Anche tu aspetti gemelli o trigemini? (Gravidanza multipla) Parliamone!

Quando il medico ti comunica che aspetti più di un bambino, cioè gemelli o trigemini (gravidanza multipla), ti sarai sentita sorpresa e felicissima, vero? Allo stesso tempo, però, è normale provare un po' di timore e avere qualche domanda. Potresti pensare cose come: "Come farò a prendermi cura di due bambini?", "Ce la farò?". Non preoccuparti, non sei sola. In questo articolo, parleremo di "gravidanza multipla" in modo semplice e comprensibile.

Che cos'è una gravidanza multipla?

In parole semplici, una gravidanza multipla si verifica quando si porta in grembo più di un bambino contemporaneamente. Se si aspettano due bambini, si parla di gemelli . Se si aspettano tre bambini, si parla di trigemini . Talvolta, si possono portare in grembo anche più bambini nella stessa gravidanza, in tal caso si parla di gravidanza multipla di ordine superiore . Generalmente, una gravidanza multipla comporta alcuni rischi in più rispetto a una gravidanza singola. Ma non preoccupatevi, con un'adeguata supervisione medica, tutto questo può essere gestito al meglio.

Come nascono questi gemelli e trigemini?

Ci sono due modi principali in cui ciò può accadere:

1. Divisione di un singolo ovulo fecondato: Un singolo ovulo fecondato da un singolo spermatozoo si divide in due o più prima di impiantarsi nella parete dell'utero.

2. Fecondazione multipla: più ovuli vengono fecondati contemporaneamente da spermatozoi diversi.

Questi due metodi determinano se i gemelli sono identici o fraterni .

Chi sono i gemelli identici?

Immaginate un singolo ovulo fecondato da un singolo spermatozoo, che poi si divide in due (o più). I bambini che si formano in questo modo si chiamano gemelli identici. Il loro materiale genetico è completamente identico. Ciò significa che si assomigliano e sono dello stesso sesso (le femmine sono femmine, i maschi sono maschi) . È come una copia carbone!

Chi sono i gemelli fraterni?

Ciò che accade è che due (o più) ovuli distinti vengono fecondati da spermatozoi distinti. Ora, gli ovuli sono diversi, gli spermatozoi sono diversi. Quindi anche le informazioni genetiche dei bambini che nascono sono diverse. Ecco perché questi bambini non si assomigliano e possono essere sia maschi che femmine. Proprio come fratelli e sorelle nella stessa famiglia, nati lo stesso giorno.

In una gravidanza con tre o più gemelli, i bambini possono essere tutti identici, tutti dizigoti o una combinazione di entrambi. Questo significa che se il tuo corpo rilascia più ovuli, più di uno di essi viene fecondato e uno o più di questi ovuli fecondati si dividono nuovamente, può verificarsi questa situazione.

I gemelli identici sono sempre dello stesso sesso?

Sì! Poiché i gemelli identici nascono dallo stesso ovulo e dallo stesso spermatozoo, possiedono le stesse informazioni genetiche. Il sesso di un bambino è determinato dal tipo di cromosoma presente nello spermatozoo fecondante. L'ovulo della madre contiene un cromosoma X. Se lo spermatozoo del padre contiene un cromosoma X, il bambino sarà XX (femmina), mentre se contiene un cromosoma Y, il bambino sarà XY (maschio). Quindi, poiché lo stesso ovulo si divide, ogni bambino avrà la stessa combinazione cromosomica di prima.

Quali fattori aumentano il rischio di gravidanze multiple?

Esistono diversi fattori che aumentano le probabilità di avere gemelli o più figli. Questi fattori possono riguardare anche te:

• Età: Le donne intorno ai 30 anni a volte tendono a rilasciare più di un ovulo alla volta.
• Storia familiare: se sei un gemello, o se ci sono gemelli nella tua famiglia (soprattutto da parte di madre), hai maggiori probabilità di avere gemelli anche tu. È una caratteristica genetica.
• Farmaci e trattamenti per la fertilità: alcuni trattamenti per l'infertilità, come la fecondazione in vitro (FIV) , aumentano le probabilità di avere gemelli trasferendo più di un ovulo fecondato nell'utero, incrementando così le possibilità di una gravidanza di successo.
• Altezza e peso: alcuni studi suggeriscono che le donne più alte o più pesanti della media potrebbero avere un rischio leggermente maggiore di gravidanze multiple.

Di recente, con l'aumento del numero di persone che ricorrono ai trattamenti per la fertilità, è cresciuto leggermente anche il numero di parti gemellari o multipli.

Come faccio a sapere se aspetto due gemelli? Quali sono i segnali?

L'unico modo per sapere con certezza se si aspetta più di un bambino è consultare un medico e sottoporsi a un'ecografia. Questo esame permette di visualizzare con precisione quanti bambini sono presenti nell'utero.

Tuttavia, a volte i sintomi possono essere più gravi rispetto a una gravidanza singola. Ad esempio:

• Nausea mattutina e vomito intensi.
• Rapido aumento di peso durante i primi tre mesi di gravidanza.
• Sensazione di dolore intenso o indolenzimento al seno.
• Livelli elevati di un ormone chiamato gonadotropina corionica umana (hCG) nel sangue o nelle urine. Questo ormone viene rilevato tramite un test di gravidanza.
• Elevati livelli di una proteina chiamata alfa-fetoproteina nel sangue.

Inoltre, se durante un'ecografia Doppler fetale il medico sente più di un battito cardiaco, potrebbe sospettare la presenza di gemelli.

Quali sono le complicazioni associate al parto gemellare?

Chiunque può avere complicazioni durante la gravidanza, indipendentemente dal numero di bambini che aspetta. Tuttavia, i medici considerano le gravidanze gemellari a maggior rischio rispetto alle gravidanze singole. Questo non significa che ogni donna in attesa di gemelli avrà problemi. Tuttavia, se aspetti dei gemelli, il tuo medico ti controllerà regolarmente e terrà sotto controllo la comparsa di potenziali complicazioni. Ti spiegherà tutti i rischi.

Alcune delle complicazioni che possono essere associate alle gravidanze multiple includono:

• Parto prematuro: questa è la complicanza più comune nei parti gemellari o multipli. Significa che i bambini possono nascere prima della 37ª settimana di gravidanza. Nel caso di gemelli, l'obiettivo della maggior parte delle madri è quello di portare a termine la gravidanza a 37 settimane. In questo modo, i bambini hanno maggiori probabilità di nascere sani e con un buon peso alla nascita. I bambini nati prematuramente sono anche a rischio di un'altra complicanza chiamata basso peso alla nascita.

• Preeclampsia o ipertensione gestazionale: la pressione alta durante la gravidanza è chiamata ipertensione. Il medico controllerà regolarmente la pressione sanguigna per verificare la presenza di ipertensione gestazionale. Questa condizione può talvolta portare a una patologia pericolosa chiamata preeclampsia . Una madre in attesa di gemelli ha il doppio delle probabilità di sviluppare questa condizione rispetto a una madre in attesa di un singolo bambino. Inoltre, questa condizione può manifestarsi precocemente in gravidanza o svilupparsi più rapidamente.

• Diabete gestazionale: il diabete può svilupparsi durante la gravidanza. Ciò è dovuto all'aumento della quantità di ormoni secreti dalla placenta. Anche le dimensioni della placenta possono influire. In caso di doppia placenta, la resistenza all'insulina aumenta.

• Distacco di placenta: si tratta di un'emergenza. Si verifica quando la placenta si separa dalla parete uterina prima della nascita del bambino. Questa condizione è più frequente nelle madri in attesa di gemelli.

• Restrizione della crescita fetale: nota anche come restrizione della crescita intrauterina (IUGR) o basso peso alla nascita (SGA) , si verifica quando uno o più bambini non crescono correttamente. Questo può causare la nascita prematura o con basso peso alla nascita. Questo problema si verifica in circa la metà di tutte le gravidanze gemellari.

I gemelli eterozigoti hanno sempre due placente. I rischi delle gravidanze che li coinvolgono sono simili a quelli delle gravidanze con un solo bambino, ma leggermente superiori.

I gemelli identici possono avere una sola placenta (nel 70% dei casi) o due placente (nel 30% dei casi). I rischi per i gemelli identici con due placente sono simili a quelli dei gemelli fraterni.

Rischi specifici dei gemelli identici che condividono un'unica placenta (monocoriali)

I gemelli identici che condividono un'unica placenta (questa condizione è detta monocoriale) presentano alcuni rischi specifici:

• Sindrome da trasfusione feto-fetale (TTTS): questa condizione si verifica nel 5-15% dei casi. È dovuta a comunicazioni vascolari tra i gemelli a livello placentare. A causa di questa connessione, i gemelli condividono il sangue. Se ciò accade e non si interviene, il rischio che i gemelli muoiano nell'utero è del 90%. Esistono procedure intrauterine per ridurre questo rischio.

• Sequenza di anemia e policitemia gemellare (TAPS): si tratta di una condizione in cui il sangue fluisce da un gemello all'altro a causa di una connessione placentare. In questo caso, quando un bambino è anemico (basso numero di globuli rossi), l'altro diventa policitemico (alto numero di globuli rossi). Quando ciò accade, vengono utilizzati diversi trattamenti/interventi.

• Ritardo di crescita intrauterino selettivo: si tratta di un'altra condizione che si osserva nei gemelli identici che condividono un'unica placenta. Mentre un bambino cresce bene, la crescita dell'altro è notevolmente ridotta.

• Sindrome TRAP (Twin Reversed Arterial Perfusion): in questa condizione, il cuore di un feto pompa il sangue a entrambi i feti. L'altro feto non ha un cuore e quindi non sopravvive dopo la nascita. La salute del feto con un cuore normale può variare. Fortunatamente, questa sindrome è molto rara (circa 1 caso su 20.000-40.000) e può essere trattata in utero.

• Gravidanza monoamniotica: i gemelli identici che condividono un'unica placenta possono talvolta trovarsi nello stesso sacco gestazionale. Questa condizione è detta monocoriale-monoamniotica . Si verifica in circa l'1% delle gravidanze multiple. In questo caso, il rischio è maggiore per uno o entrambi i bambini.

Il medico diagnostica tutte queste patologie tramite ecografie.

Ci sono maggiori probabilità di partorire con taglio cesareo in caso di gravidanza gemellare?

Il parto cesareo è una procedura chirurgica in cui il bambino viene estratto attraverso un'incisione nell'addome. Può essere eseguito per diverse ragioni, ma è più comune nelle gravidanze gemellari o multiple. Il parto cesareo è più frequente nelle gravidanze gemellari che in quelle singole. Tuttavia, anche in caso di gravidanza singola, il parto cesareo rappresenta talvolta la modalità più sicura per far nascere un bambino.

Nella maggior parte dei casi, i bambini nascono in posizione podalica (con la testa in giù). Inoltre, se si verificano complicazioni durante la gravidanza e un parto vaginale non è sicuro né per la madre né per il bambino, potrebbe essere necessario un parto cesareo. Il medico vi monitorerà attentamente fino al momento del parto e discuterà con voi la modalità migliore per far nascere il vostro bambino.

Cosa devo fare per rimanere in salute durante l'attesa di due gemelli?

Mangiare cibi nutrienti, riposare a sufficienza e sottoporsi a controlli medici regolari sono tutti aspetti importanti per una gravidanza sana, per qualsiasi donna in attesa. Questi elementi sono ancora più importanti per una donna che aspetta due gemelli.

Se aspetti due gemelli, devi prestare particolare attenzione alla tua alimentazione. È importante assumere una quantità sufficiente di proteine ​​e liquidi (acqua). Devi anche assumere un apporto calorico extra sufficiente a sostenere la crescita del tuo bambino. In generale, ogni bambino ha bisogno di circa 300 calorie in più al giorno . Ciò significa che se aspetti due gemelli, avrai bisogno di circa 600 calorie in più al giorno. Parla con il tuo medico della tua dieta e delle quantità specifiche di cui hai bisogno per una gravidanza sana.

Le mamme di gemelli possono avvertire alcuni dei comuni fastidi della gravidanza (ad esempio, mal di schiena, stanchezza). È importante prendersi cura di sé e riposare a sufficienza.

In alcuni casi, è consigliabile consultare uno specialista con esperienza in gravidanze gemellari o multiple. Questo garantirà a te e al tuo bambino la migliore assistenza possibile. È fondamentale sottoporsi a regolari e approfonditi controlli prenatali durante una gravidanza gemellare o multipla. Chiedi consiglio al tuo medico di famiglia o al tuo ginecologo.

Si può fare esercizio fisico quando si aspettano due gemelli?

L'esercizio fisico è importante durante qualsiasi gravidanza. Nella maggior parte dei casi, è possibile continuare ad allenarsi anche durante la gravidanza. L'esercizio leggero e a basso impatto è l'ideale. Ad esempio:

• Nuoto
• A piedi
• Yoga prenatale

Sebbene l'esercizio fisico sia benefico, è meglio parlarne con il medico per capire quali esercizi siano più adatti a te. Alcuni esercizi faticosi potrebbero non essere indicati durante una gravidanza gemellare. Ad esempio:

• Jogging
• Esercizi aerobici che includono il salto

Inoltre, tieni presente che in caso di complicazioni potrebbe essere necessario modificare la tua routine di esercizi.

Le cose più importanti da ricordare (Messaggio chiave)

Avere gemelli o trigemini è davvero una benedizione! Certo, ci possono essere delle difficoltà, ma potete superarle tutte.

La cosa più importante è seguire le istruzioni del medico e presentarsi puntualmente alle visite. Loro si prenderanno cura di voi e del vostro bambino.

• Mangia e bevi bene, soprattutto assumendo proteine ​​e un apporto calorico extra.
• Riposati a sufficienza. Il riposo è essenziale perché sottopone il tuo corpo a uno stress eccessivo.
• Pratica un'attività fisica leggera, ma inizia solo dopo aver consultato il medico.
• Se noti qualcosa di insolito o diverso, informa immediatamente il tuo medico. Non ignorare nemmeno il più piccolo sintomo.
• Parla con tuo marito, la tua famiglia o il tuo medico delle tue paure e preoccupazioni. Non tenertele dentro.

Non affronterai questo viaggio da solo. Ci sono molte persone pronte ad aiutarti e a prendersi cura di te. Goditi questa fantastica esperienza!

Gemelli , trigemini, gravidanze multiple, salute in gravidanza, complicazioni ostetriche, gemelli identici, gemelli fraterni