Cosa ascolta il medico con lo stetoscopio? Scopriamo insieme cos'è l'auscultazione!

Probabilmente vi sarà capitato di andare dal medico e sentire quel piccolo strumento freddo appoggiato sul petto, sulla schiena o sulla pancia, che poi ascolta per un po'. Lo chiamiamo stetoscopio. Ma vi siete mai chiesti perché lo fanno, cosa sentono, cosa ricavano da quei suoni? È proprio di questo che parleremo oggi. In medicina, questa procedura si chiama "auscultazione". In parole semplici, consiste nell'ascoltare i suoni provenienti dall'interno del corpo.

Che cosa significa esattamente ascoltare il corpo? (Auscultazione)

In parole semplici, l'auscultazione è una procedura in cui un medico utilizza uno stetoscopio per ascoltare i diversi suoni provenienti dall'interno del cuore , dei polmoni , dei grandi vasi sanguigni (arterie) e dell'addome. Il medico ascolta questi suoni posizionando lo stetoscopio direttamente sul torace, sul collo, sulla schiena e sull'addome. Presta attenzione a diversi aspetti, come i vari suoni, la loro natura, l'intensità e il momento in cui si verificano.

Immaginate, è una cosa semplicissima che non danneggia in alcun modo il corpo . Si tratta infatti di un metodo antico, ma ancora oggi molto efficace, che i medici utilizzano per valutare il vostro stato di salute. È un test che viene eseguito senza introdurre nulla all'interno del corpo (non invasivo).

In che momento un medico inizia ad ascoltare in questo modo?

L'auscultazione viene solitamente eseguita durante una visita medica di routine, sia che si tratti di un controllo annuale o di una visita per qualsiasi altra patologia. I medici desiderano ascoltare i suoni provenienti dall'apparato circolatorio , respiratorio e gastrointestinale per accertarsi che funzionino correttamente. Questo permette loro di comprendere lo stato di salute generale del paziente, individuare eventuali patologie sottostanti o confermare un sospetto di malattia.

Esistono diversi modi per ascoltare le diverse parti del corpo, giusto?

Sì, il modo in cui un medico esegue l'auscultazione può variare a seconda del sistema corporeo che sta esaminando. Vediamo i metodi principali.

Ascolto del cuore (Auscultazione cardiaca)

In questo esame, il medico ascolta i suoni provenienti dal cuore. Questa procedura è anche chiamata "auscultazione cardiaca". Di solito, il paziente viene fatto sedere in posizione eretta su una sedia o sdraiato su un letto con un'inclinazione di 45 gradi. Talvolta, potrebbe essere richiesto di girarsi leggermente a sinistra, in modo che i suoni cardiaci possano essere uditi più chiaramente.

Il medico appoggerà uno stetoscopio sul torace e ascolterà i suoni del cuore. Ci sono 5 punti specifici sul torace in cui i suoni provenienti dalle valvole cardiache sono più udibili. Lo stetoscopio verrà posizionato in ognuno di questi punti, uno alla volta. Questi punti si trovano solitamente nella parte superiore sinistra del torace.

Quando un medico ausculta un soffio cardiaco, cerca i seguenti elementi:

• Tempistica: la frequenza con cui il cuore batte ( frequenza cardiaca ).
• Intensità: quanto forte batte il cuore.
• Frequenza: l'acutezza del suono, o come viene chiamata "altezza tonale".
• Durata: Quanto dura un battito cardiaco?

Ascolto dei polmoni (Auscultazione polmonare)

In questa procedura, il medico ascolta i suoni provenienti dai polmoni. Per farlo, se possibile, il paziente deve sedersi con la schiena dritta. Il medico posiziona lo stetoscopio sul torace e chiede al paziente di inspirare profondamente con la bocca. Successivamente, sposta lo stetoscopio in diversi punti dei polmoni, chiamati "punti di auscultazione polmonare". Il medico ascolta i suoni provenienti dalla parte superiore dei polmoni, confrontandoli tra i due lati.

Dopo aver auscultato i suoni polmonari dalla parte anteriore del corpo, il medico posiziona lo stetoscopio sulla schiena. Come prima, ausculta dall'alto verso il basso, da un lato all'altro e si sofferma a lungo su un singolo punto per verificare la presenza di un respiro completo (un ciclo inspiratorio-espiratorio). Infine, confronta i suoni auscultati dalla parte anteriore con quelli auscultati dalla parte posteriore.

Durante l'auscultazione dei suoni polmonari, il medico presterà attenzione ai seguenti aspetti:

• Durata: Il tempo necessario per inspirare ed espirare.
• Frequenza: L'acutezza del suono (altezza tonale).
• Ampiezza: Quanto è forte il suono del respiro (intensità/volume).
• Qualità: Si avvertono rumori insoliti, ad esempio sibili respiratori ?

Ascolto dei grandi vasi sanguigni (arterie)

Se necessario, il medico può anche auscultare i grandi vasi sanguigni (arterie) del collo, dell'addome e dei reni .

Qui il dottore esamina queste cose:

• Soffio: Si tratta di un suono aspro e stridulo prodotto dal sangue che scorre in un vaso sanguigno. Ciò significa che il sangue non scorre correttamente attraverso il vaso, forse a causa di un'ostruzione. Può anche essere un segno di ridotto afflusso di sangue a una parte del corpo.
• Intensità: Verifica se il tuo polso è debole o assente. Questo potrebbe indicare un'arteria ostruita.

Auscultazione addominale

In questo esame, il medico ascolta i suoni provenienti dall'intestino. Ciò avviene facendovi sdraiare comodamente su un lettino con un cuscino sotto la testa. Potrebbe anche esservi fornito un piccolo supporto sotto le ginocchia per rendere la posizione più confortevole.

Il medico posiziona lo stetoscopio sull'addome e lo sposta in diverse zone per ascoltare i suoni provenienti dall'intestino.

Quando ascoltano i suoni addominali, i medici cercano:

• Esistenza: se si sentono o meno suoni provenienti dall'intestino.
• Quantità: se si sente un suono, con quale frequenza si sente.
• Qualità: indica se il suono presenta caratteristiche specifiche o se è insolito.

Cosa deducono i medici da questi suoni?

Bene, ora vediamo cosa scoprono i medici dai suoni uditi in ciascun luogo.

Cose che vengono dette attraverso i suoni del cuore

Un cuore sano e normale batte con un ritmo costante, "lub-dub". Il primo tono è chiamato "S1" e il secondo "S2". Questo suono viene percepito dal medico quando le valvole cardiache si chiudono.

Tuttavia, a volte potresti sentire suoni insoliti come questi:

• Soffi cardiaci: Si tratta di suoni anomali che si possono udire durante il battito cardiaco. Sono simili a un fruscio, come quello prodotto da un lento flusso d'acqua. Sono causati dal flusso sanguigno turbolento che si verifica quando il sangue attraversa le valvole cardiache. Esistono molti tipi di soffi cardiaci e alcuni possono essere sintomo di gravi patologie cardiache.
• Sfregamento pericardico: si tratta di un suono acuto e stridente, simile allo sfregamento di due pezzi di cuoio. Può essere un segno di una patologia cardiaca chiamata "pericardite".
• Battiti cardiaci anomali: ad esempio, la fibrillazione atriale (battito cardiaco irregolare), la tachicardia (più di 100 battiti al minuto) e la bradicardia (meno di 60 battiti al minuto).

Cose da dire sui suoni polmonari

I suoni normali che si sentono nelle diverse parti dei polmoni sono leggermente diversi. In generale, però, i polmoni sani hanno un suono morbido e cavo. Il medico sentirà questo suono quando inspiri.

Tuttavia, potresti anche sentire suoni insoliti come questi:

• Stridore: Questo suono si manifesta quando c'è un'ostruzione nelle vie respiratorie superiori. È un suono forte, acuto e stridulo. Può essere causato da epiglottite, anafilassi (una grave reazione allergica) o disfunzione delle corde vocali.
• Respiro sibilante:Questo fischio si verifica quando le vie aeree si restringono. È un suono acuto e sibilante. Può significare che i polmoni non si riempiono completamente d'aria a causa di qualcosa come il muco. Questo suono può essere udito in condizioni come l'asma, la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), l'edema polmonare e l'accumulo di liquidi nei polmoni.
• Ronchi: Questo suono è causato dall'ostruzione delle vie aeree. È simile al russare. Si può udire in condizioni come (polmonite), (BPCO) e (fibrosi cistica).
• Crepitii/Ralocchi: Il suono è simile a quello di due capelli che sfregano l'uno contro l'altro. Si verificano quando si accumula liquido nelle vie respiratorie a causa di un'infezione polmonare, come la polmonite, o di una patologia cardiaca come l'insufficienza cardiaca congestizia.
• Sfregamento pleurico: Questo rumore è simile a quello della carta vetrata che sfrega. Potrebbe significare che i tessuti intorno ai polmoni sono irritati. Potrebbe essere un segno di una condizione come pleurite, pneumotorace o versamento pleurico.
• Gracchiare: Questo suono è anche chiamato un breve fischio o gracchiare. Può essere causato da cambiamenti nelle vie respiratorie. Sembra una combinazione di respiro sibilante e crepitio. Può essere un sintomo di condizioni come (fibrosi polmonare), (bronchiolite) e (polmonite).

Immaginate che tutti questi suoni siano come i suoni provenienti da diversi strumenti di un'orchestra all'interno del vostro corpo. A volte, uno di questi strumenti può essere un batterio. Ed è proprio quel batterio che il medico sta toccando.

Cose che vengono dette attraverso i suoni dello stomaco

Un normale rumore intestinale, indice di salute, è un brontolio basso. Questo suono si sente solitamente ogni 5-10 secondi. Significa che il cibo si sta muovendo attraverso l'intestino e che il sistema digerente (tratto gastrointestinale) funziona correttamente.

Quando un medico ascolta i rumori dello stomaco, cerca anomalie come:

• Assenza di rumori intestinali: se non si avvertono rumori provenienti dall'intestino per più di due minuti, potrebbe essere un segno di una condizione chiamata "ileo". Si tratta di un'occlusione intestinale, ovvero un accumulo di contenuto intestinale che provoca l'arresto temporaneo della motilità intestinale.
• Riduzione dei rumori intestinali: se i rumori provenienti dall'intestino sono deboli, molto deboli, potrebbe significare che la funzionalità intestinale è diminuita o che si soffre di stitichezza.
• Aumento dei rumori intestinali: se senti rumori forti e frequenti provenienti dal tuo intestino, potrebbe significare che il tuo intestino sta lavorando di più o che hai la diarrea.
• Gorgoglio o suoni acuti: se senti gorgoglii o suoni acuti provenire dall'intestino, potresti avere un'occlusione intestinale.

Che cos'è questo "Triangolo dell'auscultazione"?

Questo concetto è abbastanza preciso dal punto di vista medico, ma è facile da capire. Il "Triangolo di Auscultazione" è una piccola area sulla schiena. È qui che si incontrano tre muscoli della schiena (trapezio, gran dorsale e scapola). Quando si incrociano le braccia sul petto e ci si piega in avanti, questi muscoli si allungano e si assottigliano. Quest'area triangolare viene quindi esposta. Quando un medico tiene lo stetoscopio in questa posizione, i suoni provenienti dai polmoni possono essere uditi molto chiaramente.

Quali sono i 5 luoghi principali in cui ascoltare il cuore?

Esistono 5 punti principali che i medici auscultano con lo stetoscopio per valutare la salute del cuore. Questi punti si trovano in aree specifiche del torace, in corrispondenza delle valvole cardiache.

Sono:

• Area aortica: si trova a destra dello sterno, tra la seconda e la terza costola.
• Area polmonare: Anche questa si trova a destra, come la grande aorta, ma sul lato sinistro.
• Punto di Erb: Si trova sul lato sinistro del corpo, nello spazio tra la terza e la quarta costola. (Alcuni "soffi cardiaci" si possono sentire meglio da questa zona.)
• Area tricuspidale: si trova tra la quarta e la quinta costola.
• Area mitralica: Si trova all'apice del cuore, ovvero nel punto più basso del cuore.

Quindi, cosa possiamo imparare da tutto ciò?

Forse non te ne rendi conto, ma il tuo corpo emette costantemente suoni. È come una sinfonia biologica! Tuttavia, a volte alcuni di questi "strumenti musicali" possono essere scordati. Questi suoni stonati, ovvero suoni insoliti, possono rivelare molto al medico sul tuo stato di salute. Oppure, possono fornire indizi per diagnosticare una patologia attraverso ulteriori esami.

La cosa più importante è che, se un medico, ascoltando il tuo corpo in questo modo, riscontra qualcosa di insolito, non aver paura di fare domande. È tuo diritto chiedere chiarimenti su cosa sia, perché stia succedendo e cosa fare in seguito.

Quindi, la prossima volta che un medico vi appoggia lo stetoscopio sul corpo e vi ascolta, sappiate che sta facendo qualcosa di molto importante!

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