi in tutto il muscolo.

2. Punto trigger latente: Questo è "dormiente", ovvero è come se fosse addormentato. Ma può attivarsi, cioè diventare attivo, in qualsiasi momento.

3. Punto trigger secondario: si verifica in un'area diversa del muscolo rispetto al punto trigger attivo. Talvolta, sia il punto trigger attivo che quello secondario possono infiammarsi contemporaneamente, causando dolore.

4. Punto di innesco satellite: questo si attiva perché si trova in un'area influenzata da un altro punto di innesco.

Quali sono le cause del dolore miofasciale?

I medici stanno ancora cercando di capire esattamente perché alcune persone siano più predisposte di altre a sviluppare dolore miofasciale. Tuttavia, si ritiene che alcuni fattori principali contribuiscano a questo fenomeno:

• Lesioni muscolari: immaginate di sollevare improvvisamente qualcosa di pesante e di aver schiacciato un muscolo, oppure di esservi infortunati a un muscolo durante un'attività sportiva. Tali lesioni muscolari possono esserne una causa.
• Movimenti ripetitivi: ad esempio, fare la stessa cosa per un lungo periodo di tempo, come colpire ripetutamente un martello o digitare sulla tastiera di un computer, può esercitare pressione sui muscoli coinvolti.
• Postura scorretta: se stiamo in piedi, seduti o lavoriamo in una posizione errata, possiamo esercitare una pressione eccessiva su alcuni muscoli e causare questo problema.

Oltre a queste cause principali, esistono diversi fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare la sindrome del dolore miofasciale:

• Indebolimento dei muscoli.
• La mancanza di funzionalità dei muscoli (immaginate una gamba ingessata: i muscoli di quella gamba non vengono utilizzati. Ecco, è così).
• Lavorare o vivere in un ambiente freddo.
• Forte stress emotivo: questo può causare una naturale contrazione muscolare.
• Nervi compressi.
• Problemi metabolici o ormonali, ad esempio malattie della tiroide o neuropatia diabetica.
• Carenze vitaminiche, in particolare di vitamina D e acido folico.
• Infezioni croniche.

Come fanno i medici a riconoscerlo?

La sindrome del dolore miofasciale è una condizione talvolta sottodiagnosticata e trascurata perché i suoi sintomi sono molto simili a quelli di altre patologie che colpiscono nervi, ossa, legamenti o tendini.

Per diagnosticare questa condizione, il medico esaminerà fisicamente i muscoli. Questo serve a individuare eventuali fasce muscolari tese e a trovare le zone dolorose, i cosiddetti punti trigger di cui abbiamo parlato. Quando si individua un punto trigger e si applica pressione su di esso, si può avvertire dolore in quel punto specifico oppure il dolore può irradiarsi in una zona distante. Questo fenomeno è chiamato dolore riferito .

Esistono test specifici per identificarlo?

No, al momento non esiste un esame del sangue, una radiografia o una TAC specifici in grado di diagnosticare la sindrome del dolore miofasciale. Inoltre, di solito non ci sono segni visibili di questa condizione, come arrossamento, gonfiore o calore anomalo nella zona interessata.

Tuttavia, il medico potrebbe raccomandare alcuni esami per accertarsi che non si tratti di altre patologie (come ad esempio l'artrite). Potrebbe anche farvi domande sui vostri sintomi, come ad esempio:

• Dove senti il ​​dolore?
• Se ti venisse chiesto di descrivere il tuo dolore, come lo descriveresti (ad esempio, è un dolore sordo, pulsante o lancinante)?
• Da quanto tempo è presente questo dolore? Con quale frequenza si manifesta?
• Fare qualcosa allevia il dolore?
• Qualsiasi azione aumenta il dolore?
• Hai subito infortuni di recente?
• I sintomi diminuiscono o aumentano in determinati momenti della giornata?
• Che tipo di lavoro fai? Che tipo di movimenti devi fare in questo lavoro?

Il medico potrebbe esaminare la tua andatura e la tua postura, verificare la presenza di squilibri muscolari e cercare segni di debolezza muscolare. Potrebbe anche chiederti informazioni su altri problemi di salute che potrebbero contribuire al dolore miofasciale, ad esempio sulla qualità del sonno e sulla presenza di stress, ansia o depressione.

Come viene trattata questa situazione?

Esistono diverse opzioni di trattamento per la sindrome del dolore miofasciale. Queste possono essere suddivise in tre categorie principali:

1. Trattamenti in ambulatorio

2. Farmaci

3. Rimedi casalinghi

La cosa più importante è consultare un medico il prima possibile se si manifestano i sintomi della sindrome del dolore miofasciale, prima che il dolore peggiori. Iniziando il trattamento prima che si sviluppino i punti trigger, le probabilità di successo sono maggiori.

Trattamenti in ambulatorio

È probabile che il medico raccomandi una combinazione di diversi di questi trattamenti:

• Fisioterapia: questa terapia prevede l'utilizzo di esercizi e tecniche specifici per rafforzare, allungare e rilassare i muscoli.
• Dry needling: questa tecnica prevede l'inserimento di aghi molto sottili nel punto trigger. Ciò riduce la rigidità della zona, aumenta il flusso sanguigno e allevia il dolore.
• Iniezioni nei punti trigger: tramite un ago, un antidolorifico, come la lidocaina o eventualmente uno steroide, viene iniettato nel punto trigger per alleviare rapidamente il dolore.
• "Spruzza e allunga": In questo metodo, uno spray refrigerante viene spruzzato sul punto trigger, e poi il terapista allunga manualmente il pezzo di carne.
• Terapia con luce a bassa intensità/laser a freddo: utilizza speciali fasci laser per stimolare il corpo a rilasciare sostanze chimiche antidolorifiche.
• Terapia a ultrasuoni: utilizza onde sonore per penetrare nei tessuti, contribuendo ad accelerare la guarigione e a ridurre il dolore.
• Stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS): questa tecnica prevede l'applicazione di elettrodi sulla pelle e l'invio di segnali elettrici a bassa tensione ai punti trigger. Può contribuire a ridurre il dolore.
• Anche le terapie di rilassamento come l'agopuntura , il biofeedback e la terapia cognitivo-comportamentale (TCC) sono molto utili per migliorare il sonno e ridurre l'ansia.

Tipi di farmaci

Il medico potrebbe anche prescrivere farmaci come questi per aiutare a gestire il dolore miofasciale:

• antidolorifici
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene e il naprossene.
• Rilassanti muscolari: questi farmaci aiutano a ridurre la rigidità muscolare.
• Steroidi - Talvolta somministrati per brevi periodi per ridurre l'infiammazione.
• Antidepressivi: vengono somministrati a basse dosi per il dolore cronico e per migliorare il sonno.
• I sedativi possono migliorare la qualità del sonno, ma non è consigliabile assumerli in modo continuativo.

Rimedi casalinghi

Oltre alle cure mediche, ci sono diverse cose che puoi provare a casa per ridurre i sintomi:

• Ghiaccio e calore:Utilizza impacchi di ghiaccio (per 15-20 minuti) per ridurre l'infiammazione e il gonfiore, e impacchi caldi (come una borsa dell'acqua calda) per ammorbidire i tessuti e ridurre il dolore.
• Esercizi per la sindrome del dolore miofasciale: esercizi con carico per rafforzare i muscoli, esercizi di stretching per allungare i muscoli ed esercizi aerobici (come camminare o correre) per fornire più ossigeno ai muscoli. Tuttavia, questi esercizi devono essere eseguiti correttamente solo dopo aver consultato un medico o un fisioterapista.
• Antidolorifici da banco: paracetamolo (acetaminofene) o FANS (ad esempio ibuprofene o naprossene). Ricorda però che, se stai già assumendo antidolorifici o FANS su prescrizione medica, dovresti sempre consultare il tuo medico prima di assumerli in aggiunta.
• Tecniche di rilassamento: yoga (ottimo per allungarsi, rilassarsi e ridurre lo stress), esercizi di respirazione e meditazione.
• Modifiche alla dieta: è particolarmente importante evitare gli alimenti che causano o aumentano l'infiammazione nell'organismo (ne parleremo tra poco).
• Immergere la parte interessata in acqua tiepida: questo può ammorbidire i tessuti e alleviare il dolore.
• Massaggio: Il massaggio delle zone doloranti, eseguito da una persona qualificata o autonomamente, può fornire sollievo.

Quali sono i medici che curano questa patologia?

Esistono diverse tipologie di medici e operatori sanitari in grado di trattare la sindrome del dolore miofasciale. Alcuni esempi includono:

• Fisiatri: Si tratta di medici specializzati in fisioterapia e medicina riabilitativa.
• Specialisti nella gestione del dolore: coloro che sono specializzati nel trattamento del dolore cronico.
• Reumatologi: specialisti nelle malattie delle articolazioni, dei muscoli e del tessuto connettivo.
• Ortopedici: specialisti nelle malattie delle ossa e delle articolazioni.
• Fisioterapisti: professionisti che aiutano a ridurre il dolore e a ripristinare la mobilità attraverso l'esercizio fisico e altri metodi fisici.

È possibile impedire che ciò accada?

Non è sempre possibile prevenire completamente la sindrome del dolore miofasciale, poiché alcune cause sono al di fuori del nostro controllo. Tuttavia, ci sono alcune cose che puoi fare per ridurre il rischio:

• Mantieni una corretta igiene del sonno: prendi l'abitudine di andare a letto e svegliarti alla stessa ora ogni giorno.
• Riduci lo stress: gestisci lo stress attraverso attività come la meditazione, lo yoga e gli hobby.
• Gli utenti regolarmente:Le polpette devono rimanere sode ed elastiche.
• Proteggiti dagli infortuni muscolari prevenibili: ad esempio, la borsa che stai trasportando è troppo pesante? Esercita pressione sui muscoli delle spalle? Quando sollevi un carico pesante, usa la postura corretta.
• Pratica tecniche di rilassamento.
• Segui una dieta equilibrata e nutriente: mangia più verdura fresca, frutta, legumi, pesce e olio d'oliva, in particolare la dieta mediterranea.
• Bevi molta acqua: bevi almeno 8 bicchieri d'acqua al giorno.

Importante: Alcuni alimenti aumentano l'infiammazione nel corpo. Quando l'infiammazione aumenta, aumenta anche il dolore miofasciale. Pertanto, cercate di evitare questi alimenti:

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* Cibi fritti (ad esempio patatine fritte, hamburger).

* Alimenti caseari (latte, formaggio, yogurt) - Questi aumentano l'infiammazione in alcune persone, ma non in tutte.

* Carboidrati raffinati e alimenti a base di farina raffinata (prodotti da forno, pane bianco, pasta, cereali per la colazione, pizza).

* Margarina, alcuni oli vegetali (come l'olio di palma).

* Alimenti e bevande ad alto contenuto di zucchero (bibite gassate, bevande zuccherate, torte, biscotti).

* Consumo frequente di carne rossa (manzo, maiale, capra, ecc.).

* Dolcificanti artificiali e additivi alimentari (presenti in prodotti che si dichiarano bevande dietetiche senza zucchero e senza calorie, frutta preparata, gelati e caramelle).

* Carne preparata (hot dog, salsicce, polpette).

Dai un'occhiata agli scaffali della tua cucina e al frigorifero. Se ci sono alimenti che possono aumentare i sintomi del dolore miofasciale, prova a ridurli o eliminarli gradualmente. Non preoccuparti se è difficile fare tutto in una volta. Elimina un alimento alla volta e fallo gradualmente, in base a come ti senti.

Cosa succede se soffro di sindrome del dolore miofasciale?

Il dolore di ogni persona – la sua localizzazione e la sua intensità – è unico e varia notevolmente da individuo a individuo. Il dolore può acuirsi o essere costante. Per un trattamento efficace, è generalmente importante trovare un medico con cui ci si senta a proprio agio, una persona di fiducia, e seguire il suo piano terapeutico.

Quanto durerà?

La durata della sindrome del dolore miofasciale varia da persona a persona. Con un trattamento adeguato, di solito si risolve entro un giorno o due, o anche in poche settimane. Tuttavia, per alcuni, può essere necessario più tempo. Dipende dalla gravità della condizione, dalla risposta al trattamento e dai cambiamenti nello stile di vita apportati.

Come posso prendermi cura di me stesso?

Convivere con la sindrome del dolore miofasciale può essere difficile, nella migliore delle ipotesi, e nella peggiore, decisamente insopportabile. Ecco perché è così importante prendersi cura di sé. Seguite scrupolosamente il piano terapeutico del vostro medico. Provate anche alcuni rimedi casalinghi (come gli esercizi di cui abbiamo parlato prima, modifiche alla dieta, bagni in acqua calda e massaggi). Potrebbe essere necessario sperimentare un po' per trovare ciò che funziona per voi e che allevia il dolore. Se una cosa non funziona, non scoraggiatevi, provatene un'altra.

Quando dovrei consultare un medico?

Se avverti un dolore persistente in una specifica area del corpo che non scompare (preferibilmente prima che si formino punti trigger), fissa un appuntamento con un medico. Il medico potrà valutare i tuoi sintomi, eseguire degli esami per escludere altre patologie e elaborare un piano di trattamento adatto alle tue esigenze.

Quali domande dovrei porre al medico?

È consigliabile prepararsi in anticipo a porre domande di questo tipo al medico, in modo da ottenere tutte le informazioni necessarie:

• "Dottore, quali farmaci possono aiutarmi con questo dolore miofasciale che ho?"
• "Come pensi che mi sia venuta la sindrome del dolore miofasciale?"
• "Rischio di sviluppare altre patologie dolorose a causa di questo?"
• "Qual è il mio piano di trattamento? In che modo mi aiuterà?"
• "Devo consultare uno specialista nella gestione del dolore?"
• "Cosa posso fare a casa per sentirmi meglio in fretta?"
• "Quando dovrei tornare a trovarti? Cosa cerchi, in quel momento?"

Qual è la differenza tra dolore miofasciale e fibromialgia?

Potreste aver già sentito questi due nomi. Il dolore miofasciale e la fibromialgia possono a volte presentare sintomi simili. Entrambi sono caratterizzati da punti trigger (o punti dolenti) che causano dolore. Tuttavia, si tratta di due patologie diverse.

La differenza principale è:

Il dolore miofasciale è solitamente localizzato in un punto specifico o, se sono presenti più punti, generalmente sullo stesso lato del corpo.

Il dolore della fibromialgia è diffuso in tutto il corpo.

Le persone affette da fibromialgia possono comunemente manifestare i seguenti sintomi:

• Zone più sensibili (leggermente diverse dai punti trigger).
• Solitamente si tratta di dolore diffuso in tutto il corpo.
• La stanchezza è una sensazione di affaticamento più intensa e frequente.
• Disturbi del sonno.
• Mal di testa frequenti.
• Problemi di stomaco come la sindrome dell'intestino irritabile (IBS).
• Avvertire sensazioni aggiuntive in tutto il corpo, come gonfiore, infiammazione, formicolio e intorpidimento.

Tutti, prima o poi, provano dolore. Ma se il dolore è insopportabile o se interferisce a lungo con le attività quotidiane, è il momento di consultare un medico. Fortunatamente, la maggior parte dei tipi di dolore, compreso il dolore miofasciale, può essere alleviata o eliminata con il trattamento adeguato e modifiche allo stile di vita.

La cosa più importante da ricordare (Messaggio chiave)

La sindrome del dolore miofasciale è una condizione reale che a volte può essere molto fastidiosa. Se avverti dolore localizzato accompagnato da nodi contratti (punti trigger) nei muscoli, presta attenzione a questo problema.

Non preoccuparti! Se consulti un medico e inizi il trattamento tempestivamente, il problema può essere tenuto sotto controllo in larga misura e, possibilmente, persino risolto. Prestare attenzione alla postura, all'esercizio fisico, all'alimentazione e alla salute mentale può essere di grande aiuto per liberarti da questo dolore. Ricorda, non sei solo/a e c'è aiuto!

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