Avevi pensato a queste cose prima di avere un bambino? Scopriamo di più sulla consulenza preconcezionale!

Questa storia sarà molto importante per chi sogna di diventare genitore. Molti pensano che ci si debba prendere cura del bambino solo dopo aver scoperto di essere incinta. Ma se si desidera davvero un bambino sano, è necessario prepararsi ancor prima del concepimento. A questo serve la consulenza preconcezionale. Nello specifico, se state pianificando una gravidanza, è in questa fase che vi rivolgete a un medico per parlarne.

Che cos'è la consulenza preconcezionale?

In parole semplici, si tratta di una conversazione da avere con il medico prima di rimanere incinta. Una gravidanza sana inizia ancor prima di ottenere un risultato positivo al test di gravidanza. Pertanto, ricevere questo tipo di consulenza prima del concepimento può ridurre notevolmente i rischi per te o per il tuo bambino durante la gravidanza.

Gli obiettivi principali di questa consultazione sono:

• Ti aiutiamo a rimanere incinta in modo sicuro .
• Contribuire a mantenere te e il tuo bambino non ancora nato nelle migliori condizioni di salute possibili.
• Ridurre al minimo le complicazioni che possono insorgere durante la gravidanza.

La cosa triste è che, poiché la maggior parte delle gravidanze non è pianificata, molte persone non beneficiano di questa consulenza preconcezionale. Eppure è davvero importante . Questa consulenza vi aiuterà a prepararvi per una gravidanza serena e per un bambino sano.

Di cosa si discute in questa consultazione?

Il medico valuterà i fattori di rischio per complicazioni durante la gravidanza, vi illustrerà le possibili soluzioni e vi aiuterà a mettervi in ​​contatto con le risorse di cui potreste aver bisogno.

Questi eventi si verificano solitamente durante i colloqui preconcezionali:

• Valutazione del rischio: la tua storia clinica, la storia clinica familiare (inclusa quella del tuo partner) e altri fattori possono aiutarti a identificare i potenziali rischi durante la gravidanza. Anche le abitudini di vita, come l'alimentazione, il fumo o il consumo di alcol, possono influire su questo aspetto. Il tuo medico può aiutarti a identificare questi rischi e a ridurli il più possibile.
• Interventi: Potrebbe essere necessario apportare modifiche ai farmaci che stai assumendo o al tuo stile di vita per preparare la mente e il corpo alla gravidanza. Il medico ti indicherà quali passi intraprendere.
• Indirizzamento a servizi esterni: Il medico può indirizzarti verso risorse che possono aiutarti a concepire un figlio. Ad esempio, il tuo piano di gravidanza potrebbe richiedere l'utilizzo di risorse sanitarie come banche del seme o madri surrogate. Puoi discutere di queste opzioni durante la visita.

Quando dovrei fissare questo consulto?

Questo incontro dovrebbe svolgersi almeno tre mesi prima di iniziare a cercare di avere un bambino .

L'aspetto migliore è che questa consulenza preconcezionale dovrebbe essere parte integrante dell'assistenza continuativa che riceve chiunque sia in grado di avere figli, ora o in futuro.

Organizzazioni come l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) raccomandano che i medici di base e i ginecologi chiedano regolarmente alle pazienti: "Desidera una gravidanza entro il prossimo anno?" durante le visite di routine. L'obiettivo è adottare un approccio proattivo per migliorare gli esiti della gravidanza.

Cosa succede durante questa consultazione?

Una consulenza preconcezionale può includere esami per verificare il tuo stato di salute, una revisione della tua anamnesi per identificare i fattori di rischio e consigli su come aumentare le tue probabilità di rimanere incinta.

• Esame fisico: il medico potrebbe effettuare un esame per valutare il tuo stato di salute generale. Potrebbe controllare gli organi principali (come cuore e polmoni) e i parametri vitali (come la pressione sanguigna). Potrebbe anche eseguire un esame pelvico.
• Esami: Potrebbe essere necessario sottoporsi ad esami di laboratorio per verificare la presenza di infezioni, malattie o condizioni che richiedono un trattamento. Tu e il tuo partner potreste anche aver bisogno di test genetici per verificare la presenza di malattie ereditarie, come la malattia di Tay-Sachs o l'anemia falciforme.
• Anamnesi: Il medico esaminerà le tue condizioni mediche, i farmaci che assumi e gli interventi chirurgici a cui ti sei sottoposta. Valuterà anche la tua storia ostetrica e ginecologica, compreso l'eventuale utilizzo di metodi contraccettivi, la regolarità del tuo ciclo mestruale e l'eventuale presenza di gravidanze precedenti.
• Anamnesi familiare: la storia clinica della tua famiglia può fornire informazioni importanti su condizioni o malattie genetiche che potresti trasmettere a tuo figlio. Per lo stesso motivo, è importante esaminare l'anamnesi medica e familiare del tuo partner. (Anche le banche del seme raccolgono queste informazioni durante lo screening dei donatori.)

Il tuo medico può anche guidarti nella pianificazione della gravidanza. Può aiutarti a identificare aspetti come:

• Il momento migliore per concepire un figlio: il medico può aiutarti a individuare il periodo di ovulazione di ogni mese. Questo ti aiuterà a sapere quando hai maggiori probabilità di rimanere incinta.
• Periodo sicuro per avere un altro bambino: a seconda dell'età e dello stato di salute, cercare di avere un altro bambino troppo presto dopo una gravidanza (o dopo un aborto spontaneo) può aumentare il rischio di complicazioni. Il medico vi consiglierà quando sarà sicuro riprovare.
• Il periodo e le condizioni ideali per avere un bambino:Potresti desiderare un figlio, ma non sentirti ancora pronta. Il tuo medico può aiutarti a individuare gli aspetti da tenere in considerazione nella pianificazione del futuro. Ad esempio, può spiegarti come l'età influisce sulla fertilità. Può anche parlarti delle risorse finanziarie e sociali di cui hai bisogno prima di cercare di avere un bambino. Ad esempio, i medici possono valutare situazioni come la violenza domestica. Possono aiutarti a trovare un luogo sicuro e accogliente in cui vivere.
• Come mantenere una salute ottimale: il medico può aiutarti a gestire qualsiasi problema di salute. Esaminerà la tua anamnesi e ti indicherà quali vaccinazioni sono necessarie.

Pensaci bene: sapere se sei pronta o meno ad avere un bambino è tanto importante quanto sapere come aumentare le probabilità di una gravidanza sana.

Come valuta il medico il tuo rischio?

Il medico valuterà diversi fattori che potrebbero influenzare la tua esperienza di gravidanza e il suo esito.

malattie croniche

Alcune patologie croniche possono aumentare il rischio di complicazioni durante la gravidanza. Il medico esaminerà la tua anamnesi e ti aiuterà a capire come la gravidanza influirà sul tuo piano terapeutico. Ad esempio, potrebbe essere necessario modificare i farmaci o aggiustarne il dosaggio. Potrebbe anche essere necessario programmare visite mediche più frequenti per monitorare il tuo stato di salute.

Alcune delle malattie croniche che comportano rischi in gravidanza sono:

• Asma
• Depressione
• Diabete (diabete mellito)
• Cardiopatia
• Ipertensione
• Nefropatia
• Malattia della tiroide

È fondamentale non modificare la terapia (ad esempio interrompendo bruscamente l'assunzione di farmaci) finché il medico non lo ritiene sicuro. Parlate con il vostro medico di cosa si può cambiare e cosa invece deve rimanere invariato.

Condizioni genetiche

L'anamnesi medica e familiare è particolarmente utile per identificare le patologie che potresti trasmettere a tuo figlio. Potrebbe essere necessario sottoporsi a test genetici o a una consulenza genetica per comprendere il rischio che tuo figlio erediti una malattia genetica. In base al rischio, il medico potrà consigliarti le soluzioni più adatte.

Ad esempio, la diagnosi genetica preimpianto può essere utilizzata per verificare se un ovulo fecondato, o embrione, ha ereditato da te o dal tuo partner geni che predispongono a una condizione genetica. Puoi discutere di queste opzioni con il tuo medico durante le visite prenatali.

Infezioni

Il medico può effettuare controlli per individuare eventuali infezioni, comprese le infezioni a trasmissione sessuale (IST), che possono essere dannose per te o per il tuo bambino non ancora nato. Le infezioni che aumentano il rischio di complicazioni in gravidanza includono:

• Epatite B
• HIV (HIV)
• Morbillo
• Rosolia
• Tetano
• Varicella (varicella/varicella)
• Virus Zika

È molto importante completare tutte le vaccinazioni prima di rimanere incinta. Il medico ti consiglierà quali vaccini fare prima del concepimento e quanto tempo aspettare prima di rimanere incinta.

Medicinali, erbe e integratori

Il medico verificherà se tutti i farmaci che assumi – sia quelli con prescrizione che quelli da banco, le erbe e gli integratori – sono sicuri durante la gravidanza. Ti fornirà inoltre informazioni su come assumere le vitamine e i minerali necessari per mantenerti in salute.

Potrebbero consigliarti di iniziare ad assumere un integratore vitaminico prenatale contenente tra 400 e 800 microgrammi (mcg) di acido folico. L'acido folico può aiutare a prevenire le malformazioni congenite, in particolare i difetti del tubo neurale, che interessano il midollo spinale e il cervello del bambino. È preferibile iniziare ad assumerlo dai tre ai sei mesi prima del concepimento.

Dieta ed esercizio fisico

Parlerete anche della vostra alimentazione e del vostro livello di attività fisica, nonché di eventuali modifiche da apportare prima e durante la gravidanza. Ad esempio, il medico vi consiglierà le migliori fonti di nutrienti durante la gravidanza e il fabbisogno calorico giornaliero. Vi indicherà anche quali alimenti evitare, come il pesce ad alto contenuto di mercurio. Il medico potrà inoltre fornirvi informazioni sull'aumento di peso appropriato durante la gravidanza.

Vi diranno anche quali esercizi sono sicuri da fare durante la gravidanza. In generale, dovreste fare 30 minuti di esercizio di intensità moderata cinque giorni a settimana. Tuttavia, è sconsigliabile allenarsi fino allo sfinimento o fare esercizi che comportano il rischio di cadute. Il vostro medico vi darà indicazioni precise in merito.

Peso

Se pensi di essere sovrappeso o sottopeso, potresti dover apportare modifiche al tuo stile di vita o consultare un dietologo. Essere sottopeso (un indice di massa corporea (BMI) inferiore a 18,5) aumenta il rischio di parto prematuro o di avere un bambino sottopeso. Essere obesi (un BMI superiore a 30) aumenta il rischio di:

• diabete gestazionale
• Ipertensione gestazionale
• Complicazioni durante il parto

Il medico ti aiuterà a elaborare un piano per raggiungere un peso sano durante la gravidanza.

Fumo, alcol e uso di sostanze stupefacenti

È fondamentale smettere di fumare, di bere alcolici e di assumere droghe ricreative quando ci si prepara alla gravidanza.L'uso di droghe è collegato a numerose complicazioni in gravidanza, tra cui la morte fetale. Il consumo di alcol durante la gravidanza può causare la sindrome alcolica fetale. Come l'uso di droghe, anche il fumo può causare problemi nello sviluppo fetale, tra cui aborti spontanei e nati morti. L'esposizione al fumo passivo aumenta inoltre il rischio di danni al feto.

Al contrario, smettere di fumare può ridurre il rischio di alcune complicazioni in gravidanza di almeno il 20% .

Il tuo medico può fornirti risorse, come programmi per smettere di fumare, per aiutarti ad apportare questi cambiamenti.

Tossine

Le sostanze tossiche presenti nell'ambiente domestico o lavorativo possono comportare rischi durante la gravidanza. Il medico valuterà il rischio di esposizione. Le sostanze pericolose che possono influire sulla gravidanza includono:

• Arsenico
• Amianto
• Fluoruro
• Guida
• Pesticidi
• Sostanze chimiche sul luogo di lavoro
• feci di ratto

Cosa succede dopo la consultazione?

Il medico potrebbe raccomandare una combinazione di cambiamenti nello stile di vita e suggerimenti per la salute. Questi potrebbero includere:

• Perdere o aumentare di peso.
• Stabilire una dieta nutriente.
• Creare un programma di allenamento salutare.
• Smetti di fumare o di bere alcolici.
• Aggiornamento delle vaccinazioni.
• Evitare lo stress o imparare a gestirlo meglio.
• Assunzione delle vitamine raccomandate (incluse le vitamine prenatali).
• Consultare specialisti per problemi di salute prima della gravidanza.
• Non assumere farmaci dannosi per te o per il feto ( consulta sempre il tuo medico prima di iniziare o interrompere qualsiasi farmaco ).

Esistono delle linee guida o una lista di controllo per questo?

Non esiste un unico insieme di linee guida universalmente utilizzato. Diverse organizzazioni, come i Centers for Disease Control (CDC) e l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), forniscono invece delle liste di controllo degli argomenti che dovrebbero essere trattati durante la consulenza preconcezionale. Questi includono:

• Pianificazione familiare (desiderio di concepire un figlio).
• Condizioni mediche.
• Anamnesi familiare.
• Medicinali.
• Screening per le malattie.
• Stato immunitario.
• Alimentazione ed esercizio fisico.
• Vitamine prenatali.
• Esposizione a sostanze tossiche.
• Uso di droghe, alcol e tabacco.
• Ambiente sicuro (esposizione alla violenza domestica).

Il medico affronterà diversi argomenti , tenendo conto del tuo stato di salute generale . Infatti, sono molti i fattori che possono influenzare una gravidanza sana.

La cosa più importante da tenere a mente (Messaggio chiave)

Pensate a questa consulenza preconcezionale come a una visita di controllo che la vostra futura mamma, incinta, effettua per voi. Proprio come le visite annuali dal ginecologo per mantenere in salute l'apparato riproduttivo, questa consulenza può contribuire a mantenere una gravidanza sana e a ridurre il rischio di complicazioni.

Quindi, se state programmando di avere un bambino ora o in futuro, consultate il vostro medico di famiglia o il ginecologo e chiedete informazioni su questa consulenza preconcezionale. Il modo migliore per iniziare una gravidanza sana è essere informati ancor prima di ottenere un risultato positivo al test di gravidanza.

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