La tua vista è sfocata nella parte centrale del viso? Potrebbe trattarsi di un foro maculare!

Vi siete mai chiesti cosa succederebbe se si formasse un piccolo foro all'interno dell'occhio, proprio dove vediamo nitidamente? È proprio di questa condizione che parleremo oggi, chiamata foro maculare . Sebbene sia una parola che incute timore, una volta che ne saprete di più, molte cose vi saranno chiare. Vediamo di cosa si tratta, perché si verifica, come riconoscerlo e quali sono i trattamenti.

Che cos'è esattamente un foro maculare?

In parole semplici, un foro maculare è un foro nella zona visiva centrale (macula) dell'occhio . Immaginate il vostro occhio come una macchina fotografica. La retina è come la pellicola, dove viene catturata la luce. Al centro della retina, dove mettiamo a fuoco qualcosa, c'è una piccola ma importantissima area: la macula. Quando leggiamo un libro, guardiamo la TV o osserviamo il volto di qualcuno, la macula ci aiuta a vedere chiaramente.

Quindi, quando si forma un foro nella macula, la visione centrale , ovvero la capacità di vedere gli oggetti frontalmente, viene principalmente compromessa. Questo può interferire con attività come guidare un'auto e leggere un libro. Nella maggior parte dei casi, il problema si verifica in un solo occhio, ma a volte, in una piccola percentuale dei casi, può interessare entrambi gli occhi.

All'interno dell'occhio si trova una sostanza gelatinosa chiamata corpo vitreo . Talvolta, quando questa sostanza gelatinosa cambia la sua natura e si contrae, può esercitare una trazione sulla macula, creando un foro come questo.

Quanto è comune questa condizione?

Ora potreste pensare: "Oh, capita a molte persone?". In realtà, uno studio condotto negli Stati Uniti afferma che si verificano circa 7-8 nuovi casi di foro maculare ogni 100.000 persone all'anno. È più comune nelle donne . Inoltre, sebbene sia più frequente nelle persone di età superiore ai 55 anni, può in realtà colpire chiunque.

Esistono diversi tipi di fori maculari?

Sì, principalmente ne esistono due tipi.

1. Foro maculare primario: si verifica spontaneamente, senza alcun pericolo per l'occhio o altre patologie.

2. Secondario (foro maculare): si verifica a causa di una lesione oculare o di un'altra condizione medica come un'infiammazione all'interno dell'occhio ( uveite ).

Esistono altri modi in cui gli oftalmologi classificano i fori maculari, chiamati sistemi di stadiazione.Un sistema prevede quattro stadi, dove il primo è il meno grave e il quarto il più grave. Un nuovo sistema prevede tre stadi, determinati dai risultati degli esami. Sarà il tuo oculista a valutare la gravità del tuo foro maculare.

Quali sono i sintomi?

I primi sintomi di un foro maculare possono includere:

• Visione offuscata : una condizione in cui non si riesce a vedere chiaramente.
• Visione distorta : le linee rette possono apparire curve e ondulate, come guardare qualcosa dall'altra parte di un bicchiere d'acqua.
• Difficoltà a leggere i caratteri piccoli.

Nel tempo, il sintomo principale è la comparsa di una macchia scura o nera al centro del campo visivo .

Se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, è molto importante consultare un oculista il prima possibile .

Perché si verifica questo (foro maculare)? Quali sono le cause?

In molte persone, i fori maculari si sviluppano con l'avanzare dell'età a causa della trazione esercitata sul corpo vitreo . Ciò significa che la sostanza gelatinosa all'interno dell'occhio si riduce con l'età e viene tirata via dalla macula, la parte centrale della retina.

Oltre a ciò, a volte possono verificarsi i seguenti problemi:

• A causa di un trauma all'occhio.
• A causa di un'altra condizione medica che interessa l'occhio. Ad esempio, persone con infiammazione all'interno dell'occhio ((uveite)) o miopia ((miopia)) .

Chi è maggiormente a rischio di sviluppare fori maculari?

Esistono diversi fattori di rischio che possono contribuire a questa condizione:

• Invecchiamento : la causa principale.
• Essere la parte femminile.
• Avendo subito in precedenza una lesione oculare.
• Avere la miopia .
• Aver subito precedenti interventi chirurgici agli occhi o aver sofferto di patologie infiammatorie oculari .

Quali sono le possibili complicazioni se non trattata?

Se un foro maculare non viene trattato, possono insorgere problemi come:

• Perdita della vista , in particolare della visione centrale.
• Un foro maculare può causare un distacco della retina .
• Il foro maculare si sta ingrandendo sempre di più.

Come si diagnostica esattamente questo problema?

Quando vi recate da un oculista, questi vi chiederà innanzitutto informazioni sulla vostra storia clinica familiare e su eventuali altre patologie di cui soffrite. Dovrete inoltre informarlo di tutti i farmaci che state assumendo (sia quelli con prescrizione medica che quelli da banco). Successivamente, il medico eseguirà un esame oculistico completo, che includerà un esame con lampada a fessura . Le vostre pupille verranno dilatate e la retina verrà esaminata attentamente.

Quali test vengono effettuati?

Il tuo oculista spesso ti prescriverà uno o più di questi esami per esaminare la tua retina:

• Tomografia a coerenza ottica (OCT): questa tecnica permette di ottenere immagini a sezione trasversale dell'interno dell'occhio e di valutare le condizioni della macula.
• Angiografia a fluorescenza del fondo oculare: questa procedura prevede l'iniezione di un liquido speciale in una vena del braccio e la successiva acquisizione di immagini dei vasi sanguigni all'interno dell'occhio.
• Fotografia del fondo oculare: questa tecnica permette di scattare foto della retina.

Quali sono i trattamenti?

Il trattamento principale e più comune per i fori maculari è un intervento chirurgico chiamato vitrectomia . In questo intervento, un oftalmologo rimuove la sostanza gelatinosa all'interno dell'occhio (umor vitreo). Allo stesso tempo, può essere rimosso anche qualsiasi tessuto in eccesso che eserciti una pressione eccessiva sulla macula.

Successivamente, il chirurgo inserirà una bolla di gas sterile all'interno dell'occhio. Questa eserciterà pressione sull'area in cui si trova il foro maculare e la manterrà in posizione fino alla guarigione. Potrebbe essere necessario rimanere sdraiati a pancia in giù per un periodo che va da uno a sette giorni . Questo permetterà alla bolla di gas di stabilizzarsi e di favorire la chiusura del foro.

Immaginate di mettere un cerotto su una ferita: questa bolla di gas è ciò che aiuta la ferita a guarire.

A volte, se il foro maculare è molto piccolo, l'oculista potrebbe consigliare di aspettare un po' invece di trattarlo. Questo perché, nelle fasi iniziali, un foro maculare può chiudersi spontaneamente .

Quali complicazioni possono verificarsi dopo un intervento di vitrectomia?

Esiste una piccola probabilità che si verifichino complicazioni come queste dopo una vitrectomia:

• Distacco della retina.
• Infezione.
• Glaucoma ( aumento della pressione intraoculare).
• Sanguinamento.
• Il foro maculare potrebbe riaprirsi o non chiudersi mai.

Inoltre, chiunque si sia sottoposto a un intervento chirurgico per la cataratta è a rischio di sviluppare la cataratta.Si prevede inoltre un'elevata probabilità di sviluppare o aggravare la cataratta.

Quanto tempo ci vorrà prima che mi senta meglio dopo il trattamento?

Se ti sottoponi a una vitrectomia, dovrai tenere la testa inclinata verso il basso per circa una settimana per mantenere la bolla di gas in posizione. La bolla di gas di solito rimane nell'occhio per circa tre-otto settimane . Durante questo periodo, la vista sarà offuscata. Potrebbero essere necessari diversi mesi prima che la vista migliori e si stabilizzi. La cosa più importante è avere pazienza.

Esiste un modo per impedire che ciò accada?

Non esiste un modo per prevenire completamente la formazione di un foro maculare. Tuttavia, ci sono delle cose che si possono fare per ridurne il rischio:

• Utilizzare protezioni per gli occhi quando si lavora o si praticano sport di contatto.
• Sottoporsi a regolari esami oculistici è importante. Sebbene ciò non possa prevenire i fori maculari, può aiutare il medico a individuarli precocemente.
• Se soffri di diabete , tieni sotto controllo i livelli di glicemia, e se hai l'ipertensione, prenditi cura dei tuoi occhi.

Cosa ci si può aspettare in caso di foro maculare?

La vitrectomia ha un tasso di successo superiore al 90% . Se la lacerazione è piccola e viene individuata e trattata precocemente, l'intervento ha maggiori probabilità di successo. Potresti riuscire a recuperare gran parte o tutta la vista perduta.

Quando potrò tornare al lavoro/a scuola?

Dovrai prenderti un periodo di congedo dal lavoro o dalla scuola. La durata di questo periodo può variare a seconda del tipo di lavoro che svolgi. Chiedi al tuo chirurgo cosa puoi e non puoi fare dopo l'intervento.

Probabilmente non potrai guidare per sei-otto settimane e non potrai nemmeno volare durante questo periodo . Questo perché il tuo corpo ha bisogno di tutto questo tempo per assorbire il gas. Le variazioni di pressione atmosferica possono causare l'ingrossamento della bolla all'interno dell'occhio e la pressione intraoculare può diventare pericolosa. Pertanto, evita qualsiasi attività che provochi variazioni di pressione atmosferica durante questo periodo.

Quando è opportuno consultare un medico?

È importante che tutti si sottopongano a regolari esami della vista. Inoltre, se notate qualsiasi cambiamento nella vostra vista, consultate immediatamente un oculista . In caso di dolore intenso o improvvisa perdita della vista, recatevi immediatamente al pronto soccorso.

Quali sono le domande importanti da porre al medico?

Se soffri di foro maculare, potresti voler porre queste domande al tuo medico:

• Che tipo di trattamento mi consiglia?
• Quali sono gli effetti collaterali o le complicazioni associate a questo trattamento?
• Questo (foro maculare) può recidivare?
• Cosa devo fare per proteggere la vista?
• Potrò guidare di nuovo?

Gli occhi sono organi molto delicati e di fondamentale importanza. È normale provare ansia quando si scopre di avere una patologia oculare come un foro maculare. Tuttavia, l'intervento chirurgico per risolvere questo problema di solito ha successo. I risultati sono ancora migliori se il foro è recente e di piccole dimensioni. Per questo motivo è importante sottoporsi a regolari visite oculistiche.

Infine, ecco alcune cose da ricordare.

Bene, spero che da quello che abbiamo discusso abbiate ora un'idea chiara di cosa siano i fori maculari.

La cosa più importante è consultare immediatamente un oculista se si notano cambiamenti nella vista, soprattutto se si ha una visione centrale sfocata o se le linee rette appaiono storte.

Se diagnosticata precocemente, la cura ha maggiori probabilità di successo. È tua responsabilità prenderti cura dei tuoi occhi. Non preoccuparti, la medicina moderna offre trattamenti efficaci per queste patologie.