È normale che molte donne soffrano di nausea mattutina e vomito durante la gravidanza. A volte, però, questa condizione può essere più grave. Se il vomito è così intenso da impedire di mangiare o bere, causare perdita di peso e disidratazione, si parla di
iperemesi gravidica . Si tratta di una condizione diversa e più grave rispetto alla normale nausea mattutina. Vediamo quindi di approfondire l'argomento.
Qual è la differenza tra "nausea mattutina" e iperemesi gravidica?
Sapevate che per molte donne, circa l'80%, la nausea mattutina, con episodi
di vomito una o due volte al giorno, è un sintomo comune? Non causa
disidratazione né perdita di peso. Si riesce a trattenere cibo e bevande per la maggior parte della giornata. Nella maggior parte dei casi, scompare intorno alla dodicesima settimana, ovvero alla fine del primo trimestre.
L'iperemesi gravidica, invece, è una condizione più grave. Immaginate di vomitare più volte al giorno. Questo può causare perdita di peso e disidratazione. I sintomi possono durare più a lungo della nausea mattutina. A volte, in caso di disidratazione, può essere necessario il ricovero ospedaliero per la somministrazione di liquidi
per via endovenosa . Pertanto, è importante comprendere la differenza tra le due condizioni.
Quali sono i sintomi dell'iperemesi gravidica?
Questa condizione di solito inizia nel primo trimestre di gravidanza, intorno alla sesta settimana. Questi sintomi possono durare settimane, mesi o persino fino alla nascita del bambino. Ciò può rendere difficile svolgere le normali attività quotidiane. I sintomi più comuni sono:
- Nausea intensa .
- Vomitare più di tre volte al giorno.
- Una perdita di peso superiore al 5% rispetto al peso che si aveva prima della gravidanza.
- Incapacità di trattenere cibi o bevande.
- Disidratazione.
- Vertigini , sensazione di stordimento.
- Produzione di urina inferiore alla norma.
- Mi sento molto stanco .
- Forse svenire.
- Mal di testa.
Oltre a questi, esistono anche alcuni sintomi meno comuni:
- Pressione sanguigna bassa .
- Battito cardiaco accelerato.
- Pelle secca.
- Confusione.
- Ingiallimento della pelle (ittero) dovuto a danni al fegato.
- Condizioni molto rare come la sindrome di Wernicke-Korsakoff.
Perché si verifica l'iperemesi gravidica?
I medici non sanno ancora con precisione cosa causi questo disturbo. Si pensa però che la causa sia da ricercare nell'aumento dei livelli ormonali nell'organismo durante la gravidanza. In particolare, un ormone chiamato
hCG (gonadotropina corionica umana) viene prodotto dal corpo durante la gravidanza. Questo ormone viene prodotto molto rapidamente e in grandi quantità. I livelli di hCG raggiungono il picco intorno alla decima settimana di gravidanza. È in questo periodo che molte donne manifestano i sintomi più gravi. Si ritiene inoltre che un altro ormone che aumenta durante la gravidanza, l'
estrogeno, sia coinvolto nella nausea e nel vomito.
Chi è maggiormente a rischio di sviluppare questa patologia?
Alcune persone sono più predisposte a sviluppare iperemesi gravidica (HG). I fattori di rischio includono:
- Se hai sofferto di iperemesi gravidica in una precedente gravidanza.
- Se sei incinta di gemelli, trigemini o più (gravidanza multipla).
- Se questa è la tua prima gravidanza .
- Se qualcuno nella tua famiglia, come tua madre o tua sorella, ha sofferto di forti nausee mattutine o iperemesi gravidica (anamnesi familiare biologica).
- Se tendi a soffrire di cinetosi o emicrania durante i viaggi.
- Se soffri di una condizione chiamata malattia trofoblastica gestazionale (GTD) , che è una malattia in cui le cellule dell'utero crescono in modo anomalo.
Quali complicazioni possono insorgere a causa dell'iperemesi gravidica?
In realtà, la causa di molte complicazioni legate all'iperemesi gravidica è la mancanza di nutrienti e liquidi essenziali per l'organismo, ovvero
la malnutrizione . Il vomito frequente impedisce al corpo di assumere correttamente le vitamine e i nutrienti necessari. Questo può portare a condizioni come
parto prematuro o
basso peso alla nascita . Inoltre, il vomito eccessivo può causare sanguinamento della gola e altri effetti collaterali. Pertanto, è fondamentale prestare attenzione a questo aspetto. Non preoccupatevi, se il trattamento viene effettuato tempestivamente, questi problemi possono essere tenuti sotto controllo in larga misura.
Come viene diagnosticata l'iperemesi gravidica dai medici?
Quando andate dal medico, vi chiederà informazioni sui vostri sintomi e su eventuali patologie pregresse. Dopodiché, vi visiterà. In particolare, controllerà il vostro peso per verificare se avete perso molto peso. Potrebbe anche prescrivervi esami del sangue e delle urine per controllare la disidratazione. Potrebbe inoltre controllare se siete in attesa di un singolo bambino o di più bambini, o se presentate segni di GTD (malattia trofoblastica gestazionale), una condizione menzionata in precedenza.
Può essere eseguita anche un'ecografia. Talvolta, il medico verificherà anche se il vomito è causato da un'altra patologia gastrointestinale. Quali sono i trattamenti per questo problema?
Il trattamento dipende dalla gravità dei sintomi, quindi è importante discutere tutte le opzioni terapeutiche con il proprio medico o ostetrica. Non preoccupatevi, spesso esistono trattamenti efficaci per questa condizione. Se i sintomi non sono così gravi...
A volte cose come queste possono essere d'aiuto:- Modifiche dello stile di vita: alcune persone usano braccialetti per agopressione per alleviare la nausea. Altre trovano sollievo masticando pillole di zenzero o bevendo tisana allo zenzero.
- Modifiche alla dieta: consuma piccoli pasti ogni due ore invece di pasti abbondanti. Inoltre, scegli alimenti a basso contenuto di grassi, insipidi e facili da digerire (ad esempio, cracker, pane, purè di patate, riso). Alcuni studi hanno dimostrato che gli alimenti ricchi di grassi possono aumentare la nausea in gravidanza. Pertanto, il medico potrebbe consigliarti di evitare cibi ricchi di grassi e insipidi.
- Farmaci contro la nausea: alcuni farmaci da banco possono aiutare a ridurre la nausea. La piridossina (vitamina B6) e la doxilamina (ad esempio, Unisom®) sono i più comunemente usati. Se questi non sono efficaci, il medico potrebbe prescrivere un antistaminico come la difenidramina (ad esempio, Benadryl®) . Ricorda però di non assumere alcun farmaco contro la nausea o il vomito senza prima consultare il medico. È più sicuro assumere un farmaco prescritto dal medico.
- Evitare le cose che provocano nausea: Potresti scoprire che certi odori e situazioni come viaggiare in auto ti causano nausea. Cerca di evitarle il più possibile.
Se i sintomi sono un po' gravi...
Se vomiti eccessivamente e sei disidratata, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale. Ecco alcuni trattamenti per i casi più lievi di iperemesi gravidica:- Farmaci su prescrizione: Esistono diversi tipi di farmaci che possono aiutare a ridurre la nausea e il vomito. Inizialmente, un medico potrebbe prescrivere una combinazione di doxilamina e vitamina B6. Tuttavia, potrebbero essere necessari farmaci più potenti. I farmaci più comunemente prescritti per la nausea e il vomito sono la prometazina e la metoclopramide . OndansetronQuesto è un altro farmaco che può essere utile in caso di nausea e vomito. Alcuni di questi farmaci possono essere somministrati per via endovenosa (IV), tramite iniezione, o come supposta rettale se non è possibile assumerli per via orale.
- Somministrazione di liquidi per via endovenosa (flebo): un medico somministrerà liquidi e nutrienti tramite una flebo inserita in una vena del braccio. Questa procedura potrebbe richiedere il ricovero ospedaliero.
- Alimentazione tramite sondino: un medico somministra il nutrimento attraverso un tubo flessibile inserito nel naso o nello stomaco. Spesso, per questo trattamento è necessario il ricovero ospedaliero.
- Nutrizione parenterale totale (TPN): nei casi più gravi di iperemesi gravidica, potrebbe essere necessario somministrare nutrienti per via endovenosa (IV), bypassando completamente il sistema digerente. Questo permette al sistema digerente di guarire senza alcuno sforzo.
Ricorda, è importante parlare con il tuo medico dei rischi derivanti dall'assunzione di determinati farmaci per l'iperemesi gravidica durante la gravidanza. In questo modo, potrai ricevere il trattamento più sicuro sia per te che per il tuo bambino.
Questa situazione migliorerà?
Sì, può migliorare. A volte i sintomi possono attenuarsi dopo il primo trimestre. Inoltre, alcune donne possono manifestare questi sintomi per tutta la durata della gravidanza. Molte, però, affermano che la gravità dei sintomi diminuisce gradualmente nel tempo. La buona notizia è che di solito il problema si risolve completamente dopo la nascita del bambino. Quindi, riflettici bene e prendi una decisione. È possibile prevenire l'iperemesi gravidica?
Purtroppo, questo non si può prevenire. Sapere se si è a rischio di questa condizione è la cosa migliore da fare per prepararsi. Se ti è successo in una precedente gravidanza, è consigliabile parlarne con il medico e chiedere consiglio prima di rimanere incinta di nuovo. Che effetto può avere questo sul bambino?
Se il medico monitora attentamente la gravidanza e si segue la terapia corretta, l'iperemesi gravidica di solito non ha ripercussioni sul bambino. Tuttavia, in casi molto rari, in caso di forte perdita di peso o disidratazione, il bambino potrebbe nascere sottopeso. Per questo motivo è importante iniziare il trattamento il prima possibile. Ci sono effetti a lungo termine?
Nella maggior parte dei casi, l'iperemesi gravidica non ha conseguenze a lungo termine dopo il parto. Sebbene vi sia un rischio maggiore di recidiva in una gravidanza successiva, non si dovrebbero manifestare sintomi dopo la nascita del bambino. La maggior parte delle madri trattate per iperemesi gravidica porta poi a termine la gravidanza dando alla luce bambini sani. L'iperemesi gravidica è una condizione ad alto rischio in gravidanza?
Sì, nella maggior parte dei casi il medico considererà la tua gravidanza ad alto rischio. Ciò significa che monitorerà la tua gravidanza più attentamente per assicurarsi che non ci siano complicazioni. Dovrai sottoporti a controlli regolari e seguire le istruzioni del medico. Qual è la cosa migliore che posso fare se soffro di iperemesi gravidica?
La cosa migliore da fare è consultare il medico. Solo il medico può trattare i sintomi gravi dell'iperemesi gravidica, come la disidratazione. Segui i consigli del medico su cosa puoi fare a casa per sentirti meglio. Ad esempio:- Consuma un piccolo pasto ogni poche ore.
- Consuma cibi piccanti, non grassi e facilmente digeribili. Evita i cibi ricchi di olio.
- Per alleviare la nausea, si possono utilizzare braccialetti per agopressione, vitamina B6 e/o zenzero (consultare il medico prima dell'uso).
- Evitate tutto ciò che aumenta la nausea, come ad esempio viaggiare in auto.
- La cosa più importante è non affrontare tutto questo da soli. Chiedete aiuto alla vostra famiglia e ai vostri amici. È anche fondamentale rimanere mentalmente forti.
Quando è assolutamente necessario consultare un medico?
Vomito intenso o incapacità di trattenere il cibo non sono rari durante la gravidanza. Potrebbero richiedere assistenza medica. Consultate immediatamente il vostro medico o ostetrica se presentate uno qualsiasi di questi sintomi:- Se hai la nausea che dura tutto il giorno ed è così forte da non riuscire a mangiare.
- Se vomiti più di tre volte al giorno per diversi giorni.
- Se perdi peso.
- Se avverti vertigini, svenimenti o confusione.
- Se non urini o se la tua urina è di colore molto scuro.
Infine, ecco alcune cose da ricordare.
L'iperemesi gravidica è una forma grave di nausea mattutina che si manifesta durante la gravidanza. Può causare vomito più volte al giorno. Nei casi più gravi, può portare a disidratazione e parto prematuro. Ma non preoccupatevi, con un trattamento adeguato, la maggior parte delle persone può trovare sollievo da questi sintomi e ottenere il nutrimento di cui ha bisogno durante la gravidanza.
Se durante la gravidanza soffrite di nausea intensa o vomitate più volte al giorno, consultate il vostro medico. Potrà aiutarvi a trovare sollievo e a garantire a voi e al vostro bambino il nutrimento necessario. Anche se questo è un periodo difficile, ricordate che lo supererete. In bocca al lupo!
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