Quanto manca al parto? Scoprilo con il punteggio di Bishop!

Probabilmente sei un po' spaventata e curiosa riguardo al parto imminente, vero? I medici utilizzano un metodo specifico per determinare quanto manca al parto e quanto il tuo corpo è pronto. Si chiama punteggio di Bishop . Oggi ne parleremo in termini semplici.

Che cos'è il punteggio di Bishop?

In parole semplici, il punteggio di Bishop è un calcolo che aiuta i medici a stimare quanto manca all'inizio del travaglio. Il medico o l'ostetrica esamineranno la cervice e determineranno il punteggio in base alle sue variazioni e alla posizione della testa del bambino. Il punteggio totale ottenuto può aiutare a stabilire se è possibile un parto vaginale con induzione del travaglio. Il punteggio può variare da zero a 13. Un punteggio di zero significa che non si è ancora pronte per l'induzione del travaglio. Un punteggio di 13 significa che è più probabile che il travaglio si svolga senza complicazioni.

Immagina la cervice come una piccola porta che collega l'utero al canale del parto. C'è una piccola apertura al centro, come una ciambella. Man mano che il tuo corpo si prepara al travaglio, la cervice si ammorbidisce, si assottiglia e inizia ad aprirsi. Questo può accadere alcune settimane o anche pochi giorni prima della data prevista per il parto. Il punteggio di Bishop, quindi, misura quanto la tua cervice è pronta per il travaglio.

A volte viene anche chiamato punteggio pelvico o punteggio cervicale .

Cosa stai guardando esattamente con questo?

Il punteggio di Bishop è fondamentalmente una misura di quanto il corpo sia pronto per il travaglio. Si tratta di un insieme di criteri specifici utilizzati dai medici. Osservando i cambiamenti della cervice e la posizione della testa del bambino, il medico può prevedere se l'induzione avrà successo. Per le donne che desiderano un parto vaginale, questo punteggio può aiutare a capire la probabilità che ciò accada.

Quando viene calcolato il punteggio di Bishop?

Di solito i medici non calcolano il punteggio di Bishop prima della quarantesima settimana di gravidanza. Questo perché, nella maggior parte dei casi, l'induzione del travaglio è considerata post-termine, ovvero dopo la quarantunesima o la quarantesima settimana di gestazione. Tuttavia, se il medico lo ritiene necessario, può consultare il punteggio di Bishop anche prima della quarantesima settimana.

Importante: l'utilizzo del punteggio di Bishop potrebbe essere limitato a seconda di determinate condizioni mediche e dello stato di salute generale della madre e del bambino.

Tutti stanno guardando?

No. Ad esempio, se hai una placenta bassa (placenta previa) , potrebbe essere più sicuro optare per un parto cesareo. Oppure, se si sono rotte le acque prematuramente, un esame pelvico può essere rischioso. Quindi non è una procedura adatta a tutte.

Come viene calcolato il punteggio di Bishop?

Il medico calcola il punteggio di Bishop utilizzando questi cinque fattori:

• 1. Dilatazione della cervice: indica quanto è larga la cervice. Una cervice completamente dilatata misura circa 10 centimetri. I medici la misurano con le dita e poi la convertono in centimetri.
• 2. Appianamento della cervice: L'appianamento indica quanto la cervice si è assottigliata o accorciata. Quando è completamente appianata (appianata al 100%), significa che la cervice è "sottilissima come un foglio di carta".
• 3. Consistenza della cervice: questo parametro misura quanto la cervice è soda o morbida. Una cervice morbida ed elastica si dilata facilmente. Pensate alla differenza tra la fermezza della punta del naso e la morbidezza delle labbra.
• 4. Posizione della cervice: Con l'avvicinarsi del travaglio, la posizione della cervice si sposta verso il canale del parto. In questo caso si parla di posizione anteriore , ovvero nella parte anteriore del corpo. Se la cervice è posteriore , significa che il travaglio è già in una fase più avanzata.
• 5. Posizione fetale o stazione fetale: misura la posizione della testa del bambino rispetto alla spina ischiatica nel bacino. I medici assegnano un punteggio in base alla posizione della testa del bambino, ovvero se si trova sopra o sotto la spina ischiatica. Un valore positivo (+) indica che la testa del bambino è più in basso nel canale del parto, mentre un valore negativo (-) indica che la testa del bambino è ancora più in alto.

Come segnare

A ciascuno di questi fattori viene assegnato un punteggio. Successivamente, i punteggi relativi a questi cinque fattori vengono sommati per ottenere il punteggio Bishop complessivo. Un punteggio più alto indica una maggiore probabilità di successo del processo di iniziazione.

Ad esempio, si consideri:

Se la tua cervice è dilatata di 4 centimetri (punteggio 2), la tua cervice è in posizione anteriore (punteggio 2), appianata al 50% (punteggio 1), la tua cervice è soda (punteggio 0) e la testa del tuo bambino è in posizione fetale (punteggio 2), il tuo punteggio di Bishop è 7.

Alcuni medici aggiungono punti extra al punteggio di Bishop se si soffre di una condizione come la preeclampsia o se si sono avute gravidanze precedenti senza complicazioni. Questo perché in questi casi è più probabile che l'induzione del parto abbia successo. Possono anche detrarre punti se si è oltre la data presunta del parto (oltre le 40 settimane) o se non si ha mai avuto un parto vaginale. Tuttavia, non tutti i medici aggiungono o sottraggono punti in questo modo.

Come misura questo parametro il tuo medico?

Il medico calcolerà questo punteggio eseguendo un esame fisico della cervice. Questo esame è anche chiamato esame digitale perché si utilizzano dita guantate. È anche possibile visualizzare la posizione della testa del bambino tramite un'ecografia , oppure il medico può palpare l'addome. Il medico valuterà tutti questi fattori e assegnerà un punteggio in base all'esame.

Se hai una placenta bassa (placenta previa) o una rottura prematura delle membrane, è probabile che il medico eviti di eseguire un esame fisico di questo tipo perché potrebbe influire sulla cervice e causare complicazioni.

Cosa aspettarsi durante una visita ginecologica?

Potresti avvertire un certo fastidio durante l'esame della cervice. Il medico ti chiederà di sdraiarti su un lettino con le gambe nelle staffe. Quindi, inserirà un dito guantato nella tua vagina ed esaminerà la cervice. Cerca di respirare con calma e profondamente durante questa fase. Informa il medico se avverti dolore o fastidio.

Che cosa significa il mio punteggio Bishop?

Il punteggio totale viene calcolato sommando i punteggi relativi ai cinque fattori menzionati in precedenza. Ecco i risultati per ciascuna fascia di punteggio:

• Se il punteggio è pari o superiore a 8: è probabile che il travaglio inizi a breve. In caso di induzione, è molto probabile un parto vaginale senza complicazioni.
• Se il punteggio è compreso tra 6 e 7: l'induzione potrebbe avere successo o meno. Questa è un'ulteriore opportunità per il medico di prendere una decisione.
• Se il tuo punteggio è pari o inferiore a 5: il tuo corpo non è ancora pronto per il travaglio. Ci sono poche probabilità che il travaglio inizi spontaneamente.

Ricorda che il punteggio di Bishop non è l'unico fattore che determina se avrai bisogno di un'induzione. È solo uno strumento che aiuta te e il tuo medico a prendere la decisione migliore in base alla fase della gravidanza e alla tua storia clinica. Alcune donne hanno un punteggio di Bishop basso e riescono comunque a partorire per via vaginale dopo l'induzione. Allo stesso modo, alcune donne hanno un punteggio di Bishop alto e l'induzione non ha successo.

Qual è un buon punteggio Bishop?

Un punteggio elevato indica che il travaglio è imminente e che ci sono buone probabilità che l'induzione abbia successo. Un buon punteggio di Bishop è considerato pari o superiore a 8.

In base al punteggio di Bishop, quando è necessario il ricovero in ambulatorio?

La decisione di indurre il travaglio dipende da diversi fattori. Solitamente viene presa in presenza di condizioni mediche o quando il medico ritiene che non sia sicuro attendere l'inizio naturale del travaglio. Il punteggio di Bishop è solo uno strumento di supporto al processo decisionale del medico e non è l'unico fattore determinante per l'induzione del travaglio.

Che cosa significa un punteggio Bishop di 10?

Un punteggio di Bishop pari a 10 indica un'alta probabilità di parto imminente. Inoltre, in caso di induzione, le probabilità di un parto vaginale senza complicazioni sono molto elevate.

Perché si chiama "Bishop Score"?

Questo sistema di punteggio è chiamato "Bishop Score" in onore del dottor Edward Bishop, che introdusse questo metodo nel 1964 utilizzando questi cinque criteri per prevedere il successo dell'induzione del travaglio.

Che cos'è la partitura di Bishop semplificata?

Il punteggio di Bishop semplificato significa che il medico considera solo tre fattori anziché i cinque menzionati in precedenza. I tre fattori utilizzati in questo punteggio di Bishop semplificato sono:

1. Dilatazione cervicale

2. Appianamento cervicale

3. Stazione fetale

A ciascuno di questi elementi viene assegnato un punteggio da zero a tre. In questo sistema semplificato, un punteggio superiore a cinque è considerato elevato (il che significa che è probabile che l'induzione abbia successo).

In quali situazioni il dolore viene indotto artificialmente?

L'induzione del travaglio può avvenire per diverse ragioni. Può essere raccomandata dopo la 41a o 42a settimana di gravidanza. Questo perché, dopo la 42a settimana, il rischio di complicazioni aumenta e la placenta potrebbe non funzionare correttamente. L'induzione del travaglio può essere richiesta anche in presenza di patologie nella madre o nel bambino, o ogniqualvolta il medico lo ritenga necessario.

Il tuo punteggio di Bishop può aiutare te e il tuo medico a decidere se indurre il travaglio sia una buona opzione. Parla con il tuo medico dei pro e dei contro dell'induzione del travaglio e se è la soluzione giusta per te. In definitiva, l'unico obiettivo per te e il tuo medico è quello di mantenere te e il tuo bambino in salute.

Infine, alcuni aspetti da tenere a mente (Messaggio chiave)

Spero che ora abbiate una buona comprensione della Partitura di Bishop. Per riassumerla brevemente:

• Il punteggio di Bishop è un indicatore del grado di preparazione del corpo al parto.
• Questo può fornire alcune indicazioni sull'efficacia dell'induzione artificiale del dolore.
• Un punteggio pari o superiore a 8 è generalmente considerato buono .
• Questo non è l'unico fattore determinante. Il medico terrà conto di molti altri fattori nel prendere una decisione.
• Se avete domande o dubbi, non esitate mai a parlarne con il vostro medico .

Vi auguriamo un parto sereno e senza complicazioni! Che voi e il vostro bambino possiate godere di ottima salute!

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