Hai mai dovuto sottoporti a un intervento chirurgico addominale? O conosci qualcuno che ha dovuto farlo? È normale avvertire dolore e fastidio addominale dopo un intervento del genere. Ma hai mai pensato che questi interventi possano causare l'adesione di organi all'interno dell'addome? Oggi parleremo di queste "aderenze addominali", di cui molti non sono a conoscenza, ma che sono molto comuni dopo un intervento chirurgico.
In parole semplici, cosa sono queste aderenze addominali?
Immaginate di farvi male al ginocchio e che la pelle si stacchi, e che durante il processo di guarigione si formi una cicatrice. Lo stesso accade all'interno del nostro corpo, soprattutto tra gli organi addominali. Le aderenze addominali sono bande di tessuto cicatriziale che si formano tra gli organi all'interno dell'addome o tra gli organi e la parete addominale. Per essere precisi, sono come una sorta di colla che tiene uniti gli organi.
Normalmente, gli organi all'interno dell'addome di una persona sana (come l'intestino, il fegato e l'utero) hanno una superficie leggermente liscia che permette loro di muoversi liberamente. Ma quando si formano queste aderenze, tale libertà viene persa. Gli organi possono attaccarsi l'uno all'altro e rimanere bloccati.
Gli organi principali all'interno della nostra cavità addominale sono:
- Apparato digerente (stomaco, intestino tenue, intestino crasso)
- Organi dell'apparato riproduttivo femminile (utero, ovaie)
- reni
- Fegato
- Pancreas
- Milza
Queste aderenze si formano più spesso tra parti dell'intestino tenue, ma possono verificarsi tra due qualsiasi di questi organi.
Perché si verificano queste aderenze? Qual è la causa principale?
La causa principale è la chirurgia addominale . Infatti, più di 90 persone su 100 che si sottopongono a interventi chirurgici addominali sviluppano queste aderenze. Basti pensare che, durante un intervento chirurgico, i medici devono toccare e spostare gli organi. Questa manipolazione degli organi causa piccoli danni e lesioni. Durante il naturale processo di guarigione del corpo, si forma del tessuto cicatriziale man mano che le aree lesionate guariscono. È proprio questo tessuto cicatriziale che rimane a formare le aderenze.
In parole semplici, le aderenze addominali sono cicatrici interne che si formano all'interno del corpo. Fanno parte del naturale processo di guarigione dell'organismo.
Sebbene la chirurgia sia la causa principale, queste aderenze possono essere causate anche da qualsiasi infezione o infiammazione che si verifichi all'interno dell'addome. Ad esempio:
- Infezioni pelviche
- Appendicite e sua rottura
- Malattie intestinali come il morbo di Crohn
- condizione di endometriosi
- Malattia infiammatoria pelvica (PID)
- Radioterapia addominale per il cancro
Quali sintomi possono causare queste aderenze?
La buona notizia è che, nella maggior parte dei casi, queste aderenze non causano alcun sintomo . Anche se si hanno aderenze nello stomaco, si può vivere una vita normale senza avvertire alcun fastidio.
A volte, però, queste aderenze possono causare problemi. Proprio come un tubo dell'acqua può piegarsi e bloccare il flusso dell'acqua, queste aderenze possono causare pieghe, torsioni o ostruzioni intestinali. Questa condizione è nota come "occlusione dell'intestino tenue" . Può verificarsi poco dopo l'intervento chirurgico, oppure anche anni dopo.
L'occlusione intestinale è una condizione grave che richiede cure mediche urgenti . Impedisce il passaggio di cibo, liquidi, aria e scarti attraverso l'intestino. In tal caso, si possono manifestare i seguenti sintomi.
| Sintomo | Descrizione |
|---|---|
| Forte dolore allo stomaco | Un dolore acuto e pulsante che si presenta in successione. |
| Gonfiore e ritenzione idrica | Sensazione di stomaco teso e gonfio come una pietra. |
| Nausea e vomito | Non solo mangiava e beveva, ma a volte vomitava anche bile verde o marrone. |
| Assenza di flatulenza e feci | Questa è una caratteristica molto importante. Quando l'intestino è ostruito, non è possibile espellere né aria né feci. |
La cosa più importante: se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi di ostruzione intestinale, recarsi immediatamente al Pronto Soccorso di un ospedale. Questa condizione non può essere trattata a casa. Se non curata, può essere potenzialmente letale.
Quali altre complicazioni possono insorgere a causa delle aderenze?
L'occlusione intestinale è la complicanza principale e più pericolosa. Oltre a questa, possono insorgere diversi altri problemi.
- Dolore cronico: alcune persone possono soffrire di dolore persistente all'addome o alla zona pelvica. Ciò è dovuto al fatto che le aderenze impediscono agli organi di muoversi liberamente, causando pressione e compressione sugli organi stessi.
- Infertilità: le aderenze, soprattutto nelle donne, possono rendere difficile il concepimento. Queste aderenze possono impedire l'incontro tra ovulo e spermatozoo, oppure l'impianto di un ovulo fecondato nell'utero. Questa condizione, che si verifica all'interno dell'utero, è anche chiamata sindrome di Asherman .
Come fa un medico a individuare queste aderenze?
Si tratta di una questione piuttosto complessa, perché questi tessuti cicatriziali, chiamati aderenze, non sono visibili direttamente con un esame diagnostico standard, come una radiografia o una TAC .
Tuttavia, un medico potrebbe sospettarlo chiedendo informazioni sui sintomi (come mal di stomaco, vomito) e sull'anamnesi (se si sono già subiti interventi chirurgici addominali).
Anche se le scansioni non mostrano aderenze, possono evidenziare chiaramente eventuali ostruzioni intestinali causate da tali aderenze. Una TAC può inoltre determinare la gravità dell'ostruzione.
L'unico modo per essere sicuri al 100% della presenza di aderenze addominali è eseguire un intervento chirurgico per esaminare l'interno dell'addome. Questa diagnosi viene solitamente confermata tramite una procedura chiamata laparoscopia.
Quali sono i trattamenti disponibili? È necessario un intervento chirurgico?
Ecco il punto fondamentale. La chirurgia è la causa principale delle aderenze addominali. Inoltre, l'unico trattamento per rimuovere queste aderenze è un altro intervento chirurgico.
Capisci qual è il problema? Quando si esegue un intervento chirurgico per rimuovere le aderenze, c'è un'altissima probabilità che se ne formino di nuove in seguito all'intervento.
Per questo motivo, i medici di solito non raccomandano l'intervento chirurgico per trattare le aderenze a meno che non causino un problema serio.
- Se non si presentano sintomi: Se non si hanno problemi, potrebbe non essere necessario alcun trattamento, anche in presenza di aderenze.
- Ostruzione intestinale: si tratta di un'emergenza che richiede un intervento chirurgico per liberare l'intestino bloccato.
- Una delle cause dell'infertilità è:Se non si riesce a concepire un figlio a causa di aderenze, è possibile ricorrere alla chirurgia per rimuoverle.
Pertanto, la decisione migliore spetta al medico, dopo aver esaminato attentamente la sua condizione e aver valutato i benefici dell'intervento chirurgico rispetto ai potenziali rischi (come la formazione di nuove aderenze).
Non si possono prevenire queste aderenze?
Purtroppo, né tu né il tuo chirurgo potete impedire completamente la formazione di queste aderenze, poiché si tratta di un naturale processo di guarigione del corpo.
Esistono però diversi modi per ridurre il rischio:
- Chirurgia laparoscopica: rispetto alla chirurgia a cielo aperto/laparotomia, la chirurgia mininvasiva, in cui una telecamera viene inserita attraverso diverse piccole incisioni, causa meno danni agli organi. Di conseguenza, anche il rischio di aderenze è leggermente inferiore.
- Barriere speciali: in alcuni interventi chirurgici, i chirurghi posizionano tra gli organi un gel o una membrana speciale che si dissolve. Questo impedisce agli organi di attaccarsi tra loro durante la guarigione.
Tuttavia, nemmeno questi metodi riescono a prevenire le aderenze al 100%.
Messaggio da portare a casa
- Le aderenze addominali sono una condizione molto comune che si verifica dopo un intervento chirurgico addominale. Si tratta di tessuto cicatriziale che si forma all'interno del corpo.
- Molte persone presentano queste aderenze ma non manifestano alcun sintomo o problema.
- Dolore addominale improvviso e intenso, vomito, gonfiore e incapacità di espellere gas o feci sono sintomi di ostruzione intestinale. In caso di comparsa di questi sintomi, recarsi immediatamente al pronto soccorso di un ospedale.
- Sebbene l'intervento chirurgico sia l'unico modo per rimuovere le aderenze, l'intervento stesso può causarne la formazione di nuove. Pertanto, i medici non raccomandano l'intervento chirurgico a meno che non sia assolutamente necessario.
- Se avverti mal di stomaco o hai dubbi al riguardo, parlane apertamente con il tuo medico.
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