Tutto sulla nefroscopia, un trattamento semplice per i reni.

Anche tu temi di dover subire un intervento chirurgico importante per rimuovere i calcoli renali? Sapevi che, invece di dover ricorrere a interventi invasivi come quelli di una volta che richiedevano grandi incisioni, ora è possibile rimuovere i calcoli renali utilizzando una telecamera inserita attraverso una piccola incisione? Questo è ciò che chiamiamo un moderno metodo di trattamento chiamato "nefroscopia". Oggi ne parleremo in dettaglio e in modo molto semplice.

Che cos'è la nefroscopia?

In parole semplici, si tratta di una procedura utilizzata per esaminare l'interno dei reni e trattare determinate patologie. Non richiede più incisioni invasive come in passato.

Questa procedura viene eseguita utilizzando uno strumento speciale e sottile chiamato nefroscopio. Si tratta di un lungo tubo, leggermente più spesso di una matita. Viene praticata una piccolissima incisione sulla pelle della schiena e questo tubo viene inserito nel rene. All'interno del tubo si trovano una luce, una telecamera (simile a un telescopio) e un sistema di irrigazione per lavare la zona in cui viene eseguito l'intervento. Il medico esegue il trattamento visualizzando le immagini provenienti dalla telecamera su un grande schermo.

Immaginate di dover rimuovere un calcolo renale. Potete utilizzare ultrasuoni o luce laser per frantumare il calcolo attraverso questo nefroscopio. Una volta frantumato, i frammenti vengono estratti attraverso questo tubo. Il vantaggio principale è che non è necessario ricorrere a un intervento chirurgico a cielo aperto come in passato. Di conseguenza, la convalescenza è più rapida.

Quali sono le applicazioni della nefroscopia?

Questo metodo di trattamento viene utilizzato principalmente in diverse situazioni. Vediamo quali sono.

Come devo prepararmi per questo intervento chirurgico?

Prima di sottoporsi a questo tipo di trattamento, è necessario prepararsi a diverse cose.

• Esami: Verrà effettuato un esame delle urine per verificare la presenza di un'infezione. In caso di infezione, sarà necessario assumere antibiotici.
• Informazioni sui farmaci: Se sta assumendo anticoagulanti come aspirina o warfarin (Coumadin®), deve assolutamente informare il medico. Il medico le consiglierà di interrompere l'assunzione di questi farmaci circa una settimana prima dell'intervento chirurgico.
• Cibo e bevande: in genere non si può mangiare né bere nulla per 8 ore prima dell'intervento chirurgico.
• Consiglio medico: la cosa più importante è parlare di tutto questo con il proprio medico e seguire scrupolosamente le sue istruzioni.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico?

Bene, ora vediamo quali sono i passaggi di questo trattamento.

Innanzitutto, il medico esaminerà attentamente tutti gli esami diagnostici a cui ti sei sottoposto (come una TAC o un'urografia) e pianificherà l'intervento chirurgico. Ti verrà somministrata un'anestesia generale, quindi non sentirai alcun dolore, come se fossi addormentato.

Verrete quindi posizionati sul tavolo operatorio a pancia in giù. Per prima cosa, un piccolo tubo (catetere) verrà inserito attraverso l'uretra fino al rene. Un colorante speciale verrà fatto passare attraverso il tubo e verrà eseguita una radiografia per visualizzare chiaramente l'interno del rene.

Quindi, come previsto, un ago viene inserito attraverso la pelle della schiena fino al rene. L'area viene leggermente allargata e viene inserito un tubicino (guaina). Questo viene fatto attraverso una piccola incisione, grande quanto una moneta da dieci centesimi. Ora, attraverso questo tubicino, il nefroscopio e altri strumenti chirurgici possono essere introdotti direttamente nel rene.

Ora, il medico guarda attraverso la telecamera e frantuma un calcolo renale, oppure, se si tratta di un'ostruzione, la rimuove e ne estrae i frammenti tramite il nefroscopio.

Infine, all'interno del tubo che collega il rene alla vescica (uretere) viene inserito un dispositivo chiamato stent ureterale. Si tratta di un tubicino di plastica cavo lungo circa 25-30 centimetri. Questo facilita il flusso dell'urina e contribuisce a una più rapida guarigione del rene. Lo stent viene solitamente rimosso durante la visita di controllo dal medico, dopo circa una settimana.

Di cosa devi occuparti una volta tornato a casa?

Dopo l'intervento, verrai portato in una sala di risveglio. Una volta accertato che tutto sia a posto, di solito potrai tornare a casa il giorno successivo. Presta particolare attenzione a queste cose una volta a casa.

• Se ti viene la febbre, senti freddo e brividi, oppure se provi un dolore intenso che non può essere controllato dagli antidolorifici prescritti dal medico, contatta immediatamente il tuo medico.
• È normale avere un po' di sangue nelle urine dopo un intervento chirurgico. Ma...

• Salvo diversa indicazione del medico, evitate di sollevare pesi o di svolgere attività fisica intensa per due o quattro settimane.

Quali sono i benefici e i rischi di questo trattamento?

Il vantaggio principale di questo metodo è che è molto sicuro e non richiede interventi chirurgici invasivi (chirurgia tradizionale). Pertanto, i tempi di recupero sono più brevi e anche il rischio di infezione è inferiore.

Tuttavia, come per qualsiasi intervento chirurgico, potrebbero esserci alcuni rischi minori.

• Sanguinamento durante o dopo l'intervento chirurgico (in questi casi potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue).
• Accumulo di liquidi nei polmoni.
• Un'infezione grave come la sepsi.
• Infezione delle vie urinarie.
• Danni ai reni o alle vie urinarie.

Questi rischi sono molto rari. Il medico ti spiegherà tutto in dettaglio prima dell'intervento, quindi non c'è nulla di cui preoccuparsi.