Cos'è un test da sforzo metabolico? Scopriamolo insieme!

Avete mai sentito parlare del "Test da sforzo metabolico"? Forse vi siete sentiti un po' spaventati o incuriositi quando il medico ve l'ha consigliato. O forse eravate semplicemente curiosi di saperne di più. Oggi, quindi, parleremo di questo test in modo semplice e comprensibile.

Qual è la differenza tra questo cosiddetto test da sforzo metabolico e un normale test da sforzo?

In parole semplici, si tratta di un test che valuta il tuo stato di salute durante l'esercizio fisico. Viene eseguito mentre si pedala su una cyclette o si cammina su un tapis roulant. Un medico o un tecnico specializzato ti monitora attentamente. La particolarità di questo test è che valuta la funzionalità cardiaca e polmonare, nonché l'ossigenazione muscolare durante l'attività fisica (idoneità cardiorespiratoria - CRF). A volte i medici lo chiamano anche "test da sforzo cardiopolmonare" (CPET), perché "cardio" si riferisce al cuore e "polmonare" ai polmoni. Quindi la funzionalità di entrambi viene verificata contemporaneamente.

Ora potreste chiedervi: "Qual è la differenza tra un normale test da sforzo e questo?". Ottima domanda! Un normale test da sforzo si limita a esaminare il cuore. Si esegue un esercizio fisico e si raccolgono dati da strumenti come un elettrocardiogramma (ECG). In questo test da sforzo metabolico, invece, si respira attraverso una speciale maschera o boccaglio. Questo dispositivo misura la quantità di ossigeno e anidride carbonica nell'aria espirata. Misura anche la quantità di aria che i polmoni riescono a inspirare. Di fatto, è una versione avanzata del normale test da sforzo, completa di tutte le funzionalità aggiuntive. Pertanto, la quantità di dati ottenuti è maggiore ed è possibile comprendere esattamente come cuore e polmoni reagiscono all'esercizio fisico.

Cosa possiamo imparare da questo test?

Quindi, cosa può rivelare esattamente questo test? Immagina di sentirti stanco anche dopo un minimo sforzo, o di sentirti stanco costantemente. Questo test può aiutarti a scoprire la causa. Può dirti con precisione se la tua intolleranza all'esercizio fisico è dovuta a una malattia cardiaca, a una malattia polmonare o a una combinazione di entrambe.

Le principali aspettative relative a questo test sono:

• Scopri perché ti senti senza fiato e estremamente stanco quando fai esercizio.
• Determina quanta attività fisica possono sopportare il tuo cuore e i tuoi polmoni .
• Identificare le malattie cardiache e polmonari.
• Valuta la gravità della tua condizione e fatti un'idea di cosa ti riserva il futuro (prognosi).
• Prima di un intervento chirurgico importante, verificare il rischio di complicazioni .
• Prepara il tuo piano di trattamento .
• Verifica come il tuo corpo sta reagendo ai trattamenti in corso .
• Valutare i progressi nei programmi di allenamento fisico, come ad esempio la riabilitazione cardiaca.
• Ti aiutiamo a creare un programma che ti permetta di allenarti in modo sicuro ed efficace .

Vedete quanto è importante questo test? Soprattutto se soffrite di una patologia come l'insufficienza cardiaca, il test "CPET" può determinare con precisione la gravità della vostra condizione e il tipo di trattamento di cui avete bisogno.

Importante: se hai un pacemaker o un defibrillatore, devi assolutamente farlo controllare da un medico prima di questo test . Quindi, parlane con il tuo medico prima di prenotare il test.

Chi ha bisogno di questo test da stress metabolico?

Chi ha bisogno di sottoporsi a questo test da stress metabolico? In realtà, sarà il medico a decidere se è necessario o meno. Di solito, possono sottoporsi a questo test i bambini di età superiore ai 10 anni e gli adulti di qualsiasi età. I ​​medici raccomandano questo test soprattutto per diagnosticare e gestire le seguenti patologie:

• `Asma`
• Malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO)
• Fibrosi cistica
• Insufficienza cardiaca
• Malattia polmonare interstiziale
• cancro ai polmoni
• Discinesia ciliare primaria
• Ipertensione arteriosa polmonare (PAH)
• Sarcoidosi

Inoltre, questo test viene effettuato prima di alcuni interventi chirurgici importanti. Ad esempio:

• Chirurgia di resezione polmonare
• Chirurgia del trapianto di polmone e del trapianto cuore-polmone
• Chirurgia di riduzione del volume polmonare (LVRS)
• Altri interventi chirurgici toracici maggiori

Ci sono persone che non dovrebbero sottoporsi a questo test?

Tuttavia, non tutti possono sottoporsi a questo test. Esistono alcune ragioni per cui potrebbe non essere sicuro per te. I medici le chiamano "controindicazioni". Questo test potrebbe non essere adatto a te se soffri di una delle seguenti condizioni:

• Un'infezione acuta (come febbre o raffreddore)
• Miocardite acuta o pericardite (infiammazione del muscolo cardiaco o della membrana che circonda il cuore)
• Un "attacco di cuore" avvenuto entro un mese
• Trombosi venosa profonda (TVP) alle gambe
• Endocardite (un'infezione del rivestimento interno del cuore)
• Cardiomiopatia ipertrofica (ispessimento anomalo del muscolo cardiaco)
• Insufficienza renale
• Stenosi valvolare cardiaca moderata o grave
• Gravidanza con complicazioni o in prossimità del parto.
• Ipertensione grave
• Ipertensione arteriosa polmonare (IAP) grave
• Aritmie incontrollate
• Insufficienza cardiaca non controllata
• Angina instabile (dolore al cuore)

Come prepararsi per l'esame?

Bene, ora vediamo come prepararsi per questo esame. Dovete seguire scrupolosamente le istruzioni fornite dal vostro medico. Ecco alcune indicazioni generali:

• Non consumare nulla contenente caffeina nelle 24 ore precedenti al test. La caffeina può influenzare i risultati del test. Caffè, tè, alcune bevande analcoliche e cioccolato contengono caffeina. Anche le fragole e i prodotti etichettati come "decaffeinati" o "senza caffeina" possono contenerne piccole quantità, quindi è meglio evitarli.
• Non mangiare né bere nulla, eccetto acqua, nelle quattro ore precedenti al test.
• Smetti di fumare o di usare la sigaretta elettronica otto ore prima del test (meglio ancora se 24 ore). Anche la nicotina può influenzare i risultati.

Cosa devo fare riguardo ai farmaci che assumo abitualmente?

È consigliabile parlarne con il medico. Alcuni farmaci potrebbero dover essere assunti in modo diverso il giorno dell'esame. In genere, gli antidolorifici contenenti caffeina (come alcune pillole dimagranti, ad esempio NoDoz®, Excedrin® e Anacin®) sono sconsigliati nelle 24 ore precedenti l'esame.

Consigli specifici per le persone con diabete:

Se assumete insulina per controllare la glicemia, chiedete al vostro medico quanta dose dovete prendere il giorno dell'esame. La maggior parte dei medici vi consiglierà di assumere metà della dose abituale al mattino e di consumare un pasto leggero quattro ore prima dell'esame.

Se stai assumendo una pillola per controllare la glicemia, potrebbe esserti chiesto di non prenderla fino a dopo l'esame.

Cosa indossare il giorno dell'esame?

Indossa abiti comodi che ti permettano di muoverti liberamente e di fare esercizio . Dato che potresti sudare un po', è meglio scegliere indumenti in tessuto traspirante simile al cotone (come una maglietta senza maniche). Puoi indossare questi abiti a casa oppure cambiarti lì. Porta anche un paio di scarpe comode (come scarpe di tela o da ginnastica). Ci sarà un armadietto dove potrai depositare i tuoi effetti personali. Tuttavia, è meglio lasciare gli oggetti di valore a casa.

Come viene eseguito questo test metabolico da sforzo?

Bene, ora veniamo alla parte importante. Come viene eseguito questo test? Viene effettuato in un "laboratorio da sforzo", una stanza speciale dove vengono eseguiti i test da sforzo. Un tecnico specializzato esegue il test, sotto la supervisione di un medico. È possibile "pedalare su una cyclette" o "camminare su un tapis roulant". La cyclette è la modalità più comune. Il medico deciderà quale metodo è più adatto a voi in base all'età, allo stato di salute e al livello di forma fisica.

Durante l'esercizio, sarai collegato a un dispositivo che misura la tua respirazione e respira. Questo può essere fatto tramite una maschera facciale o un boccaglio. Potrai scegliere quello che ti risulta più comodo.

Ecco come funzionano le fasi del test:

• Collegamento di un elettrocardiogramma (ECG): il tecnico applicherà dei piccoli elettrodi piatti, simili ad adesivi, in diverse parti del torace. Questi sono collegati a un monitor che controllerà l'attività elettrica del cuore durante l'esame.
• Fase di riposo: questa fase dura in genere circa tre minuti. Il tecnico vi aiuterà ad abituarvi alla maschera o al boccaglio e vi chiederà di iniziare a respirare attraverso di esso. Verranno misurati la pressione sanguigna e i livelli di ossigeno nel sangue (parametri vitali di base). Verrà inoltre utilizzato un monitor ECG per controllare la frequenza cardiaca. Per controllare i livelli di ossigeno e anidride carbonica nel sangue (emogasanalisi arteriosa), il tecnico inserirà un piccolo tubo (catetere arterioso) in un'arteria del braccio (l'arteria radiale). Questo permetterà di prelevare campioni di sangue a intervalli regolari durante l'esame.
• Fase a vuoto (riscaldamento): dura dai due ai tre minuti. Per "a vuoto" si intende che si pedala o si cammina senza alcun peso aggiuntivo. Durante questo periodo, il tecnico raccoglie i "dati di base attivi", ovvero la risposta del cuore e dei polmoni al livello di esercizio più basso possibile.
• Fase di esercizio incrementale: Questa è la parte più importante del test. Dura tra gli 8 e i 12 minuti. Si pedala o si cammina in modo continuativo. Il tecnico aumenta gradualmente la resistenza dell'attrezzo. Si inizierà a sentire la stanchezza. Durante questa fase, il tecnico chiederà come ci si sente. La cosa più importante è continuare a fare esercizio il più a lungo possibile.
• Fase di recupero (defaticamento): questa fase dura circa dai tre ai cinque minuti. Continuerete a pedalare o camminare come di consueto, senza alcun peso. Il tecnico controllerà i vostri parametri vitali e misurerà il recupero della frequenza cardiaca. Una volta che la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna saranno tornate alla normalità, sarete pronti a ripartire.

Che cos'è la scala `RPE`?

Esiste un metodo per descrivere il livello di stanchezza percepito durante il test. Si chiama scala di percezione dello sforzo (RPE). Esistono diverse scale RPE. La più comune utilizzata per il CPET (test cardiopolmonare da sforzo) prevede l'utilizzo delle dita per indicare la difficoltà di respirazione e la stanchezza delle gambe su una scala da 0 a 10. Più alto è il numero, maggiore è la sensazione di stanchezza.

Anche se tutti questi dispositivi raccolgono molti dati su ciò che accade all'interno del tuo corpo, solo tu puoi sapere come ti senti. Quindi, se hai domande su questa scala prima di iniziare il test, chiedi al tecnico.

Come mi sentirò quando farò il test?

Come ci si sente durante il test? Per ottenere risultati davvero accurati e utili, è necessario fare esercizio fino a sentirsi molto stanchi. È normale che la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la frequenza respiratoria aumentino. Si suda e si avvertono dolori alle gambe. Si potrebbe anche avvertire secchezza delle fauci a causa della respirazione attraverso il boccaglio.

Si tratta di un test, quindi la sensazione è quella di un test. Tuttavia, se durante il test si manifestano sintomi insoliti , è necessario interrompere immediatamente l'esercizio e informare il tecnico. Tali sintomi includono:

• Dolore, fastidio, senso di oppressione al petto, al braccio, alla mascella
• Grave difficoltà respiratoria
• Vertigini, sensazione di svenimento

Questi sintomi potrebbero essere il segno di un'emergenza medica, come un "attacco di cuore". Poiché i tecnici monitorano l'ECG, interromperanno immediatamente l'esame se rilevano qualsiasi anomalia pericolosa.

Quanto tempo richiede questo test?

L'intera seduta durerà circa 75 minuti, ma in realtà ti dedicherai all'esercizio fisico per circa 20 minuti, inclusi riscaldamento e defaticamento.

Come posso ottenere i risultati del test?

Il medico ti indicherà quando e come ottenere i risultati. Probabilmente potrai consultarli nella tua cartella clinica elettronica. Avrai anche l'opportunità di incontrare il medico per discuterne.

Questo test registra migliaia di misurazioni, che vengono visualizzate in un formato grafico complesso chiamato "grafico a nove pannelli". Si tratta di grafici tecnici complessi che forniscono un quadro completo del funzionamento del cuore e dei polmoni. Il medico analizzerà questi risultati e ve li spiegherà in modo comprensibile.

È normale sentirsi un po' nervosi e spaventati quando ti viene detto che dovrai sottoporti a un test da sforzo metabolico. È comprensibile. Ma non pensarci troppo.Si tratta di un esame comune che può fornire a te e al tuo medico preziose informazioni su ciò che accade all'interno del tuo cuore e dei tuoi polmoni.

Certo, può sembrare un po' strano fare esercizio fisico indossando elettrodi e altri dispositivi. Ma ricorda, ogni dispositivo raccoglie informazioni vitali che aiuteranno a coordinare il tuo trattamento. Se hai domande su come prepararti per l'esame o su cosa aspettarti una volta arrivato in laboratorio, non esitare a chiedere al tuo medico.

Quindi, quali sono gli aspetti più importanti che vogliamo ricordare da questo articolo?

In parole semplici, un "test metabolico da sforzo" (CPET) è un test specifico che misura la risposta del cuore e dei polmoni all'esercizio fisico. Può aiutarti a individuare la causa della mancanza di respiro e della stanchezza, a diagnosticare patologie, a pianificare trattamenti e a valutare i rischi prima di un intervento chirurgico.

È fondamentale seguire scrupolosamente le istruzioni del medico (riguardo a caffeina, fumo, alimentazione e farmaci) prima di questo esame.

È normale sentirsi un po' stanchi durante l'esame. Tuttavia, se si manifestano sintomi insoliti, è bene informare immediatamente il tecnico. Ricordate che questo esame fornirà informazioni preziose sulla vostra salute e vi aiuterà a ricevere il trattamento più appropriato. Quindi, non esitate a parlarne con il vostro medico per saperne di più.

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